Stroke serebelum adalah pelanggaran akut suplai darah di jaringan otak kecil. Stroke di area otak ini disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah atau pecahnya dengan perdarahan. Jenis yang terakhir kurang umum daripada yang pertama. Stroke serebelar mengancam nyawa. Terkadang butuh waktu bertahun-tahun untuk menghilangkan efeknya. Apa penyebab penyakit mengerikan seperti stroke serebelar, konsekuensi dan prognosisnya? Mari kita bicarakan ini lebih detail.
Stroke serebelum: apa itu?
Stroke serebelar sering berkembang pada gangguan peredaran darah akut di jaringan otak kecil. Seberapa menguntungkan final akan tergantung pada seberapa cepat pasien akan dibantu. Kerusakan pada otak kecil segera memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan tajam dalam kesejahteraan dan perkembangankoma. Ada kemungkinan bahwa edema serebelar dapat dimulai. Dengan demikian, batang otak secara bertahap akan dikompresi.
Tonsil serebelar terletak di foramen magnum. Jenis stroke ini memicu kelumpuhan total. Jika pasien tidak dioperasi tepat waktu, maka hasil yang fatal mungkin terjadi.
Penyakit ini terjadi karena pembuluh yang memberi makan otak kecil rusak. Lesi semacam itu terjadi karena trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah yang mencegah aliran darah bebas), emboli (penyumbatan lumen pembuluh darah), atau pecahnya pembuluh darah.
Gejala
Gejala penyakit segera muncul. Banyak dari mereka yang ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di otak.
Gejalanya mirip dengan gejala penyakit yang disebut stroke batang. Cerebellum terpengaruh, tanda-tanda pertama adalah:
- bernafas keras;
- peningkatan suhu yang tajam;
- tidak ada fungsi menelan;
- kesadaran terganggu;
- mulut kering;
- gangguan kepekaan terhadap panas, dingin dan nyeri.
Sifat gejala stroke serebelar secara langsung tergantung pada lesi dan volumenya.
Klasifikasi
Berdasarkan penyebab dan mekanisme perkembangan penyakitnya, para ahli membagi stroke serebelum menjadi beberapa jenis: iskemik danhemoragik. Stroke serebelar datang dalam berbagai ukuran. Jadi, ada dua bentuk: ekstensif dan terisolasi.
Stroke serebelar terisolasi mempengaruhi suplai darah ke arteri serebelar di zona inferior posterior. Gejalanya adalah pusing, dan terkadang memanifestasikan dirinya sebagai kompleks gangguan vestibular. Pasien merasakan nyeri hebat di belakang kepala, mengeluh mual. Dia memiliki gangguan koordinasi, gaya berjalan dan bicara.
Stroke terisolasi dapat terjadi di area arteri serebelar anterior inferior. Tanda-tanda gejala disertai dengan gangguan koordinasi gerakan, bicara, gaya berjalan, keterampilan motorik halus dan masalah pendengaran. Pendengaran terganggu di sebelah kanan jika belahan kanan otak kecil terpengaruh, dan sebaliknya.
Ketika arteri serebelar atas terpengaruh, koordinasi gerakan terganggu sebagai tanda gejala eksternal. Sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan yang tepat. Gaya berjalan segera berubah, kepala berputar, mual terjadi dan kesulitan muncul saat mengucapkan kata.
Jika fokus kerusakan pada jaringan saraf cukup besar, maka otitis media internal akan diamati di antara gejala di atas.
Stroke parah disertai dengan kerusakan pada belahan otak kanan dan kiri. Ini adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian. Biasanya bentuk stroke ini diamati pada arteri serebelar superior dan posterior inferior. Jika serebelum disuplai dengan jaringan kolateral yang kuat, maka ketiga arterinya saling berhubungan erat. Ditambahkan ke gejala umumbatang dan otak.
Stroke luas memiliki gejala yang jelas: sakit kepala, mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, bicara dan keseimbangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah pernapasan dan jantung dapat terjadi. Fungsi menelan terganggu akibat kerusakan batang otak.
Jika volume lesi serebelar lebih dari sepertiga, maka perjalanan penyakit dapat menyebabkan pembengkakan parah pada zona nekrosis. Akibatnya - batang otak terjepit dan mati. Probabilitas kematian adalah 80% dengan terapi konservatif. Ini adalah bentuk stroke ekstensif yang membutuhkan bedah saraf segera.
Stroke serebelar iskemik
Jenis lesi serebelar iskemik terjadi pada sekitar 75% dari semua kasus. Akibat bentuk ini, terjadi penurunan atau penghentian total aliran darah ke jaringan otak kecil. Hasilnya adalah nekrosis jaringan. Stroke iskemik serebelum paling sering terjadi pada pasien yang menderita kelainan jantung. Risiko penyumbatan gumpalan darah di arteri serebelar meningkat dengan latar belakang infark miokard baru-baru ini. Jadi, bekuan darah intrakardiak dengan aliran darah arteri masuk ke pembuluh otak, menyebabkan penyumbatan.
Trombosis arteri serebelar paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis. Artinya, dalam kasus ketika timbunan lemak tumbuh. Pecahnya plak hampir tidak mungkin untuk dihindari.
Pendarahan ke otak kecil menyebabkan perpindahan jaringan dan kompresi struktur karena kelebihan darah. Hematoma biasanya muncul karena tekanan darah tinggi (hipertensi). Terhadap latar belakang tekanan tinggi, pembuluhpecah, dan darah segera memasuki parenkim otak kecil.
Stroke hemoragik otak kecil terjadi karena pecahnya pembuluh darah, lebih jarang - ada peningkatan permeabilitasnya. Prognosis dalam kasus ini biasanya mengecewakan. Lesi lebih kuat dibandingkan dengan kerusakan iskemik. Koordinasi yang buruk, pusing, muntah adalah tiga gejala utama.
Alasan
Pada stroke iskemik bagian otak kecil, ada beberapa penyebab perkembangan. Jadi, penampilan iskemik dipicu oleh faktor-faktor seperti:
- vasospasme;
- gumpalan;
- hipertensi arteri;
- aterosklerosis.
Stroke hemoragik lebih jarang terjadi. Namun, itu dapat terjadi bahkan dengan kerusakan kecil pada kapiler. Kemungkinan jenis kejadian ini meningkat dengan latar belakang aneurisma dan diseksi arteri.
Faktor risiko
Spesialis mengidentifikasi faktor risiko utama yang memicu stroke serebelar. Jadi, faktor eksternal meliputi:
- gangguan spektrum lipid;
- usia tua;
- laki-laki;
- obesitas, kurang aktivitas fisik, gangguan metabolisme;
- patologi kongenital dinding pembuluh darah;
- patologi hemostasis;
- penyakit kardiovaskular (serangan jantung, endokarditis, katup prostetik).
Stroke serebelum dapat disebabkan oleh faktor eksternal yang merugikan. Secara terpisah, penyakit pada sistem saraf, jantung dan endokrin dibedakan:
- diabetes melitus;
- trombosis;
- hipertensi arteri;
- aterosklerosis;
- serangan jantung dan stroke sebelumnya;
- pembekuan darah meningkat;
- kelebihan kadar kolesterol dan glukosa dalam darah.
Gaya hidup seseorang juga mempengaruhi: kebiasaan buruk, sering stres, kelelahan fisik dan mental, gaya hidup tidak aktif, gangguan tidur, kekurangan gizi.
Sangat mempengaruhi terjadinya penyakit ini dan penggunaan obat-obatan. Diantaranya adalah insulin (jika tidak diminum tepat waktu untuk diabetes), obat hormonal dalam pengobatan penyakit jantung dan endokrin, serta obat kontrasepsi untuk wanita.
Dalam kasus yang jarang terjadi, usia, keturunan, dan lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan dapat mempengaruhi.
Pengobatan
Selama diagnosis stroke serebelar, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk resusitasi. Tergantung pada jenis dan bentuk stroke, dokter memilih metode pengobatan individual. Mungkin itu akan mencakup bagian medis eksklusif, dan mungkin operasi.
Pengobatan obat ditujukan untuk meredakan fase akut stroke:
- pengencer darah (untuk stroke iskemik serebelum);
- obat yang aksinya ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah (untuk stroke hemoragik);
- obat antihipertensi untuk menormalkan tekanan darah;
- antikonvulsan (jika Anda mengalami serangan epilepsi dankejang);
- obat penenang dan obat penenang (jika pasien mengalami overexcitation psiko-emosional).
Pembedahan diindikasikan jika lesinya besar.
Dalam bentuk stroke iskemik, pembedahan dilakukan untuk meningkatkan lumen pembuluh darah, menghilangkan bekuan yang menghalangi aliran darah, dan juga mengarahkan aliran darah melalui pembuluh pengganti.
Dalam kasus stroke hemoragik, intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan hematoma, meredakan pembengkakan jaringan otak dan mengembalikan integritas pembuluh darah yang rusak. Dengan stroke otak kecil, pemulihan dan pengobatan memerlukan perhatian medis segera.
Tahapan pemulihan
Setelah operasi, suplai darah ke otak kecil dipulihkan. Tidak ada ancaman bagi kehidupan di masa depan. Setelah stroke serebelar, pemulihan dimulai dengan masa rehabilitasi. Biasanya dalam waktu itu berlangsung lebih dari 1,5 tahun. Saat ini, pasien secara intensif dan rajin bekerja untuk memulihkan kemampuan yang hilang.
Rehabilitasi direkomendasikan untuk dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Ada kursus khusus untuk pemulihan di pusat-pusat yang terfokus secara sempit. Program pemulihan mencakup bidang terapi berikut:
- pijat;
- fisioterapi;
- terapi olahraga;
- latihan untuk melatih wicara (sendiri atau dengan bantuan ahli terapi wicara);
- psikologistolong;
- aktivitas fisik pada simulator untuk memulihkan koordinasi gerakan;
- penggunaan metode pengobatan alternatif: akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.
Pasien perlu bersabar dan mempersiapkan sikap positif untuk pemulihan.
Para ahli mengatakan bahwa hanya keyakinan pada kekuatan sendiri dan bekerja pada diri sendiri akan membantu mendapatkan kembali keterampilan yang hilang.
Apa konsekuensinya
Perdarahan di jaringan otak kecil, penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan organ vital ini, mengancam dengan komplikasi serius. Akibat stroke serebelar dapat menyebabkan seperti:
- pembengkakan jaringan serebelum;
- pergeseran struktur di otak kecil;
- nekrosis luas sel saraf;
- perkembangan koma;
- fatal.
Dalam sebulan, manifestasi komplikasi seperti itu mungkin terjadi: pneumonia, gagal jantung, stroke berulang.
Jika pasien selamat dan mengalami fase akut stroke serebelar, maka di masa depan ia akan menghadapi sejumlah keterbatasan dalam fungsi kehidupan:
- kelumpuhan anggota badan;
- diskoordinasi;
- fungsi motorik terganggu;
- pelanggaran bicara (kadang-kadang sama sekali tidak ada);
- tremor ekstremitas karena peningkatan tonus kelompok otot individu.
Banyak pasien, bahkan setelah sembuh, tidak dapat berdiri dengan satu kaki. Kesulitan sering muncul dalammencoba duduk di kursi. Ada gangguan pada detak jantung, tingkat keringat meningkat.
Untuk mengurangi manifestasi komplikasi, diperlukan proses pemulihan yang lama. Namun, tidak mungkin mengembalikan fungsi motor sepenuhnya.
Prakiraan
Prognosis stroke serebelar menawarkan, secara halus, mengecewakan. Tidak ada harapan untuk sembuh total. Namun, itu semua tergantung pada tingkat kerusakan otak kecil.
50% kemungkinan kematian yang akan datang. Banyak pasien selamat setelah penyakit ini, tetapi tetap cacat.
Prognosisnya berbahaya pada minggu pertama setelah stroke serebelum. Mereka yang bertahan selama sebulan atau lebih berada dalam posisi yang lebih baik - harapan hidup dan peluang pemulihan meningkat.
Bekerja dengan psikolog dan terapis wicara akan membantu memperbaiki kondisi Anda. Sangat penting untuk melakukan pekerjaan yang ditujukan untuk meminimalkan stres dan menghentikan kebiasaan buruk. Pastikan untuk membantu orang-orang yang dekat secara moral. Hanya dengan sikap positif dan mengikuti semua rekomendasi dokter Anda dapat pulih, meskipun sebagian.
Jika Anda berisiko terkena stroke serebelum, maka Anda perlu mempertimbangkan tindakan pencegahan dengan cermat:
- olahraga;
- memuat tubuh secara fisik;
- memonitor tekanan darah;
- hindari situasi stres;
- periksa kadar kolesterol darah secara berkala;
- lakukan pemindaian otak.
Tentu saja, mengikuti initindakan pencegahan tidak dapat membantu untuk menghindari penyakit. Namun, itu akan mengurangi kemungkinan perkembangannya.
Jika memungkinkan, dapatkan perawatan dari spesialis yang kompeten dengan pengalaman yang luas. Rehabilitasi paling baik dilakukan di pusat khusus. Staf yang berpengalaman dan terlatih, serta peralatan yang sesuai, akan membantu Anda pulih lebih cepat setelah menderita stroke serebelum.
Saat Anda merasakan gejala awal penyakit, segera konsultasikan ke dokter spesialis. Diagnosis dan pengobatan yang tepat adalah kunci umur panjang Anda.
