Skapula pterygoid dapat muncul pada orang dewasa dan anak-anak. Kondisi ini terjadi ketika tulang belikat tidak lagi pas dengan permukaan dada. Dengan tidak adanya pelanggaran ini, otot memberikan ketekunan. Dari luar, tulang belikat, ketika menyimpang dari norma, bentuknya menyerupai sayap, dari mana nama itu berasal.
Penyebab terjadinya
Dalam posisi yang benar, skapula dipegang oleh otot serratus. Di dekatnya ada saraf superfisial, yang cukup mudah rusak. Jika terluka, maka skapula mulai menonjol ke depan, yaitu tepi bawahnya.
Juga, penyebab skapula pterigoid dapat menjadi pecahnya deltoid dan serratus anterior. Sangat mudah untuk melihat perkembangan pelanggaran, cukup sandarkan punggung ke dinding yang rata, dan tulang belikat yang menonjol akan langsung terlihat.
LainnyaSalah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan ini adalah transfer poliomielitis atau distrofi otot progresif. Konsekuensi dari perpindahan tulang belikat sehubungan dengan dada adalah perkembangan sindrom skapula pterigoid.
Patologi ini mungkin bawaan. Dalam hal ini, pelanggaran berkembang selama perkembangan janin dan terdeteksi segera setelah lahir.
Sebuah foto skapula pterigoid disajikan dalam artikel.
Fitur perkembangan pada anak
Tanda-tanda pertama perkembangan skapula pterigoid pada anak-anak sering muncul sebelum sekolah. Saat ini, orang tua memperhatikan susunan tulang belikat yang tidak wajar pada anak dan berkonsultasi dengan dokter.
Pada anak-anak yang bersekolah, penyebab perpindahan tulang belikat tidak hanya trauma, tetapi juga pemakaian tas yang berat yang tidak tepat. Dalam hal ini mulai muncul gejala yang sama sekali tidak berbeda dengan gejala penyakit sindrom skapula pterigoid pada orang dewasa.
Gejala utama
Penyakit pterigoid skapula sering menyerang pria di usia muda.
Penyakit ini muncul secara tiba-tiba: pagi atau malam hari. Pertama-tama, seseorang mulai merasakan sakit parah, yang dapat menyebar ke anggota tubuh. Karena sensasi ini, ada batasan signifikan dari gerakan aktif. Seiring waktu, rasa sakitnya hilang, tetapi setelah sebulan, massa otot-otot korset bahu berkurang secara signifikan dan ada peningkatan kelemahan pada lengan (atau lengan, jika keduanya terpengaruh).tulang belikat).
Meskipun jarang, semua otot bahu, lengan bawah, dan juga tangan dapat terlibat selama proses patologis.
Paling sering, hanya satu sisi yang terpengaruh, tetapi seiring waktu, perpindahan skapula kedua juga dimulai.
Diagnosis
Sindrom tulang belikat pterigoid disertai dengan rasa sakit yang konstan di tulang belikat atau di belakang dada, yang sifatnya nyeri. Selain itu, ketidaknyamanan dapat dirasakan di bahu atau tungkai atas. Secara lahiriah, sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam posisi tulang belikat yang tidak wajar, yang menonjol dari belakang.
Untuk menentukan ada tidaknya kerusakan otot dan saraf, dokter menggunakan electroneuromyography. Juga wajib untuk melakukan pemeriksaan x-ray pada tulang belikat untuk mengecualikan patologi bawaan tulang. Sebagai tindakan diagnostik tambahan, tes darah dilakukan dan antibodi antinuklear ditentukan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penggunaan pencitraan resonansi magnetik tulang belakang di daerah serviks, pleksus brakialis dan sumsum tulang belakang terkadang diperlukan. Namun, ini hanya digunakan jika dicurigai ada masalah neurologis.
Tanda paling jelas dari perkembangan sindrom skapula pterigoid adalah posisinya dalam kaitannya dengan tepi bagian dalam dada. Dalam proses mengangkat lengan, tulang belikat hanya bergerak menjauh lebih kuat. Selain itu, cukup sulit untuk mengangkat bahu ke posisi horizontal, dan dalambeberapa kasus tidak mungkin. Simptomatologi inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis skapula pterigoid secara akurat.
Metode pengobatan
Untuk terapi yang efektif, perlu diketahui secara pasti apa yang menyebabkan perpindahan tulang belikat dan mengapa otot serratus berhenti berfungsi secara normal. Seringkali penyebab sindrom ini adalah kerusakan pada saraf superfisial, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor (misalnya, kompresi oleh pembentukan tumor atau jaringan di dekatnya).
Pengobatan skapula pterigoid bisa memakan waktu yang sangat lama, tetapi tidak pernah mengarah pada pemulihan penuh. Pertama-tama, upaya dokter ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi ini. Dalam kasus di mana ada tanda-tanda formasi yang menekan saraf, operasi dilakukan untuk menghilangkannya. Setelah operasi, Anda harus berhenti memakai beban atau ransel.
Agar skapula mengambil posisi alami, perangkat ortopedi khusus dapat digunakan. Mereka membantu menstabilkan skapula dan mempengaruhi pergerakannya.
Pada kasus keluhan pasien nyeri pada tulang belikat, dokter meresepkan obat berupa tablet yang tergolong obat anti inflamasi non steroid, serta menjalani prosedur fisioterapi. Ini termasuk:
- penggunaan aplikasi dingin dan panas;
- sesi pijat;
- latihan fisioterapi.
Dalam kasus kerusakan otot atau saraf, pembedahanoperasi untuk memulihkannya.
Perawatan pada anak
Pergeseran tulang belikat pada anak-anak prasekolah diobati dengan pijatan yang lama, latihan terapeutik, dan penciptaan postur yang rata. Jika langkah-langkah ini gagal, maka operasi bedah dapat ditentukan, yang melibatkan plastisitas otot, atau memperbaiki skapula ke tulang rusuk menggunakan jahitan khusus.
Pengobatan skapula pterigoid pada anak-anak yang bersekolah juga mencakup kursus pijat khusus dan latihan terapi fisik. Dalam proses pengobatan, anak harus dilindungi dari membawa tas atau tas yang berat. Jika perlu, orang tua harus membawa beban sendiri ke sekolah. Berenang, bersepeda, skating atau ski juga dianjurkan sebagai terapi, karena penguatan otot tulang belakang mempercepat penyembuhan skapula pterigoid.
Operasi
Dalam kasus di mana pengobatan konservatif gagal, pasien dirujuk untuk operasi. Ada dua cara untuk melakukannya:
- Metode pertama didasarkan pada penggantian otot serratus yang lumpuh dengan yang sehat, dengan mentransplantasikannya dari area yang tidak terpengaruh. Metode ini disebut fungsional.
- Metode kedua melibatkan menempelkan pisau ke tulang rusuk. Metode ini disebut stabilisasi. Setelah operasi seperti itu, skapula tidak lagi mengambil bagian dalam pergerakan korset bahu.
Latihan terapi
Dalam perawatanlatihan tulang belikat pterygoid dan latihan terapi sama-sama efektif untuk anak-anak dan orang dewasa. Kegiatan tersebut digunakan tidak hanya sebagai pengobatan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan patologi ini.
Yang terbaik adalah memulai perawatan skapula pterigoid dengan latihan yang memengaruhi otot serratus. Pertama-tama, Anda harus berdiri di dinding, bersandar di atasnya dengan satu tangan. Saat menekan dengan telapak tangan ke dinding, ketegangan pada otot dada dan punggung harus dirasakan.
Selain itu, menarik ke atas dengan "pegangan depan" akan membantu memperbaiki cacat. Saat melakukan latihan ini, lengan harus dibuka lebar dengan telapak tangan di depan. Alih-alih menarik, anak perempuan disarankan untuk melakukan push-up dari bangku senam. Tangan mereka juga harus terbuka lebar dengan jari-jari di luar.
Latihan di atas mistar dianggap sangat berguna. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa perlu mengangkat kedua tangan untuk meraihnya. Awalnya, batang tubuh harus dimiringkan ke kiri, lalu ke kanan. Dilakukan dengan benar, latihan ini meregangkan dan mengkontraksikan otot serratus, serta massa di antara tulang belikat.
Setelah latihan di atas selesai, Anda perlu mengambil pose, bersandar pada lutut dan siku. Tujuan latihan ini adalah menekuk batang tubuh untuk mencapai bagian atas tulang dada ke lantai. Selama eksekusi, Anda harus merentangkan siku ke samping.
Setelah Anda perlu memulai latihan yang mempengaruhi serratus anterior, otot romboid dan perut. Untuk melakukan, Anda harus berlutut-posisi karpal, menggeser berat badan ke korset bahu. Saat menghirup, Anda perlu menutup siku, menegangkan otot perut dan dada sebanyak mungkin.
Untuk memperkuat penahan tulang belikat, berbaring telentang. Tangan harus direntangkan. Dengan relaksasi maksimal kelompok otot atas, Anda harus mengangkat lengan, dada, leher, dan kepala.
Kemungkinan komplikasi dan prognosis
Semua komplikasi skapula pterigoid dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- Yang pertama, yang mencakup kerusakan pada bahu karena fungsinya yang terbatas.
- Yang kedua terkait dengan kesalahan dalam diagnosis, akibatnya sindrom tidak diobati untuk waktu yang lama.
Pengobatan tepat waktu dan diagnosis yang benar adalah kunci pemulihan pada 90% kasus. Kondisi penting adalah tidak adanya paresis pada seseorang yang tidak dapat dipulihkan.
Seringkali, nyeri pada lengan atau bahu berlangsung cukup lama. Dalam 5% kasus, kekambuhan penyakit terjadi, yang dapat terjadi baik di tempat yang sama maupun di sisi lain. Pada sebagian besar kasus, kekambuhan tidak begitu menyakitkan dibandingkan penyakit aslinya.
