Hampir tidak banyak orang yang tidak pernah sakit tenggorokan. Untuk mencegah hal ini terjadi, sebagian orang takut makan es krim, tidak meminum minuman langsung dari kulkas, tetapi selalu menghangatkannya. Tapi apakah sakit tenggorokan hanya karena flu? Agen penyebab penyakit, seperti yang telah ditemukan secara akurat oleh para ilmuwan, sangat beragam. Dan "menyerang" tenggorokan kita karena berbagai alasan. Angina dapat dimulai sebagai komplikasi penyakit serius lainnya, seperti influenza, dapat disampaikan kepada kita dari luar oleh mikroba berbahaya. Tetapi dalam kebanyakan kasus, agen penyebab angina adalah genus bakteri kecil yang hidup di mulut kita sepanjang waktu dan tidak membahayakan. Apa yang harus terjadi agar bakteri ini tiba-tiba menjadi agresif? Organisme patogen apa lagi yang menyebabkan peradangan di tenggorokan? Bagaimana mereka mempengaruhi sifat perjalanan penyakit? Bagaimana Anda bisa melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari mereka?
Angina, tonsilitis atau faringitis?
Bagaimana kita membayangkan sakit tenggorokan? Ini tenggorokan merah, keringat, nyeri saat menelan, demam, lesu, keinginan yang tak tertahankan untuk berbaring. Beberapa menyebut kondisi ini tonsilitis, yang lain angina. Pada dasarnya, itu adalah hal yang sama. Kata "tonsilitis" berasal daritonsillae Latin, diterjemahkan sebagai "amandel", atau, dalam cara yang populer, amandel. Ini adalah formasi dari jaringan limfoid yang melindungi kita dari mikroba berbahaya dan membantu mengembangkan kekebalan. Kata "angina" berasal dari bahasa Latin ango, yang berarti "memencet, meremas."
Radang amandel, di mana tenggorokan seolah-olah tertekan, dan ada tonsilitis, atau radang amandel. Patogen yang mengganggu keadaan normal amandel kita mungkin:
- virus;
- bakteri;
- jamur patogen.
Ternyata sakit tenggorokan tidak pernah berasal dari es krim atau minuman dingin. Berada dalam cuaca dingin yang lama juga tidak ada hubungannya dengan itu.
Faringitis disebut peradangan pada mukosa faring (saluran yang menghubungkan rongga mulut dengan kerongkongan), karena dalam bahasa Latin faring terdengar seperti faring. Namun di bagian atasnya, organ ini adalah tenggorokan dengan amandel. Dengan demikian, faringitis di faring dan laring juga dapat dianggap angina. Bedanya, tonsilitis hanya penyakit menular, dan faringitis bisa tidak menular, yaitu disebabkan oleh paparan asap beracun di tenggorokan, udara panas, es krim yang sama, dan hipotermia. Gejalanya mirip dengan sakit tenggorokan dan meliputi:
- sakit tenggorokan;
- sakit saat menelan;
- kadang demam dan batuk.
Faringitis menular juga terjadi, dan selain itu, dapat menjadi komplikasi dari influenza, demam berdarah dan penyakit lainnya. Dalam kasus seperti itu, sering salah didiagnosis sebagai angina. Agen penyebab dalam hal inikedua penyakit ini sama, gejalanya hampir sama. Perbedaannya, yang bahkan dokter berpengalaman tidak selalu menyadarinya, adalah bahwa dengan angina, peradangan terlokalisasi pada amandel. Dan dengan faringitis, tidak memiliki batas yang jelas, kemerahan di tenggorokan seperti tumpah, amandel tidak menonjol dengan latar belakang umum hiperemia.
Jenis Sakit Tenggorokan
Nama-nama penyakit diurutkan. Sekarang pertimbangkan apa bentuk tonsilitis, atau tonsilitis, yang bisa terjadi. Agen penyebab memainkan peran utama di sini, tetapi tidak hanya itu. Selain jenis mikroba yang menyerang tenggorokan, tingkat kerusakan juga dibedakan, yang sangat penting saat meresepkan terapi. Berdasarkan hal tersebut di atas, angina terjadi:
- catarrhal;
- lakunary;
- follicular;
- phlegmonous;
- fibrinous;
- herpes;
- gonore;
- film-ulkus.
Virus patogen
Struktur hidup ini hanya berkembang biak di dalam sel makhluk hidup, jadi mereka terus-menerus berusaha untuk menembusnya. Ketika mereka memasuki mulut kita, sistem pertahanan langsung mulai memproduksi pasukan antibodi untuk menetralisir penyusup. Jika semuanya baik-baik saja dengan kesehatan, dan sistem kekebalan tubuh kuat, virus dapat dibendung atau dimusnahkan sama sekali.
Jika tubuh lemah, parasit menyerang sel-sel amandel - penghalang pelindung kita - dan mulai bereproduksi secara aktif. Sel mati, amandel menjadi meradang, tonsilitis virus dimulai. Agen penyebab penyakit ini bisa berupa virus influenza, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. Dalam praktiknya, jenis patogen jarang ditentukan dan semuanya diberi nama yang sama - SARS. Paling sering, sakit tenggorokan karena virus sakit:
- anak-anak;
- lansia;
- yang pernah menjalani penyakit apapun, operasi;
- hamil;
- sakit dengan beberapa penyakit kronis.
Artinya, orang dengan kekebalan lemah berisiko. Tubuh mereka tidak mampu menghasilkan banyak antibodi, sehingga virus yang menyerang dengan mudah mencapai sel yang mereka butuhkan.
Puncak virus sakit tenggorokan terjadi di musim dingin dan di luar musim, terutama awal musim semi, ketika kita kurang makan sayuran dan buah-buahan segar.
Ingat: sakit tenggorokan karena virus sangat menular. Patogen tersebut memiliki virulensi yang tinggi, yaitu mudah menginfeksi korban baru melalui bersin, batuk, percakapan emosional, ciuman. Selain itu, virus dapat menempel pada berbagai benda dan masuk ke dalam mulut (terutama untuk anak-anak) tanpa kebersihan.
Gejala Sakit Tenggorokan Virus:
- sakit tenggorokan;
- kemerahan pada amandel (kadang ada lapisan keputihan);
- suhu;
- peningkatan kelenjar getah bening di leher, daerah submandibular.
Gejala umum dari banyak infeksi virus umum terjadi:
- bangku pecah;
- mual;
- batuk;
- konjungtivitis;
- hidung meler.
Pengobatan dilakukan dengan obat antivirus, seperti Ergoferon. Antibiotik dikontraindikasikan. Pada suhu tinggi, antipiretik "Aspirin", "Parasetamol" diresepkan. Pasien berguna untuk minuman hangat yang berlimpah,berkumur dengan "Chlorhexidine", larutan furacilin atau rebusan chamomile, calendula, larutan soda kue. Kompres sangat membantu. Untuk anak-anak, mereka dapat dilakukan dengan air hangat biasa, untuk orang dewasa, disarankan untuk menambahkan alkohol (1: 1) ke dalam air. Istirahat di tempat tidur adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat.
Bakteri patogen, agen penyebab streptokokus angina
Setiap orang memiliki sekitar 4 kg bakteri. Untungnya, hanya 1% dari mereka yang bersifat patogen. Di antara 99% sisanya ada yang disebut patogen kondisional, yang menjadi patogen dalam kombinasi keadaan, misalnya, ketika sistem kekebalan melemah. Selain mikroba jahat kita sendiri, bakteri "asing" dari lingkungan bisa ditambahkan. Agen penyebab angina di antaranya adalah:
- streptokokus;
- staphylococci;
- spirochetes;
- diplokokus;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
Sebagian besar parasit ini memiliki klasifikasi ekstensifnya sendiri. Perwakilan dari masing-masing strain berbeda satu sama lain tidak hanya dalam penampilan, tetapi juga dalam perilaku. Mereka kecanduan invasi sel yang ditentukan secara ketat, mengeluarkan berbagai endo dan eksotoksin, masing-masing, menyebabkan berbagai jenis peradangan dan penyakit. Oleh karena itu, mereka tidak dapat diobati dengan antibiotik yang sama. Untuk menentukan apa yang perlu dilawan dan obat apa, dokter mengambil apusan nanah dan lendir dari amandel dan tenggorokan.
Agen penyebab angina streptokokus adalah anaerob yang tidak membutuhkan oksigen, tidak bergerak, terletak berpasangan atau berantai. Klasifikasi streptokokus sangat mengesankan. Semuanya, ditergantung pada bagaimana mereka menghancurkan sel darah merah (melakukan hemolisis), mereka dibagi menjadi tiga kelompok - alfa, beta dan gamma. Streptokokus alfa disebut hijau karena hemolisisnya tidak lengkap, dan warna kehijauan muncul di zona penghancuran.
Streptokokus gamma tidak merusak sel darah merah sama sekali. Sekarang mereka diisolasi dalam kelompok enterococci yang terpisah.
Beta-streptococci menghancurkan sel darah merah sepenuhnya. Mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok dari A hingga U. Perwakilan kelompok A, atau bakteri piogenik, dianggap sebagai patogen oportunistik. Mereka dapat masuk ke mulut dari lingkungan dan segera memicu penyakit, atau mereka tidak dapat menyebabkan masalah untuk waktu yang lama. Tetapi segera setelah sistem kekebalan seseorang melemah, streptokokus ini memulai aktivitas destruktif, menyebabkan radang amandel, faringitis, bronkitis, demam berdarah, abses, dan bahkan syok toksik.
Tonsilitis bakteri, agen penyebab staphylococcus aureus
Ini adalah jenis mikroba kedua, yang mampu menjadi sangat berbahaya karena bersifat oportunistik. Itu mendapat namanya dari kata Yunani "staphyli", yang berarti "anggur", karena stafilokokus selalu tersusun dalam kelompok yang menyerupai tandan buah anggur. Mereka juga tidak bergerak dan tidak membutuhkan oksigen. Di rongga mulut mereka mengandung hingga 40% dari sisa mikroorganisme. Selama seseorang memiliki kekebalan tinggi, mereka tidak berbahaya, tetapi pada orang yang lemah, mikroba ini sangat aktif. Streptokokus patogen, yang sering digunakan bersama oleh stafilokokus, juga membantu mereka. Pasangan ini ditemukan dalam usap tenggorokan dengan tonsilitis dan penyakit menular lainnya. Staphylococcus terjadi:
- emas;
- epidermal;
- saprofit;
- hemolitik.
Semuanya menyebabkan peradangan bernanah dan menghasilkan banyak racun yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Untuk melindungi diri mereka sendiri, stafilokokus menghasilkan protein spesifik dan penisilinase yang membunuh antibodi dan membuat banyak antibiotik tidak berguna.
Staphylococci tidak hanya hidup di mulut, tetapi juga di lingkungan. Mereka memiliki daya tahan yang fantastis. Misalnya, dalam substrat kering yang tersisa dari nanah dan dahak, mereka tetap aktif selama enam bulan, dalam debu selama 3 bulan, tidak mati di bawah sinar matahari, dalam freezer, dalam air panas, dan tahan terhadap desinfeksi. Hanya mendidih yang bisa membunuh mereka dengan segera.
Bakteri jenis lain, meskipun tidak kalah patogen, jauh lebih jarang ditemukan.
angina katarak
Istilah "catarrhal" berasal dari catarrhus, yaitu aliran cairan. Sekarang jenis radang selaput lendir ini sering disebut SARS. Agen penyebab angina pada orang dewasa dan anak-anak dapat berupa virus dan bakteri. Alasan timbulnya penyakit:
- aktivasi mikroba patogen yang ada di mulut;
- invasi dari luar (melalui kontak dengan orang sakit dan kebersihan yang buruk).
Gejala:
- penurunan tajam dalam kesehatan, kelemahan di seluruh tubuh;
- sakit kepala;
- suhu (pada beberapa pasien, suhu dapat bertahan antara 37,2-37,5 °C, tetapi sebagian besar naik di atas 38°C);
- peningkatan kelenjar getah bening di daerah submandibular;
- merasa tenggorokan "menarik";
- sakit menelan;
- kemerahan dan pembengkakan pada tonsil palatina, serta lengkung lendir di tenggorokan;
- munculnya lapisan keputihan pada amandel, tetapi tanpa abses;
- meningkatkan protein dalam urin (pada suhu tinggi);
- dalam darah, peningkatan ESR dan leukosit mungkin terjadi, tetapi tanda ini tidak khas.
Angina katarak tanpa demam sering didiagnosis sebagai infeksi saluran pernapasan akut.
Agen penyebab sakit tenggorokan pada bayi ditularkan dari ibu yang sakit atau anggota keluarga lainnya. Karena kekebalan pada bayi baru lahir belum terbentuk, penyakit ini dapat dimulai dari hipotermia dan setelah infeksi virus lainnya. Paling sering, bayi menderita staphylococcus aureus, streptococcus dan virus.
Gejalanya sama seperti pada orang dewasa, tetapi mungkin juga:
- perubahan;
- enggan makan;
- ngantuk atau, sebaliknya, kecemasan;
- air liur meningkat;
- demam tinggi kejang, diare dan regurgitasi.
Metode pengobatan:
- tirah baring;
- kumur, kompres;
- banyak minum;
- obat sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistamin;
- antipiretik (sesuai indikasi);
- vitamin.
Antibiotik hanya diresepkan oleh dokter berdasarkan tes yang dilakukan.
Algoritme untuk pengobatan angina pada bayi hanya ditentukan oleh dokter. Sebelum kedatangannya, orang tua hanya bisauntuk menurunkan suhu tinggi (jika di atas 38 ° C) dengan cara yang terbukti secara tradisional, terdiri dari menyeka tubuh anak atau hanya dahinya dengan larutan cuka yang lemah. Baik antipiretik maupun antibiotik tidak dapat diberikan sendiri. Bayi yang berusia lebih dari satu tahun sebelum datang ke dokter, dapat diberikan antipiretik anak Paracetamol atau Nurofen, serta sering memberikan teh hangat pada anak.
Tonsilitis folikular
Folikel tenggorokan adalah kumpulan sel limfatik pada amandel. Dalam keadaan normal, mereka terlihat seperti tuberkel yang hampir tidak terlihat. Ketika mereka menjadi meradang, tonsilitis folikular dimulai. Penyebab penyakit ini sama dengan tonsilitis catarrhal, yang sering berkembang menjadi folikel tanpa pengobatan. Ini terjadi sama pada orang dewasa dan anak-anak. Agen penyebab tonsilitis folikular adalah streptokokus, stafilokokus, beberapa virus.
Gejala:
- awitan tiba-tiba yang tajam, dinyatakan dalam lonjakan suhu di atas 39 ° C, demam, kelemahan umum;
- sakit tenggorokan menjalar ke telinga;
- pembesaran limpa;
- sakit di kepala, di punggung bawah;
- kadang-kadang tanda-tanda keracunan, dan pada anak-anak lebih jelas;
- amandel bersifat hiperemis, dengan abses kecil berwarna putih atau agak kekuningan yang terlihat jelas;
- terkadang tanda-tanda gagal jantung (takikardia, nyeri di area jantung);
- meningkatkan rasa sakit saat memutar kepala;
- Eosinofil, ESR, leukosit meningkat dalam darah.
Karena agen penyebab angina lebih sering streptokokusdan stafilokokus, yaitu bakteri, pengobatan wajib dengan antibiotik. Jangkauannya besar - "Ampicillin", "Erythromycin", "Cefamesin" dan lainnya.
Anak-anak dan orang dewasa juga bisa menggunakan semprotan untuk meredakan sakit tenggorokan "Oracept", "Pharingospray". Jika tidak, algoritmanya mirip dengan yang digunakan untuk catarrhal angina.
Makanan kasar, pedas, asin, pedas harus dikeluarkan dari menu. Anak-anak harus diberikan kentang tumbuk dan sereal ringan, dan pemberian makan paksa dikontraindikasikan.
Lacunar angina
Lacunas adalah formasi pada amandel yang berupa kantong dan lekukan. Mereka ideal untuk akumulasi eksudat berlendir bernanah di dalamnya. Agen penyebab tonsilitis lakunar hanya bakteri, paling sering kokus, tetapi virus dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien yang sudah serius. Gejala pada angina lakunar mirip dengan folikular, tetapi semua manifestasi dalam kasus ini jauh lebih jelas. Jadi suhu pada pasien sering melonjak hingga 40 ° C, sakit kepala bisa sampai muntah, tanda-tanda keracunan ada pada anak-anak dan orang dewasa, kelemahan dan kelemahan di seluruh tubuh sehingga seseorang tidak mau bergerak. Pada amandel pasien, bahkan non-spesialis melihat abses putih atau kekuningan. Mereka jauh lebih besar dibandingkan dengan tonsilitis folikular, tetapi tidak sebesar infeksi jamur pada tenggorokan. Ini adalah prinsip utama diferensiasi visual dari ketiga penyakit ini.
Pengobatan tonsilitis lakunar identik dengan folikular. Bisul di tenggorokan tidak bisa dihilangkan dengan apa pun, dan luka harus dilumasi dengan antiseptik. Plakmenghilangkan hanya dengan membilas.
Terkadang tonsilitis folikular dan lakunar berkembang ke tahap fibrinosa, ketika plak purulen menyebar dari amandel ke daerah sekitar faring.
sakit tenggorokan karena herpes
Penyakit ini memiliki beberapa nama yang setara - faringitis enteroviral herpangina, aphthous atau vesikular. Agen penyebab sakit tenggorokan herpes adalah virus, lebih tepatnya, beberapa serovar virus Coxsackie, dan bukan bakteri, jadi pengobatan antibiotik dalam kasus ini tidak dianjurkan. Penyakit ini sering menyerang anak-anak, termasuk bayi, dan jarang didiagnosis pada orang dewasa. Sangat mudah untuk tertular herpangina, karena virus Coxsackie sangat ganas dan cepat ditularkan dari pembawa manusianya melalui tetesan udara, lebih jarang melalui fecal-oral (tangan kotor - mainan, dot - mulut). Bahkan lebih jarang lagi, penyakit tersebut bisa didapat dari kontak dengan hewan tertentu, seperti babi. Begitu berada di tubuh korbannya, virus masuk ke kelenjar getah bening, lalu ke dalam darah, dan dari sana ke sistem limfatik tenggorokan.
Gejala:
- debut mendadak (suhu naik lebih dari 40 °C, lemas, hingga tidak mampu berdiri, bayi sering kejang);
- sakit tenggorokan meningkat;
- hidung meler;
- kadang batuk;
- ruam di tenggorokan berupa vesikel kemerahan berisi eksudat transparan (mirip yang keluar di bibir dengan herpes); setelah beberapa hari, gelembung pecah, dan erosi muncul di tempatnya.
Untuk bayi, herpes radang tenggorokan adalah yang paling berbahaya. Patogen dalamTubuh mereka yang lemah dapat memicu meningitis, pielonefritis, ensefalitis, dan vesikel dapat muncul tidak hanya di mulut, tetapi juga di tubuh.
Diagnosis visual dibuat setelah pemeriksaan selaput lendir, dan diagnosis akhir didasarkan pada tes serologis dan virologis.
Pengobatan termasuk kompleks obat antivirus, sesuai indikasi, antipiretik, antihistamin, imunomodulator. Tenggorokan dirawat dengan semprotan khusus, dan obat kumur diresepkan untuk anak-anak dewasa. Kompres dan inhalasi untuk sakit tenggorokan herpes dilarang. Antibiotik dalam kompleks diresepkan hanya jika komplikasi yang terkait dengan infeksi bakterisida telah dimulai.
Tonsilitis purulen
Istilah ini kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada penyakit lain di mana proses inflamasi diamati di tenggorokan dengan pembentukan eksudat purulen. Ini adalah tonsilitis lakunar dan folikular, ciri penting di antaranya adalah abses selalu terletak di amandel dan tidak menyebar ke daerah sekitarnya. Agen penyebab tonsilitis purulen hanya bakteri, dan pada 80% itu adalah streptokokus, pada 10% - staphylococcus, dan 10% lainnya - tandem dari kedua patogen ini. Terkadang tonsilitis purulen disebut bentuk jamur atau gonore, tetapi ada perbedaan visual. Jadi, tonsilitis jamur disebabkan oleh mikosis, paling sering Candida. Gejala utamanya adalah lapisan keju putih di seluruh area tenggorokan, bahkan di lidah. Itulah sebabnya tonsilitis jamur dikacaukan dengan sariawan. Plak jamur mudah dihilangkan, memperlihatkan luka kemerahan. Penyebab penampilan - melemahkekebalan, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan atau tidak terkontrol. Jika agen penyebab angina adalah gonore, itu disebut gonore, atau lebih tepatnya gonore tenggorokan. Itu terjadi, dengan pengecualian langka, hanya pada orang dewasa. Alasannya adalah seks oral dengan pembawa. Gejala tonsilitis gonore dan purulen sangat mirip, sehingga diferensiasi yang akurat hanya mungkin dilakukan dengan mengambil swab dari rongga mulut. Secara visual, sariawan dengan gonore tenggorokan lebih padat daripada sakit tenggorokan, ditambah dapat menyebar ke langit-langit dan lidah.
Penting untuk dipahami bahwa tonsilitis purulen hanyalah penyakit akut, berlangsung tidak lebih dari 10 hari dan tidak kambuh. Jika dalam 10 hari tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit, itu berarti diagnosis yang salah pada awalnya dibuat. Tanpa pengobatan yang tepat, angina memberikan komplikasi:
- abses di tenggorokan;
- otitis media sedang dengan kemungkinan gangguan pendengaran;
- sepsis;
- demam rematik;
- sakit di hati;
- gagal ginjal;
- tonsilitis kronis.
Dan yang terakhir: angina adalah penyakit menular. Oleh karena itu, agar tidak menulari kerabatnya, orang yang sakit harus benar-benar menjaga kebersihan.
