Sok insulin terjadi ketika insulin dalam tubuh manusia terlalu sedikit atau terlalu banyak. Ini terjadi dalam kasus di mana pasien sudah lama tidak makan atau melakukan aktivitas fisik. Gejala utama syok insulin adalah kesadaran yang kabur, pusing, dan denyut nadi yang cepat dan lemah. Kadang ada kejang-kejang.
Dalam psikiatri
Selain itu, insulin shock mulai digunakan dalam psikiatri. Spesialis artifisial menyebabkan koma hipoglikemik dengan menyuntikkan insulin ke seseorang. Untuk pertama kalinya, metode terapi ini digunakan oleh Sackel pada tahun 1933. Dia adalah spesialis dalam mengobati pecandu heroin dan morfin.
Sebagai akibat masuknya insulin ke dalam tubuh, pasien mengalami syok insulin. Harus diperhitungkan bahwa metode ini menyebabkan angka kematian yang cukup tinggi. Dalam 5% kasus, konsekuensi dari syok insulin yang diinduksi secara artifisial berakibat fatal.
Selama studi klinis, ditemukan bahwa teknik initidak efektif. Implikasi syok insulin pada psikiatri telah terbukti tidak efektif dalam uji klinis. Ini pada suatu waktu menyebabkan gelombang kemarahan di antara psikiater yang secara aktif menggunakan terapi tersebut. Hebatnya, pengobatan syok insulin untuk skizofrenia digunakan sampai tahun 1960-an.
Namun seiring berjalannya waktu, informasi bahwa efektivitas metode ini dinilai terlalu tinggi mulai menyebar secara aktif. Dan terapi hanya berhasil jika pasien diperlakukan dengan prasangka.
Di Uni Soviet
Kembali pada tahun 2004, A. I. Nelson mencatat bahwa terapi kejut insulin masih dianggap sebagai salah satu yang paling efektif di negara ini. Patut dicatat bahwa psikiater Amerika yang mengunjungi rumah sakit Soviet pada tahun 1989 mencatat bahwa koma yang diinduksi dengan cara ini digunakan di wilayah negara terhadap orang-orang yang tidak memiliki tanda-tanda gangguan psikotik atau afektif. Misalnya, pengobatan dengan syok insulin adalah wajib bagi para pembangkang.
Tetapi saat ini, penggunaan metode ini sebagian besar terbatas. Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa syok insulin hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana terapi lain tidak efektif. Tetapi ada daerah di mana metode ini tidak digunakan sama sekali.
Indikasi
Indikasi utama penggunaan syok insulin adalah psikosis, skizofrenia. Secara khusus, halusinasi, sindrom delusi diperlakukan dengan metode ini. Diyakini bahwa terapi semacam itu memiliki efek antidepresan. Tapi, menurut statistik resmi, di beberapakasus, terapi seperti itu mengarah pada kemunduran, bukan perbaikan.
Cara melamar
Sebuah bangsal khusus dialokasikan untuk pasien, pelatihan khusus personel diperlukan, pemantauan terus-menerus terhadap pasien dalam keadaan koma. Pastikan untuk mengikuti diet. Perawatan yang sangat melelahkan untuk kondisi vena yang buruk.
Efek samping
Perhatikan bahwa terapi itu sendiri memiliki efek yang menyakitkan. Oleh karena itu, metode ini tidak terlalu populer. Kejutan insulin dikombinasikan dengan keringat yang banyak, agitasi dan rasa lapar yang kuat, kejang-kejang. Pasien sendiri menggambarkan perawatannya sebagai sangat menyakitkan.
Selain itu, ada risiko koma berlanjut. Koma juga dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, syok insulin menyebabkan kematian. Terapi tersebut juga memiliki kontraindikasi.
Tentang efeknya
Awalnya, syok insulin hanya terjadi pada penderita gangguan jiwa yang menolak makan. Kemudian dicatat bahwa kondisi umum pasien setelah terapi tersebut membaik. Akibatnya, terapi insulin mulai digunakan dalam pengobatan penyakit mental.
Insulin saat ini digunakan untuk serangan pertama skizofrenia.
Efek terbaik diamati pada skizofrenia paranoid halusinasi. Dan yang paling sedikit menunjukkan terapi insulin dalam pengobatan bentuk sederhana skizofrenia.
Harus diingat bahwa hepatitis akut, sirosis hati, pankreatitis, urolitiasis adalahkontraindikasi penggunaan insulin.
Perawatan ini juga tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita malnutrisi, TBC, penyakit otak.
Insulin coma dicapai dengan injeksi insulin intramuskular. Biasanya menemukan dosis minimum yang diperlukan, secara bertahap meningkatkan jumlah dosis. Mulailah dengan memperkenalkan empat unit senyawa ini.
Koma pertama tidak boleh lebih dari 5-10 menit. Kemudian gejalanya berhenti. Durasi koma dapat ditingkatkan hingga 40 menit. Perjalanan pengobatan biasanya sekitar 30 com.
Hentikan manifestasi koma dengan menyuntikkan larutan glukosa 40%. Begitu pasien sadar, dia diberi teh dengan gula dan sarapan. Jika dia tidak sadar, teh dengan gula diberikan melalui probe. Pengenalan koma dilakukan setiap hari.
Mulai dari fase kedua dan ketiga terapi insulin, pasien mengalami kantuk, gangguan kesadaran, dan penurunan tonus otot. Bicaranya terbata-bata. Terkadang pola tubuh berubah, halusinasi dimulai. Sering ada reflek menggenggam, kejang.
Pada fase keempat, pasien menjadi benar-benar tidak bergerak, dia tidak bereaksi terhadap apa pun, tonus otot meningkat, keringat banyak, dan suhu turun. Wajahnya menjadi pucat dan pupil matanya menyempit. Kadang ada gangguan pernafasan, aktivitas jantung, semua gejala ini disertai amnesia.
Komplikasi
Dampak seperti itu pada tubuh tidak bisa tidak memberikan komplikasi. Mereka dimanifestasikan dalam penurunan aktivitas jantung, gagal jantung,edema paru, hipoglikemia berulang. Jika komplikasi dimulai, hipoglikemia dihentikan dengan pemberian glukosa, dan kemudian vitamin B1, asam nikotinat digunakan.
Pertanyaan
Mekanisme kerja insulin pada perjalanan penyakit mental masih sangat misterius. Itu mungkin untuk mengetahui bahwa koma insulin mempengaruhi struktur otak terdalam. Tetapi saat ini, sains tidak dapat menentukan dengan tepat bagaimana hal ini terjadi.
Penting untuk dicatat bahwa efek serupa pernah diamati pada lobotomi. Diyakini bahwa dia membantu "menenangkan" orang sakit, tetapi efeknya diselimuti rahasia. Dan hanya bertahun-tahun kemudian, sifat melumpuhkan dari prosedur ini diklarifikasi, yang sering menyebabkan konsekuensi yang mengerikan dan berlawanan dengan yang diharapkan.
Di Barat, terapi insulin saat ini bahkan tidak termasuk dalam program pelatihan psikiatri. Itu sama sekali tidak diakui efektif. Perawatan ini dianggap sangat menyakitkan, menyebabkan banyak komplikasi, efek samping, dan bahkan dapat menyebabkan kematian.
Tetapi para pendukung terapi insulin terus mengklaim bahwa metode ini berhasil. Dan di sejumlah negara, termasuk Rusia, masih dipraktekkan untuk pasien skizofrenia. Diyakini bahwa perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk melupakan penyakit mereka selama bertahun-tahun. Dan terkadang bahkan terapi suportif tidak diperlukan. Tidak setiap metode pengobatan dalam psikiatri memberikan hasil seperti itu. Pada saat yang sama, terapi insulin tidak pernah digunakan tanpa pendapat ahli yang sesuai, serta persetujuan tertulis.langsung ke pasien.
Kesulitan dalam psikiatri
Psikiatri adalah ilmu yang cukup kompleks. Sementara dokter di daerah lain memiliki metode diagnostik yang akurat - menggunakan perangkat yang dengan jelas menunjukkan tanda-tanda penyakit, psikiater kehilangan kesempatan tersebut. Tidak ada teknik untuk mendiagnosis, mengontrol kondisi pasien. Psikiater terpaksa hanya mengandalkan kata-kata pasien.
Fakta seperti ini, serta kasus mengerikan dari praktik psikiatri, menyebabkan berkembangnya gerakan anti-psikiatri. Perwakilannya mempertanyakan metode yang digunakan oleh dokter. Gerakan ini dimulai pada tahun 1960-an. Pendukungnya khawatir tentang kaburnya diagnosis gangguan mental. Lagi pula, masing-masing terlalu subjektif. Selain itu, terapi yang digunakan seringkali lebih banyak merugikan daripada menguntungkan pasien. Misalnya, pada kenyataannya, lobotomi yang dilakukan secara masif pada tahun-tahun itu, diakui sebagai tindakan kriminal. Saya harus mengatakan bahwa dia benar-benar melumpuhkan.
Pada tahun 1970-an, Dr. Rosenhan melakukan eksperimen yang menarik. Pada tahap kedua, dia melaporkan ke klinik psikiatri bahwa dia akan mengungkapkan pura-pura yang akan dia kirim. Setelah banyak malingerer tertangkap, Rosenhan mengaku tidak mengirim malingerer. Hal ini menyebabkan gelombang kemarahan yang berkecamuk hingga hari ini. Ditemukan bahwa orang yang sakit jiwa dengan mudah membedakan "mereka sendiri" dari orang yang salah penanganan.
Akibat aktivitas para aktivis ini, jumlah pasienklinik psikiatri di AS turun 81%. Banyak dari mereka telah dibebaskan dan dibebaskan dari perawatan.
Pembuat Metode
Nasib pencipta terapi insulin tidak mudah. Sebagian besar negara beradab mengakui metodenya sebagai kesalahan utama psikiatri abad ke-20. Efektivitasnya dibantah 30 tahun setelah penemuannya. Namun, sampai saat itu, insulin coma telah merenggut banyak nyawa.
Manfred Szekel, begitu ia dipanggil menjelang akhir hayatnya, lahir di kota Nadvirna di Ukraina. Tetapi perlu dicatat bahwa selama hidupnya daerah ini berhasil menjadi kewarganegaraan Austria, Polandia, Uni Soviet, Reich Ketiga, Ukraina.
Dokter masa depan sendiri lahir di Austria. Dan setelah Perang Dunia Pertama, dia tinggal di negara ini. Setelah menerima pendidikan khusus, ia mulai bekerja di rumah sakit jiwa Berlin, terutama menangani pecandu narkoba.
Pada saat yang sama, cara baru untuk mengobati diabetes ditemukan, yang menjadi terobosan: penggunaan insulin secara luas terhadap penderita diabetes dimulai.
Zeckel memutuskan untuk mengikuti contoh ini. Dia mulai menggunakan insulin untuk meningkatkan nafsu makan pasiennya. Akibatnya, ketika beberapa pasien overdosis mengalami koma, Zekel mencatat bahwa fenomena seperti itu memiliki efek positif pada status mental pecandu narkoba. Jerawat mereka berkurang.
Dengan kebangkitan Nazi, Seckel kembali ke Wina, di mana ia terus mengembangkan obat berbasis insulin untuk pengobatan penderita skizofrenia. Dia meningkatkan dosis zat ini dan menyebut metodenya terapi kejut insulin. Pada saat yang sama, terungkapmematikan dari metode ini. Bisa mencapai 5%.
Dan hanya setelah perang, ketika metode terapi yang menyakitkan digunakan dengan sangat aktif, artikel "The Myth of Insulin" diterbitkan, yang menyangkal keefektifan pengobatan tersebut.
Setelah 4 tahun, metode ini menjadi sasaran eksperimen. Misalnya, di salah satu dari mereka, skizofrenia diobati dengan insulin pada beberapa pasien dan barbiturat pada orang lain. Studi ini tidak menemukan perbedaan antara kelompok.
Ini adalah akhir dari terapi kejut insulin. Bahkan, pada tahun 1957, karya hidup Dr. Zekel hancur. Untuk beberapa waktu, metode ini terus digunakan oleh klinik swasta, tetapi sudah pada tahun 1970-an metode ini dilupakan dengan aman di Amerika Serikat dan di klinik Eropa. Tetapi di Uni Soviet dan Federasi Rusia, terapi insulin masih termasuk dalam standar pengobatan untuk skizofrenia, terlepas dari kenyataan bahwa itu dianggap sebagai "metode upaya terakhir."
