Angina tidak stabil adalah gejala yang secara jelas menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini terjadi pada 10% kasus semua patologi organ. Bentuk yang tidak stabil adalah keadaan batas, setelah itu serangan jantung sudah terjadi. Tingkat keparahannya terletak pada kenyataan bahwa itu tidak dapat diprediksi. Angina seperti ini lebih sering berakibat fatal.
Gambaran umum penyakit
Patologi yang disajikan lebih sering diamati pada pria lanjut usia, meskipun sering didiagnosis pada orang muda. Untuk memulai perawatan tepat waktu, Anda perlu menghubungi ahli jantung jika Anda memiliki masalah jantung pertama.
Karena kerusakan iskemik, yang sering disertai dengan kerusakan lumen pembuluh darah, sirkulasi darah dalam tubuh memburuk. Arteri koroner dianggap paling sensitif terhadap proses ini. Jika seseorang sedang beristirahat, maka dia tidak merasakan ketidaknyamanan.
Situasi berkembang secara berbeda jikaada percepatan aliran darah selama stres psikologis atau fisik. Karena patensi pembuluh terganggu, hipoksia jantung muncul, serta jaringan dan organ lain.
Jumlah produk peluruhan dalam sistem peredaran darah meningkat. Hal ini menyebabkan keracunan otot jantung. Pasien mengembangkan rasa sakit. Serangan angina tidak stabil merupakan indikasi untuk rawat inap segera. Patologi berlarut-larut dan sulit diobati.
Jika seorang pasien menderita sejumlah besar pembuluh darah, ia memiliki prognosis yang buruk seumur hidup.
Penyebab terjadinya
Pengobatan angina pektoris tidak stabil dilakukan secara komprehensif, setelah penyebab perkembangannya diklarifikasi. Ini termasuk:
- Aterosklerosis pada pembuluh darah yang memberi makan jantung.
- Tekanan darah turun.
- Oklusi pembuluh koroner oleh trombus (sementara lumen tetap terbuka sebagian).
- Penurunan sifat antitrombotik endotelium.
- Kelebihan berat badan, di mana sistem peredaran darah berada di bawah tekanan tinggi.
- Perubahan distrofi terkait usia pada jaringan. Mereka kehilangan nada, menjadi lebih kurus.
- Diabetes. Dengan penyakit seperti itu, dinding pembuluh darah sangat terpengaruh.
Kelompok risiko termasuk pasien dengan berat badan berlebih, kolesterol tinggi, hipertensi, eksaserbasi proses kronis, pembekuan darah. Diabetes mellitus, merokok, penyalahgunaan alkohol, makanan berat yang tidak sehat,aktivitas fisik yang berlebihan. Risiko terkena angina meningkat setelah usia 45 tahun.
Klasifikasi
Klasifikasi angina tidak stabil adalah:
- Bangkit untuk pertama kalinya. Hal ini ditandai dengan timbulnya kejang kurang dari 28 hari yang lalu. Ini adalah angina istirahat atau pengerahan tenaga.
- Varian. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, karena mendahului serangan jantung.
- Progresif. Ini membutuhkan obat perawatan terus menerus.
- Pasca-infark. Ini berkembang dalam 14 hari setelah serangan. Jenis patologi ini tidak merespon dengan baik terhadap terapi obat. Peningkatan risiko kematian secara signifikan.
- Spontan. Serangan ini parah dan berlangsung 15-20 menit.
Penyakit apa pun yang diderita pasien sangat membahayakan nyawanya, sehingga pengobatan tidak boleh ditunda. Angina cenderung berkembang, sehingga memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter.
Gejala patologi
Patologi yang disajikan ditandai dengan manifestasi nyata yang tidak dapat diabaikan. Gejala angina tidak stabil adalah:
- Sindrom nyeri berkepanjangan, yang bersifat menekan, menekan, dan berintensitas tinggi. Ia mampu memberi ke lengan, tulang belikat, leher, rahang bawah.
- Berkeringat berlebihan.
- Pusing dan pingsan.
- Peningkatan kecemasan dan ketakutan akan kematian.
- Sesak napas saat istirahat dan saat beraktivitas, merasa sesak napas.
- Detak jantung meningkat.
PJK pada angina tidak stabil - sindrom klinis, nyeri di area organ yang terkena. Durasi dan intensitasnya meningkat. Seringkali menjadi bergelombang. Menjadi lebih sulit bagi seseorang untuk melakukan pekerjaan fisik. Obat-obatan meredakan kondisi hanya untuk waktu yang singkat. Angina tidak stabil memerlukan peningkatan dosis obat jantung yang diresepkan oleh dokter.
Penyakit harus dikendalikan setiap saat, tetapi terkadang Anda perlu segera mencari bantuan medis. Ambulans harus dipanggil jika pasien mengalami mual dan muntah tak terkendali, kelemahan parah, keringat dingin dan kulit pucat.
Fitur diagnostik
Menurut ICD, angina tidak stabil memiliki kode I20. Sebelum memulai perawatan, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif. Pertama-tama, dokter memperbaiki keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Informasi tambahan pada angina tidak stabil disediakan oleh riwayat medis. Faktor genetik dalam perkembangan patologi sedang dievaluasi.
Metode diagnostik berikut ini informatif:
- Palpasi di daerah jantung, mendengarkan organ pernapasan.
- Biokimia dan hitung darah lengkap.
- Pemeriksaan ultrasonografi organ. Ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan perubahan dalam strukturnya, memperluas ukuran bilik.
- EKG. Kajian ini dilakukan secara berkala.
- Pemantauan harian fungsi jantung. Itu terjadi dalam 24-72 jam. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya iskemia jantung.
- Scintigrafi miokard. Keadaan dinding organ, serta rongganya, ditentukan. Pemeriksaan menunjukkan area nekrotik di jantung.
- Angiografi pembuluh koroner. Itu memungkinkan untuk menentukan tingkat patensi arteri dan mempertimbangkan kelayakan ekspansi mereka karena stenting.
Hanya pemeriksaan menyeluruh yang akan menentukan penyebab patologi dan menghilangkannya. Jika pasien merasa sakit, tetapi tidak ada perubahan pada kardiogram, ia masih dirawat di rumah sakit. Indikator mungkin agak terlambat.
Diagnostik harus berbeda, karena patologi yang disajikan dapat dikacaukan dengan serangan jantung atau penyumbatan arteri pulmonalis. Di sini, tes darah untuk keberadaan protein itu penting.
Darurat
Angina tidak stabil membutuhkan perhatian medis segera. Jika serangan terjadi di rumah, maka orang tersebut harus diberikan perawatan darurat:
- Letakkan korban di permukaan apa pun (Anda bahkan bisa di tanah).
- Lepaskan kancing, dasi, kerah, lepaskan pakaian berlebih. Hal ini diperlukan untuk memastikan akses udara gratis.
- Tetap dekat dengan pasien, berbicara dengannya sepanjang waktu agar dia tidak kehilangan kesadaran.
Anda tidak dapat memberikan pengobatan jantung sendiri, karena gejalanya bisa kabur atau orangnya akan menjadi lebih buruk. Setelah kedatangan para dokter, mereka membutuhkanjelaskan situasinya secara detail.
Spesialis di tempat wajib mencegah kematian pasien, meringankan dan menstabilkan kondisinya. Di masa depan, dia dirawat di rumah sakit.
Pengobatan tradisional
Jika kode angina tidak stabil menurut ICD 10 diketahui, maka rejimen pengobatan untuk penyakit tersebut sekarang harus dipertimbangkan. Dianjurkan untuk menghubungi ahli jantung sesegera mungkin. Biasanya, terapi dilakukan di rumah sakit, di mana dimungkinkan untuk memantau korban sepanjang waktu dan, jika perlu, melakukan operasi.
Angina tidak stabil diobati dengan obat-obatan. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:
- Antikoagulan: "Heparin". Mereka menghindari pembentukan bekuan darah yang menutup lumen pembuluh darah.
- Diuretik. Mereka diperlukan jika pasien mengalami gagal jantung kongestif, serta pembengkakan pada organ pernapasan.
- Pengencer darah: Cardiomagnyl, Aspirin jika asam asetilsalisilat tidak dapat digunakan.
- Obat penghilang rasa sakit: "Nitrogliserin".
- Antagonis kalsium: "Nifedipine". Sarana jenis ini diresepkan untuk bradikardia, perkembangan patologi parah yang bersifat sistemik. Obat yang disajikan secara aktif digunakan pada aterosklerosis lanjut.
- Beta-blocker: Anaprilin, Betaloc. Obat jenis ini menghilangkan iskemia otot jantung, memilikitindakan antiaritmia.
- Obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan miokard: Preductal, Trimetazidine.
- Obat hipolipidimik: Crestor.
- Analgesik narkotik atau neuroleptik. Mereka diperlukan hanya ketika rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.
Setelah kondisi pasien stabil, terapi dilanjutkan. Ini termasuk mengonsumsi Aspirin dan nitrat, serta beta-blocker.
Setelah 2-3 minggu perawatan, pasien diperiksa di treadmill. Ini adalah bagaimana daya tahan tubuh terhadap aktivitas fisik ditentukan.
Selama eksaserbasi, pasien membutuhkan istirahat total. Bahkan aktivitas fisik minimal dikontraindikasikan. Efektif adalah perawatan spa khusus. Memang tidak murah, tapi bisa mengurangi angka kekambuhan.
Pasien perlu minum obat penenang, serta bantuan psikoterapis.
Operasi
Angina tidak stabil adalah diagnosis yang sulit. Pasien berada pada peningkatan risiko kematian. Seringkali pasien dijadwalkan untuk operasi. Prosedur yang paling umum adalah operasi bypass aorta koroner. Tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran darah ke miokardium. Prognosis untuk seseorang menjadi lebih baik.
Operasi ditentukan oleh dokter yang hadir jika ada indikasi seperti ini:
- Obat tidak bekerja untuk waktu yang lama.
- Pembuluh koroner terpengaruh terlalu banyak.
Anda juga harus mempertimbangkan faktor risiko operasional: bentuk klinis penyakit, gambaran lesi koroner, indeks disfungsi miokard ventrikel kiri.
Selain shunting, operasi lain ditentukan untuk seseorang:
- Angioplasti dengan balon yang mengembang. Prosedur dilakukan melalui kateter.
- Stent. Sebuah stent dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah, yang mencegah penyempitannya.
Intervensi semacam itu ditentukan jika batang utama arteri koroner kiri pada seseorang tersumbat setengahnya.
Menggunakan obat tradisional
Efektivitas terapi obat dapat ditingkatkan jika resep pengobatan alternatif juga digunakan. Tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan izin dari dokter yang merawat. Hanya obat tradisional yang tidak dapat digunakan.
Resep berikut akan berguna:
- Sebelum makan, Anda perlu makan sepotong kulit lemon. Ini menghasilkan efek antitrombotik. 2 kulit harus dikonsumsi per hari. Peningkatan signifikan terjadi dalam seminggu.
- Ambil jus lidah buaya, lemon, dan madu dalam jumlah yang sama. Ini harus dilakukan dalam wadah kaca. Campuran ditempatkan di lemari es selama sehari. Minum obatnya harus 1 sdm. tiga kali sehari. Ini dilakukan 30 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah satu bulan.
- Gosokkan minyak cemara ke area dada setiap hari. Alat harus dipanaskan terlebih dahulu. Cukup 6-7 tetes minyak saja. Kursus terapi adalah sebulan. Frekuensi prosedur adalah sekali sehari.
- Campur setengah liter vodka dan madu segar. Selanjutnya, campuran dipanaskan dan diaduk hingga rata. Secara terpisah, diperlukan untuk menyiapkan koleksi dari jumlah yang sama (1 sdt) motherwort, cudweed, chamomile, akar valerian, knotweed, kukus 1 liter air mendidih. Cairan diinfuskan dan dicampur dengan madu dan vodka. Anda perlu minum obat untuk 1 sdm. l., dua kali sehari, sampai habis.
Obat tradisional bukanlah obat mujarab, tetapi dapat meningkatkan efek pengobatan.
Kemungkinan komplikasi dan pencegahan
Dengan adanya angina tidak stabil, riwayat penyakit memungkinkan Anda untuk melacak dinamika perkembangan patologi. Perawatan yang ditentukan secara tidak benar berkontribusi pada perkembangan komplikasi. Mereka menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kehidupan.
Komplikasi dapat berupa:
- Infark miokard, yang sering memicu kematian.
- Takiaritmia atau bradiaritmia.
- Fungsi jantung tidak mencukupi (dekompensasi).
- Ekstrasistol.
- Kematian mendadak.
Dengan adanya angina tidak stabil, rekomendasi dokter harus benar-benar diikuti.
Untuk mencegah perkembangan patologi, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:
- Makan dengan benar dengan makanan rendah kalori. Anda tidak boleh makan berlebihan. Sebaiknya tinggalkan makanan berlemak dan diasap, makanan yang digoreng, makanan kaleng dan sosis, rempah-rempah dan garam. Diet harus mengandung sayuran dan buah-buahan. Pengecualianlemak hewani, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi.
- Berhenti alkohol dan merokok. Minuman beralkohol dan nikotin berdampak negatif tidak hanya pada sistem peredaran darah, tetapi juga ujung saraf.
- Lindungi sistem saraf dari stres, guncangan saraf, ledakan emosi yang kuat. Ketidakstabilan sistem saraf pusat hanya memperburuk keadaan, membuat jantung bekerja lebih cepat, lebih intensif.
- Menstabilkan berat badan. Jika perlu, pasien harus menurunkan berat badan, karena jantung tidak akan mampu memberikan sirkulasi darah yang normal. Tetapi lebih baik tidak duduk dengan diet ketat. Tubuh harus menerima nutrisi yang cukup.
- Gunakan antikoagulan yang diresepkan oleh dokter untuk tujuan pencegahan. Dilarang menggunakannya sendiri atau mengubah dosis tanpa sepengetahuan dokter.
- Kontrol tekanan darah. Hipertensi berdampak negatif pada sistem peredaran darah dan jantung.
- Olahraga. Beban harus memadai dan teratur. Tapi olahraga intensif tidak akan berhasil.
- Rutinitas harian yang tepat, istirahat yang cukup dan tidur yang cukup adalah kunci kesehatan.
Gejala dan pengobatan angina tidak stabil harus diketahui setiap pasien dengan masalah ini. Perilaku yang benar mungkin suatu hari akan menyelamatkan hidupnya.
Patologi yang disajikan dapat secara signifikan memperpendek umur bahkan orang muda, jadi Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Pada masalah jantung pertama, Anda harus menghubungi ahli jantung.
