Hampir tidak mungkin membayangkan keluarga utuh tanpa anak. Seperti yang mereka katakan, "orang bertemu, orang jatuh cinta, menikah", tetapi, sayangnya, tidak semua orang berhasil dengan keturunan. Pengobatan modern berhasil memecahkan masalah ini. Salah satu caranya adalah dengan fertilisasi in vitro. Tusukan folikel selama IVF dalam kasus ini adalah prosedur wajib.
Apa itu IVF?
IVF (fertilisasi in vitro) adalah konsepsi buatan seorang bayi, sebagai akibatnya telur yang diambil dari ovarium dicampur dalam tabung reaksi yang diisi dengan media nutrisi dengan sperma pria. Beberapa hari setelah inseminasi buatan, telur ditempatkan di dalam rahim, di mana ia berakar. Wanita dianjurkan untuk mengonsumsi hormon progesteron, yang mempersiapkan rahim untuk melahirkan anak.
Dalam kebanyakan kasus, embrio berhasil berakar. Seringkali, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, dua atau bahkan tiga embrio ditanam. Tes kehamilan setelah inseminasi buatan dilakukan setelah tujuh sampai sepuluh hari.
Jika embrio "tambahan" tetap ada setelah prosedur, embrio tersebut akan dibekukan untuk digunakan di masa mendatang (ketika tidak mungkin untuk hamil pertama kali atau saat pasangan menginginkan anak kedua).
Telur, seperti sperma, dapat digunakan sendiri atau didonorkan. Metode fertilisasi in vitro diindikasikan untuk pasangan yang menderita infertilitas, wanita dengan penyumbatan saluran tuba, serta pria dengan sperma yang tidak berdaya (lambat).
Rata-rata, satu prosedur IVF memakan waktu tiga hingga enam minggu dengan biaya 120-150 ribu rubel. Mencoba hamil dengan inseminasi buatan harus dihentikan jika IVF gagal tiga kali.
tahap IVF
Sebelum IVF, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan risiko dan komplikasi. Spesialis harus memeriksa pasien di kursi, melakukan USG dan meresepkan semua tes yang diperlukan (darah untuk hormon, pemeriksaan sitologi apusan, apusan untuk PMS, dan sebagainya).
Untuk keberhasilan inseminasi buatan, seorang wanita dan seorang pria membutuhkan:
- Agar sehat, tidak mengalami proses inflamasi akut dan kronis.
- Jaga gaya hidup sehat, tinggalkan kebiasaan buruk, termasuk kopi.
- Batasi aktivitas fisik.
- Ikuti diet, minum vitamin setiap hari.
- Jangan minum obat apapun kecuali dengan resep dokter.
Ekstrakorporealpemupukan dilakukan dalam beberapa tahap dan dapat berlangsung dari tiga hingga enam minggu.
Tahap pertama adalah persiapan. Termasuk pemeriksaan lengkap dari kedua pasangan.
Tahap kedua adalah stimulasi ovulasi. Semua wanita sehat normal menghasilkan satu sel telur selama satu siklus menstruasi. Untuk IVF yang sukses, dokter perlu mendapatkan dua atau lebih telur. Karena itu, ovulasi dirangsang dengan bantuan berbagai obat hormonal (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, dll.). Obat-obatan semacam itu hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tablet diambil di bawah pengawasan ketat spesialis. Dari waktu ke waktu, USG dapat dilakukan untuk menentukan pertumbuhan folikel.
Ketika folikel mencapai 16-20 mm, lanjutkan ke tahap ketiga. Ini adalah tusukan folikel selama IVF - ekstraksi telur matang dengan jarum khusus. Prosedur ini memakan waktu 15 hingga 30 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal dengan ultrasound. Bersamaan dengan tusukan, pasangan harus menyumbangkan sperma.
Telur dan sperma dikirim ke laboratorium untuk penelitian dan pembuahan lebih lanjut.
Tahap keempat adalah pembuahan. Telur yang sudah matang ditempatkan dalam tabung reaksi laboratorium dengan media nutrisi. Kemudian spermatozoa disuntikkan di sana. Sebuah wadah untuk satu atau dua hari (jarang lima) ditempatkan di inkubator, di mana pembuahan terjadi. Ketika sel mulai membelah dengan cepat, itu sudah disebut embrio, yang siap untuk implantasi.
Tahap kelima - transfer embrio ke dalam ronggarahim. Prosesnya memakan waktu beberapa menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Embrio dimasukkan ke dalam rongga rahim menggunakan kateter khusus. Embrio "ekstra" dikriopreservasi untuk digunakan di masa mendatang.
Dua minggu pertama embrio berakar di dalam rahim. Kehamilan dapat didiagnosis 10-14 hari setelah prosedur. Ada kalanya kehamilan tidak terjadi pertama kali. Jangan putus asa. Setelah beberapa saat, Anda dapat mencoba lagi. Setelah tiga kali gagal, IVF tidak lagi diresepkan.
Salah satu program fertilisasi in vitro adalah surrogate motherhood. Ini digunakan dalam kasus-kasus di mana seorang wanita tidak dapat melahirkan seorang anak sendirian. Ibu pengganti secara resmi diizinkan di Rusia, Ukraina, Kazakhstan, dan beberapa negara bagian AS. Di negara lain, itu dilarang atau tidak diatur oleh hukum.
Penusukan folikel selama IVF
Tusukan folikel adalah ekstraksi telur matang untuk pembuahan lebih lanjut secara in vitro. Prosedur ini dilakukan secara transvaginal (melalui vagina) dengan anestesi umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi lokal dapat dilakukan. Pengambilan telur dipantau dengan ultrasound. Waktu 10-15 menit.
Sebelum menusuk folikel, penting untuk memperhatikan persyaratan berikut:
- Dua sampai tiga hari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual.
- Ikuti diet protein khusus. Tinggalkan sementara makanan yang menyebabkan fermentasi.
- Manipulasi harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.
- Satu setengah hari sebelum tusukan, suntikan hCG harus diberikan,yang akan mempercepat pematangan folikel.
Setelah prosedur, pasien mungkin merasakan sedikit pusing, nyeri di perut bagian bawah. Ovarium setelah tusukan folikel meningkat, kadang berdiameter hingga 12 cm. Pendarahan juga bisa muncul. Kondisi ini dianggap normal.
Munculnya mual dan muntah, nyeri akut dan pendarahan hebat harus mengkhawatirkan. Anda harus segera memberi tahu dokter tentang gejalanya, karena ini bisa berbahaya tidak hanya untuk IVF, tetapi juga untuk kesehatan pasien itu sendiri.
Komponen utama inseminasi buatan adalah tusukan folikel selama IVF. Ulasan tentang prosedurnya sangat berbeda, tetapi tanpa itu, konsepsi bayi tidak mungkin.
Bagaimana berperilaku setelah IVF?
Pasangan suami istri yang memutuskan untuk IVF tentu sangat ingin memiliki momongan. Setelah transfer embrio berhasil, seorang wanita membutuhkan lebih banyak cinta dan perhatian. Hari-hari pertama setelah prosedur, lebih baik baginya untuk menghabiskan waktu di rumah di tempat tidur.
Berhasilnya implantasi embrio sudah merupakan awal kehamilan. Namun, kehamilan seperti itu memiliki "keinginan" sendiri. Sangat sering, pada awalnya, tubuh wanita, khususnya rahim, berperilaku agresif terhadap embrio yang ditanam dan menolak kehidupan baru. Oleh karena itu, setelah IVF, keguguran lebih sering terjadi.
Untuk menghentikan fenomena ini, dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik dan seks selama tiga bulan pertama. Mandi air panas dan sauna juga dilarang.
Ada baiknya mengucapkan selamat tinggal pada semua kebiasaan buruk yang sering memicu keguguran.
Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan vitamin adalah semua yang dibutuhkan untuk mempertahankan kehamilan. Penting untuk diingat tentang sikap positif dan emosi yang baik. Bagaimanapun, pikiran terwujud!
Tes kehamilan, serta darah untuk hCG, harus dilakukan setidaknya dua minggu setelah IVF. Pada usia kehamilan lima hingga enam minggu, pemeriksaan ultrasonografi diperlukan untuk memastikan pertumbuhan akhir dan keberhasilan perlekatan embrio ke rahim.
Sindrom hiperstimulasi ovarium
Perlu dicatat bahwa tusukan folikel selama IVF (ulasan tentang prosedurnya berbeda) adalah salah satu tahap pembuahan yang paling penting. Namun, untuk implementasinya, Anda membutuhkan telur matang yang sehat sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, rangsang ovulasi dengan bantuan persiapan hormonal khusus. Efek samping obat adalah sindrom hiperstimulasi, yang menyebabkan ovarium membesar, membentuk kista, pecahnya kista, dan akumulasi cairan di rongga perut.
Konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh yang dilakukan sebelum pembuahan. Penting untuk menganalisis hormon. Berkat dia, Anda dapat menghitung dosis obat yang tepat dan menghindari hiperstimulasi.
Jika pasien memiliki gejala berikut - nyeri dan distensi di perut bagian bawah, penambahan berat badan yang cepat, peningkatan lingkar pinggang - dia harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bisa jaditimbulnya sindrom hiperstimulasi, derajat sedang dan berat yang memerlukan perawatan rawat inap.
Komplikasi setelah IVF
Prosedur apa pun yang dilakukan tanpa persiapan atau oleh spesialis yang tidak berpengalaman dapat memiliki konsekuensi negatif. Ini juga berlaku untuk IVF. Jadi, stimulasi ovulasi terkadang menyebabkan hiperstimulasi. Akibatnya, asites, akumulasi cairan di rongga perut, dapat berkembang.
Komplikasi terkadang terjadi setelah prosedur sederhana seperti tusukan folikel. Ulasan beberapa pasien bersifat menakutkan - rasa sakit yang hebat, pendarahan hebat. Ini karena selama tusukan folikel, organ panggul kecil lainnya juga dapat terpengaruh.
Konsekuensi yang sama umum dari inseminasi buatan adalah infeksi. Penyebab utamanya adalah kelalaian dokter, kondisi tidak steril.
Oleh karena itu, perlu untuk memilih klinik untuk IVF dengan sangat hati-hati. Dan jika manipulasi seperti pungsi folikel mendapat tanggapan negatif dari pasien, maka rumah sakit yang melakukannya harus dilewati.
Kontraindikasi IVF
IVF adalah manipulasi medis yang memberikan kesempatan bagi keluarga tidak subur untuk menjadi orang tua. Namun, prosedur ini memiliki kontraindikasi. Ini adalah:
- Penyakit somatik (penyakit jantung, pembuluh darah, sistem pernafasan, liver, ginjal, sistem pencernaan, penyakit keturunan dan lain-lain).
- Penyakit jiwa.
- Cacat lahir, struktur rahim yang tidak normal.
- Bentukan jinak dan ganas di rahim, ketika menjaditusukan folikel yang tidak mungkin selama IVF (konsekuensi - kematian pasien).
- Proses inflamasi akut.
Setelah pengobatan penyakit yang terdaftar, Anda dapat memulai program IVF. Jika pengobatan penyakit belum membuahkan hasil, satu-satunya jalan keluar adalah dengan menggunakan jasa "ibu pengganti".
Kesimpulan
Berkat teknologi medis baru, IVF memberi banyak pasangan harapan untuk kelahiran bayi. Ribuan keluarga telah memanfaatkan kesempatan ini dan menjadi orang tua dengan selamat.
Penusukan folikel selama IVF adalah komponen wajib, yang tanpanya konsepsi kehidupan baru tidak mungkin terjadi. Sel telur untuk pembuahan dapat diberikan oleh wanita yang akan menjadi ibu dan wanita donor.
