Diagnosis "cholelithiasis" (GSD) dilakukan pada pasien saat mendiagnosis adanya batu di kantong empedu. Jumlah, komposisi dan ukuran, lokasi tepatnya mungkin berbeda. Menurut statistik, di negara maju, 20% populasi wanita dan 10% populasi pria menderita penyakit ini. Penting untuk mengenali gejala kolelitiasis dan memperjelas diagnosis sedini mungkin sehingga pasien dapat mematuhi aturan diet tertentu dan mencegah eksaserbasi. Dengan perkembangan penyakit yang negatif, operasi bedah dilakukan untuk mengangkat kantong empedu bersama dengan batu.
Deskripsi penyakit dan jenisnya
Penyakit GSD terjadi karena gangguan pada produksi dan sirkulasi empedu dalam tubuh, pelanggaran metabolisme kolesterol dan bilirubin, yang mengakibatkan pembentukan batu.
Bergantung pada lokasi batu, ada 2 jenis penyakit:
- Cholecystolithiasis, atau pembentukan batu empedu.
- Choledocholithiasis - batu di saluran empedu.
Batu terbentuk dari-untuk sedimentasi kolesterol, pigmen empedu, garam kalsium, protein, serta karena infeksi dan stagnasi empedu, gangguan metabolisme lipid.
Gejala utama kolelitiasis adalah nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning (jaundice), kolik bilier. Dengan perkembangan penyakit yang negatif, komplikasi muncul dalam bentuk kolesistitis, peritonitis, fistula terbentuk. Jika perawatan yang digunakan tidak memberikan efek yang diinginkan, maka diperlukan pembedahan.
Faktor risiko kolelitiasis pada pasien:
- predisposisi genetik dari ibu;
- malnutrisi (kelaparan, obesitas, kolesterol tinggi, dll);
- usia tua;
- mengkonsumsi obat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol atau bilirubin (estrogen saat menopause, fibrat, ceftriaxone);
- kehamilan ganda;
- penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme (diabetes, metabolisme, fermentopati);
- penyakit saluran pencernaan (GIT);
- status setelah operasi.
Penyebab penyakit batu empedu
Formasi padat terbentuk dalam tubuh manusia dengan pelanggaran dalam jumlah dan komponen empedu, mereka secara bertahap bergabung dan bertambah besar, membentuk batu. Gejala kolelitiasis pertama yang tidak menyenangkan muncul, perawatannya memerlukan identifikasi gangguan pada tubuh pasien dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.
Alasan paling umum untuk pembentukan batu adalah tingginya kandungan kolesterol dalam empedu, yangdisebut litogenik.
Menurut para ilmuwan, ada 3 penyebab utama terbentuknya batu:
- Stagnasi empedu karena obstruksi mekanis pada proses normal alirannya atau dalam kasus gangguan fungsional dan gangguan motilitas bilier (diskinesia, dll.);
- Proses inflamasi pada dinding kandung empedu akibat infeksi, reaksi alergi;
- Gangguan metabolisme, pembentukan ketidakseimbangan antara fosfolipid, kolesterol dan asam empedu.
Perhitungan atau batu yang terbentuk di kantong empedu dapat diklasifikasikan menurut komposisinya:
- kolesterol, ditemukan pada 80% kasus karena kelebihan kandungan zat ini di dalam tubuh, berwarna kuning dan juga mengandung beberapa kotoran;
- berpigmen - memiliki warna hitam atau coklat dan terbentuk dengan sejumlah besar bilirubin dalam empedu;
- berkapur;
- campuran, mis. terdiri dari komponen bilirubin dan kolesterol.
Tahapan Kolelitiasis: Gejala dan Pengobatan
Klasifikasi modern penyakit ini membaginya menjadi beberapa tahap:
- initial (pra-batu) - ada perubahan struktur empedu, yang hanya dapat dideteksi dengan analisis biokimia, tidak memiliki gejala klinis;
- pembentukan calculi (batu) terjadi tanpa gejala, secara laten hanya dapat dilihat dengan diagnosa ultrasound;
- tahap klinis - ditandai dengan munculnya gejala kolesistitis akut atau kronis.
Beberapa ahli juga membedakan tahap ke-4, yang dimanifestasikan oleh perkembangan komplikasi.
Manifestasi klinis penyakit batu empedu
Gejala cholelithiasis tergantung pada ukuran dan lokasi batu, adanya proses inflamasi, kepatuhan terhadap aturan diet dan faktor lainnya.
Tanda negatif berikut mungkin terjadi:
- rasa pahit di mulut setelah makan gorengan atau makanan berlemak;
- menggambar nyeri di sisi kanan, yang terkadang menjalar ke punggung di daerah skapula;
- perut kembung, mulas, tanda-tanda kelemahan umum;
Gejala kolelitiasis yang khas dan pasti adalah eksaserbasi berupa kolik bilier, yang dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut di perut atau di hipokondrium kanan, yang dapat berlangsung hingga beberapa jam. Pada saat yang sama, pasien juga mengalami muntah berulang-ulang, setelah itu tidak ada pengurangan.
Alasan berikut dapat memicu kolik bilier:
- makan makanan berlemak, pedas atau gorengan, alkohol;
- stres gugup, terlalu banyak pekerjaan;
- bekerja dalam waktu lama dalam posisi miring (saat mencuci pakaian, dll.);
- melompat, naik mobil bergelombang.
Munculnya kejang adalah alasan untuk pergi ke dokter dan pemeriksaan lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis.
Diagnostik kolelitiasis
Untuk memperjelas diagnosis ketika gejala penyakit batu empedu di atas muncul, sebaiknya konsultasikan dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan berikut:
- pemeriksaan luar, palpasi dinding abdomen dangelembung;
- tes darah untuk peradangan (leukosit dan LED meningkat);
- biokimia darah - akan menentukan kadar kolesterol dan bilirubin, aktivitas fosfatase yang tinggi;
- Pemeriksaan USG di daerah perut, yang menunjukkan adanya batu, kondisi dinding kandung empedu, tanda-tanda kolesistitis;
- MRI atau CT saluran empedu - juga memberikan informasi tentang adanya kolelitiasis;
- endoskopi dan pemeriksaan rontgen.
Kemungkinan eksaserbasi penyakit batu empedu:
- kolesistitis akut - proses peradangan pada mukosa kandung kemih yang terjadi ketika saluran tersumbat oleh batu - berbahaya karena dapat berubah menjadi peritonitis;
- radang kandung empedu;
- kolangitis - menghubungkan proses inflamasi di saluran;
- choledocholithiasis - pergerakan batu ke dalam saluran empedu;
- penyempitan celah karena jaringan parut setelah peradangan;
- penampakan fistula biliodigestive, lubang antara dinding saluran dan usus;
- kandung empedu gembur ketika terisi lendir yang mengganggu aliran empedu.
serangan JSD: gejala, apa yang harus dilakukan
Paling sering kolik terjadi pada sore atau malam hari, nyeri dirasakan seperti diiris, ditusuk, kadang ditekan atau tumpul. Mereka dapat memberikan ke leher, bahu, mata kanan, dahi atau rahang. Terkadang rasa sakit berpindah ke area jantung, menyebabkan serangan angina.
Gejala utama kolik bilier:
- sakit akut yang berkepanjangan, pasien menjadi pucat dan berteriak karena akutnyeri, kemungkinan syok;
- mual dan muntah dengan sisa makanan dan empedu;
- kembung, keringat berlebih;
- kadang-kadang kolik disertai dengan peningkatan suhu dalam bentuk lompatan yang tajam;
- dengan serangan yang berkepanjangan, kulit menguning (jaundice) mungkin terjadi, yang biasanya hilang dalam 3-4 hari.
Alasan rasa sakit yang begitu parah adalah kontraksi spasmodik otot-otot kantong empedu, serta salurannya, yang terjadi sebagai respons terhadap perpindahan batu dan iritasi dinding. Dimungkinkan juga untuk meregangkannya dengan kandungan empedu yang berlebihan.
Pertolongan pertama untuk serangan:
- berbaring di tempat tidur, meregangkan kaki dan bersantai: jika pasien sendirian di apartemen, disarankan untuk memanggil teman atau kerabat untuk meminta bantuan;
- minum obat antispasmodik untuk meredakan nyeri dan kejang kandung empedu: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine dan lain-lain;
- dengan mulut kering lebih baik minum air putih, tetapi bukan teh atau ramuan herbal;
- tidak makan selama 12 jam, bahkan setelah serangan berakhir;
- dengan penyakit batu empedu dianjurkan untuk meletakkan bantal pemanas hangat di daerah hipokondrium kanan;
- dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pasang bantalan pemanas dingin agar tidak menyebabkan peritonitis.
Jika serangan tidak dapat dihentikan sendiri dalam 20-30 menit, maka pasien memerlukan perawatan medis dan rawat inap yang mendesak.
Pengobatan kolelitiasis
Jika seorang pasien didiagnosis menderita batu empedupenyakit , maka dokter merekomendasikan diet dan penggunaan taktik hamil. Dalam kasus perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, serangan yang sering, operasi bedah dianjurkan. Dengan gejala cholelithiasis, pengobatan juga dapat dilakukan dengan menggunakan teknik untuk menghilangkan batu.:
- pembubaran batu di bawah pengaruh preparat khusus yang mengandung asam;
- Menggunakan terapi gelombang kejut untuk menghancurkan batu hanya dapat dilakukan dengan formasi tunggal, tetapi tanpa adanya indikasi negatif.
Kedua metode tidak mengarah pada penyembuhan penyakit yang lengkap, karena. pembentukan batu baru akan terus berlanjut.
Pembedahan (atau kolesistostomi) diindikasikan untuk pasien dalam kasus serangan kolesistitis akut yang parah dan sejumlah besar batu. Selama operasi, kantong empedu itu sendiri diangkat bersama dengan batu-batunya. Ini dapat dilakukan dengan 2 cara:
- operasi terbuka dengan anestesi umum;
- intervensi laparoskopi, yang lebih lembut untuk tubuh pasien.
Nutrisi yang tepat untuk penyakit batu empedu
Ini harus diperhatikan dengan ketat untuk mencegah eksaserbasi dan munculnya gejala negatif dalam pengobatan penyakit batu empedu, diet. Dialah yang dianggap sebagai faktor terpenting, yang tujuannya adalah:
- merangsang keluarnya empedu dari kandung kemih;
- normalisasi hati dan pankreas;
- memperlancar fungsi semua organ saluran pencernaan;
- hindari kejang kandung empedu.
Persyaratan dasar untuk menyiapkan dan memakan makanan diet:
- makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
- semua makanan harus direbus, dikukus, direbus atau dipanggang;
- suhu makanan yang dikonsumsi harus +37-+40 °С;
- menghilangkan makanan tinggi kolesterol dari diet: berlemak, digoreng, pedas, diasap, dll.;
- konsumsi air putih minimal 1,5-2 liter per hari (tanpa gas);
- lebih suka sereal yang mengandung serat kasar dan makanan dengan asam lemak sehat.
Diet: yang harus dan tidak boleh dilakukan?
Produk yang diperbolehkan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit batu empedu kandung empedu dan menjaga kondisi normal pasien:
- daging tanpa lemak (ayam atau kalkun, kelinci, daging sapi muda);
- ikan laut (pollock, hake, halibut);
- omelet protein;
- minyak nabati (zaitun, biji rami, bunga matahari), mentega hanya diperbolehkan dalam remisi;
- sereal (oat, nasi, soba);
- sup sayuran atau kaldu hanya lemah;
- roti gandum crouton;
- buah dan sayuran panggang;
- madu - hanya dalam porsi kecil;
- susu skim, kefir dan yogurt, casserole keju cottage rendah lemak;
- minuman: teh lemah, sawi putih, kolak berry dan minuman buah diencerkan dengan air, air mineral hanya dihangatkan.
Makanan terlarang yang dapat menyebabkan serangan kandung empedukolik atau gejala negatif dalam pengobatan cholelithiasis (menurut pasien, ini terjadi ketika diet dilanggar):
- daging berlemak dan berlemak;
- kopi dan alkohol;
- sosis dan daging asap;
- jeroan (hati, ginjal, dll.);
- keju cottage berlemak, krim asam, keju, krim;
- sayuran segar;
- beri dan buah-buahan dengan rasa asam;
- minuman manis berkarbonasi;
- toko dan pemeliharaan rumah;
- roti dan pasta durum;
- bumbu, cuka, rempah-rempah dan saus yang mengandungnya.
Pengobatan penyakit batu empedu dengan cara tradisional
Banyak pasien, selain diet, mencoba memperbaiki kondisi mereka dan mencegah kejang dengan menggunakan ramuan herbal dan infus. Untuk menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengobati penyakit batu empedu dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang dapat memberikan saran yang bermanfaat.
Metode herbal semacam itu memungkinkan Anda untuk melarutkan batu secara bertahap dan mengeluarkannya dari tubuh pasien, tetapi harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.
Resep pengobatan penyakit batu empedu:
- Infus stigma jagung dibuat dari 100 g bahan baku per 1 sdm. air mendidih, bersikeras di tempat gelap, setelah dingin, saring dan minum setiap 60 menit. Perlu dicatat bahwa minuman mempengaruhi peningkatan pembekuan darah, sehingga tidak boleh digunakan oleh orang yang menderita kecenderungan dan pembentukan bekuan darah.
- Infus bijiadas dibuat dari 2 sdm. l dan 0,5 l air mendidih, tahan selama 15 menit. dalam bak air. Minum sdm. dalam waktu 2-3 minggu 3-4 r. per hari.
- Pengobatan dengan jamur chaga (birch): tuangkan sepotong bahan mentah dengan air hangat dan diamkan selama 3-4 jam, setelah dilunakkan, diparut atau digiling, tuangkan air +50 ° C dengan perbandingan 1:5, biarkan selama 2 hari, saring. Minum 1 sdm. hingga tiga kali sehari.
- Rebusan akar bunga matahari: untuk menyiapkannya, Anda perlu menggali akar yang matang, bersihkan dengan pisau (jangan dicuci), potong prosesnya dalam bentuk benang. Kemudian potong menjadi obor dan keringkan di tempat teduh. Potongan dapat disimpan dalam tas linen. Untuk rebusan ambil 1 sdm. akar kering, tambahkan 3 liter air dan didihkan selama 5 menit. Pada siang hari, minum 1 liter larutan dalam porsi, simpan di lemari es. Setelah 3 hari, sisa akar dapat direbus dalam 3 liter air lagi, tetapi harus direbus selama 10 menit, untuk ketiga kalinya - 20 menit. Durasi pengobatan adalah 2 bulan, yang akan membutuhkan 7 sdm. akar kering.
- Rebusan ekor kuda, dompet gembala, koleksi herbal (yarrow, immortelle, akar rhubarb) dan obat herbal lainnya juga digunakan.
Untuk pengobatan kolelitiasis, banyak dokter merekomendasikan minum air mineral bikarbonat dan sulfat-natrium: "Essentuki" (No. 1 dan 17), "Mirgorodskaya", yang berkontribusi pada pemisahan empedu. Anda bisa menggunakannya hanya dalam keadaan hangat sambil menjaga pola makan. Perjalanan pengobatan berlangsung 4-6 minggu, diperbolehkan untuk dilakukan hanya jika tidak ada serangan penyakit selama 2 bulan.
Pencegahan perkembangan kolelitiasis
Untuk mengurangi kemungkinan eksaserbasi perjalanan penyakit, untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dalam pengobatan kolelitiasis, diet dan beberapa kegiatan akan menjadi faktor pencegahan yang penting, yang meliputi:
- makanan pecahan setiap 3-4 jam, yang membantu secara teratur mengeluarkan sisa empedu dari kandung kemih;
- ikuti diet khusus, normalisasi berat badan;
- peningkatan aktivitas fisik dan aktivitas fisik;
- jangan kelaparan;
- minum cairan minimal 1,5 liter per hari;
- hindari bekerja dalam posisi miring, yang dapat memicu pergerakan batu;
- ketika gejala penyakit kandung empedu muncul pada wanita, disarankan untuk mengurangi asupan hormon estrogen dalam tubuh, yang berkontribusi pada pertumbuhan batu;
- konsumsi 1-2 sdt setiap hari. minyak zaitun, dapat digunakan untuk menggoreng dan ditambahkan ke makanan;
- meningkatkan asupan magnesium dan seng, yang merangsang usus dan produksi enzim empedu;
- menolak minum kopi, yang mempengaruhi kontraksi kandung kemih, ini mengancam untuk memblokir saluran dan mengembangkan serangan.
Meskipun gejalanya negatif, penyakit batu empedu bukanlah hukuman bagi penderitanya, tetapi hanya alasan untuk lebih memperhatikan kesehatan. Kepatuhan terhadap diet, pemantauan kondisi kantong empedu dan batu secara teratur akan membantu menghindari komplikasi. Jika dokter, karena alasan kesehatan, merekomendasikan operasi yang direncanakan, maka ini akan membantu menghilangkan batu pasien sepenuhnya.dan kemungkinan komplikasi.
