Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan perubahan EKG apa yang diamati dengan PE.
Elektrokardiogram dilakukan untuk mempelajari fungsi jantung dan fungsi sistem vaskular. Berdasarkan hasil studi diagnostik ini, seorang spesialis dapat dengan mudah menentukan apakah organ tersebut bekerja dengan baik atau apakah pasien memiliki patologi tertentu.
Deskripsi penyakit
PE - emboli paru, yang didiagnosis dengan elektrokardiogram. Patologi terdiri dari pembentukan bekuan darah di arteri paru-paru. PE adalah salah satu dari beberapa jenis tromboemboli vena yang terjadi di berbagai bagian tubuh. Menurut statistik, patologi ini menempati urutan ketiga di antara penyakit lain yang berasal dari kardiovaskular, yang memicu hasil yang fatal.
Apa yang ditunjukkan EKG di PE?
Tanda PE
Dengan tidak adanya patologi kronis awalgejala jantung emboli paru divisualisasikan dengan baik pada hasil kardiogram. Spesialis memberikan perhatian khusus pada fungsi bagian kanan jantung. Penyakit ini sering terdaftar sebagai konsekuensi dari proses patologis lainnya.
Ada beberapa tahapan penyakit ini. Jenis kelainan EKG pada PE:
- pedas. Berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Manifestasi S1QIII diamati, di mana ada peningkatan nyata pada dentikel, perubahan lokalisasi area transisi ke sisi kiri, pembubaran kompleks QRS di V1-2, V6R-3R sadapan rSR '(rSr ') jenis, dan pelanggaran posisi segmen ST. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin melihat ketidakteraturan pada gigi paru-paru. Gejala PE pada EKG tidak boleh diabaikan.
- Subakut. Berkembang dalam waktu sekitar 1-3 minggu. Pada tahap ini, gigi negatif terbentuk, secara bertahap semakin dalam. Pada saat yang sama, tetap ada perpindahan yang hampir tidak terlihat dari zona anterior dan sedikit peningkatan pada gigi.
- Pembangunan terbalik. Jangka waktu tahapan ini berlangsung sekitar 2-3 bulan. Dengan perkembangan sebaliknya, efek sebaliknya dicatat: gigi negatif secara bertahap berkurang. Menjelang akhir tahap ini, kardiogram kembali ke bentuk aslinya, yang hanya memvisualisasikan pelanggaran patologi jantung kronis.
Hanya ahli jantung yang berkualifikasi yang dapat melakukan studi diagnostik dan mempelajari hasilnya dengan benar.
Gejala patologi
Ada beberapa gejala yang dapat digunakan untuk menentukan adanya patologihati. Pasien dengan pengalaman tromboemboli:
- takikardia;
- manifestasi sesak napas;
- takipnea;
- penurunan SpO2 yang mencolok;
- pingsan baru-baru ini;
- hipotensi merupakan salah satu faktor yang terjadi pada PE;
- kulit pucat tidak wajar;
- keringat berat;
- keluar darah saat buang air besar;
- demam ringan;
- gejala eksternal lainnya.
Dengan tanda-tanda di atas, pasien terdaftar di departemen kardiologi dan pemeriksaan khusus ditentukan.
Bentuk patologi akut
Dalam bentuk akut tromboemboli paru, perbedaan hasil berikut dapat diamati pada EKG:
- perbedaan karakteristik sinus takikardia dan kondisi lainnya;
- pembalikan jantung;
- Terjadinya gelombang T negatif secara bersamaan di sadapan dada - fenomena ini disamakan dengan peningkatan tekanan di arteri pulmonalis;
- blokade kaki kanan-Nya - fenomena ini dibandingkan dengan peningkatan risiko kematian;
- tidak terlihat tanda EKG;
- putar sumbu jantung ke kanan;
- aritmia tipe supraventrikular;
- perbedaan lain yang merupakan karakteristik patologi dan terlihat oleh spesialis yang berpengalaman.
Untuk tujuan pencegahan, perlu dilakukan kardiogram setahun sekali, karena patologi seperti itu sering terjadi tanpa gejala tertentu.
EKG untuk PE adalah jenis diagnosis wajib.
Klasifikasi PE
Masyarakat Kardiologi Eropa telah mengklasifikasikan penyakit ini untuk diagnosis yang lebih nyaman dan penerapan tindakan terapeutik yang efektif. Pada saat yang sama, kriteria utama untuk klasifikasi adalah luasnya lesi dan tingkat keparahan perkembangan proses patologis.
Dengan demikian, PE memiliki beberapa klasifikasi utama:
- massive, dimana terdapat syok kardiogenik, tekanan darah rendah, tidak berhubungan dengan penyakit lain;
- pedas;
- tidak masif, dengan hemodinamik stabil;
- subakut;
- kronis.
- pneumonia serangan jantung;
- sesak nafas tidak termotivasi;
- kor pulmonal akut.
Tanda-tanda utama PE dalam diagnostik EKG
Tanda-tanda patologi yang diucapkan adalah:
- tanda-tanda kelebihan beban atrium kanan;
- tanda-tanda kelebihan beban ventrikel kanan;
- memblokir blok cabang bundel kanan;
- Geser area transisi ke sisi kiri;
- beberapa deviasi sumbu kanan;
- sinus takikardia;
- ekstrasistol atrium (eksitasi miokardium prematur dan luar biasa);
- paroksismal fibrilasi atrium.
Pengobatan PE
Tempatkan pasien rawat intensif dengan tanda PE klinis pada EKG.
Misalnya dalam kondisi kritis, seseorang menjalani resusitasi, danterapi lebih lanjut ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah di paru-paru, mencegah hipertensi pulmonal kronis.
Untuk mencegah kekambuhan penyakit, istirahat di tempat tidur diperlukan. Untuk oksigenasi, inhalasi oksigen dilakukan. Selain itu, perawatan infus besar-besaran dilakukan untuk mengurangi kepadatan darah dan menjaga tekanan.
Pada tahap awal, terapi trombolitik diindikasikan untuk melarutkan bekuan darah sesegera mungkin dan mengembalikan aliran darah di arteri pulmonalis. Selanjutnya dilakukan terapi heparin untuk mencegah kekambuhan. Terapi antibakteri digunakan untuk infark pneumonia.
Dalam kasus PE masif dan ketidakefektifan trombolisis, dilakukan tromboembolektomi operatif. Sebagai alternatif dari metode ini, fragmentasi kateter dari tromboembolus digunakan. Dalam kasus PE berulang, pemasangan filter khusus di arteri pulmonalis dilakukan.
Foto EKG dengan PE disajikan di bawah ini.
Pertolongan Pertama Darurat
Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya tromboemboli adalah segera memanggil ambulans, letakkan pasien di permukaan yang rata dan keras. Dia harus diberikan istirahat total.
Untuk memulainya, petugas medis melakukan tindakan resusitasi, yang terdiri dari terapi oksigen dan ventilasi mekanis. Sebagai aturan, sebelum rawat inap, pasien dengan PE diberikan heparin tak terfraksi intravena dengan dosis 10 ribu unit, bersama dengan obat ini, 20 ml rheopolyglucin diberikan.
Selain itu, saat memberikan perawatan darurat untuk gejala PE pada EKG, persiapan farmakologis berikut diberikan kepada pasien:
- "Eufillin" (larutan 2, 4%) - 10 ml;
- "Tanpa-shpa" (larutan 2%) - 1 ml;
- "Platifillin" (larutan 0,02%) - 1 ml.
Dengan satu suntikan obat Eufillin, pasien perlu mengetahui apakah ia menderita penyakit seperti epilepsi, takikardia, hipotensi arteri, untuk memastikan bahwa ia tidak memiliki gejala infark miokard.
Pada jam pertama, pasien juga disuntik dengan anestesi "Promedol", dan jika tidak ada, "Analgin" diperbolehkan. Dalam kasus perkembangan takikardia parah, terapi yang tepat segera dilakukan, dan ketika pernapasan berhenti, resusitasi dilakukan.
Dalam kasus sindrom nyeri parah, pengenalan larutan narkotika 1% dari obat "Morphine" dalam volume 1 ml diindikasikan, tetapi sebelum memberikan obat ini secara intravena, perlu untuk memastikan bahwa orang tidak memiliki sindrom kejang.
Setelah kondisi normal, ambulans mengirimkan pasien sesegera mungkin ke departemen bedah jantung, di mana ia diberikan perawatan yang sesuai dalam kondisi rawat inap.
Ulasan
Ulasan tentang penyakit yang dijelaskan mengkonfirmasi bahwa PE adalah kondisi patologis seseorang yang sangat kompleks dan mengancam jiwa. Pasien mencatat bahwa staf ambulans sering tidak punya waktu untuk melakukan elektrokardiogram, karena ketikakondisi parah yang dipicu oleh emboli paru, mereka segera mulai menerapkan tindakan resusitasi. Pasien mengatakan bahwa kardiogram sudah dilakukan di rumah sakit, setelah stabilisasi kondisi kritis seseorang. Dalam kasus bentuk ringan dari penyakit ini, kardiogram dapat dilakukan langsung di rumah ketika ambulans dipanggil, tetapi pasien akan dibawa ke rumah sakit dalam hal apa pun. Pasien dalam ulasan menggambarkan kondisi jika terjadi patologi - nyeri tekan akut di tulang dada, kesulitan parah dalam proses pernapasan, palpitasi yang diucapkan, pusing, sering - kehilangan kesadaran.
Kami meninjau apa yang ditunjukkan EKG dengan PE.
