Saat ini, pecahnya usus cukup langka. Situasi yang tidak menyenangkan seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan. Masalahnya cukup serius. Jika Anda melihat gejala yang diucapkan, Anda harus segera memanggil ambulans.
Penyebab usus pecah
Banyak orang bahkan tidak menyadari kemungkinan masalah seperti itu. Alasan kemunculannya bisa sangat beragam. Paling sering, ini terjadi karena pukulan kuat dan tajam ke dinding perut anterior. Juga, pecahnya usus dapat terjadi karena efek internal pada dinding gas atau berbagai benda asing.
Pengaruh eksogen sebagai penyebab kesenjangan
Bila ada benturan mekanis yang kuat dan tajam pada dinding perut anterior tubuh, maka terjadilah pecahnya usus. Harus dikatakan bahwa situasi seperti itu berakhir dengan kematian korban, jika dia tidak punya waktu untuk memberikan bantuan profesional tepat waktu. Paling sering terjadi pecahnya usus saat terjadi kecelakaan. Ketika kendaraan berhenti bergerak tiba-tiba karena tabrakan dengan:rintangan, penumpang dan pengemudi terus bergerak maju dengan inersia. Hal ini menghasilkan dampak yang kuat pada roda kemudi, lutut Anda sendiri atau dasbor. Dalam kasus tertentu, dampak sabuk pengaman yang tidak terpasang dengan benar dapat terjadi. Ini terkadang terlihat di kursi anak. Jika penumpang atau pengemudi tidak mengenakan sabuk pengaman, maka pada saat terjadi kecelakaan mobil mereka dapat terlempar keluar melalui kaca depan. Ini akan menghasilkan pukulan yang lebih kuat.
Kamu bisa mendapatkan cedera yang sama seperti pejalan kaki dan tertabrak mobil.
Terlepas dari kasusnya, dasar patogenesis dapat disebut jenis pukulan tajam ke perut, yang mengarah pada peningkatan tambahan tekanan intra-abdomen. Peran penting dimainkan oleh adanya faktor seperti akumulasi gas di usus besar. Jika lumen menyempit secara tiba-tiba, tekanan gas akan meningkat, sangat meningkatkan risiko ruptur usus.
Karena usus besar terus bergerak, kekalahannya sangat jarang. Lebih sering Anda dapat menemukan pecahnya organ dalam lainnya yang terletak di rongga perut. Dalam kebanyakan kasus, ada pecahnya limpa atau hati. Organ yang terletak di panggul kecil dan ruang retroperitoneal - ginjal, kandung kemih juga dapat terpengaruh.
Perlengketan di perut
Risiko terbesar pecahnya usus (besar dan/atau kecil) dengan adanya perlengketan di rongga perut. Karena adhesi dapat dengan kuat memperbaiki dinding usus, itumobilitas menurun beberapa kali. Kadang-kadang Anda mungkin menghadapi situasi di mana adhesi terlalu kuat menempel langsung ke dinding usus. Saat mulai terpisah, tidak hanya ususnya yang robek, tetapi juga area yang terletak di dekatnya.
Perlengketan di rongga perut mungkin muncul karena peradangan atau akibat operasi. Proses seperti munculnya perlengketan sampai batas tertentu dianggap sebagai reaksi protektif tubuh, yang memungkinkan Anda menetapkan batas untuk proses inflamasi dan mencegahnya menyebar lebih jauh. Ketika peradangan memiliki bentuk yang diabaikan, efusi mulai muncul. Ini mengandung sejumlah besar fibrin dan berbagai zat lainnya. Fibrin mulai merekatkan dinding usus dan mencegah proses inflamasi menyebar ke bagian lain dari usus kecil atau besar. Paku adalah proses yang tidak dapat diubah, oleh karena itu, formasi ini akan tetap bersama seseorang seumur hidup. Adanya tumor, kompresi kantung hernia, meluapnya feses atau gas dalam jumlah besar meningkatkan risiko usus pecah beberapa kali lipat.
Obstruksi usus sebagai penyebab usus pecah
Jika seseorang menderita obstruksi usus, maka karena obstruksi kuat lumen daerah distal, ekspansi terjadi karena akumulasi tinja, gas, cairan. Situasi serupa mungkin timbul karena volvulus usus, retensi tinja yang berkepanjangan. Usus besar membengkak sedemikian rupa sehingga bahkan sedikitbenturan mekanis dapat menyebabkan pecah.
Risiko pecah meningkat jika seseorang menderita penyakit Crohn, kolitis, atau kolitis ulserativa non-spesifik. Dinding usus menjadi lebih lemah, sehingga sangat rentan.
Iatrogeni
Ruptur dapat terjadi karena intervensi endoskopik intraluminal di usus besar. Komplikasi paling sering terjadi karena penyisipan kolonoskop yang salah dan tiba-tiba. Risiko meningkat jika pasien menderita penyakit usus parah. Jika semua aturan keselamatan diikuti selama pemeriksaan endoskopi, maka risiko cedera minimal.
Penyimpangan seksual
Jika ada masuknya benda asing secara sukarela atau paksa ke dalam anus, ini dapat menyebabkan pecahnya kolon sigmoid. Dalam beberapa tahun terakhir, masalahnya menjadi semakin umum. Di rumah sakit, tidak ada yang heran lagi jika orang dengan benda asing di anus mencari pertolongan.
Jika, setelah hiburan seksual yang tidak standar, benda asing kecil tetap berada di rektum, ini dapat menyebabkan perkembangan dinding dekubitus, dan kemudian perforasi.
Alasan lain
Juga, pecahnya usus dan organ perut lainnya dapat terjadi dalam situasi berikut:
- Jatuh dari ketinggian karena kelalaian atau percobaan bunuh diri.
- Kekalahan seseorang oleh gelombang ledakan.
- Karena melompat ke air dari air besar.
- Usus pecah mungkin berhubungan dengan cedera olahraga.
- Luka tembak atau pisau.
Tanda-tanda cedera
Semua gejala yang terjadi akibat pecahnya usus kecil atau besar memiliki satu nama umum - perut akut. Gejala pecahnya usus adalah sebagai berikut:
- Nyeri tajam yang parah muncul di bagian bawah perut. Rasa sakitnya stabil dan tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit.
- Otot perut selalu tegang. Selama palpasi, kejang yang menyakitkan dapat dirasakan.
- Jika usus bagian atas pecah, maka terjadi muntah tinja dan darah pada tinja.
- Mulut terasa pahit.
- Sering ada keinginan palsu untuk buang air besar.
- Ada denyut yang kuat di bagian yang pecah.
Jika gejala ini muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter, karena akibat dari usus pecah bisa sangat mengenaskan.
Diagnosis penyakit
Sigmoidoskopi dan kolonoskopi tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis ruptur usus. Dalam situasi ini, satu-satunya metode pemeriksaan yang dapat diterima adalah fluoroskopi. Untuk membuat diagnosis, Anda juga dapat melakukan USG rongga perut. Juga, pembentukan terlalu banyak gas akan menunjukkan kerusakan serius pada usus. Pelanggaran dapat bervariasi - gapmesenterium usus, gangguan usus kecil dan besar, dll.
Selama pemeriksaan, Anda perlu melakukan tes darah umum. Dalam kasus peningkatan jumlah tongkat (angka normal adalah 2, dan angka yang diizinkan adalah 45), jika leukosit berkurang secara signifikan, maka ada baiknya segera mulai memeriksa bagian usus pasien. Jika analisis menunjukkan bahwa ada lebih dari 20 batang nuklir dalam darah, maka kita dapat berbicara dengan keyakinan 90% tentang adanya perforasi usus. Dalam kasus yang sama, darah dalam tinja sering diamati.
Pengobatan
Intervensi bedah dianggap sebagai tahap utama dalam pengobatan pecahnya usus kecil atau besar, cedera lain yang bersifat tembus. Anestesi umum digunakan untuk operasi. Jika pasien memiliki kontraindikasi, maka anestesi spinal digunakan.
Jika ruptur tidak terjadi di rongga perut, maka pembedahan saja sudah cukup. Dokter akan membersihkan saluran fistula dan mendisinfeksinya. Maka Anda perlu melakukan pencucian menyeluruh pada rongga yang terletak di sebelah usus: kandung kemih, vagina pada wanita. Setelah manipulasi seperti itu, sayatan harus dijahit. Operasi semacam itu dianggap paling sederhana dan tidak memakan banyak waktu. Jika pasien tidak mengalami komplikasi setelah operasi, pasien dipulangkan dari rumah sakit keesokan harinya.
Jika terjadi ruptur usus di rongga perut, dapat terjadi abses (peritonitis). Dalam hal ini, perlumencuci seluruh isi usus, serta rongga perut. Penting untuk mendisinfeksi darah dan mengisinya dengan larutan elektrolit. Jika pasien kehilangan banyak darah, maka transfusi sangat diperlukan.
Jika usus rusak lebih dari 30%, maka usus tersebut direseksi. Akibatnya, panjang bagian yang terkena berkurang. Setelah reseksi, kecernaan makanan menurun beberapa kali. Beberapa pasien ingin buang air besar dalam waktu setengah jam setelah makan.
Dalam kasus komplikasi karena usus pecah (radang pankreas, hati), seseorang harus secara permanen mengecualikan makanan berlemak, gorengan dan pedas dari dietnya. Jika kerja pankreas terganggu, maka perlu dilakukan pengaturan kadar gula dalam darah secara artifisial.
