Di kedalaman faring, pada permukaan lateralnya, ada dua formasi yang disebut amandel (amandel). Mereka mendapatkan nama mereka karena kesamaan dengan kacang dengan nama yang sama. Amandel adalah kelenjar sistem kekebalan tubuh dan merupakan bagian dari cincin faring limfoepitel.
Fungsi amandel
Bahkan jika Anda menderita tonsilitis kronis, sebelum memutuskan untuk menghilangkan amandel, Anda perlu mencari tahu mengapa mereka dibutuhkan dalam tubuh. Fungsi utama dari amandel adalah untuk memberikan perlindungan. Formasi ini terlibat dalam pemanfaatan infeksi virus dan bakteri yang masuk ke tubuh melalui tetesan udara. Setelah pengangkatan amandel, penghalang ini menghilang, jadi tidak ada yang menghalangi mikroba. Selain itu, zat pelindung diproduksi di amandel palatina. Jaringan formasi ini menghasilkan interferon, limfosit dan gamma globulin.
Alasan untuk menghilangkan amandel
Tetapi dalam beberapa kasus, tonsil palatina tidak lagi berfungsi sebagai pelindung. Sebagai akibat dari memburuknya keadaan kekebalan secara umumpenyakit kronis yang dikenal sebagai "tonsilitis kronis" dapat terjadi. Menghapus amandel dalam kasus ini jauh dari satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah. Meskipun tampaknya banyak yang paling mudah.
Pertanyaan penghapusan muncul dalam kasus di mana tonsil palatina tidak dapat menahan mikroba yang masuk ke tubuh melalui tetesan udara. Dalam kasus ini, pasien menderita tonsilitis berulang, eksaserbasi tonsilitis kronis yang konstan. Dalam amandel palatina dalam kasus ini, proses inflamasi menular terjadi. Nanah menumpuk dan mandek di lakuna. Massa ini mengobarkan dan mengiritasi jaringan amandel. Dengan tidak adanya pengobatan, amandel menjadi sumber infeksi tubuh yang konstan, karena mikroba patogen mulai berkembang biak dalam formasi yang melemah ini. Dalam kasus di mana perawatan konservatif tidak memberikan hasil positif, atau keracunan jangka panjang di seluruh tubuh diamati, dokter mungkin menyarankan untuk menghilangkan amandel. Sebagian besar ulasan pasien mengatakan bahwa orang menyesal bahwa mereka bergegas untuk menyetujui intervensi bedah. Oleh karena itu, jangan terburu-buru jika semua perawatan belum dicoba.
Penyebab tonsilitis kronis
Agar amandel tidak dalam keadaan kritis, Anda perlu tahu persis apa yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti tonsilitis kronis. Penghapusan amandel, ulasan yang jarang positif, dengan bentuk penyakit yang lanjut seringadalah satu-satunya jalan keluar. Jika Anda tidak ingin membawa amandel ke keadaan seperti itu, maka penting untuk mengetahui bahwa radang amandel yang belum sepenuhnya sembuh mengarah ke bentuk radang amandel kronis. Faktor eksternal yang tidak menguntungkan antara lain ekologi yang buruk, polusi udara, kualitas air minum yang buruk. Selain itu, stres berat, melemahnya pertahanan tubuh secara umum, berbagai penyakit mulut atau hidung dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Karies biasa atau sinusitis purulen dapat menyebabkan pasien terinfeksi tonsil palatina.
Gejala tonsilitis kronis
Tentu saja, sedikit rasa sakit dan sakit tenggorokan beberapa kali dalam setahun bukanlah alasan untuk membicarakan perlunya intervensi bedah. Tonsilitis kronis memiliki gejala yang sedikit berbeda. Ini termasuk nyeri pada persendian, otot, jantung, ginjal, punggung bawah, sensasi benda asing di tenggorokan, kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja yang nyata. Gejala lain termasuk demam ringan, ruam kulit terus-menerus, dan bahkan suasana hati yang buruk.
Dokter mengatakan bahwa amandel perlu diangkat pada tonsilitis kronis, ketika penyakit mengancam dengan komplikasi. Dapat menyebabkan penyakit jantung - miokarditis, kerusakan ginjal - glomerulonefritis, radang sendi - rematik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroba yang berkembang biak di jaringan amandel yang lemah menghasilkan racun. Beberapa dari mereka memasuki sirkulasi umum tubuh dan merusak tulang rawan dan jaringan ligamen. Orang lain dapat menyebabkansuhu subfebrile, perubahan tes, menyebabkan sakit kepala. Jika terdapat streptokokus golongan A di dalam amandel, maka sel-sel pertahanan tubuh akan menyerangnya. Protein bakteri ini mirip dengan yang ditemukan di jaringan ikat otot jantung. Karena itu, sistem kekebalan mulai menyerangnya. Hal ini menyebabkan gangguan irama prolaps katup jantung. Akibatnya, endokarditis bakteri atau miokarditis dapat berkembang. Selain itu, tonsilitis kronis dapat menyebabkan reaksi alergi. Ada gatal-gatal, ruam, dan bahkan asma bronkial mungkin mulai berkembang.
Operasi
Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dokter merekomendasikan pengangkatan amandel untuk radang amandel kronis, ulasan menunjukkan bahwa pada awalnya lebih baik mencoba semua jenis metode pengobatan konservatif, berkonsultasi dengan beberapa klinik dengan berbagai dokter THT. Tentu saja, jika mereka tidak membantu, maka Anda harus menjalani operasi. Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan tonsilektomi bilateral. Ini menghilangkan seluruh jaringan formasi pelindung ini. Tetapi kadang-kadang cukup untuk melakukan pengangkatan sebagian amandel pada radang amandel kronis. Operasi ini disebut tonsilotomi bilateral.
Hanya spesialis yang dapat memilih opsi yang paling cocok untuk kasus Anda, berdasarkan riwayat dan kesehatan umum. Jangan memaksakan operasi sendiri jika dokter menyarankanmencoba untuk mengobati tonsilitis kronis. Pengangkatan amandel (ulasan di bawah anestesi umum merekomendasikan melakukan operasi ini) dilakukan hanya jika ada indikasi mutlak untuk ini. Sebelumnya, intervensi bedah semacam itu dilakukan hanya dengan anestesi lokal, tetapi berkat munculnya obat anestesi modern, anestesi penuh sekarang dipraktikkan.
Cara menghilangkan amandel
Metode utama untuk menghilangkan formasi palatine di tenggorokan adalah intervensi bedah biasa. Ini dilakukan dengan menggunakan gunting bedah dan loop kawat. Metode ini cukup umum dan mapan oleh ahli bedah, melalui itu, amandel paling sering diangkat pada tonsilitis kronis. Kesaksian pasien menunjukkan bahwa selama operasi, hanya perasaan tidak nyaman yang dikhawatirkan.
Jika dokter merekomendasikan eksisi parsial jaringan amandel, maka alat khusus digunakan - microdebrider. Dengan bantuannya, area yang sakit dipotong. Pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis dengan metode ini memungkinkan pasien untuk pulih dengan cepat. Tapi tidak masuk akal bila jaringannya rusak parah.
Selain operasi konvensional, dokter sekarang dapat merekomendasikan penggunaan pisau bedah ultrasonik, arus listrik, gelombang radio, atau laser. Semua metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan amandel dengan cepat pada tonsilitis kronis. Metode yang dikembangkan oleh pengobatan modern dapat mengurangi waktu operasi dan pascaoperasititik.
Intervensi laser
Jika Anda ingin kembali ke kehidupan normal segera setelah operasi, di mana pengangkatan amandel akan dilakukan, ulasan dari masing-masing metode yang terdaftar akan memungkinkan Anda untuk membuat pilihan yang tepat. Misalnya, perawatan laser berlangsung tidak lebih dari 30 menit, dan pemulihan penuh terjadi dalam 4 hari. Keuntungan lain dari metode menghilangkan amandel ini adalah benar-benar tidak berdarah. Balok mengentalkan semua kapal yang rusak. Jika Anda memutuskan untuk menghilangkan amandel pada tonsilitis kronis dengan laser, maka Anda tidak akan merasakan semua "pesona" periode pasca operasi. Bagaimanapun, rasa sakit setelah intervensi seperti itu akan berkurang.
Namun, seperti halnya tonsilektomi konvensional, Anda perlu mempersiapkan intervensi laser. Pertama-tama, semua fokus infeksi potensial di rongga hidung dan mulut dihilangkan. Dianjurkan juga untuk mengambil tes urin dan darah, mengambil gambar jantung dan paru-paru. Ini akan membantu menilai kondisi umum tubuh dan memahami bagaimana tonsilitis kronis mempengaruhinya.
Pengangkatan tonsil dengan laser dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan rangsangan berlebihan dari pasien, ia dapat diberikan obat "Atropin" atau "Pantopon" setengah jam sebelum dimulainya intervensi. Selama prosedur, amandel disinari beberapa kali. Durasi setiap eksposur tidak melebihi 15 detik. Pertama-tama, jaringan lengkung posterior dan anterior terkena dampak. Hanya setelah itu, spesialis mulai mengerjakan jaringan di sekitarnya. PadaIni hanya menggunakan anestesi lokal, dan pasien harus sadar dalam posisi duduk.
Metode lain
Selain penghancuran dengan laser, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis dapat dilakukan dengan menggunakan arus listrik. Saat menggunakan metode ini, jaringan yang sakit dikenai elektrokoagulasi. Operasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, setelah itu tidak ada pendarahan. Tetapi prosedur ini dianggap relatif berbahaya, karena saat ini dapat merusak jaringan yang sehat.
Pengangkatan amandel untuk tonsilitis kronis pada orang dewasa juga dapat dilakukan dengan menggunakan ablasi frekuensi radio bipolar. Saat menggunakannya, jaringan amandel dibedah pada tingkat molekuler. Pada saat yang sama, baik laser, arus, maupun panas tidak bekerja pada mereka. Itulah mengapa praktis tidak ada komplikasi setelah intervensi seperti itu.
Operasi bedah
Meskipun berbagai metode modern, cukup sering pengangkatan amandel pada radang amandel kronis dilakukan dengan cara standar menggunakan klem dan gunting. Operasi dilakukan melalui mulut terbuka tanpa sayatan luar. Setelah selesai, pangkal amandel dibakar. Seluruh prosedur berlangsung hingga 1,5 jam. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.
Setelah amandel diangkat, pasien dibaringkan di sisi kanan, dan lehernya tertutup es. Hal ini menyebabkan vasokonstriksi dan mencegah perdarahan pasca operasi. Selain itu, ditugaskankursus terapi antibiotik.
Pada hari operasi, pasien hanya diperbolehkan minum beberapa teguk. Dalam beberapa hari ke depan, diet termasuk makanan bubur cair, yang hanya dikonsumsi dingin. Nutrisi tersebut membantu menyembuhkan luka yang timbul setelah pengangkatan amandel.
Ulasan banyak pasien mengatakan bahwa masa pemulihan setelah operasi konvensional cukup sulit. Banyak yang mengeluhkan rasa sakit yang semakin bertambah. Segera setelah operasi, mereka tidak terlalu terasa, tetapi setelah beberapa hari mereka meningkat. Setelah seminggu, rasa sakit mungkin mulai terasa di telinga. Ini menjadi sangat jelas saat menelan. Tetapi banyak orang berpikir bahwa kondisi terburuk adalah pada hari ketika amandel dikeluarkan untuk radang amandel kronis. Apakah sakit selama operasi itu sendiri menarik bagi kebanyakan pasien. Tetapi pada saat yang sama, mereka lupa bahwa operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Sensasi tidak menyenangkan muncul ketika efek anestesi mereda.
Konsekuensi menyingkirkan amandel
Beberapa dekade yang lalu, amandel dianggap sebagai sarang infeksi, sehingga banyak yang menghilangkannya. Tapi sekarang para ahli memahami bahwa itu adalah penghalang infeksi yang mencegah bakteri masuk lebih jauh ke dalam tubuh. Setelah Anda mengeluarkan amandel, tubuh akan menjadi kurang terlindungi. Dari 6 amandel di dalam tubuh, hanya tinggal 4 amandel. Di antara mereka, seluruh beban di tubuh akan didistribusikan.
Jangan lupa bahwa amandel tidak hanyapenghalang terhadap infeksi, tetapi juga merupakan bagian penting dari sistem kekebalan tubuh. Selain itu, mereka menghasilkan zat yang terlibat dalam proses pembentukan darah.
Untuk anak-anak, dokter biasanya berusaha menjaga amandel setidaknya sampai usia delapan tahun. Pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis pada anak-anak dianjurkan hanya ketika kondisinya mulai mengancam fungsi normal organ dan sistem tubuh lainnya.
Kesaksian pasien
Setiap pasien, sebelum menyetujui operasi, ingin mengetahui pendapat tidak hanya dari spesialis, tetapi juga orang lain yang amandelnya telah diangkat. Ulasan tergantung, sebagai suatu peraturan, pada kondisi seperti apa yang dimiliki pasien sebelum operasi. Mereka yang tersiksa oleh peradangan kronis yang konstan baik di nasofaring maupun di organ lain sering menghela nafas lega setelah pengangkatan amandel. Setelah sumber utama infeksi dihilangkan, tubuh mulai melawan sendiri.
Tetapi perlu dicatat sekali lagi bahwa tindakan seperti itu dibenarkan jika semua metode pengobatan konservatif telah dicoba. Ini termasuk antibakteri, dekongestan, antiseptik, terapi imunostimulasi. Jika dengan bantuan perawatan seperti itu dimungkinkan untuk mencapai remisi setidaknya selama beberapa bulan, maka itu dianggap efektif. Dalam hal ini, operasi bahkan tidak dibahas.
Perawatan perangkat keras
Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, maka sebelum memutuskan untuk mengeluarkan amandel pada tonsilitis kronis, disarankan untuk mencoba perangkat kerasperlakuan. Pertama, dokter mencuci kekosongan amandel. Proses ini dapat dilakukan dengan spuit khusus atau menggunakan nozzle Tonsilor. Setelah membersihkan permukaan amandel, mereka terkena ultrasound frekuensi rendah, sambil mengoleskan larutan obat ke jaringan amandel. Tetapi perawatan perangkat keras tidak berakhir di situ. Area bermasalah juga dirawat dengan semprotan Lugol, dan sesi terapi laser dilakukan untuk meredakan peradangan dan mengurangi pembengkakan jaringan. Selain itu, salah satu tahapannya adalah sanitasi mikroflora, yang dilakukan dengan bantuan penyinaran ultraviolet.
Jika semua metode medis dan perangkat keras yang dicoba tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka tidak ada yang tersisa selain menyetujui pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis. Foto amandel yang sehat dan sakit membantu banyak orang memutuskan untuk menjalani operasi.
Penting juga untuk mengetahui bahwa anak-anak dan remaja paling sering menghadapi masalah ini. Pertanyaan apakah perlu untuk menghilangkan amandel pada tonsilitis kronis setelah 50 tahun cukup jarang. Pada usia ini, harus ada indikasi mutlak untuk operasi. Hal ini dimungkinkan jika ada risiko komplikasi serius. Dalam semua kasus lain, hanya terapi konservatif yang diindikasikan.
