Aterosklerosis kaki adalah patologi serius arteri besar yang bersifat kronis, akibat pelanggaran metabolisme lipid.
Faktor apa yang memicu perkembangannya? Apa penyebab paling umum? Gejala apa yang menunjukkan adanya penyakit ini? Dan bagaimana cara mengobatinya? Inilah yang akan kita bicarakan sekarang.
Alasan
Aterosklerosis kaki dimanifestasikan dalam pelanggaran aliran darah melalui pembuluh darah dan terjadinya trofisme jaringan. Sebagai aturan, penyakit ini mempengaruhi arteri besar di dada dan rongga perut. Dan ini mengarah pada perubahan patologis pada arteri femoralis, tibialis, dan poplitea. Di dalamnya, jarak bebas berkurang sebanyak 50-55%, dan terkadang lebih.
Biasanya, orang yang menderita aneurisma aorta, penyakit jantung koroner, atau mereka yang memiliki kerusakan pada pembuluh darah di ekstremitas bawah dan otak.
Berikut adalah beberapa faktor yang diketahui yang memicu perkembangan penyakit ini:
- Penyalahgunaan nikotin. Zat ini menyebabkan kejang arteri, dan karenanya mencegah darah melewati pembuluh. Hasilnya adalah aterosklerosis atau tromboflebitis.
- Kelebihan berat badan.
- Penyalahgunaan makanan berlemak. Ini penuh dengan peningkatan kadar kolesterol.
- Diabetes mellitus, hipertensi arteri, penurunan produksi hormon tiroid, dll.
- Stres kronis, depresi, stres psiko-emosional yang berlebihan.
- Keturunan.
- Tekanan darah tinggi.
- Usia tua.
- Aktivitas motorik berkurang.
Perlu juga dicatat bahwa aterosklerosis pada pembuluh kaki paling sering menyerang pria.
Tahapan dan gejala
Aterosklerosis pada ekstremitas bawah kaki berkembang dalam empat tahap:
- Pertama. Gejala: kelelahan pada betis, terasa setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan. Gangguan trofik juga muncul - rasa dingin di kaki dan kedinginan.
- Kedua. Gejala: sakit dan nyeri di kaki, muncul secara harfiah setelah 150-200 meter. Perasaannya mirip dengan manifestasi angina pektoris. Juga, seseorang memperhatikan peningkatan kerapuhan rambut pada kulit ekstremitas bawah, pengelupasan, peningkatan keringat dan bintik-bintik putih yang tidak dapat dipahami. Seiring berjalannya waktu, rasa sakit menjadi lebih sering. Berjalan normal bergantian dengan timpang.
- Ketiga. Pasien dihadapkan dengan "istirahat" iskemia yang hebat. Bahkan istirahat total pada otot tidak dapat memberikan suplai nutrisi dan oksigen yang lengkap. Setelah berjalan 5-10 meter, seseorang merasakan sakit yang sama sepertisebelumnya pada jarak 200 m Gejala berikut muncul: pelanggaran perjalanan impuls motorik dan sensorik, mati rasa, penurunan suhu dan sensitivitas kulit, perasaan "merinding", foliasi kuku. Juga menghentikan penyembuhan lecet dan retak. Beberapa area kaki berwarna tembaga cerah.
- Keempat. Pada tahap ini, rasa sakit di kaki dengan aterosklerosis menjadi tak tertahankan. Nekrosis jaringan masif diamati, sering terjadi gangren basah atau kering. Sepsis, cachexia, keracunan muncul.
Gejala pertama penyakit ini adalah rasa dingin di kaki dan jari, serta kepekaan yang meningkat terhadap dingin, yang memicu keinginan untuk memakai kaus kaki hangat. Denyut nadi di kaki juga bisa hilang.
Diagnosis
Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan diagnosis yang komprehensif, yang meliputi:
- Identifikasi gejala spesifik.
- Identifikasi faktor risiko yang dapat memicu perkembangan penyakit.
- Studi laboratorium.
- Diagnostik instrumental.
Sebelum ini, pemeriksaan palpasi ekstremitas bawah dilakukan. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada penurunan garis rambut, melemahnya denyut nadi, atrofi jaringan otot, memperlambat pertumbuhan lempeng kuku dan penebalannya.
Gejala yang khas juga adalah kaki memucat saat mengangkat dan menekuk kaki, yang berubah menjadi merah tajam saat kembali ke posisi semula.
Dokter lain-ahli angiografi harus menentukan indeks pergelangan kaki-brakialis dengan mengukur dan membandingkan tekanan sistolik di kedua area.
Dokter, setelah mengambil semua tindakan yang diperlukan, mampu mendeteksi penyakit bahkan dengan perjalanan tanpa gejala. Dari pemeriksaan laboratorium lakukan:
- Tes kolesterol total.
- Mempelajari kadar trigliserida.
- Penentuan kadar kolesterol "jahat" dan "baik" (LDL dan HDL).
- Analisis indeks aterogenik.
- Studi protein c-reaktif, kadar kreatinin dan laju filtrasi ginjal.
Metode instrumental digunakan untuk memastikan diagnosis. Sebagai aturan, ini adalah USG, MRI, angiografi radiopak dan pemeriksaan ultrasonografi pada ketebalan lapisan dalam dinding pembuluh darah.
Konsekuensi dan komplikasi
Aterosklerosis pada kaki merupakan penyakit yang perlu diwaspadai sejak awal kemunculannya. Dalam keadaan apa pun gejalanya tidak boleh diabaikan. Jika tidak, ulkus trofik pada tungkai bawah atau kaki akan terjadi. Ini penuh dengan hilangnya fungsi anggota tubuh yang ireversibel. Dan bisul yang tidak sembuh dalam waktu lama cenderung menjadi ganas (berubah menjadi formasi ganas).
Komplikasi nekrotik juga muncul, gangren mungkin mulai berkembang dengan cepat. Jika tindakan yang tepat tidak diambil, kematian terjadi.
Operasi
Aterosklerosis pembuluh kaki pada tahap pertama dapat diobati dengan obat. Tetapi jika penyakitnya rumit, maka pembedahanintervensi.
Arteri yang tersumbat dapat diperbaiki melalui operasi tanpa darah. Tersedia sebagai angioplasti. Selama operasi ini, balon khusus disuntikkan ke dalam arteri, ditutupi dengan obat-obatan, yang langsung diserap ke dalam dinding pembuluh darah. Peradangan dihilangkan, dan diameter organ tubular dinormalisasi. Darah mulai mengalir dengan bebas ke seluruh bagian ekstremitas bawah.
Operasi ini memiliki banyak keuntungan. Untuk memasukkan balon, Anda perlu tusukan kecil. Juga, anestesi umum tidak diperlukan, anestesi lokal sudah cukup. Operasi dilakukan dengan cepat, dan pasien mulai berjalan keesokan harinya. Selain itu, kemungkinan bergabung dengan infeksi adalah nol.
Dengan melenyapkan aterosklerosis pada kaki, Anda dapat mengucapkan selamat tinggal dengan operasi bypass. Dengan memasang prostesis intravaskular, sangat mungkin untuk mencegah pembentukan plak dan munculnya konsekuensi yang tidak menyenangkan. Tapi untuk operasi ini, perlu membuat sayatan di bagian atas paha.
Juga shunting membantu menghilangkan penyumbatan di area yang luas. Dalam kasus seperti itu, shunt bertingkat dibuat, memungkinkan untuk mengganti area yang sehat dengan prostesis.
Namun, operasi ini tidak ditunjukkan kepada semua orang. Anda tidak dapat melakukannya dalam kasus hipertensi, sindrom edema, angina pektoris, infark miokard, dll.
Juga, shunting dan operasi lainnya tidak ada artinya jika pasien kehilangan aktivitas motorik. Dalam hal ini, mereka membuat satu-satunya keputusan yang tepat yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang - untuk mengamputasi kaki.
Sekuestran asam empedu
Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk pengobatanaterosklerosis kaki. Mereka membantu mengatasi peningkatan kolesterol sedang. Sequestrants menyerap asam empedu di lambung. Dengan demikian, hati kehilangan mereka. Dan sebagai hasilnya, ia mulai mensintesis asam dari kolesterol. Akibatnya, jumlahnya di dalam tubuh berkurang.
Untuk meringankan gejala aterosklerosis pada kaki, serta untuk memperbaiki kondisi pasien, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Kolestiramin.
Obat tertentu hanya diresepkan setelah pengujian. Karena ada kontraindikasi dan mungkin ada efek samping. Diantaranya: pendarahan dari saluran pencernaan, ruam kulit, dispepsia, mulas, pankreatitis, diare, mual, muntah, dll.
Statin
Dalam pengobatan aterosklerosis kaki, obat-obatan dari kelompok ini juga dikonsumsi. Dengan menggunakannya, Anda dapat mengurangi sintesis kolesterol oleh hati. Ini adalah obat yang sangat efektif yang diresepkan bahkan untuk orang yang menderita hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner dan angina pektoris.
Tetapi statin memiliki berbagai efek samping. Dokter sebelum meresepkan obat apa pun dalam kelompok ini menimbang semua risiko, dan juga mengevaluasi potensi manfaatnya. Obat berikut mungkin diresepkan:
- "Simvastatin". Menurunkan kadar kolesterol hingga 38%.
- "Pravastatin". Mengurangi konsentrasi LDL sebesar 54%. Tingkat aksi dan kinerja meningkat seiring dengan peningkatan dosis.
- Mecavor. Mirip dalam tindakan dan komposisi obat sebelumnya.
- Koletar. Meminimalkan tingkat kolesterol total dalam darah, serta LDL. Ini juga meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi. Menghilangkan peradangan, mengurangi risiko pembekuan darah dan menstabilkan plak yang ada di lumen.
Efek samping termasuk perut kembung, pankreatitis, hepatitis, radang otot rangka, gangguan tidur, anemia, alergi, penurunan potensi, gangguan pendarahan dan miopati.
Fibrat
Saat mengobati aterosklerosis pada jari kaki, Anda perlu mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini. Fibrat membantu mengurangi pembentukan lemak dalam tubuh. Mereka efektif, tetapi juga meningkatkan risiko batu empedu dan, secara umum, berdampak negatif pada fungsi hati.
Hanya ada dua cara populer dari grup ini:
- "Klofibrat". Memblokir biosintesis kolesterol dan mendorong pemecahannya. Ini mengencerkan darah dan mencegah trombosit saling menempel. Efek samping mungkin termasuk muntah dan diare, kelemahan otot, stasis empedu, dan penurunan kadar gula darah.
- "Bezafibrat". Mirip dengan obat sebelumnya. Ini diresepkan untuk mengurangi jumlah kolesterol dan lipoprotein dalam darah.
Dari obat yang kurang beracun dan lebih tidak berbahaya, Gemfibrozil dan Fenofibrate diresepkan. Obat-obatan ini memiliki daftar efek samping dan kontraindikasi yang cukup singkat.
asam nikotinat
Iniobat ini juga digunakan untuk meringankan gejala aterosklerosis pada kaki dan mengobati penyakit ini. Berikut adalah sifat-sifat asam nikotinat:
- Vasodilatasi.
- Mengurangi kandungan LDL. Dosis harian mengurangi kadar kolesterol sekitar 10% dan trigliserida sebanyak 28%.
- Normalisasi tekanan darah.
- Pelarutan bekuan darah yang terbentuk di pembuluh darah.
Asam nikotinat tersedia dalam bentuk ampul injeksi, tablet, dan bubuk. Dosis ditentukan oleh dokter, tetapi, sebagai aturan, 3-5 gram per hari sudah cukup. Penerimaan dimulai dengan jumlah kecil (0,1 g tiga kali sehari), dan kemudian dimaksimalkan dengan menambahkan setiap 5 hari, 0,1 g per resepsi.
Selama pengobatan aterosklerosis pembuluh kaki dengan asam nikotinat, pasien harus berada di bawah pengawasan medis. Karena obat ini mempengaruhi hati dan glukosa darah, dan karenanya dapat menyebabkan konsekuensi negatif.
Diet
Untuk menghilangkan gejala aterosklerosis pada pembuluh kaki, serta untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, Anda harus mengikuti nutrisi yang tepat. Tujuan diet adalah untuk menormalkan metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah dan menurunkan berat badan.
Inilah yang perlu Anda hilangkan dari diet Anda:
- Produk dari sweet and puff pastry.
- Makanan cepat saji apa saja.
- kaldu jamur, ikan dan daging.
- Lemak goreng.
- Daging babi, bebek, angsa, otak, ginjal, hati.
- Daging asap, makanan kaleng,sosis.
- Ikan (lemak, asap, asin) dan kaviar.
- Krim asam, keju cottage, krim, keju.
- Jamur, bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, lobak.
- Produk dengan krim, es krim, cokelat.
- Saus dan saus.
- Kakao, kopi, teh.
- Jam dan madu.
- Gula.
- Anggur dan kismis.
- Kuning telur, semolina, dan bubur jagung.
- Pasta.
- Alkohol dan merokok.
Tapi apa yang bisa Anda makan dengan aterosklerosis kaki:
- Kacang hijau, kentang, kubis, labu, zucchini, wortel, terong, bit, mentimun, tomat.
- Hijau.
- Vinaigrette dan salad dibumbui dengan minyak sayur.
- Rumput Laut (setiap hari).
- ham rendah lemak, sosis diet, keju tidak beragi.
- Rye, gandum, kupas, kedelai dan roti gandum.
- Bubur tumbuk yang terbuat dari barley, millet, oatmeal, dan buckwheat.
- Berry mentah dan buah-buahan. Kamu bisa membuat jeli dan kolak darinya.
- Susu dan sup tomat (dengan kaldu sayuran yang lemah).
- Dedak gandum dan kaldu rosehip (setiap hari).
- Bawang putih segar.
- Biji rami dan fenugreek.
Disarankan untuk memasak makanan dengan cara dikukus atau direbus. Juga, beberapa produk bisa dipanggang. Tapi segala sesuatu yang berlemak, digoreng, berbahaya harus ditinggalkan.
Prakiraan
Hasil dari aterosklerosis pada pembuluh darah kaki tergantung pada sejumlah faktor. Tingkat keparahan gejala, faktor keturunan, dinamika perkembangan penyakit,usia dan kesehatan umum. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis dan perawatan yang kompeten juga penting.
Anda dapat sembuh total hanya jika aterosklerosis pada ekstremitas (kaki) terdeteksi pada tahap pertama. Kemudian, pada pasien yang memiliki riwayat tanpa komplikasi.
Dalam hal ini, dengan pengobatan aktif dan bantuan pasien dalam proses terapeutik, penyakit akan dapat dikendalikan. Seseorang akan terhindar dari kecacatan, mencegah berkembangnya komplikasi, dan juga menjaga fungsi anggota tubuh.
Pencegahan
Agar tidak pernah mengalami penyakit yang tidak menyenangkan ini, Anda harus mengikuti gaya hidup yang tepat. Berikut adalah beberapa tips pencegahan:
- Harus berhenti merokok.
- Jaga gaya hidup aktif, berikan diri Anda setidaknya aktivitas fisik ringan.
- Lebih sering jalan-jalan di udara segar, berenang, senam. Ini akan membantu meningkatkan metabolisme dan membakar kelebihan kalori sebelum berubah menjadi plak sklerotik.
- Jangan langgar jadwal pengobatan Anda jika Anda menderita diabetes atau hipertensi.
- Makan makanan yang seimbang.
- Perkaya diet Anda dengan vitamin, antioksidan, mineral, serat tumbuhan, dan asam lemak tak jenuh ganda.
- Minimalkan makanan manis dan junk food.
Dan, tentu saja, ada baiknya melakukan pemeriksaan umum setidaknya setahun sekali. Jadi kamu bisa memastikan kekuatanmukesehatan, atau pada tahap awal tanpa gejala, mendeteksi penyakit dan mulai mengobatinya. Ini akan memakan waktu lebih sedikit, saraf dan uang, dan juga akan membantu untuk menghindari komplikasi.
