TBC paru, yang hingga saat ini memicu sejumlah besar kematian setiap tahun, masih dianggap sebagai salah satu patologi sosial paling berbahaya di zaman kita. Prevalensi penyakit ini berkorelasi dengan standar hidup. Seperti yang dapat dilihat dari studi statistik, di negara kita masalahnya meningkat secara signifikan ketika jumlah orang yang tidak memiliki tempat tinggal permanen meningkat, dan pada saat yang sama banyak migran muncul. Menurut informasi resmi WHO, lebih dari dua miliar orang saat ini terkena penyakit ini di planet ini. Hingga sembilan juta kasus baru dicatat setiap tahun, tiga kali lebih sedikit - kematian terkait dengan komplikasi penyakit.
Bagaimana mencurigai?
Tanda tuberkulosis paru pada orang dewasa bervariasi. Pada beberapa pasien, hanya paru-paru yang menderita, sementara perjalanannya laten, hampir tidak mungkin untuk melihat patologinya. Biasanya, masalah dipelajari dari hasil studi acak. Tepatuntuk alasan ini, sangat penting untuk menjalani fluorografi setiap tahun. Di tingkat federal, penelitian semacam itu diselenggarakan dengan frekuensi yang patut ditiru, dan partisipasi di dalamnya gratis.
Dalam kasus lain, tanda-tanda awal tuberkulosis paru mirip dengan flu biasa atau seperti flu. Pasien merasa lemas, cepat lelah, suhu sering naik, tetapi tidak terlalu tinggi. Banyak yang mencatat peningkatan pemisahan keringat, sementara kulitnya pucat. Gejala memburuk di malam hari. Penyakit yang berkepanjangan mempengaruhi berat badan - pasien kehilangan berat badan, kelompok individu kelenjar getah bening tumbuh dalam ukuran.
Manifestasi khas
Tanda pertama yang paling khas dari tuberkulosis paru adalah batuk terus-menerus, batuk yang sering tidak diperhatikan oleh seseorang. Di pagi dan sore hari, gejalanya tidak memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas, tetapi di malam hari ada eksaserbasi. Kadang-kadang sejumlah kecil dahak putih dengan garis-garis darah dipisahkan. Ini adalah karakteristik dari dua bentuk - tuberkulosis dan infiltratif.
Varian berbeda
Terkadang tanda-tanda tuberkulosis paru pada stadium awal sangat berbeda dengan yang dijelaskan di atas. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya: beberapa dipengaruhi oleh penyakit yang diucapkan, sementara yang lain memiliki patologi yang halus dan ringan. Pilihan paling parah dimulai dengan melemahnya tubuh. Nafsu makan hilang, seseorang terus-menerus merasa tidak enak badan, mencatat penurunan berat badan dan berkeringat banyak di malam hari.
Tuberkulosis ditandai dengan lonjakan suhu yang tajam hingga 40 derajat. Batuk praktis tidak berhenti, disertai dahak, pasien meludahkan darah. Bahkan aktivitas ringan menyebabkan sesak napas. Namun, seperti yang dapat dilihat dari statistik medis, semua manifestasi ini tidak berarti bahwa seseorang akan mencurigai sesuatu yang salah pada waktunya dan beralih ke dokter.
Tampilan umum
Tuberkulosis Paru adalah penyakit yang dahulu dikenal dengan istilah konsumsi. Patologi disebabkan oleh agen infeksi. Penyakit ini tidak hanya menyerang manusia, tetapi juga banyak hewan. Beresiko adalah sapi, babi, ayam. Sumber masalahnya adalah tongkat Koch. Bentuk yang mempengaruhi paru-paru adalah jenis yang paling umum, tetapi jauh dari satu-satunya. Sumber penyakit ini dinamai ilmuwan yang menemukannya pada tahun 1882. Mycobacterium, yang diidentifikasi oleh Robert Koch, menjadi dasar bukti untuk mengklasifikasikan penyakit ini sebagai penyakit menular. Seperti yang terungkap dalam penelitian, agen infeksi ditandai dengan peningkatan resistensi terhadap pengaruh agresif apa pun, tidak takut alkohol, asam, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan hidup di tanah, salju, dan metode penghancuran, yang diidentifikasi oleh seorang ilmuwan Jerman, mengasumsikan pengaruh langsung sinar matahari, panas, komponen antiseptik yang mengandung klorin.
Paling sering seseorang terkena TBC paru melalui kontak dengan orang yang sakit. Agen infeksius ditularkan melalui beberapa cara, paling sering melalui udara. Orang yang sakit batuk, bersin, bernafas - semua proses ini terkait dengan pelepasan bentuk kehidupan yang berbahaya ke lingkungan. Pria sehat,berada di dekatnya, menghirup udara yang terkontaminasi, infeksi masuk ke dalam tubuh, memicu timbulnya penyakit.
Opsi alternatif
Anda bisa terkena TBC paru melalui kontak jika kulit rusak. Luka secara harfiah adalah gerbang terbuka ke tubuh. Mycobacterium dengan mudah menembus tubuh orang yang sehat, dengan cepat memasuki sistem peredaran darah dan menyebar ke semua organ dalam. Tetapi jika kulit utuh, infeksi melalui kontak tidak mungkin terjadi.
Ada varian tertular TBC paru melalui sistem pencernaan. Ini dimungkinkan jika daging hewan dengan patologi seperti itu masuk ke dalam makanan. Benar, risiko infeksi tinggi hanya dengan konsentrasi tinggi bakteri berbahaya dalam produk. Ketika terinfeksi dengan cara ini, penyakit ini paling sering berbasis di usus. Pilihan langka lainnya adalah infeksi selama masa melahirkan anak. Walaupun ibu sakit, bukan berarti bayi yang dilahirkan juga akan terinfeksi, tetapi kemungkinan penularan agen infeksi tetap ada.
Ciri penyakit
Bahkan jika mikobakteri telah merambah ke dalam tubuh manusia, bukan fakta bahwa Anda dapat segera melihat tanda-tanda tuberkulosis paru - kemungkinan penyakitnya tidak seratus persen. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian medis, tongkat Koch sendiri ada di tubuh banyak orang modern, di antara mereka setiap sepersepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan. Jika sistem kekebalan cukup kuat, ia berhasil melawan agen infeksi, dari waktu ke waktumengembangkan kekebalan yang kuat untuk itu.
Seperti yang ditunjukkan statistik, pada tingkat yang lebih besar, semua bentuk tuberkulosis paru (fokal, infiltratif, dan lainnya) mengerikan bagi separuh umat manusia yang kuat. Tingkat kejadian di antara laki-laki adalah 3,2 kali lebih tinggi. Selain itu, perjalanan penyakitnya lebih cepat daripada pada wanita. Kelompok risiko termasuk orang-orang dari usia dua puluh sampai empat puluh. Risiko jatuh sakit 42 kali lebih tinggi pada mereka yang ditempatkan di koloni, tempat penahanan (perbandingan dilakukan dengan frekuensi umum kasus di negara kita).
Bagaimana kabarnya?
Tanda-tanda utama tuberkulosis paru dipicu oleh proses inflamasi yang diprakarsai oleh mikobakteri yang telah memasuki tubuh manusia. Perkembangan prosesnya bertahap, lama. Bentuk utamanya dibedakan - ini adalah peradangan yang terkait dengan infeksi seseorang untuk pertama kalinya dalam hidup. Sistem kekebalan tubuh belum berisi instruksi tentang cara menangani mikobakteri, dan infeksi dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Bentuk ini ditandai dengan adanya fokus utama di jaringan paru-paru. Daerah ini sangat terbatas. Kadang-kadang, perjalanannya disertai dengan peradangan pada pembuluh yang dilalui getah bening.
Seiring waktu, fokus utama pulih sepenuhnya. Dalam studi khusus tuberkulosis paru pada tahap awal, tes akan menunjukkan area keras yang direndam kalsium. Dalam pengobatan, ia menerima nama fokus Gon. Studi menunjukkan bahwa banyak orang yang memiliki infeksi laten dan dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan paru-paru hanya di usia tua memiliki penyakit seperti itu.pendidikan. Setelah pembentukan fokus Gon, akar penyebab penyakit hidup lama di jaringan paru-paru.
Dua bentuk utama penyakit
Tuberkulosis produktif dan eksudatif. Dalam kasus pertama, ada peningkatan volume jaringan ikat. Area paru-paru yang terkena tampak berkerut. Pada saat yang sama fibroblas, epitel, sel raksasa berkembang. Prosesnya tidak berbahaya.
Tuberkulosis eksudatif adalah bentuk di mana alveoli menjadi tempat akumulasi efusi yang dibentuk oleh berbagai sel. Fokus berukuran kecil berubah menjadi massa yang menyerupai keju cottage dalam struktur. Seiring waktu, mereka putus, yang mengarah pada munculnya gigi berlubang. Massa tersebut dapat larut dari waktu ke waktu.
Kedua varian bisa ada sendiri atau diamati pada satu orang secara paralel. Jika ada dua bentuk sekaligus, salah satunya mendominasi.
Terkadang keadaan menjadi lebih buruk
Bentuk laten, di mana gejala tuberkulosis paru praktis tidak ada, dianggap paling mudah. Seringkali pasien bahkan tidak tahu bahwa mereka sakit. Tetapi dengan melemahnya sistem kekebalan, ada kemungkinan transisi ke tahap yang lebih parah. Sebagian besar dari mereka yang mencari bantuan medis didiagnosis dengan tuberkulosis sekunder. Ini adalah patologi, yang awalnya adalah fokus Gon, di mana mikobakteri bertahan untuk waktu yang lama. Terkadang alasannya adalah infeksi ulang. Ciri khas dari bentuk sekunder adalah tidak adanya fokus khusus.
Gejala TB paru difus pada orang dewasa berhubungan dengan pembentukan banyak fokus infeksi. Penyakit ini berkembang dalam bentuk akut, dapat berlanjut secara subakut atau diamati dalam bentuk kronis. Itu tergantung baik pada keadaan sistem kekebalan tubuh, dan pada adanya patologi tambahan, kejenuhan jaringan tubuh dengan vitamin. Dalam bentuk diseminata, mikobakteri sering menginfeksi jaringan tulang, artikular, jantung, dan otak. Ginjal dan hati menderita. Gejalanya mirip dengan flu, pilek, bronkitis, radang paru-paru, meskipun ada perbedaan tertentu: TBC tidak hilang seiring waktu, situasinya hanya memburuk. Jika bentuknya menjadi parah, pasien mengalami gagal napas, mengi, batuk terus menerus, sesak napas. Dokter menentukan kerusakan otak dengan ketegangan otot-otot oksipital. Terkadang gejala keracunan akut muncul: sakit kepala, demam naik, pasien muntah. Kemungkinan gangguan kesadaran.
Opsi yang sering dilakukan
Seperti yang dapat dilihat dari studi statistik, tuberkulosis paru infiltratif jauh lebih umum daripada yang lain. Nama ini mencerminkan esensi penyakit - jaringan organik diisi dengan sel-sel yang meradang. Jika Anda mengambil x-ray, Anda dapat melihat elemen tidak homogen yang kabur, yang diameternya melebihi satu sentimeter. Pada beberapa pasien, varian infiltratif berlangsung tanpa manifestasi apa pun, sementara yang lain mencatat batuk, bercak, keracunan tubuh. Dalam banyak hal, ciri-ciri manifestasi ditentukan oleh kondisi umum tubuh, kekuatan sistem kekebalan tubuh. Ada risiko mengembangkan bentuk pneumonia kaseosa. Di masa lalu, penyakit seperti itu disebut konsumsi sementara.
Ciri khas pneumonia kaseosa adalah kekalahan lobus paru-paru, terkadang lebih. Ada jaringan yang mati, yang bila diperiksa ternyata cheesy. Kain, sekarat, berubah menjadi granular. Tubuh menolak sel-sel seperti itu. Bentuknya berkembang pesat, maju secara aktif. Pada tahap tuberkulosis paru ini, kemungkinan kematian pada bulan pertama perjalanan penyakit mencapai 14%. Rata-rata, penyakit ini berkembang pada setiap kesepuluh pasien. Jika tuberkulosis terbentuk, kematian jaringan terjadi pertama kali di dalam batas jaringan ikat, tetapi secara bertahap prosesnya meluas, menutupi rongga.
Tuberkulosis kavernosa: spesifik
Fitur khas dari bentuk ini adalah adanya rongga, yang dindingnya dibentuk oleh serat ikat. Ukuran rongga seperti itu hingga 6 cm, dan terkadang bahkan lebih. Diketahui bahwa bentuk ini muncul relatif baru, perkembangannya dikaitkan dengan upaya penggunaan berbagai obat antimikroba untuk memerangi patologi. Dalam praktiknya, gejala tuberkulosis paru, memungkinkan untuk mencurigai jenis penyakit ini, jarang terjadi. Bahaya spesifik utama yang terkait dengan perkembangannya adalah kemungkinan perdarahan di jaringan paru-paru karena rongga. Selain itu, perjalanannya sering diperumit oleh infeksi jamur.
Kemunduran kondisi pasien secara bertahap dapat menyebabkan varietas berserat-kavernosa, ketika paru-paru menjadi tempat konsentrasi rongga, yang dindingnya terbuat dari bahan yang agak tebal.serat. Persentase tertentu dari paru-paru digantikan oleh fibrin, bronkus mengalami deformasi. Pengobatan tuberkulosis paru dalam bentuk ini tampaknya menjadi tugas sosial yang sangat penting, karena varietas inilah yang paling berbahaya bagi masyarakat. Hanya satu gua yang menjadi lokasi lebih dari seribu batang Koch. Batuk, seseorang menyebarkannya di sekitarnya. Pasien berisiko mengalami perdarahan ke dalam jaringan paru-paru. Kemungkinan komplikasi yang bersifat jamur, pneumotoraks yang berhubungan dengan gangguan pertukaran udara.
Lebih buruk dari sebelumnya
Tahap tuberkulosis paru yang paling parah pada orang dewasa adalah ketika penyakit berkembang menjadi pertumbuhan aktif jaringan ikat yang menutupi paru-paru dan pleura. Pada saat yang sama, sirosis - bentuk akhir didiagnosis. Pasien dengan diagnosis ini ditandai dengan persentase kematian yang tinggi.
Varietas ini relatif aman untuk yang lain, karena tidak menyebar seaktif beberapa yang dijelaskan sebelumnya. Tetapi proses pengobatan terus terang adalah tugas yang sulit. Semua obat yang tersedia untuk dokter modern hampir tidak menembus jaringan fibrosa, yang membuat batang Koch praktis kebal terhadap obat-obatan yang paling efektif dan kuat.
Bagaimana cara mendeteksinya?
Cara klasik untuk menentukan segala bentuk tuberkulosis paru (menyebar, infiltratif, sirosis) adalah dengan mengambil sampel khusus. Pemeriksaan ini secara tradisional dilakukan setiap tahun. Ekstrak protein yang diperoleh dengan menggunakan mikobakteri digunakan. Sepertizat menyebabkan reaksi aneh jika memasuki organisme yang terinfeksi. Untuk menentukan infeksi, perlu untuk menyuntikkan sejumlah kecil komponen dan memeriksa ukuran segel di tempat ini setelah dua hari. Jika indurasi dalam 5 mm, aman untuk mengatakan bahwa orang tersebut sehat. Hasilnya, bervariasi dalam 5-10 mm, menunjukkan kemungkinan kontak dengan pasien, yaitu subjek dianggap berisiko. Dengan penebalan 15 mm (dan lebih), pembentukan abses dapat menunjukkan infeksi. Benar, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan akhir hanya berdasarkan tes Mantoux - ada kemungkinan bahwa hasilnya menunjukkan kontak baru-baru ini dengan pasien.
Jika hasilnya positif, orang tersebut harus dirujuk untuk pemeriksaan laboratorium tambahan. Pertama, dahak, cucian bronkial diperoleh. Acara ini dilakukan di bawah anestesi. 20 ml saline hangat disuntikkan ke saluran pernapasan dan cairan dibatukkan (reaksi refleks). Debit yang dihasilkan dikumpulkan dalam mangkuk dan dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis. Pendekatan ini tidak mungkin dilakukan jika seseorang menderita asma. Sampel ekskresi diperiksa dengan PCR atau bakteri tahan asam. Apusan diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.
Opsi alternatif
Terkadang bahan untuk pemeriksaan rinci diperoleh dengan menggunakan bronkoskop. Dokter menerima sampel jaringan bronkial internal, yang, di bawah pengaruh infeksi tuberkulosis, berubah dengan cara tertentu. Selain biopsi, adalah mungkin untuk menentukan fakta infeksi denganpemeriksaan cairan pleura.
Fluorografi adalah metode lain yang umum dan hampir universal untuk menentukan penyakit. X-ray diambil, di mana fokus yang meradang dapat dilihat: bayangan, yang ukurannya kurang dari satu sentimeter, dan konturnya cukup jelas. Dengan adanya satu fokus dan tidak adanya gejala penyakit, seseorang terdaftar untuk mengontrol kondisi dan studi kedua dilakukan setelah beberapa saat. Jika hasilnya menunjukkan perubahan ukuran fokus ke arah yang lebih besar, perlu untuk melakukan diagnosis terlebih dahulu untuk menyingkirkan penyakit onkologis. Jika beberapa fokus tuberkulosis ditemukan, itu dianggap dikonfirmasi, dan pasien dikirim ke rumah sakit untuk perawatan.
Bagaimana cara bertarung?
Hingga abad terakhir, pengobatan efektif tuberkulosis paru belum diketahui manusia. Saat ini, cukup banyak obat dengan berbagai tingkat efektivitas telah dikembangkan. Namun, ini tidak membuat masalah menjadi lebih akut, karena banyak pasien bahkan tidak mencurigai adanya infeksi, sementara yang lain takut ke dokter atau tidak mau mengunjungi klinik. Ada orang yang yakin bahwa pilihan pengobatan terbaik adalah di rumah dengan cara yang dipilih sendiri. Pendekatan ini berbahaya tidak hanya untuk orang itu sendiri, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya, teman dan kerabat, orang-orang acak yang Anda temui di jalan dan di toko, karena mudah menularkan infeksi. Terapi modern adalah peristiwa jangka panjang yang melibatkan pemberian simultan beberapa jenis obat,mempengaruhi patogen dengan cara yang berbeda. Meskipun, seperti yang dapat dilihat dari praktik medis, pendekatan ini pun seringkali tidak cukup. Untuk efek maksimal, Anda harus menggabungkan obat-obatan, senam, fisioterapi, obat-obatan yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
Banyak kasus juga diketahui ketika kompleks yang dijelaskan tidak menunjukkan hasil yang diinginkan, dan satu-satunya jalan keluar adalah intervensi bedah yang mendesak, pengangkatan bagian yang terkena atau seluruh paru-paru. Ini terutama benar ketika rongga berdinding tebal terbuka terdeteksi, karena jaringan parut terlalu kecil kemungkinannya, tetapi risiko perdarahannya tinggi. Pembedahan adalah satu-satunya pilihan yang efektif bahkan dengan adanya fokus fibrosa yang tidak memerlukan pengobatan. Jika fokus dibentuk oleh patogen atipikal, ada kecurigaan komplikasi perjalanan neoplasma ganas, pasien juga dikirim untuk operasi. Operasi ini dilengkapi dengan obat-obatan yang kompleks.
Bagaimana agar tetap sehat?
Seperti halnya dengan banyak patologi lain, pengobatan terbaik untuk tuberkulosis adalah profilaksis yang efektif untuk mencegah infeksi. Karena tidak ada metode yang memungkinkan Anda untuk 100% melindungi diri dari penyakit, penting untuk menjalani pemeriksaan pada waktu yang tepat untuk mengidentifikasi fokus penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan rontgen setiap tahun dan menghindari kontak dengan orang sakit. Jika tuberkulosis ditemukan pada seseorang yang tinggal di tempat tinggal yang penuh sesak, tindakan harus diambil untuk mengisolasi dia dari tetangganya. Bayi harus divaksinasi segera setelah usia memungkinkan.acara seperti itu. Di antara langkah-langkah sosial yang penting untuk pencegahan tuberkulosis adalah pemeriksaan wajib semua migran yang datang dari daerah, negara di mana prevalensi patologi tinggi.
Dinyatakan di atas bahwa infeksi dapat terjadi melalui makanan. Untuk mencegah jalan ini, perlu hati-hati mengontrol kualitas produk susu dan daging. Orang yang dipaksa bekerja dengan sapi, ayam, babi harus menjalani pemeriksaan rutin untuk memastikan fakta infeksi tepat waktu.
