Penyakit seliaka adalah penyakit usus halus yang disebabkan oleh intoleransi protein (gluten). Gambaran klinis penyakit ini paling menonjol pada masa kanak-kanak, sedangkan orang dewasa dan remaja memiliki gejala yang kurang jelas.
Penyakit seliaka: apa itu?
Ini adalah penyakit keturunan di mana, dengan latar belakang kerusakan genetik, toleransi komponen utama sereal - gluten terganggu. Secara lahiriah, orang dengan patologi seperti itu terlihat sangat sehat. Segera setelah mereka makan sepotong roti atau produk tepung lainnya, sistem kekebalan mulai menyerang sel-sel usus, menghancurkan strukturnya. Proses patologis seperti itu menyebabkan pelanggaran penyerapan nutrisi dari lumen usus, yang diperoleh sebagai hasil dari pemecahan produk. Akibatnya, tubuh kehilangan keberadaan materi energi, yang secara langsung mempengaruhi fungsinya.
Peradangan mukosa berlangsung selama seseorang makan makanan yang mengandung gluten. Jika kita memperhitungkan seberapa luas penggunaan tepung terigu saat ini, orang dapat memahami bahaya penyakit tersebut. Untuk memulaiperadangan kadang-kadang cukup beberapa miligram zat ini, yaitu hanya beberapa remah roti.
Sampai saat ini, diyakini bahwa penyakit celiac adalah penyakit keturunan eksklusif, sehingga gejalanya akan muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Karena alasan inilah pada orang dewasa dan remaja terjadinya penyakit ini sangat tidak mungkin. Namun, penelitian terbaru telah secara mendasar mengubah pendekatan terhadap penyakit celiac. Gejala pada orang dewasa dapat bermanifestasi sepanjang hidup di bawah pengaruh sejumlah faktor yang merugikan.
Alasan utama
Penyebab penyakit ini masih kurang dipahami. Para ahli mengajukan beberapa hipotesis untuk menjelaskan terjadinya proses patologis.
- Genetik. Pada 97% pasien, ditemukan penanda tertentu yang menunjukkan perubahan materi genetik.
- Enzimatik. Diasumsikan bahwa penyakit berkembang dengan latar belakang defisiensi enzim tertentu yang bertanggung jawab atas pemecahan gluten.
- Viral. Protein mengandung fragmen dengan urutan asam amino spesifik yang identik dengan adenovirus tipe E1B.
Masing-masing teori ini memiliki kekurangan. Dipercaya bahwa pada orang dewasa, penyakit celiac dapat terjadi dengan latar belakang stres, infeksi usus atau prosedur pembedahan.
Manifestasi klinis penyakit pada anak
Bentuk khas penyakit ini memiliki tiga gejala khas: sering buang air besar, perut membuncit, dan lambatnya pertumbuhan/berat badan. Kal berbedakonsistensi lembek, berbau tidak sedap, mengkilat karena adanya lemak. Kenaikan berat badan yang tidak mencukupi biasanya mengkhawatirkan orang tua setelah pengenalan makanan pendamping, ketika anak harus tumbuh dan berkembang secara normal.
Dokter mengidentifikasi tanda-tanda lain penyakit celiac. Pada anak-anak, gejala patologi biasanya berhubungan dengan kekurangan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh dan kekurangan vitamin tertentu.
- Kelelahan.
- Frekuensi patah tulang.
- Kondisi kulit dan rambut yang buruk (kekeringan, pengelupasan, dermatitis atopik).
- Hipotensi.
- postur tubuh yang buruk.
- Anemia.
- Gusi berdarah, stomatitis.
Dalam setiap kasus, penyakit celiac memanifestasikan dirinya secara berbeda pada anak-anak. Gejala-gejala yang tercantum di atas dapat muncul baik secara kompleks maupun tunggal. Di masa depan, anak perempuan mengalami masalah menstruasi, dan anak laki-laki didiagnosis disfungsi seksual.
Gejala penyakit celiac pada orang dewasa
Gambaran klinis penyakit pada orang dewasa mencirikan bentuk atipikal dan laten. Opsi pertama muncul dalam 30-40 tahun. Ini mewakili salah satu dari tiga tanda dari bentuk yang khas dan dua yang menyertainya. Biasanya, gejala ekstraintestinal (migrain, dermatitis atopik, radang sendi, nefropati, dan lain-lain) mendominasi.
Dalam studi klinis, 8% wanita yang telah lama dirawat karena infertilitas didiagnosis menderita penyakit celiac. Gejala pada wanita dewasa praktis tidak muncul, yaitu:tidak mengetahui adanya penyakit seperti itu. Setelah pembatasan diet diberlakukan, mereka semua berhasil mencoba peran seorang ibu.
Bentuk laten mungkin tidak muncul dalam waktu lama, hanya sesekali mengganggu penderita gangguan usus. Penyakit ini biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan acak.
Kemungkinan Komplikasi
Orang yang didiagnosis dengan penyakit celiac memiliki peningkatan risiko terkena kanker usus. Menurut statistik, bentuk tumor ganas ini terjadi pada 8% pasien di atas usia 50 tahun. Dokter mencurigai onkologi jika tanda-tanda penyakit berlanjut dengan latar belakang diet bebas gluten.
Komplikasi lain yang mungkin adalah jejunoileitis ulserativa. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada dinding ileum. Hal ini disertai dengan demam dan nyeri akut di perut. Kurangnya perawatan tepat waktu mengancam dengan perdarahan ganda, serta perforasi dinding usus.
Infertilitas, gangguan kesuburan adalah akibat dari sindrom malabsorpsi. Juga, penyakit celiac dapat menyebabkan kekurangan protein, pelanggaran metabolisme mineral. Kekurangan vitamin D berkontribusi pada penurunan bertahap kepadatan tulang. Dalam 30% kasus, limpa berkurang pada pasien, pada 70% pasien, dokter mendiagnosis hipotensi arteri.
Pemeriksaan diagnosis penyakit celiac
Anda dapat menentukan adanya penyakit berdasarkan gambaran klinis yang khas dan hasil tes. Saat ini, ada banyak metode informatif untuk mendeteksi penyakit misterius ini.
Biasanya, pasien diberi resep tes genetik, analisis serologis untuk penyakit celiac. Juga, evaluasi morfologi dari biopsi bagian atas usus kecil yang diambil selama endoskopi dilakukan.
Pengujian diagnostik biasanya dijadwalkan sebelum pembatasan diet diberlakukan. Tes serologis pada anak di bawah 5 tahun tidak terlalu informatif, oleh karena itu, alih-alih darah, biopsi diambil untuk penelitian.
Setahun setelah dimulainya pengobatan, pemeriksaan ulang biasanya ditentukan. Itu harus menunjukkan dinamika positif. Setahun kemudian, biopsi kedua dilakukan. Pada saat ini, vili usus hampir sepenuhnya pulih.
Terapi obat
Terapi kompleks direkomendasikan untuk semua pasien dengan penyakit seperti penyakit celiac. Apa itu? Ini mengejar beberapa tujuan sekaligus: pemulihan fungsi usus normal, koreksi kekurangan mineral.
Terapi patogenetik melibatkan kepatuhan terhadap diet khusus, yang menyediakan pengecualian faktor pemicu penyakit - gluten. Ini bukan hanya pembatasan nutrisi untuk sementara waktu. Itu harus diikuti selama bertahun-tahun untuk akhirnya mengatasi penyakit celiac. Apa saja diet ini, nanti akan kami ceritakan di artikel ini.
Dalam 85% kasus, tindakan ini menyebabkan hilangnya gejala dan normalisasi fungsi usus. Pemulihan akhir dari penyakit biasanya diamati 3-6 bulan setelahnyamemulai diet. Jika perlu, pasien diberi resep larutan garam, asam folat dan preparat besi, vitamin kompleks.
Jika perubahan pola makan tidak membawa hasil yang diinginkan, tanda-tanda penyakit celiac tetap ada, pasien diberi resep obat hormonal (Prednisolon) sebagai pengobatan anti-inflamasi. Kurangnya dinamika dalam pengobatan dengan latar belakang pengecualian gluten dari diet menunjukkan bahwa diet diamati dengan beberapa pelanggaran, atau ada komorbiditas (penyakit Addison, giardiasis, limfoma).
Diet bebas gluten - dasar pengobatan penyakit celiac
Pasien dengan diagnosis ini harus memahami bahwa sekarang kesehatan mereka secara langsung bergantung pada disiplin dan kesabaran. Perawatan melibatkan mengikuti apa yang disebut diet bebas gluten selama beberapa tahun.
Penyakit seliaka adalah intoleransi gluten, jadi semua makanan yang mengandung zat ini harus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk sereal, sereal, pasta, dan makanan yang dipanggang.
Selain itu, Anda harus membatasi konsumsi sumber gluten yang tersembunyi (makanan siap saji, bumbu dan saus yang sudah jadi, campuran sayuran dan buah beku, makanan kaleng, minuman beralkohol). Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk makan di rumah, Anda perlu mempelajari komposisi hidangan di menu restoran atau kafe dengan cermat.
Diet harus terdiri dari ikan/daging segar, sayuran, buah-buahan dan nasi. Selain itu, hari ini Anda dapat menemukan produk bebas gluten khusus yang dijual yang benar-benaraman untuk penderita penyakit celiac.
Pencegahan penyakit
Dalam materi artikel ini, kami memberi tahu mengapa penyakit celiac terjadi, apa itu. Bagaimana cara mencegahnya?
Dokter tidak dapat menawarkan tindakan pencegahan khusus. Untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya, para ahli merekomendasikan mengikuti diet bebas gluten selama beberapa tahun. Dengan adanya penyakit keturunan pada keluarga terdekat, perlu dilakukan tes genetik medis secara teratur untuk mengklarifikasi kemungkinan perkembangan penyakit celiac di generasi mendatang. Wanita dalam posisi dengan diagnosis seperti itu berisiko mengembangkan patologi sistem jantung pada janin. Manajemen kehamilan dalam hal ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
