Dalam beberapa tahun terakhir, patologi atipikal seperti penyakit celiac telah menyebar luas. Apa itu? Ini adalah respon imun tubuh untuk makan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, barley dan rye.
Pada penyakit celiac (penyakit celiac), penggunaan protein ini menyebabkan respons yang tidak memadai dari fragmen sistem kekebalan yang terletak di usus kecil. Seiring waktu, reaksi patologis mengarah pada proses inflamasi yang merusak lapisan usus kecil dan mengganggu penyerapan sejumlah nutrisi (malabsorpsi).
Cedera pada usus kecil, pada gilirannya, menyebabkan penurunan berat badan, kembung dan diare. Secara bertahap, tubuh mulai kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan normal, dan kemudian otak, sistem saraf, tulang, hati, dan organ dalam lainnya menderita.
Pada anak-anak, penyakit celiac (foto yang menunjukkan tanda-tanda eksternal diterbitkan dalam jurnal medis) sering menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Iritasi pada ususdapat menyebabkan sakit perut, terutama setelah makan.
Tidak ada obat untuk penyakit celiac, tetapi dengan diet ketat, gejalanya dapat dikurangi.
Gejala
Tanda dan gejala penyakit yang dimaksud sangat beragam, karena sepenuhnya bergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien.
Meskipun penurunan berat badan dan gangguan pencernaan dianggap sebagai tanda standar penyakit celiac, banyak pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang berhubungan dengan fungsi saluran pencernaan. Hanya sepertiga pasien yang menderita diare kronis, dan hanya separuh dari mereka yang disurvei mengeluhkan penurunan berat badan.
Sekitar 20% pasien, sebaliknya, menderita sembelit kronis; 10% - dari obesitas (walaupun beberapa ilmuwan percaya bahwa gangguan ini sama sekali tidak disebabkan oleh penyakit celiac). Gejala non-pencernaan dapat dikelompokkan ke dalam daftar berikut:
- anemia (biasanya karena kekurangan zat besi);
- osteoporosis (degenerasi tulang) atau osteomalacia (pelunakan tulang);
- ruam kulit berupa lepuh gatal (dermatosis herpetiformis);
- kerusakan email gigi;
- sakit kepala, merasa lelah;
- kerusakan pada sistem saraf, termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki dan tangan, dan kemungkinan kesulitan dengan keseimbangan;
- nyeri pada ligamen;
- fungsi limpa berkurang (hiposplenia);
- refluks asam dan mulas.
Penyakit Celiac: Gejala pada Anak
Lebih dari 75%anak-anak dengan penyakit celiac kelebihan berat badan atau obesitas. Tanda-tanda patologi yang terkait dengan fungsi saluran pencernaan terjadi pada 20-30% pasien muda. Hampir tidak mungkin untuk mendapatkan data yang lebih akurat, karena gejalanya terutama tergantung pada usia pasien.
Tanda khas penyakit celiac pada bayi baru lahir:
- diare kronis;
- kembung;
- sakit;
- keterlambatan perkembangan, merasa tidak enak badan, penurunan berat badan.
Anak-anak yang lebih tua yang didiagnosis dengan penyakit celiac dapat hadir dengan gejala-gejala berikut:
- diare;
- sembelit;
- tingkat rendah;
- pubertas tertunda;
- Gangguan neurologis termasuk gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, ketidakmampuan belajar, sakit kepala, kurangnya koordinasi otot.
Kapan harus ke dokter
Daftar untuk konsultasi dengan spesialis jika sakit perut atau ketidaknyamanan perut Anda tidak hilang dalam waktu dua minggu. Pastikan untuk menghubungi dokter anak Anda jika Anda melihat bahwa anak menjadi pucat, mudah tersinggung, berat badan berhenti dan pertumbuhannya berhenti. Tanda-tanda peringatan lainnya termasuk kembung dan tinja yang keras dan berbau tidak sedap.
Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum melakukan diet bebas gluten. Jika Anda menghilangkan protein gandum dari diet Anda sebelum tes yang dijadwalkan, hasil penelitian lebih mungkin untuksemua akan salah.
Penyakit seliaka sering diturunkan dari generasi ke generasi. Jika salah satu kerabat Anda didiagnosis menderita patologi, tidak akan berlebihan untuk menjalani pemeriksaan sendiri. Selain itu, orang-orang yang kerabatnya menderita diabetes tipe 1 juga berisiko.
Alasan
Meskipun di dunia modern banyak orang yang mengetahui apa itu penyakit celiac, penyebab terjadinya dan perkembangannya masih menjadi misteri bagi para ilmuwan.
Ketika sistem kekebalan tubuh tidak merespon secara memadai terhadap gluten dalam makanan, itu merusak tonjolan kecil seperti rambut pada selaput lendir (vili). Vili pada lapisan usus kecil bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin, mineral, dan nutrisi lain dari makanan yang dikonsumsi. Di bawah mikroskop, mereka terlihat seperti tumpukan tebal karpet lembut. Dengan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit celiac, bagian dalam usus kecil mulai terlihat lebih seperti lantai keramik. Akibatnya, tubuh tidak mampu menyerap nutrisi yang dibutuhkan untuk tumbuh dan menjaga kesehatan.
Menurut hasil salah satu penelitian National Institutes of He alth di Amerika Serikat, terungkap bahwa sekitar satu orang Amerika dari 140 responden menderita penyakit celiac. Di sisi lain, banyak pasien tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama dan karena itu bahkan tidak mencurigai adanya patologi. Paling sering, penyakit celiac menyerang bule.
Menurut beberapa penelitian, telah diamati bahwa perubahan gen tertentu (mutasi) meningkatkan risikoperkembangan penyakit celiac. Namun, adanya mutasi tersebut tidak berarti bahwa seseorang akan jatuh sakit.
Dalam beberapa kasus, patologi pertama kali muncul setelah operasi bedah, kehamilan, persalinan, infeksi virus berbahaya atau kelebihan emosi yang parah.
Faktor risiko
Penyakit seliaka dapat berkembang pada organisme apa pun. Namun, ada keadaan yang meningkatkan risiko perkembangan patologi, termasuk:
- memiliki kerabat dekat dengan penyakit celiac atau dermatosis herpetiformis;
- diabetes melitus tipe 1;
- Sindrom Down atau sindrom Turner;
- tiroiditis autoimun;
- sindrom Sjögren;
- kolitis mikroskopis (kolitis limfositik atau kolagenosa).
Komplikasi
Jika tidak diobati atau tidak mengikuti terapi yang ditentukan, termasuk diet, penyakit celiac dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Wasting karena kekurangan gizi. Kerusakan pada usus kecil menyebabkan pelanggaran penyerapan elemen yang diperlukan untuk tubuh. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan anemia dan penurunan berat badan. Pada anak-anak, hal itu menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan terhambat.
- Kehilangan kalsium dan osteoporosis. Kekurangan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan tulang lunak pada anak-anak (osteomalacia) atau pengeroposan tulang pada orang dewasa (osteoporosis).
- Infertilitas dan keguguran. Kekurangan kalsium dan vitamin D memperburuk gangguan reproduksi yang ada.
- Intoleransilaktosa. Kerusakan usus kecil menyebabkan sakit perut dan diare setelah makan produk susu yang mengandung laktosa, meskipun tidak mengandung gluten. Setelah diet terapeutik, ketika usus sembuh total, intoleransi laktosa dapat hilang dengan sendirinya, tetapi dokter tidak memberikan jaminan apa pun: beberapa pasien memiliki masalah dalam mencerna produk susu bahkan setelah mereka menyelesaikan pengobatan penyakit celiac.
- Kanker. Kunci untuk memerangi momok penyakit celiac adalah diet berdasarkan makanan yang bebas dari protein berbahaya. Jika Anda tidak mengikuti diet dan rekomendasi dokter lainnya, risiko beberapa jenis kanker, termasuk limfoma usus dan kanker usus kecil, meningkat.
Diagnosis
Untuk menentukan penyakit celiac, tes dan prosedur berikut dilakukan:
- Tes darah. Peningkatan kadar zat tertentu dalam darah (antibodi) menunjukkan respon imun terhadap gluten. Menurut analisis ini, patologi dapat dideteksi bahkan dalam kasus di mana gejalanya menyebabkan sedikit atau tidak ada ketidaknyamanan.
- Endoskopi. Jika tes darah pasien mengungkapkan penyakit celiac, diagnosis akan dilengkapi dengan prosedur yang disebut "endoskopi", karena dokter perlu memeriksa usus kecil dan mengambil sepotong kecil jaringan dengan biopsi. Dalam studi laboratorium, spesialis akan menentukan apakah vili selaput lendir rusak.
- Casule endoskopi. Dengan kapsulEndoskopi menggunakan kamera nirkabel kecil yang mengambil gambar seluruh usus kecil pasien. Kamera ditempatkan dalam kapsul seukuran pil vitamin, setelah itu pasien menelannya. Saat bergerak melalui saluran pencernaan, kamera mengambil ribuan foto, yang ditransfer ke perekam.
Sangat penting untuk terlebih dahulu lulus semua tes yang ditentukan untuk penyakit celiac dan hanya setelah itu menjalani diet bebas gluten. Jika Anda menghilangkan protein ini dari diet Anda sebelum Anda menjalani tes, hasil tes Anda mungkin tampak normal.
Pengobatan
Satu-satunya cara penyakit celiac dapat dikurangi adalah melalui pengobatan dengan diet bebas gluten. Harus diingat bahwa protein berbahaya tidak hanya ditemukan dalam gandum biasa. Makanan berikut juga kaya di dalamnya:
- barley;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- siksa dosa;
- m alt;
- rye;
- semolina (semolina);
- spelt;
- triticale (hibrida gandum dan gandum hitam).
Dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli gizi untuk merencanakan diet bebas gluten yang optimal bersama-sama.
Segera setelah protein nabati ini dihilangkan dari makanan, proses inflamasi di usus kecil secara bertahap akan mulai mereda. Perbaikan dapat terlihat setelah dua sampai tiga minggu, meskipun banyak pasien melihat peningkatan kesejahteraan yang signifikan setelah beberapa hari. Penyembuhan lengkap dan pertumbuhan berlebih dari vili dapat terjadi dari beberapabulan sampai beberapa tahun. Pemulihan usus halus lebih cepat pada anak kecil daripada orang dewasa.
Jika Anda secara tidak sengaja memakan produk yang mengandung gluten, Anda mungkin mengalami gejala seperti sakit perut dan diare. Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali, tetapi ini tidak berarti bahwa protein gandum sama sekali tidak berbahaya bagi mereka. Baca bahan-bahan pada kemasan dengan cermat: bahkan sisa gluten dapat menyebabkan kerusakan, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda penyakit.
Suplemen vitamin dan mineral
Diagnosis penyakit seliaka - apa artinya? Pertama-tama, perlu untuk menghindari hidangan apa pun yang mengandung gandum, jelai, gandum hitam, dan turunannya. Penurunan asupan biji-bijian dapat menyebabkan kekurangan nutrisi - dalam hal ini dokter atau ahli gizi akan merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral untuk menutupi kekurangan zat yang sesuai dalam makanan. Zat-zat vital tersebut antara lain:
- kalsium;
- asam folat;
- besi;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- seng.
Suplemen vitamin biasanya dikonsumsi dalam bentuk tablet. Jika Anda telah didiagnosis dengan malabsorpsi nutrisi yang parah, dokter Anda akan meresepkan suntikan vitamin.
Peradangan pada usus
Jika usus kecil rusak parah, dokter akan merekomendasikan obat steroid untukpenghambatan proses inflamasi. Steroid dapat meredakan gejala patologi yang paling parah dan menciptakan lahan subur untuk penyembuhan mukosa usus yang rusak.
Produk Berbahaya
Jika Anda berisiko terkena penyakit celiac, pencegahan harus menjadi salah satu prioritas pribadi Anda. Hindari makanan siap saji dalam kemasan kecuali kemasan atau kemasannya diberi label "bebas gluten". Protein berbahaya ditemukan tidak hanya di piring yang jelas seperti makanan yang dipanggang, kue, pai, dan kue kering. Ini juga dapat ditemukan dalam makanan berikut:
- bir;
- permen;
- saus;
- daging kedelai atau makanan laut;
- daging olahan;
- saus salad termasuk kecap;
- unggas yang tidak membutuhkan lemak saat digoreng;
- sup siap saji.
Biji-bijian tertentu, seperti gandum, mungkin mengandung sedikit gluten karena ditanam dan diproses di area yang sama dan pada peralatan yang sama dengan gandum. Ilmu pengetahuan masih belum tahu pasti apakah oat memperburuk penyakit celiac pada orang dewasa, tetapi dokter umumnya merekomendasikan untuk menghindari oatmeal dan sereal kecuali produk tersebut mengatakan bebas gluten pada kemasannya. Dalam beberapa kasus, bahkan oatmeal murni tanpa jejak gandum menyebabkan proses inflamasi yang lebih parah di usus kecil.
Makanan yang Diizinkan
Hampir semua makanan umumcocok untuk diet bebas gluten. Anda dapat dengan aman makan makanan berikut:
- daging segar, ikan dan unggas tanpa tepung roti, menambahkan adonan atau bumbu;
- buah;
- sebagian besar produk susu;
- kentang dan sayuran lainnya;
- anggur dan cairan sulingan, minuman beralkohol dan minuman ringan buah.
Dari sereal dengan diet bebas gluten dapat diterima:
- amaranth;
- arrowroot;
- yunani;
- jagung;
- polenta;
- tepung bebas gluten (beras, kedelai, jagung, kentang, kacang polong);
- quinoa (quinoa);
- nasi;
- tapioka.
Untungnya bagi pecinta celiac bakery dan pasta, seiring berjalannya waktu, banyak produsen merilis lebih banyak produk yang secara khusus diberi label bebas gluten. Jika Anda tidak dapat menemukan barang-barang ini di toko roti atau toko kelontong lokal Anda, periksa berbagai toko online. Banyak makanan dan hidangan yang mengandung gluten memiliki makanan bebas gluten yang aman dan terjangkau.
