Produk limbah tubuh adalah urin. Komposisinya, serta kuantitas, sifat fisik dan kimianya, bahkan pada orang yang sehat, dapat berubah dan bergantung pada banyak penyebab tidak berbahaya yang tidak berbahaya dan tidak menyebabkan penyakit apa pun. Namun ada sejumlah indikator yang ditentukan oleh laboratorium saat melakukan tes yang menunjukkan berbagai penyakit. Anggapan bahwa tidak semuanya teratur di dalam tubuh bisa dilakukan secara mandiri, perhatikan saja beberapa karakteristik urin Anda.
Bagaimana urin dibuat
Pembentukan dan komposisi urin pada orang yang sehat terutama bergantung pada kerja ginjal dan beban (saraf, makanan, fisik, dan lain-lain) yang diterima tubuh. Setiap hari, ginjal melewati dirinya sendiri hingga 1500 liter darah. Dari mana datangnya begitu banyak, karena rata-rata seseorang hanya memiliki 5 liter? Faktanya adalah jaringan cair atau organ cair ini (demikian juga disebut darah) melewati ginjal sekitar 300 kali sehari.
Dengan setiap perjalanan melalui kapiler ginj altubuh, itu dibersihkan dari produk limbah, protein dan hal-hal lain yang tidak perlu bagi tubuh. Bagaimana cara kerjanya? Kapiler yang disebutkan di atas memiliki dinding yang sangat tipis. Sel-sel yang membentuknya bekerja sebagai semacam filter hidup. Mereka menjebak partikel besar dan membiarkan air, beberapa garam, asam amino masuk, yang meresap ke dalam kapsul khusus. Cairan ini disebut urin primer. Darah memasuki tubulus ginjal, di mana beberapa zat yang disaring kembali dari kapsul, dan sisanya diekskresikan melalui ureter dan uretra ke luar. Ini adalah urin sekunder yang akrab bagi kita semua. Komposisi (fisiko-kimia dan biologi, serta pH) ditentukan di laboratorium, tetapi beberapa garis awal dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus hati-hati memeriksa beberapa karakteristik urin Anda.
Pengukuran
Dari satu setengah ribu liter darah yang melewati dirinya sendiri, ginjal menolak sekitar 180. Dengan penyaringan berulang, volume ini berkurang menjadi 1,5-2 liter, yang merupakan indikator norma, dalam jumlah yang orang sehat harus mengeluarkan urin per hari. Komposisi dan volumenya dapat bervariasi, tergantung pada:
- musim dan cuaca (di musim panas dan di musim panas normanya kurang);
- olahraga;
- usia;
- jumlah cairan yang Anda minum per hari (rata-rata volume urin adalah 80% dari cairan yang masuk ke dalam tubuh);
- beberapa produk.
Penyimpangan norma kuantitatif dalam satu arah atau lainnya bisa menjadi gejalapenyakit berikut:
- poliuria (lebih dari 2 liter urin per hari) bisa menjadi tanda gangguan saraf, diabetes, edema, eksudat, yaitu keluarnya cairan ke dalam organ;
- oliguria (0,5 liter urin atau kurang) terjadi dengan gagal jantung dan ginjal, penyakit ginjal lainnya, dispepsia, nefrosklerosis;
- anuria (0,2 liter atau kurang) - gejala nefritis, meningitis, gagal ginjal akut, tumor, urolitiasis, kejang pada saluran kemih.
Dalam hal ini, buang air kecil mungkin terlalu jarang atau, sebaliknya, sering, menyakitkan, meningkat di malam hari. Dengan semua penyimpangan ini, Anda perlu ke dokter.
Warna
Komposisi urin manusia berhubungan langsung dengan warnanya. Yang terakhir ditentukan oleh zat khusus, urokrom, yang disekresikan oleh pigmen empedu. Semakin banyak, semakin kuning dan lebih jenuh (kepadatannya lebih tinggi) urin. Secara umum diterima bahwa warna dari jerami ke kuning dianggap sebagai norma. Beberapa produk (bit, wortel) dan obat-obatan (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin, dan lainnya) mengubah warna urin menjadi merah muda atau oranye, yang juga merupakan norma. Di foto adalah tes warna urine.
Penyakit saat ini menentukan perubahan warna berikut:
- merah, terkadang berupa slop daging (glomerulonefritis, porfiria, krisis hemolitik);
- penggelapan urin yang terkumpul di udara hingga hitam (alkaptonuria);
- coklat tua (hepatitis, penyakit kuning);
- abu-abu-putih (pyuria, yaitu adanya nanah);
- kehijauan, kebiruan (membusukusus).
Bau
Parameter ini juga dapat menunjukkan perubahan komposisi urin manusia. Jadi, kehadiran penyakit dapat diasumsikan jika aroma berikut mendominasi:
- aseton (gejala ketonuria);
- feses (infeksi E.coli);
- amonia (artinya sistitis);
- sangat tidak enak, berbau busuk (di dalam saluran kemih terdapat fistula di rongga purulen);
- kubis, hop (adanya malabsorpsi metionin);
- keringat (asam glutar atau isovaleric);
- ikan busuk (penyakit trimetilaminuria);
- "tikus" (fenilketonuria).
Urine biasanya tidak berbau tajam dan jernih. Juga di rumah, Anda dapat memeriksa urin untuk berbusa. Untuk melakukan ini, itu harus dikumpulkan dalam wadah dan dikocok. Munculnya busa yang melimpah dan tahan lama menandakan adanya protein di dalamnya. Selanjutnya, analisis yang lebih rinci harus dilakukan oleh spesialis.
Kekeruhan, Kepadatan, Keasaman
Urine diuji warna dan baunya di laboratorium. Perhatian juga tertuju pada transparansinya. Jika pasien memiliki urin keruh, komposisinya mungkin termasuk bakteri, garam, lendir, lemak, elemen seluler, sel darah merah.
Kepadatan urin manusia harus dalam kisaran 1010-1024 g/liter. Jika lebih tinggi menunjukkan dehidrasi, jika lebih rendah menunjukkan gagal ginjal akut.
Keasaman (pH) harus dalam kisaran 5 hingga 7. Indikator ini dapat berfluktuasi tergantung pada makanan dan obat yang dikonsumsi seseorang. Jika inipenyebab disingkirkan, pH di bawah 5 (urin asam) dapat berarti bahwa pasien mengalami ketoasidosis, hipokalemia, diare, asidosis laktat. Pada pH di atas 7, pasien mungkin mengalami pielonefritis, sistitis, hiperkalemia, gagal ginjal kronis, hipertiroidisme, dan beberapa penyakit lainnya.
Protein dalam urin
Zat yang paling tidak diinginkan yang mempengaruhi komposisi dan sifat urin adalah protein. Biasanya, itu harus pada orang dewasa hingga 0,033 g / liter, yaitu 33 mg per liter. Pada bayi, angka ini bisa 30-50 mg/l. Pada wanita hamil, protein dalam urin hampir selalu berarti beberapa komplikasi. Sebelumnya diperkirakan bahwa keberadaan komponen ini dalam kisaran 30 hingga 300 mg berarti mikroalbuminuria, dan di atas 300 mg - makroalbuminuria (kerusakan ginjal). Sekarang mereka menentukan keberadaan protein dalam urin harian, dan bukan dalam urin tunggal, dan jumlahnya hingga 300 mg pada wanita hamil tidak dianggap sebagai patologi.
Protein dalam urin manusia dapat meningkat sementara (satu kali) karena alasan berikut:
- postural (posisi tubuh dalam ruang);
- olahraga;
- febrile (demam dan kondisi demam lainnya);
- untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan pada orang sehat.
Protein dalam urin disebut proteinuria bila diulang. Dia terjadi:
- ringan (protein dari 150 hingga 500 mg / hari) - ini adalah gejala yang terjadi pada nefritis, uropati obstruktif, glomerulonefritis akut pasca-streptokokus dan kronis, tubulopati;
- cukupparah (dari 500 hingga 2000 mg / hari protein dalam urin) - ini adalah gejala glomerulonefritis pasca-streptokokus akut; nefritis herediter dan glomerulonefritis kronis;
- diucapkan dengan tajam (lebih dari 2000 mg/hari protein dalam urin), yang menunjukkan adanya amiloidosis, sindrom nefrotik pada pasien.
Eritrosit dan leukosit
Komposisi urin sekunder mungkin termasuk yang disebut sedimen terorganisir (organik). Ini termasuk keberadaan eritrosit, leukosit, partikel sel epitel skuamosa, silindris atau kubik. Masing-masing memiliki aturannya sendiri.
1. Eritrosit. Biasanya, pria tidak memilikinya, dan wanita mengandung 1-3 dalam sampel. Kelebihan kecil disebut mikrohematuria, dan kelebihan yang signifikan disebut makrohematuria. Ini gejalanya:
- penyakit ginjal;
- patologi kandung kemih;
- pembuangan darah ke sistem genitourinari.
2. Leukosit. Norma untuk wanita hingga 10, untuk pria - hingga 7 dalam sampel. Melebihi jumlahnya disebut leukoceturia. Itu selalu menunjukkan proses inflamasi saat ini (penyakit organ apa pun). Selain itu, jika ada 60 atau lebih leukosit dalam sampel, urin memperoleh warna kuning-hijau, bau busuk dan menjadi keruh. Setelah menemukan leukosit, asisten laboratorium menentukan sifatnya. Jika bakteri, maka pasien mengalami penyakit infeksi, dan jika bukan bakteri, penyebab leukoceturia adalah masalah pada jaringan ginjal.
3. Sel epitel skuamosa. Biasanya, pria dan wanita tidak memilikinya, atau-ada 1-3 dalam sampel. Kelebihan menunjukkan sistitis, nefropati akibat obat atau dismetabolik.
4. Partikel epitel berbentuk silinder atau kubik. Biasanya absen. Kelebihan menunjukkan penyakit radang (sistitis, uretritis dan lain-lain).
Garam
Selain terorganisir, komposisi tes urin juga menentukan sedimen yang tidak terorganisir (anorganik). Itu ditinggalkan oleh berbagai garam, yang biasanya tidak. Pada pH kurang dari 5 garam bisa sebagai berikut.
- Urate (alasan - malnutrisi, asam urat). Mereka terlihat seperti endapan merah muda bata yang tebal.
- Oxalat (produk dengan asam oksalat atau penyakit - diabetes, pielonefritis, kolitis, peradangan pada peritoneum). Garam ini tidak berwarna dan terlihat seperti segi delapan.
- asam urat. Indikator ini dianggap normal pada nilai dari 3 hingga 9 mmol / l. Kelebihan menunjukkan gagal ginjal dan masalah dengan saluran pencernaan. Itu juga bisa dilampaui selama stres. Kristal asam urat bervariasi dalam bentuk. Dalam sedimen, mereka memperoleh warna pasir keemasan.
- Sulfat kapur. Endapan putih langka.
Pada pH di atas 7 garam adalah:
- fosfat (penyebabnya adalah makanan yang banyak mengandung kalsium, fosfor, vitamin D, atau penyakit - sistitis, hiperparatiroidisme, demam, muntah, sindrom Fanconi); endapan garam-garam ini dalam urin berwarna putih;
- triple fosfat (penyebab yang sama dengan fosfat);
- asam urat amonium.
Kehadiran garam dalam jumlah besar menyebabkan pembentukan di ginjalbatu.
Silinder
Perubahan komposisi urin sangat dipengaruhi oleh penyakit yang berhubungan dengan ginjal. Kemudian benda silinder diamati dalam sampel yang dikumpulkan. Mereka dibentuk oleh protein terkoagulasi, sel epitel dari tubulus ginjal, sel darah dan lain-lain. Fenomena ini disebut selindruria. Silinder berikut dibedakan.
- Hyalin (molekul protein terkoagulasi atau mukoprotein Tamm-Horsfall). Biasanya 1-2 per sampel. Kelebihan terjadi dengan aktivitas fisik yang hebat, kondisi demam, sindrom nefrotik, masalah ginjal.
- Granular (direkatkan bersama menghancurkan sel-sel dari dinding tubulus ginjal). Alasannya adalah kerusakan parah pada struktur ginjal ini.
- Lilin (protein terkoagulasi). Muncul dengan sindrom nefrotik dan dengan penghancuran epitel di tubulus.
- Epitel. Kehadiran mereka dalam urin menunjukkan perubahan patologis pada tubulus ginjal.
- Eritrosit (ini adalah sel darah merah yang menempel di sekitar silinder hialin). Muncul dengan hematuria.
- Leukosit (ini adalah leukosit bertingkat atau menempel). Sering ditemukan bersama dengan nanah dan protein fibrin.
Gula
Komposisi kimia urin menunjukkan adanya gula (glukosa). Biasanya tidak. Untuk mendapatkan data yang benar, hanya iuran harian yang diperiksa, mulai dari buang air kecil kedua (buang air kecil). Deteksi gula hingga 2,8-3 mmol/hari. tidak dianggap sebagai patologi. Kelebihan dapat disebabkan oleh:
- diabetes;
- penyakitsifat endokrinologis;
- pankreas dan masalah hati;
- penyakit ginjal.
Selama kehamilan, kadar gula dalam urin sedikit lebih tinggi dan sama dengan 6 mmol / hari. Ketika glukosa terdeteksi dalam urin, tes darah untuk gula juga diperlukan.
Bilirubin dan urobilinogen
Bilirubin bukan bagian dari urin normal. Sebaliknya, itu tidak ditemukan karena jumlah yang sedikit. Deteksi menunjukkan penyakit seperti itu:
- hepatitis;
- sakit kuning;
- sirosis hati;
- masalah kandung empedu.
Urine dengan bilirubin memiliki warna yang intens, dari kuning tua hingga coklat, dan ketika dikocok, menghasilkan busa kekuningan.
Urobilinogen, yang merupakan turunan dari bilirubin terkonjugasi, selalu ada dalam urin sebagai urobilin (pigmen kuning). Norma dalam urin pria adalah 0,3-2,1 unit. Erlich, dan wanita 0,1 - 1,1 unit. Ehrlich (Unit Ehrlich adalah 1 mg urobilinogen per 1 desiliter sampel urin). Jumlah di bawah normal merupakan tanda penyakit kuning atau disebabkan oleh efek samping obat-obatan tertentu. Melebihi norma berarti masalah hati atau anemia hemolitik.
