X-ray sinus paranasal dilakukan dalam dua proyeksi: dagu dan nasofaring. Setiap x-ray memungkinkan visualisasi struktur anatomi tertentu. Karena banyaknya nuansa dan kehalusan yang berbeda, penunjukan dokter yang hadir sebelum melakukan rontgen harus dianalisis oleh ahli radiologi. Spesialis ini dapat meresepkan proyeksi alternatif atau bahkan membatalkan penunjukan dokter utama.
Apa yang ditunjukkan oleh x-ray?
X-ray sinus paranasal pada proyeksi frontal menunjukkan struktur anatomi berikut:
- Struktur labirin kisi.
- Tampilan setengah kanan dan kiri sinus sphenoid.
Perlu dicatat bahwa, sayangnya, tidak mungkin untuk menentukan sinusitis dengan radiografi seperti itu. Ini sebenarnya begitu, jadi frontalproyeksi dalam studi pneumatisasi sinus hidung jarang digunakan. Proyeksi dagu dalam studi sinusitis adalah yang paling disukai. Dia menampilkan sinus yang dapat diakses dan dibuka semaksimal mungkin.
Deskripsi prosedur rontgen sinus akan diberikan di bawah ini.
Saat menggunakan penumpukan dagu hidung, piramida tulang temporal ditumpangkan pada daerah sinus maksilaris. Dengan latar belakang kinerja proyeksi naso-chin yang buruk, struktur tulang temporal hampir sepenuhnya dapat menghalangi pandangan.
Untuk menghilangkan cacat di atas, terkadang pasien diminta untuk membuka mulutnya. Dengan peletakan seperti itu, tulang temporal bisa jatuh. Balok dapat diarahkan secara vertikal pada sudut tiga puluh derajat ke vertikal. Pada radiografi seperti itu, dimungkinkan untuk melacak dengan jelas keadaan sinus tulang sphenoid.
Apa yang bisa ditambahkan?
Jika proyeksi di atas tidak cukup, maka rontgen sinus paranasal dapat dilengkapi dengan genyantrografi atau tomografi. Tomografi adalah studi berlapis. Hal ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur anatomi yang terletak jauh di dalam jaringan. Gymorografi melibatkan pengenalan agen kontras kepada pasien di daerah sinus paranasal. Teknik ini sering digunakan dalam kasus deteksi bayangan annular yang menyerupai kista.
Bagaimana penelitian dilakukan dan deskripsi prosedur
X-ray dari sinus paranasal sebagai bagian dari proyeksi dagu dapat dilakukan diposisi vertikal. Atau ini dilakukan dalam versi horizontal, yaitu saat pasien dibaringkan. Paling sering, selama prosedur, seseorang duduk atau berdiri di dekat dudukan vertikal radiografi. Peletakan ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang optimal dalam kasus dugaan perkembangan sinusitis. Bagaimana rontgen sinus paranasal dilakukan?
- Pasien harus berdiri di sepanjang meja, dilengkapi dengan grid tetap.
- Kepala orang tersebut diposisikan sedemikian rupa sehingga dagu dapat menyentuh palang dan hidung berjarak dua sentimeter darinya.
- Garis tengah kepala diposisikan secara sagital.
- Eksposur dibuat pada kaset 13 kali 18.
- Ini mempertahankan panjang fokus seratus sentimeter.
Menggunakan zat kontras
X-ray sinus paranasal menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menjelajahi struktur formasi anatomi, dan selain itu, manipulasi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi bayangan plus tambahan, yang seringkali berubah menjadi dibentuk oleh kista, tumor atau polip.
Nuansa tambahan dari prosedur
Tidak perlu melakukan prosedur persiapan tambahan sebelum rontgen sinus paranasal. Anda hanya perlu datang ke ruang rontgen, memberikan rujukan ke dokter. Selanjutnya pasien melepas semua perhiasan logamnya dengan pakaian yang ada sisipan besinya, lalu memakainyacelemek khusus. Sebenarnya, ini adalah keseluruhan persiapan dasar untuk rontgen sinus paranasal.
Algoritme bergantung pada apa?
Algoritma untuk manipulasi sinar-X sangat bergantung pada indikasi:
- Untuk tujuan pemeriksaan sinus, gambar diambil dari tampilan dagu oksipital, dan juga dari sisi frontal.
- Sebagai bagian dari studi tentang adanya pembentukan tulang, pengambilan gambar dilakukan dalam tiga bidang sekaligus, yaitu: di kiri, di garis lurus dan di kanan, kadang-kadang bahkan proyeksi keempat (naso -chin) dibuat oleh ahli diagnosa.
Dari ahli radiologi selama prosedur, sebagai aturan, rekomendasi dan instruksi yang akurat mengenai posisi pasien yang tepat diterima. Saat mengambil gambar, pastikan untuk menarik napas dalam-dalam, lalu tahan napas. Pemeriksaan dapat berlangsung dari satu hingga beberapa menit.
Hasil prosedur, sebagai suatu peraturan, ditransmisikan langsung ke dokter yang hadir (biasanya nuansa ini ditunjukkan dalam rujukan) atau tiga puluh menit kemudian langsung ke pasien itu sendiri. Dokter mengevaluasi gambar dan membuat kesimpulan dengan jadwal dan rekomendasi perawatan selanjutnya. Perlu dicatat bahwa jenis pemeriksaan ini sangat dikontraindikasikan untuk dilakukan lebih dari sekali setiap enam bulan.
Kontraindikasi untuk prosedur
Sangat tidak disarankan untuk melakukan rontgen sinus paranasal hidung untuk wanita dalam posisi, karena efek sinar yang sangat negatif telah diketahui sejak lamauntuk perkembangan embrio. Manipulasi ini juga perlu ditolak jika pasien memiliki protesa wajah, gigi, atau logam kranial.
Penelitian jenis ini perlu ditolak meskipun pasien telah didiagnosis dengan penyakit onkologis. Jika tidak, rontgen jenis ini tidak memiliki kontraindikasi lain, namun tetap disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Menguraikan x-ray sinus paranasal
Sebuah rontgen sinus yang bagus, sayangnya, tidak menunjukkan bayangan tambahan (disebut artefak). Tetapi pada saat yang sama, struktur anatomi, sebagai suatu peraturan, simetris dan terlihat jelas. Dengan adanya sinusitis, tingkat cairan dapat divisualisasikan, yang terletak dari dinding medial ke lateral. Proses inflamasi kronis pada sinus (misalnya, dengan sinusitis hipertrofik) biasanya disertai dengan penebalan selaput lendir dengan kontur luar yang cekung (sesuai dengan prinsip kurva parabola).
Mengapa rontgen sinus paranasal menarik bagi banyak orang.
Untuk membedakan proses akut dari gejala kronis, disarankan untuk menggeser kepala pasien ke kanan atau kiri saat melakukan pemeriksaan kedua. Jika proses inflamasi masih segar, maka kadar cairan akan berubah. Dengan perubahan kronis, gejala patologi x-ray tidak akan berubah. Kriteria yang digunakan untuk menilai kualitas gambarberikut ini:
- Adanya struktur yang jelas dari dinding tulang.
- Kehadiran gaya simetris.
- Kehadiran bayangan putih-abu-abu. Kriteria ini menentukan fitur teknis dari eksposur.
Mengapa rontgen sinus paranasal? Pada gambar yang dihasilkan, Anda selalu dapat melihat berbagai neoplasma dan kista bersama dengan adanya benda asing, pembentukan retakan, puing-puing, dan patah tulang. Selain itu, dokter mungkin melihat semua jenis gerhana yang menunjukkan proses inflamasi.
Dalam keadaan tidak ada penyakit
Dengan tidak adanya penyakit, semua struktur hidung akan dibedakan dengan halus, dan pada saat yang sama, kontur yang jelas, dan sinus akan muncul sebagai relung genap semi-oval. Sinus, sebagai suatu peraturan, harus benar-benar gelap. Jika ada bercak-bercak ringan, maka ini merupakan indikator adanya satu atau lain proses inflamasi.
Dalam situasi di mana dokter tidak dapat memastikan diagnosis dari sinar-x, pasien disarankan untuk menjalani resonansi magnetik dan computed tomography. Tentu saja, studi semacam itu akan membebani pasien sedikit lebih banyak, tetapi kandungan informasinya, dan pada saat yang sama, keamanannya akan jauh lebih tinggi.
Bagaimana rontgen sinus paranasal dilakukan dengan sinusografi maksila?
Gymorografi
Gymorography memungkinkan untuk menentukan pembentukan intra-sinus. Hal ini juga berlaku untuk diagnosis kista dan polip. Bagaimana genyantrografi dilakukan:
- Segera setelah anestesi, dinding sinus tertusuk.
- Melalui itu, sinus paranasal pasien dicuci dengan larutan furacilin.
- Kemudian, larutan dengan iodlipol yang dipanaskan disuntikkan melalui jarum.
- Selanjutnya, gambar diambil dalam proyeksi naso-chin, nasofrontal dan lateral.
Saat melakukan genyantrografi, dilarang melakukan rontgen pada kedua sinus secara bersamaan. Dalam situasi ini, visualisasi yang jelas dari struktur anatomi dikecualikan karena paparan yang tumpang tindih dari sinus yang berlawanan.
X-ray dari rongga hidung posterior
Sinus paranasal posterior dalam anatomi meliputi struktur anatomi berikut:
- Struktur berbentuk baji.
- Struktur sel kisi.
Penggunaan proyeksi naso-chin dan chin tidak cocok untuk mempelajari struktur anatomi ini. Di sinilah proyeksi aksial berperan. Bagian berbatu dari tulang temporal, bersama dengan foramen dasar tengkorak dan patahannya, juga dapat dilihat dengan menggunakan proyeksi ini. Tulang sphenoid memiliki berbagai macam struktur. Ahli radiologi harus memiliki banyak pengalaman untuk menguraikan sinar-x dengan benar. Pada rontgen aksial, sayap tulang sphenoid selalu terlihat jelas bersama dengan apofisis basilar.
Dalam proyeksi seperti itu, lubang bulat, kasar di bagian belakang, dan oval dapat dilacak dengan sangat baik. Di hadapan cedera tengkorak (dengan latar belakang jatuh di kepala, dengan pukulan ke mahkota atau tulang oksipital),terjadi garis patah. Selama peninjauan, garis rahang bawah dan fraktur terlihat, dan di samping itu, pangkal apofisis tulang oksipital. Jika penyakit terdeteksi di salah satu struktur anatomi ini, rontgen dilengkapi dengan rontgen bidik untuk tampilan yang lebih jelas.
Harus ditekankan bahwa rontgen tengkorak, serta sinus paranasal, adalah salah satu bidang radiologi yang paling sulit. Karena banyaknya formasi, seringkali mungkin untuk melihat gejala pada radiografi, dibentuk dengan tumpang tindih atau tumpang tindih rincian anatomi yang berbeda satu sama lain. Ini membutuhkan pengalaman praktis yang sangat besar untuk dapat membedakan norma dari penyakit pada gambar tengkorak dan sinus paranasal.
Apa yang ditunjukkan oleh x-ray, sekarang kita tahu.
Di mana melakukan prosedur?
Biasanya, setiap klinik pasti memiliki ruang rontgen sendiri. Selain itu, diagnostik dapat dilakukan di pusat otolaringologi khusus (ini terutama direkomendasikan untuk anak-anak) atau di klinik besar lainnya.
Sebuah rujukan untuk suatu prosedur hanya boleh dikeluarkan oleh dokter. Dalam kasus seperti itu, pemberian sendiri dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat negatif bagi pasien.
Setelah melewati setiap prosedur dengan menggunakan sinar-X, tanda yang sesuai dibuat dalam catatan pasien. Diagnostik sinar-X yang sering dapat mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia: gigi, rambut,kuku dan sejenisnya. Hal ini dapat memicu proses penuaan yang cepat.
Kami melihat apa yang ditunjukkan oleh x-ray dari sinus paranasal. Prosedurnya juga dijelaskan.
