Pemantauan tekanan darah dan detak jantung adalah cara yang paling terjangkau dan nyaman untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular. Dan tentang cara mengukur tekanan dengan tonometer mekanis, pekerja medis berulang kali memberi tahu. Namun, pasien masih membuat kesalahan yang memandu keputusan pengobatan mereka.
Urutan langkah pengukuran
Cara mengukur tekanan dengan benar dengan tonometer mekanis tidak tergantung pada suasana hati emosional pasien, kondisi, dan tempat tinggalnya. Ini adalah seperangkat aturan, pelanggaran yang secara langsung mempengaruhi hasil. Sebelum mengukur, Anda perlu beristirahat dari beban apa pun selama 10-30 menit dan mengambil posisi duduk, meregangkan kaki ke depan dan mengendurkannya, meluruskan leher.
Manset dipasang pada sepertiga tengah lengan bawah secara ekstensianggota tubuh yang rileks, diletakkan di atas meja dengan telapak tangan menghadap ke atas. Lengan bawah didorong ke depan sehingga fossa cubiti setinggi jantung. Mulai sekarang, tangan tidak boleh bergerak kemana-mana, tetapi berbaring santai dalam posisi ini.
Sebuah stetoskop diletakkan di telinga (bukan di leher), dan pir dipompa dengan tangan bebas dengan pelacakan denyut di pergelangan tangan. Setelah penghentiannya, 20 mmHg tambahan disuntikkan dan udara dilepaskan, nada ditentukan yang akan menunjukkan tingkat tekanan sistolik. Saat udara dilepaskan secara perlahan, nada, yaitu denyut arteri brakialis, akan meningkat dan mereda nanti.
Saat ketika nada berhenti - tingkat tekanan diastolik (DBP). Dalam kasus fenomena nada tak terbatas, momen penurunan signifikan nada ke-3, yang terjadi segera setelah peningkatan kebisingan yang muncul setelah munculnya pop paling keras - nada pertama, diambil sebagai level DBP. Hal ini diperlukan untuk memenuhi semua kondisi yang ditentukan, karena mengukur tekanan dengan benar dengan tonometer mekanis berarti menentukan tingkat rata-rata yang diperlukan untuk pemilihan dan pengendalian rejimen pengobatan.
Batas inflasi manset
Meskipun tindakan yang dilakukan sangat sederhana, saat mengukur tekanan darah, pasien membuat banyak kesalahan. Mereka mempengaruhi kemampuan mendengar nada dan penentuan tekanan yang sebenarnya, dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama pengukuran. Paling sering, pasien membuat kesalahan dalam memilih batas atas manset yang harus dipompa.
Menurut rekomendasi WHO, ituharus ditentukan oleh adanya denyut nadi di pergelangan tangan. Segera setelah denyut nadi pada arteri radialis berhenti ketika manset dipompa, 20 mmHg lagi harus dipompa ke dalam manset, setelah itu udara harus dikeluarkan dan nada harus ditentukan.
Pada pertanyaan tentang bagaimana mengukur tekanan dengan tonometer mekanis, foto dengan jelas menunjukkan pendekatan yang benar. Kebanyakan pasien mencoba mengukur menurut prinsip yang sama seperti perangkat elektronik. Mereka mengembang manset ke nilai tinggi, yang mempengaruhi hasil karena pengembangan hipertensi kompensasi dengan kompresi arteri besar yang berkepanjangan dan terlalu kuat.
Inflasi ke nilai tinggi juga mempengaruhi kenyamanan pengukuran. Karena refleks yang berkembang, pasien mungkin mengalami sakit kepala, pusing, nyeri di bahu dan mati rasa pada jari di sisi kompresi. Efek ini harus diingat, karena pengukuran tekanan darah dengan sfigmomanometer mekanis membantu menghindarinya. Dan menggunakan monitor tekanan darah elektronik yang umum dan murah, pasien dipaksa untuk menahan ketidaknyamanan saat mengukur tekanan dan seringnya terjadi kesalahan dalam perkembangan aritmia.
Kecepatan berdarah
Kesalahan umum kedua yang dilakukan pasien adalah mengempiskan manset terlalu cepat. Ini mengarah pada definisi nada pertama yang salah atau penghilangannya. Hasilnya adalah penentuan tekanan sistolik yang salah dan perbedaan besar antara nilai pengukuran yang berdekatan. Bagaimana cara mengukur dengan benar?tekanan dengan sphygmomanometer mekanis sendiri, pada kecepatan berapa saya harus mengeluarkan udara dari manset?
Setelah memompanya ke tingkat penghentian denyut pada arteri radial, Anda perlu memompa sekitar 20 mmHg lebih banyak. Jika tidak ada nada yang terdengar di stetoskop, Anda dapat melanjutkan untuk mengeluarkan udara. Jika ada nada, pompa udara sampai terdengarnya denyutan di stetoskop berhenti total dan pompa naik sekitar 20 mmHg lagi.
Pendarahan udara harus lambat - 3-4 mmHg per detik hingga nada keras pertama muncul. Tidak mungkin mengalirkan udara dengan kecepatan lebih cepat dari 5 mmHg, karena ini dapat menyebabkan kesalahan 10-15%. Mengingat detak jantung lebih dari 1 kali per detik, kesalahan minimum pada kecepatan tinggi adalah 5 mmHg, dan maksimum, terutama dengan denyut nadi tidak teratur atau bradikardia, adalah 20 mmHg.
Ini menjelaskan mengapa banyak orang memiliki terlalu banyak variasi di antara pengukuran. Selain itu, tingkat deflasi yang tinggi juga menyebabkan kesalahan favorit pasien lainnya - menyalahkan tekanan diastolik yang tinggi karena kehilangan nada terakhir pada tingkat deflasi manset yang tinggi.
Kesalahan lainnya
Tanpa adanya kontrol dari petugas kesehatan, pasien rentan terhadap keinginan sendiri dan semacam eksperimen, beberapa di antaranya dirancang untuk membantah rekomendasi dokter ini atau itu. Dan pasien berulang kali dijelaskan cara mengukur tekanan dengan benar menggunakan tonometer mekanik untuk dirinya sendiri. Tapi justru tanpa pengawasan dokter dandisiplin yang tepat di rumah, dia cenderung melakukan apa yang dia suka, atau seperti yang biasa dia lakukan, bahkan jika itu salah. Ini dikonfirmasi oleh daftar kesalahan pengukuran berikut yang sangat umum.
Persiapan
Kesalahan pertama adalah kurangnya persiapan untuk mengukur tekanan. Melupakan rekomendasi utama tentang cara mengukur tekanan darah dengan benar dengan tonometer mekanis, pasien sering menggunakan perangkat, termasuk perangkat elektronik, tanpa beristirahat dari beban sebelumnya. Nilai tekanan yang benar akan diukur saat istirahat atau setelah 10-30 menit istirahat setelah penghentian aktivitas fisik. Dan segera setelah penghentiannya, indikator tekanan akan menjadi 20-30% lebih tinggi dari rata-rata untuk pasien ini.
Gerakan tangan
Kesalahan dua - kecemasan dan gerakan tangan saat mengukur tekanan. Jangan menggerakkan bahu atau memutar lengan bawah saat mengukur tekanan. Lengan harus berbaring di atas meja dalam posisi santai, telapak tangan ke atas, dan manset harus setinggi jantung. Kepala stetoskop pada batas bawah manset. Pada saat yang sama, lengan dengan manset terpasang tidak dapat dipompa, itulah sebabnya monitor tekanan darah lebih cocok untuk pengukuran sendiri, di mana stetoskop terpasang di dalam manset atau tidak perlu dipegang.
Postur tidak nyaman
Kesalahan ketiga - tekanan arteri besar yang disengaja atau tidak disengaja. Dalam protokol Kementerian Kesehatan, di mana mereka dicataturan tentang cara mengukur tekanan dengan benar dengan tonometer mekanik, ada sejumlah persyaratan. Diindikasikan bahwa pasien harus duduk santai, sedikit bersandar, dan melihat ke depan. Kaki juga harus rileks, terentang di depan Anda, tidak disilangkan. Dalam posisi ini, penekanan arteri vertebral dan femoralis dikecualikan, yang meningkatkan nilai tekanan diastolik yang dominan. Hal ini diperlukan untuk memenuhi persyaratan ini, jika tidak, pasien akan sering melihat angka tekanan yang tidak memadai.
