Banyak orang bertanya-tanya apa itu penderitaan dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Beberapa gejala, seperti nyeri dan sesak napas, membuat pasien takut, sementara yang lain, seperti mengi yang berisik, sangat mengganggu orang-orang yang dekat dengan pasien.
Para ahli perawatan paliatif menjelaskan bahwa semua gejala ini umum terjadi selama fase kematian dan masih dapat dikendalikan untuk mencegah penderitaan yang tidak perlu.
Penderitaan tahap terminal penyakit adalah fase waktu yang sangat singkat yang terjadi pada hari-hari terakhir kehidupan sebelum kematian biologis. Sangat mudah untuk mendeteksinya secara klinis, karena pada stadium akhir ini muncul gejala yang nyata.
Apa itu penderitaan
Proses ini bisa memakan waktu beberapa menit atau bulan, tergantung pada apa yang terjadi di dalam tubuh orang tersebut. Berhentinya fungsi fisik, sensorik dan mental tubuh berhubungan dengan apa itu penderitaan.
Saat Anda berada di dekat seseorang yang berada di dalam ambulanshampir mati, Anda perlu tahu persis tanda-tanda fisiknya untuk memahami apa yang terjadi.
Penderitaan kematian berlangsung dua atau tiga hari, tetapi dalam kasus luar biasa dapat berlangsung hingga lima hari.
Gejala paling berbahaya sebelum kematian: nyeri dan sesak napas.
Sebelum kematian, keadaan kesadaran pasien semakin memburuk, meskipun beberapa tetap jelas sampai akhir. Ada sesak nafas, nyeri, tidak mau makan dan minum, gangguan psikis.
Cara membantu orang yang dicintai
Turunan morfin, obat opioid, ada untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi penggunaan obat ini tidak boleh disamakan dengan eutanasia.
Sedasi dan eutanasia bukanlah sinonim. Obat ini diresepkan dalam dosis yang cukup untuk menghentikan rasa sakit, tetapi tidak untuk mempercepat kematian.
Jika pasien dirawat di rumah atau langsung di rumah sakit, morfin dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Hal yang sama akan dipastikan jika kematian terjadi di rumah sakit atau fasilitas medis lainnya.
Gangguan kognitif dan kehilangan kesadaran sebelum kematian adalah mekanisme pertahanan melawan penderitaan dan tidak memerlukan pengobatan.
Tujuan perawatan paliatif adalah untuk menghindari penderitaan yang tidak perlu, untuk melawan gejala menggunakan obat yang paling kuat.
Dua gejala yang paling mengkhawatirkan keluarga pasien yang sekarat adalah gangguan kognitif (berhubungan dengan aktivitas sadar). Gangguan kognitif dan kehilangan kesadaran adalah mekanismenyaperlindungan dari situasi yang menyakitkan ini dan tidak boleh dihilangkan, bahkan jika keluarga pasien mengalami kesulitan.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien yang sekarat mengalami kegagalan otak tertentu. Mereka menderita ingatan palsu, paranoia, dan kondisi mereka berkisar dari agitasi dengan ketegangan hingga relaksasi.
Fenomena ini disebabkan oleh kegagalan otak: seperti halnya otak yang belum matang dari bayi yang menangis tanpa henti tidak dapat memodulasi respons sadar.
Mereka dapat gelisah dan, lebih sering daripada tidak, harus dibatasi dalam gerakan. Pasien mengalami disorientasi dan tidak tahu di mana dia berada, atau hari apa dan jam berapa sekarang.
Orang lain mungkin mengalami halusinasi, hal itu disebabkan oleh fakta bahwa penderitaan adalah proses biokimia tubuh yang sama seperti penyakit lainnya.
Gangguan ini disebabkan oleh beberapa alasan: ketidakseimbangan kimia dalam tubuh, gagal ginjal, infeksi atau berkurangnya suplai oksigen ke otak (hipoksia).
Saat kematian mendekat, seseorang mungkin jatuh ke dalam tidur lesu di mana upaya yang cukup besar diperlukan untuk membangunkannya. Koma dapat terjadi. Pasien masih dapat mendengar meskipun dalam keadaan koma.
Pada tahap ini, tekanan darah turun. Anggota badan menjadi dingin ketika darah berhenti beredar ke mereka. Tangan dan kaki mati rasa.
Saat detak jantung dan tekanan darah menurun, kulit pasien menjadi lebih pucat, ditutupi dengan bintik-bintik kebiruan.
Perubahan pernapasan
Perubahan ritme pernapasan orang yang sekarat sering diamati. Alih-alih mengambil napas dalam-dalam yang teratur, pernapasan menjadi tidak teratur dengan napas panjang dan kemudian napas pendek dan sering. Tingkat pernapasan tidak merata, dan periode pernapasan cepat bergantian dengan yang lebih lambat. Beberapa orang mengembangkan pola pernapasan Cheyne-Stokes dengan inhalasi cepat dan kemudian berhenti total.
Ada juga peningkatan sekresi lendir di saluran pernapasan. Akhirnya, ini menyebabkan edema paru, dan akhirnya kematian.
Tahap fisik kematian
Semua sistem vital tubuh secara bertahap gagal. Jantung tidak lagi dapat memompa dengan baik, sehingga menurunkan tekanan darah dan mengurangi aliran darah yang bersirkulasi ke lengan dan kaki, serta organ-organ seperti ginjal.
Dengan lebih sedikit darah yang masuk, ginjal berhenti bekerja, sehingga produksi urin berkurang. Air seni menjadi lebih gelap. Lebih sedikit darah yang mengalir ke otak, yang mendorong perubahan mental saat kematian mendekat.
Karena kelemahan dan/atau kelelahan, orang tersebut tidak dapat banyak bergerak di tempat tidur.
Pada jam-jam terakhir kehidupan, nafsu makan dan rasa haus berkurang.
Beberapa obat yang dikonsumsi orang pada tahap terakhir penyakit terminal, seperti obat penghilang rasa sakit opioid, dapat menyebabkan mual dan/atau muntah, yang mengurangi nafsu makan.
Tanda penderitaan lainnya adalah inkontinensia dantinja, terutama pada orang yang belum pernah mengompol sebelumnya.
Apa yang harus dilakukan, ke mana harus pergi
Jika kematian terjadi di dalam tembok rumah, Anda perlu menghubungi orang yang tepat mengenai pengangkutan jenazah orang yang Anda cintai.
Penting untuk mengetahui detail ini sebelumnya karena Anda tidak akan berada dalam kondisi terbaik untuk mencari informasi yang Anda butuhkan nanti.
Memahami tahap fisik akhir dari penderitaan kematian tidak berarti Anda tidak akan merasakan sakitnya kehilangan. Teman dan anggota keluarga yang kehilangan orang yang dicintai merasa sakit dan berduka saat mereka menghadapi duka.
Pastikan untuk mendapatkan dukungan dan bantuan yang Anda butuhkan jika Anda baru saja kehilangan orang yang Anda cintai. Gunakan sumber daya yang tersedia, seperti kelompok pendukung atau dukungan keluarga, untuk membantu Anda mengatasi kehilangan.
