Saat ini, kanker pankreas adalah jenis kanker yang umum. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya agak buruk. Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi adanya metastasis sekunder yang mempengaruhi jaringan sehat di organ lain.
Kelemahan utama penyakit ini adalah tidak adanya gejala manifestasi penyakit. Pada saat yang sama, sel kanker mulai tumbuh dengan kekuatan besar. Jika ditemukan banyak metastasis, pasien tidak menjalani prosedur pembedahan.
Teknologi reseksi pankreas
Siapa yang dapat direkomendasikan reseksi pankreatoduodenal? Intervensi bedah diindikasikan hanya untuk pasien dengan tumor kanker yang memiliki lokalisasi yang jelas di dalam pankreas. Operasi semacam itu bertindak sebagai proses penyembuhan.
Sebelum memulai operasi, dokter yang hadir melakukan diagnosis lengkap pada organ yang terkena. Terimakasih untukpemeriksaan USG dan banyak tes, gambaran penyakit menunjukkan jenis intervensi bedah.
Jika kanker terletak di kepala pankreas atau di daerah pembukaan saluran pankreas, maka dokter akan melakukan operasi Whipple. Dengan adanya proses ganas di tubuh atau ekor pankreas, ahli bedah melakukan pankreatektomi.
Operasi (reseksi pankreatoduodenal atau operasi Whipple) pertama kali dilakukan pada awal 1930-an oleh dokter Alan Whipple. Pada akhir tahun 60-an, angka kematian akibat intervensi semacam itu memiliki statistik yang cukup tinggi.
Hari ini, reseksi pankreatoduodenal dianggap sepenuhnya aman. Tingkat kematian turun menjadi 5%. Hasil akhir dari intervensi secara langsung tergantung pada pengalaman profesional ahli bedah.
Bagaimana prosesnya
Mari kita lihat lebih dekat bagaimana reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Langkah-langkah operasi diuraikan di bawah ini. Dalam proses melakukan operasi semacam ini, pasien melakukan pengangkatan kepala pankreas. Pada kasus penyakit yang parah, pengangkatan sebagian saluran empedu dan duodenum dilakukan. Jika tumor ganas terlokalisasi di perut, maka pengangkatan sebagian dilakukan.
Setelah reseksi pankreatoduodenal, dokter menghubungkan segmen pankreas yang tersisa. Saluran empedu terhubung langsung ke usus. Durasi operasi semacam itu adalahsekitar 8 jam. Setelah operasi, pasien menjalani pengobatan rawat jalan, yang memakan waktu sekitar 3 minggu.
Laparoskopi Whipple
Metode pengobatan ini didasarkan pada lokasi neoplasma ganas. Laparoskopi Whipple dapat secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi pasien. Jenis operasi ini dilakukan pada pasien dengan kanker ampullary.
Intervensi laparoskopi dilakukan melalui sayatan kecil di daerah perut. Ini dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman menggunakan peralatan medis khusus. Dalam operasi Whipple konvensional, sayatan perut besar dibuat.
Selama operasi laparoskopi, ahli bedah mencatat kehilangan darah paling sedikit selama manipulasi bedah. Mereka juga mencatat risiko minimal untuk memperkenalkan berbagai jenis infeksi.
Ketika operasi Whipple diperlukan
Ada sejumlah indikator yang menunjukkan bahwa operasi mampu memperbaiki kondisi pasien sepenuhnya. Ini termasuk:
- Lesi kanker kepala pankreas (reseksi pankreatoduodenal pankreas sedang dilakukan).
- Neoplasma ganas di duodenum.
- Kholangiokarsinoma. Dalam hal ini, tumor mempengaruhi sel-sel sehat di saluran empedu hati.
- Kanker ampullary. Di sini, neoplasma ganas terletak di daerah pankreassaluran yang membawa empedu ke duodenum.
Intervensi bedah semacam ini juga digunakan pada kelainan tumor jinak. Ini termasuk penyakit seperti pankreatitis kronis.
Sekitar 30% pasien menjalani jenis perawatan ini. Mereka didiagnosis dengan lokalisasi tumor di dalam pankreas. Karena kurangnya gejala yang akurat, pada kebanyakan kasus, pasien menjalani proses metastasis ke organ lain. Tidak masuk akal untuk melakukan operasi dengan penyakit seperti itu.
Reseksi pankreas dimulai dengan diagnosis yang akurat dari bagian organ yang terkena. Lulus tes yang sesuai akan menunjukkan gambaran perjalanan penyakit.
Ukuran kecil kanker memungkinkan intervensi laparoskopi. Hasilnya, ahli bedah dapat mengangkat seluruh area yang terkena tanpa merusak organ perut lainnya.
Hasil pengobatan
Kebanyakan pasien menanyakan pertanyaan yang sama: apa konsekuensi dari reseksi pankreatikoduodenal? Selama 10 tahun terakhir, angka kematian pasien telah menurun menjadi 4%. Faktanya adalah bahwa hasil positif dicapai dengan pengalaman luas dari ahli bedah yang melakukan operasi.
Dengan adenokarsinoma pankreas, operasi Whipple menyelamatkan nyawa sekitar 50% pasien. Dengan tidak adanya tumor dalam sistem limfatik, tindakan tersebut meningkatkan kelangsungan hidup pasien beberapa kali.
Pada akhir operasi, pasienkursus radio dan kemoterapi ditentukan. Hal ini diperlukan untuk menghancurkan penyebaran sel kanker ke organ lain.
Perawatan lebih lanjut setelah operasi dikontraindikasikan pada pasien dengan tumor jinak, serta dengan perubahan neuroendokrin.
Reseksi pankreas: teknik operasi
Dalam proses intervensi bedah, sebagian besar organ yang bertanggung jawab untuk pelepasan insulin dihilangkan. Pada gilirannya, ini membantu mengontrol kadar gula dalam sistem peredaran darah. Reseksi parsial secara signifikan mengurangi produksi insulin. Akibatnya, risiko terkena penyakit seperti diabetes mellitus meningkat secara dramatis pada sebagian besar pasien.
Pasien dengan kadar gula darah tinggi paling rentan terhadap penyakit semacam ini. Tingkat glukosa normal pada pasien tanpa pankreatitis kronis secara dramatis mengurangi perkembangan diabetes.
Pada akhir proses rehabilitasi, dokter yang merawat merekomendasikan diet. Makanan yang terlalu berlemak dan asin harus dikeluarkan dari diet. Seringkali setelah intervensi semacam ini, banyak pasien mencatat intoleransi terhadap makanan manis. Dalam hal ini, penggunaannya dikontraindikasikan.
Komplikasi setelah operasi Whipple
Jenis pengobatan ini memiliki risiko komplikasi yang cukup tinggi. Kehadiran pengalaman profesional ahli bedah secara signifikan mengurangi munculnya masalah. Untuk masalah potensiallihat:
- Munculnya fistula pankreas. Selama intervensi bedah, ahli bedah menghubungkan kelenjar dengan bagian usus. Jaringan lunak organ pankreas mengganggu penyembuhan jahitan yang cepat. Selama periode ini, ada kehilangan jus pankreas.
- Kelumpuhan sebagian lambung. Di akhir operasi, pasien diberi resep injeksi melalui penetes. Ini diperlukan untuk mengembalikan fungsi normal perut.
Nutrisi setelah reseksi pankreatoduodenal harus benar, semua kebiasaan buruk harus disingkirkan. Tunduk pada semua rekomendasi, seseorang secara bertahap kembali ke kehidupan normal.
