Osteochondropathy dari patela mengacu pada sekelompok penyakit di mana nekrosis aseptik jaringan tulang terjadi. Proses destruktif paling sering terjadi karena kerusakan mekanis. Penyakit ini cukup langka dan terjadi pada 3% pasien yang mengunjungi dokter ortopedi. Patologi mempengaruhi anak-anak, remaja dan pria di bawah usia 30 tahun. Dengan perawatan tepat waktu, penyakit ini berlalu tanpa jejak, tetapi masih dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kecacatan pasien. Di bawah ini kita melihat lebih dekat pada gejala, pengobatan dan penyebab osteochondropathy pada patela.
Apa ini?
Osteochondropathy mengacu pada beberapa penyakit yang terjadi di daerah lutut. Semua penyakit berbeda dalam lokalisasi pada sendi lutut dan gejalanya. Ini termasuk:
- Penyakit Koenig. Hal ini ditandai dengan peradangan pada jaringan tulang rawan. Bagian tulang rawan yang rusak terpisah atau terkelupas dari tulang. Gerakan acak mereka di sepanjang kantong artikular mengganggu pergerakan sendi itu sendiri. Proses inflamasi terjadi pada jaringan tulang rawan. Dalam bentuk yang diabaikan, bagian-bagiannya yang lebih dalam mati. Patologi umum terjadi pada usia 10 sampai 20 tahun. Selain itu, terjadi 3 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
- Penyakit Larsen-Johansson (osteochondropathy dari patela). Dengan penyakit ini, patela yang salah mengeras menyebabkan rasa sakit, menyebabkan pembengkakan, menyebabkan hidroarthrosis, dan membatasi mobilitas. Daerah yang terkena adalah fragmentasi patela. Kelompok risiko termasuk remaja yang terlibat dalam olahraga antara usia 10 dan 15 tahun.
- Penyakit Osgood-Schlatter. Ini ditandai dengan perubahan patologis pada tibia. Pertumbuhan muncul di tuberositas, yang menyebabkan rasa sakit di area patela. Penyakit ini menyebabkan mikrotrauma pada tulang. Ini terjadi pada anak-anak dan remaja, berusia 8 hingga 16 tahun. Seperti penyakit Larsen (osteochondropathy of patella), penyakit ini paling sering menyerang anak laki-laki.
- Penyakit Leven. Menyebabkan perubahan negatif pada sendi lutut. Seiring waktu, penyakit ini berkembang menjadi sinovitis yang sulit disembuhkan. Pada tahap awal, ini ditandai dengan nyeri intermiten dengan kekuatan sedang. Gerakan pada persendian dipertahankan sepenuhnya, tetapi pada saat yang sama tidak menimbulkan rasa sakit. Biasanya prosesnya satu sisi. Penyakit Leven (osteochondropathy patella) berkembang seiring bertambahnya usia12 sampai 14 tahun.
Alasan
Penyebab paling umum dari penyakit lutut adalah olahraga berlebihan dan cedera lutut. Itulah sebabnya anak-anak dan remaja yang aktif paling sering menderita OCP. Selain itu, patologi ini dapat terjadi pada pria di bawah usia 30 tahun. OCP jauh lebih jarang terjadi pada orang tua. Gejala osteochondropathy pada patela juga dapat terjadi karena alasan lain:
- Kaki rata.
- Scoliosis dan bentuk kelengkungan tulang belakang lainnya.
- Predisposisi herediter.
- Metabolisme salah.
- Obesitas.
- Peredaran darah terganggu di kaki.
Gejala
Biasanya, tidak ada tanda-tanda yang jelas pada awal penyakit. Panggilan pertama adalah munculnya sensasi nyeri pendek selama aktivitas fisik. Dalam keadaan tenang, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami ketidaknyamanan. Setelah beberapa saat, rasa sakitnya meningkat dan dia mengembangkan fokus.
Sensasi nyeri pada patela dapat mengindikasikan bahwa pasien menderita penyakit Larsen-Johansson. Jika fokusnya di daerah kondilus medial, maka itu adalah osteochondritis dissecans patella.
Patologi pada anak-anak lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa. Pada tahap pertama dan kedua penyakit, pasien mengalami rasa sakit yang tumpul di lutut. Periode ini ditandai dengan penghancuran tulang rawan artikular. Menjadi sulit untuk menekuk dan melepaskannya, sensasi tidak nyaman muncul. Korset otot menjadi lemah, bengkak muncul.
Seiring waktu, osteochondropathy dari kutub bawah patela, serta yang atas, menyebabkan semacam crunch dan orang tersebut mulai lemas. Pada tahap ketiga, perjalanan penyakit diperparah: tulang dan jaringan tulang rawan hancur, rasa sakit menjadi sangat kuat, sendi menjadi meradang dan cacat, pembengkakan lutut dapat dilihat dengan mata telanjang, jaringan otot atrofi.
Saat berjalan, pasien sangat pincang, dan terdengar bunyi berderak saat menekuk lutut.
Diagnosis
Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri. Hanya dokter yang berpengalaman, tergantung pada gejala dan pengabaian penyakitnya, yang dapat memilih jenis diagnosis yang sesuai. Lima metode yang paling umum digunakan adalah:
- Ultrasound. Ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Dia mampu melihat gambaran klinis penyakit yang dapat diandalkan. Ultrasonografi dengan akurasi tinggi menentukan diagnosis dan stadium penyakit.
- Scintigrafi. Metode lain yang sangat efektif. Sayangnya, itu hanya berlaku untuk anak-anak. Osteochondropathy dari patela menggunakan metode ini ditentukan pada setiap tahap.
- Pencitraan resonansi magnetik membantu memeriksa sendi yang terkena penyakit Koenig dengan lebih baik. Dengan bantuan MRI, patologi ditentukan bahkan pada tahap awal. Penilaian obyektif dari posisi daerah yang terkena dampak pada titik waktu tertentu diberikan. ACHF didiagnosis dengan pencitraan resonansi magnetik pada keempat jenis penyakit.
- Relevan pada tahap awaldiagnosis banding.
- Artroskopi. Hal ini terutama digunakan untuk mengenali penyakit Koenig. Ini efektif pada semua tahap penyakit dan membantu membuat diagnosis dengan akurasi tinggi, serta untuk memilih metode pengobatan yang efektif di masa depan.
Dalam beberapa kasus, patologi ditentukan oleh sinar-X. Osteochondropathy pada patela didiagnosis dengan metode yang menurut dokter paling tepat untuk setiap pasien.
Terapi
Pengobatan sebagian besar patologi yang ada mencakup dua jenis tindakan terapeutik:
- metode obat (konservatif);
- operasi.
OHN tidak terkecuali. Metode pengobatan dipilih secara individual dan hanya setelah menentukan penyakit, serta kemungkinan komplikasi.
Pengobatan konservatif
Pengobatan osteokondropati patela dilakukan sesuai dengan satu prinsip dan pada dasarnya memberikan hasil positif dengan terapi obat. Untuk meredakan pembengkakan dan rasa sakit, salep dan analgesik dengan tindakan anti-inflamasi diresepkan: Ibuprofen, Diklofenak. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk meminimalkan beban pada lutut yang terkena dan mengecualikan gerakan apa pun pada sendi.
Dapat dicast hingga dua bulan. Untuk mengaktifkan proses pemulihan jaringan tulang rawan, obat kondroprotektif digunakan. Dalam penjualan gratis, Anda dapat menemukan banyak salep dengan glukosamin dan kondroitin: "Kondroitin sulfat","Glukosamin Maksimum" dan lain-lain. Selama perawatan, fisioterapi juga dilakukan - elektroforesis, aplikasi parafin. Selain itu, asupan vitamin "Neuromultivit" ditentukan. Tunduk pada semua rekomendasi, OHP sembuh dalam satu tahun. Dengan tidak adanya hasil positif setelah tiga bulan dari awal terapi, masalah intervensi bedah dibahas.
Metode bedah
Perawatan bedah melibatkan penggunaan peralatan arthroscopic untuk memperbaiki sendi dengan pembedahan. Selama operasi, pembentukan tulang rawan dihilangkan dan plasti tulang rawan baru dilakukan. Alasan operasi mungkin karena kambuhnya penyakit. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan bagian-bagian sendi yang patah. Seringkali perawatan ini adalah satu-satunya cara untuk menjaga lutut dalam kondisi dan fungsi yang baik.
Setelah operasi, Anda harus tetap tenang dan menolak aktivitas fisik apa pun. Pelanggaran atas anjuran dokter dapat menyebabkan deformitas sendi dan komplikasi berupa osteochondrosis sekunder pada patela.
Terapi olahraga untuk osteokondropati patela
Latihan terapeutik ditampilkan selama periode imobilisasi. Sementara anggota tubuh yang sakit difiksasi dengan bidai, pasien harus menerapkan latihan perkembangan umum. Ini bisa berupa:
- gerakan dinamis (ekstensor, fleksi, rotasi) anggota tubuh yang sehat;
- kontraksi otot beriramakaki cedera;
- memegang kaki dengan gips yang berat;
- latihan ideomotor - visualisasi gerakan pada sendi.
Hal ini diperlukan untuk mulai berolahraga beberapa hari setelah operasi dan plester, tetapi hanya dengan izin dari dokter. Dengan kaki yang sehat, lakukan gerakan apa pun - bawa ke samping, angkat, lakukan rotasi melingkar, ayunan, regangkan otot secara statis.
Otot-otot tubuh juga dimuat - mereka mengangkat bahu dan kepala, memperbaiki posisi selama beberapa detik. Beberapa hari setelah operasi, pasien dianjurkan untuk menurunkan kaki yang sakit dari tempat tidur sebentar, dan kemudian mengangkatnya ke atas tubuh. Berjalan di sekitar bangsal diperbolehkan menggunakan kruk, tanpa mengandalkan kaki yang dioperasikan.
Komplikasi
Seperti yang telah disebutkan di atas, anak-anak dan remaja paling sering terpapar AChN, yang ditandai dengan peningkatan beban pada kaki dan trauma pada lutut. Pengobatan penyakit ini membutuhkan waktu yang lama. Terkadang dibutuhkan lebih dari satu tahun. Paling sering, penyakit ini sembuh tanpa komplikasi bagi pasien. Tulang rawan dan tulang anak-anak dengan cepat diperbarui dan dipulihkan. Pada orang tua, osteochondropathy dirawat lebih sulit dan lebih lama. Pada kasus lanjut, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Osteoarthritis lutut.
- Satu kaki bisa menjadi beberapa sentimeter lebih pendek dari yang lain.
- Karena perbedaan panjang anggota badan, tulang belakang dapat berubah bentuk dan skoliosis dapat berkembang.
Tanpa operasionalketimpangan intervensi dapat tetap ada sampai akhir hayat. Jika seorang anak, setelah memar atau cedera lain pada sendi, tetap tenang dan tidak membebani sendi, osteochondropathy pada patela dapat hilang dengan sendirinya. Tapi ini sangat jarang terjadi.
Pencegahan
Tidak mungkin mencegah cedera lutut, tetapi Anda dapat mengurangi risiko berkembangnya proses patologis. Penting untuk mengikuti aturan sederhana dalam kaitannya dengan semua anggota keluarga:
- Untuk nyeri lutut, pastikan untuk mengunjungi ahli bedah ortopedi.
- Anak harus mengetahui aturan keselamatan dan seberapa parah memar dan jatuh dapat mengancam.
- Untuk mendeteksi penyakit secara dini, pemeriksaan kesehatan secara teratur harus dilakukan.
- Olahraga berlebihan harus dihindari.
Selain itu, tindakan pencegahan yang mencegah terjadinya osteochondropathy adalah kelas di kolam renang dan terapi pijat. Atlet, untuk menghindari penyakit Osgood-Schlatter, dianjurkan untuk menggunakan bantalan lutut dengan sisipan lembut selama pelatihan, atau untuk menjahit bantalan busa pada pakaian olahraga.
Kesimpulan
Setelah mempertimbangkan semua bentuk osteochondropathy pada sendi lutut, kita dapat menyimpulkan bahwa penyakit ini sangat berbahaya, tetapi diagnosisnya bukanlah sebuah kalimat. Harus dipahami bahwa tidak ada gunanya mengobati penyakit ini sendiri. Pada gejala pertama nyeri di lutut, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Kaki adalah bagian dari sistem muskuloskeletal, yang secara aktif terlibat dalamkehidupan yang memuaskan. Perawatan yang dipilih dengan benar dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis akan membantu memulihkan sendi lutut dalam waktu satu tahun, dan dengan mengikuti aturan pencegahan, Anda dapat sepenuhnya menghindari penyakit.
