Tingkat hCG yang tinggi pada pasien yang tidak hamil adalah tanda yang agak mengkhawatirkan. Seringkali ini menunjukkan adanya penyakit onkologis yang memerlukan perawatan segera. Hormon ini diproduksi dalam jumlah besar hanya selama kehamilan. Mengapa hCG naik jika seorang wanita tidak hamil? Di bawah patologi apa penyimpangan seperti itu dari norma dicatat? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel.
Apa ini
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) adalah hormon yang diproduksi dalam jumlah yang signifikan hanya selama kehamilan. Ini diproduksi oleh sel-sel korion - membran janin, dari mana plasenta kemudian terbentuk. Produksi hCG dimulai sekitar seminggu setelah pembuahan. Chorionic gonadotropin sangat penting untuk perkembangan janin normal dan kehamilan yang sukses.
Biasanya, hCG pada pasien tidak hamil hampir tidak ada.diproduksi, karena hormon ini dibentuk terutama di selaput janin. Chorionic gonadotropin dapat diproduksi oleh kelenjar pituitari, tetapi jumlahnya sangat kecil.
Cara menentukan kadar hormon
Untuk mengetahui kadar hCG, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon ini. Biomaterial diambil untuk pemeriksaan dari vena perifer di lengan. Kandungan chorionic gonadotropin ditentukan oleh enzim immunoassay. Hasil tes biasanya tersedia keesokan harinya.
Mempersiapkan analisis
Agar data analisis dapat diandalkan, pasien harus mengikuti aturan persiapan berikut:
- Berhenti makan 8-10 jam sebelum ujian.
- Tidak dianjurkan minum air putih 6 jam sebelum tes.
- 1,5-2 jam sebelum pengambilan sampel, Anda harus berhenti merokok.
- Selama dua hari sebelum penelitian, Anda harus menahan diri dari minum minuman beralkohol.
Penting untuk diingat bahwa kadar HCG pada pasien yang tidak hamil dapat dipengaruhi oleh asupan hormon. Karena itu, 2 hari sebelum analisis, Anda harus berhenti menggunakan obat-obatan tersebut. Jika tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan, maka perlu memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.
Kinerja normal
Norma hCG pada wanita tidak hamil dianggap dari 0 hingga 5 mU / ml. Jika konsentrasi hormon melebihi nilai referensi, maka ini mungkin merupakan tanda patologi yang serius. Namun, hasil tes yang salah tidak dapat dikesampingkan jika pasien melanggar aturan untuk mempersiapkan penelitian. Jika ragu dengan keasliannyaanalisis data, disarankan untuk mengambil sampel kembali.
Tidak ada batas bawah untuk hCG. Jika seorang wanita tidak hamil, maka hormon ini mungkin sama sekali tidak ada padanya. Indikator nol chorionic gonadotropin tidak menunjukkan patologi dalam kasus ini. Hanya peningkatan konsentrasi hormon yang dianggap sebagai penyimpangan dari norma.
Namun, selama masa kehamilan, penurunan hCG adalah tanda yang agak berbahaya. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan normal plasenta dan perkembangan embrio.
Alasan kenaikan
Mengapa hCG meningkat pada pasien yang tidak hamil? Tingkat human chorionic gonadotropin dapat dipengaruhi oleh obat hormonal, serta aborsi atau keguguran baru-baru ini. Penyebab tersebut tidak patologis, karena peningkatan kadar hormon bersifat reversibel.
Namun, seringkali konsentrasi hCG yang tinggi menunjukkan patologi berbahaya:
- tumor ganas;
- gelembung selip;
- karsinoma korion.
Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat kemungkinan penyebab peningkatan hormon korionik.
Obat
Tingkat HCG pada pasien yang tidak hamil dapat meningkat karena pengobatan. Hasil tes palsu paling sering dicatat selama pengobatan dengan persiapan hormonal yang mengandung human chorionic gonadotropin. Ini termasuk:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Chorionic Gonadotropin".
Obat ini paling sering diberikan melalui suntikan. Mereka digunakan untuk mengobati gangguan menstruasi, infertilitas, dan persiapan IVF.
Untuk alasan ini, dokter menyarankan untuk menghentikan penggunaan hormon beberapa hari sebelum analisis. Namun, obat ini sering diresepkan sesuai dengan skema khusus, dan jalannya pengobatan tidak dapat diganggu. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk lulus tes setelah akhir terapi hormon. Dengan latar belakang penggunaan obat-obatan tersebut, penelitian dalam banyak kasus memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan.
Saat ini, beberapa wanita menggunakan preparat hCG untuk membangun massa otot. Ini juga dapat menyebabkan hasil tes yang salah. Dokter dengan tegas melarang penggunaan obat hormonal untuk tujuan olahraga. Ini dapat memicu gangguan endokrin yang serius, dan bahkan perkembangan tumor.
Aborsi
Tingkat HCG pada wanita tidak hamil dapat meningkat setelah aborsi atau keguguran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon yang dihasilkan oleh selaput janin tetap berada dalam darah pasien setelah penghentian kehamilan. Penampilannya tidak segera kembali normal.
Setelah aborsi, kadar hCG kembali normal dengan sangat lambat. Pengakhiran kehamilan buatan adalah stres besar bagi tubuh. Dalam 5-7 hari pertama, konsentrasi hormon bahkan dapat meningkat. Kemudian indikator chorionic gonadotropin mulai menurun secara bertahap. Tingkat hCG benar-benar normal hanya 5-6 minggu setelah aborsi.
Ada kalanya seminggu setelahnyapenghentian kehamilan buatan, konsentrasi hormon terus meningkat. Ini adalah tanda yang cukup mengkhawatirkan. Ini mungkin menunjukkan bahwa partikel korion tetap berada di rongga rahim. Dalam hal ini, pasien perlu melakukan kuretase endometrium.
Dalam kasus keguguran dini, konsentrasi hCG tetap tinggi selama seminggu. Kemudian tingkat hormon benar-benar normal. Jika aborsi spontan terjadi pada trimester kedua atau ketiga, maka masa pemulihan membutuhkan waktu sekitar 1 bulan.
Tumor ganas
Neoplasma ganas dapat menjadi penyebab tingginya kadar hCG pada pasien yang tidak hamil. Hormon ini merupakan sejenis tumor marker. Peningkatan konsentrasi chorionic gonadotropin diamati pada tumor sel germinal. Neoplasma ini terlokalisasi di ovarium atau mediastinum. Mereka terbentuk dari sel primer, yang diletakkan pada periode prenatal.
HCG pada pasien tidak hamil juga dapat meningkat dengan tumor ganas pada organ berikut:
- rektum dan usus besar;
- ginjal;
- paru-paru;
- rahim.
Peningkatan konsentrasi human chorionic gonadotropin tidak selalu merupakan tanda neoplasma berbahaya. Namun, pasien harus diuji untuk penanda tumor dan menjalani serangkaian pemeriksaan instrumental.
Mola mol dan koriokarsinoma
Penyakit ini dapat dikaitkan dengan perjalanan kehamilan yang tidak normal. Namun, dengan inipatologi, embrio tidak berkembang di dalam rahim, tetapi tumor berbahaya terbentuk dari sel korion. Oleh karena itu, wanita tidak merasakan tanda-tanda kehamilan.
Penyebab mola hidatidosa adalah kegagalan kromosom selama proses pembuahan. Setelah peleburan spermatozoa dan sel telur, vili korionik mulai tumbuh dan berubah menjadi vesikel berisi cairan. Janin tidak berkembang atau langsung mati. Partikel korion yang tumbuh secara patologis menghasilkan peningkatan jumlah hCG.
Patologi berbahaya ini disertai dengan pendarahan rahim yang parah. Ada kotoran dari saluran genital dengan campuran vesikel. Pasien membutuhkan operasi darurat. Namun, kadar hCG pada wanita tidak hamil dapat tetap meningkat bahkan setelah pengangkatan tahi lalat.
Chorioncarcinoma adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel-sel membran janin. Dalam hal ini, embrio di dalam rahim tidak berkembang atau mati. Tumor dapat tumbuh di luar organ reproduksi dan bermetastasis ke paru-paru. Sel-selnya terus-menerus memproduksi hormon hCG.
Pasien mengeluh sakit perut dan bercak yang tidak merespon terapi konvensional. Pada tahap awal, choriocarcinoma tunduk pada pengobatan konservatif dengan obat kemoterapi antitumor.
Metode koreksi
Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan hCG pada wanita yang tidak hamil? Tingkat hormon apa yang menunjukkan kemungkinan patologi? Dengan indikator chorionic gonadotropin di atas 5mU/ml pasien perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Jika seorang wanita belum pernah melakukan aborsi atau keguguran baru-baru ini dan tidak menggunakan obat hormonal, kemungkinan besar alasan penyimpangan terkait dengan penyakit.
Pasien harus menjalani tes alfa-fetoprotein. Sebuah studi tentang penanda tumor ini akan membantu mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan neoplasma ganas. Penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi komprehensif untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan, serta mola hidatidosa atau koriokarsinoma. Dokter juga dapat memesan MRI atau USG organ reproduksi.
Tidak ada obat khusus untuk menurunkan kadar hCG. Konsentrasi hormon dinormalisasi hanya setelah penyebab peningkatannya dihilangkan.
Cara mengoreksi kandungan chorionic gonadotropin tergantung pada etiologi kelainan:
- Saat minum obat. Jika obat hormonal diambil tanpa resep dokter, maka perlu untuk meninggalkan penggunaannya yang tidak terkontrol. Jika pasien sedang dirawat dengan obat-obatan dengan hCG, maka kandungan human chorionic gonadotropin kembali normal dengan sendirinya setelah penghentian terapi.
- Setelah aborsi atau keguguran. Dalam hal ini, tidak ada perawatan khusus yang ditentukan. Tingkat HCG kembali normal saat tubuh pulih. Jika konsentrasi hormon tetap tinggi untuk waktu yang lama, maka perlu dilakukan kuretase rongga rahim untuk menghilangkan sisa-sisa korion.
- Untuk tumor ganas. Pilihan metodepengobatan tergantung pada ukuran neoplasma dan risiko metastasis. Pada tahap awal, kemoterapi dan radiasi digunakan. Pada kasus yang parah, tumor diangkat melalui pembedahan.
- Saat hidatidosa melayang. Pasien membutuhkan operasi segera. Dokter melakukan kuretase rongga rahim dan menghilangkan gelembung. Jika perlu, kursus kemoterapi ditentukan. Selama 1,5 tahun, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan seorang ginekolog dan ahli onkologi.
- Dengan karsinoma korionik. Pasien diberi resep pengobatan dengan sitostatika atau terapi radiasi. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan untuk mengangkat rahim.
Penting untuk diingat bahwa kadar hormon hCG yang tinggi tanpa adanya kehamilan adalah tanda yang sangat berbahaya. Ini mungkin menunjukkan patologi serius yang tidak boleh dimulai.
