Pernahkah Anda menyadari fakta bahwa, misalnya, di pagi hari beberapa baris dari sebuah lagu "melekat" kepada Anda, dan Anda terus-menerus menyanyikannya secara mental? Atau, untuk beberapa alasan, apakah Anda merasa sangat perlu mengingat nama aktor film yang muncul di layar? Dan apakah Anda menderita sepanjang hari kerja karena pengalaman: “Horor! Sepertinya air di kamar mandi menyala!”?
Ini adalah pemikiran yang sama atau serupa yang secara harfiah membuat beberapa orang menjadi tawanan, memberi mereka banyak masalah. Dalam kedokteran, kondisi ini memiliki namanya sendiri - gangguan obsesif-kumulatif, atau neurosis.
Kita akan membahas apa itu neurosis dan cara mengatasinya nanti di artikel.
Penyebab gangguan obsesif-kompulsif
Para peneliti mengaitkan munculnya penyakit ini dengan kecenderungan genetik. Menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa, mungkin, perilaku kompulsif memberikan beberapa keuntungan bagi nenek moyang kita yang jauh. Sebagai contoh,kehati-hatian, kebersihan, dan kesiapan terus-menerus untuk menghadapi musuh memungkinkan orang untuk bertahan hidup, meninggalkan dalam gen kecenderungan untuk jiwa khusus ini.
Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pada orang dengan diagnosis di atas, ketika mengumpulkan anamnesis, sebagai aturan, kerabat yang memiliki kondisi serupa ditemukan. Ini berlaku terutama untuk pasien yang neurosisnya muncul di masa kanak-kanak. Namun demikian, dalam dunia kedokteran modern tidak ada jawaban tegas atas pertanyaan mengapa beberapa orang mengembangkan neurosis yang disebut.
Apa yang bisa menyebabkan kondisi seperti itu? Kami akan membicarakannya nanti, tetapi untuk saat ini kami akan menyebutkan siapa yang berisiko.
Siapa yang paling sering mengalami neurosis
Psikiater percaya bahwa penyakit yang disebutkan paling sering berkembang pada individu dari gudang psiko-emosional tertentu. Biasanya, ini adalah orang yang pemalu dan ragu-ragu, hanya dalam fantasi mereka mereka dapat melakukan tindakan signifikan.
Gangguan obsesif-kompulsif, penyebab yang sedang kami pertimbangkan, berkembang dengan latar belakang fakta bahwa mereka dengan rajin menghindari kenyataan hidup yang memerlukan keputusan sukarela atau tindakan serius, karena hal seperti itu berada di luar jangkauan kekuatan mereka. Akibatnya, orang-orang dengan tipe karakter ini secara bertahap "menarik diri", terobsesi dengan pengalaman dan perasaan mereka sendiri, yang seiring waktu mengesampingkan semua minat lain dan berubah menjadi pikiran obsesif yang menyakitkan.
Neurosis: apa itu obsesi
Pemikiran atau ide obsesif adalahjika tidak, obsesi. Mereka, seperti yang disebutkan di atas, memanifestasikan diri mereka bertentangan dengan keinginan pasien dan tidak menyerah pada upayanya untuk menghilangkan perasaan cemas atau pikiran yang tidak masuk akal, tetapi tidak dapat dihancurkan. Ini bisa berupa, misalnya, refleksi mengapa burung yang diperhatikan berwarna abu-abu, atau ke mana tepatnya orang yang lewat.
Pasien, sebagai suatu peraturan, menyadari ketidakbergunaan dan ketidakberartian mereka, tetapi tidak dapat menahan diri. Pikiran seperti itu tidak meninggalkannya bahkan untuk satu menit - pada kenyataannya, ini adalah ekspresi dari gangguan obsesif-kompulsif. Gejala, pengobatan penyakit ini sudah lama menjadi bahan kajian para ahli di bidang kedokteran. Nanti kita akan bahas apa yang dokter berikan.
Tingkat manifestasi obsesi
Dalam pengobatan, biasanya membedakan tingkat obsesi dengan kecerahan dan kejelasan. Artinya, seseorang dengan pikiran obsesif yang relatif kabur mungkin terus-menerus merasakan ketegangan, kecemasan, atau kebingungan yang tidak masuk akal, yang menimbulkan kepercayaan umum bahwa tidak ada yang baik dalam hidup.
Dan obsesi yang lebih cerah mengarah pada fakta bahwa gangguan obsesif-kompulsif (apa itu, kami harap ini menjadi lebih jelas bagi Anda) berkembang, misalnya, menjadi keyakinan bahwa kekuatan yang lebih tinggi ditetapkan untuk membahayakan tidak hanya pembawa pikiran ini, tetapi juga orang yang dicintainya.
Beberapa pasien bahkan mungkin mengalami obsesi seksual, membayangkan hubungan seksual atau hanya belaian dengan orang asing, dan terkadang orang dekat (saudara), anak-anak atau bahkan binatang. Hal ini dapat menyebabkan pasien takut dan meragukan "normalitas" dirinya sendiri, orientasi seksual,mengkritik diri sendiri dan bahkan membenci diri sendiri.
Tanda-tanda neurosis
Jadi, kita hampir mengetahui apa itu neurosis. Baik gejala maupun metode terapinya, tentu saja, menarik bagi orang modern, yang, bagaimanapun, tidak mengejutkan, karena ritme kehidupan saat ini memicu munculnya banyak orang, termasuk penyakit neurologis dan patologi. Siapa tahu, mungkin beberapa manifestasi penyakit sudah terjadi, dan perlu ditangani. Dan apakah ada cara untuk menghindari kondisi ini? Pertama, kita harus memperhatikan fakta bahwa pasien seperti itu selalu sadar akan ide-ide mereka yang dibuat-buat dan tidak nyata, tetapi pada saat yang sama mereka mengalami kebutuhan mendesak untuk bertindak dengan cara ini dan bukan sebaliknya.
Gambaran klinis penyakit, sebagai suatu peraturan, terbatas pada adanya gejala obsesif, sedangkan volume kesadaran dan tingkat sikap kritis pasien tetap normal. Tanda-tanda neurosis ini biasanya disertai dengan ketidakmampuan berkonsentrasi, kelelahan, peningkatan iritabilitas dan gangguan tidur.
Gejala-gejala yang tercantum menunjukkan diri dengan intensitas yang berbeda, tetapi dalam suasana hati pasien, bagaimanapun, ada bayangan keputusasaan yang jelas dan rasa rendah diri yang akut.
Spesialis mempertimbangkan 3 jenis perjalanan penyakit:
- Satu serangan yang dapat berlangsung dari seminggu hingga beberapa tahun.
- Kekambuhan, termasuk periode tanpa gejala penyakit sama sekali.
- Perjalanan penyakit yang berkelanjutan,disertai dengan peningkatan gejalanya.
Neurosis: apa itu kompulsi
Omong-omong, pikiran, keraguan, dan ingatan obsesif adalah gejala yang cukup langka, serta gerakan atau tindakan obsesif.
Jenis tindakan semacam itu yang paling umum adalah ritual yang disebut kompulsi. Dengan bantuan mereka, pasien mencoba untuk meringankan kondisinya dan menghindari kejadian menakutkan itu, pemikiran yang menyebabkan pengalaman tanpa akhir.
Jadi, seseorang, untuk membebaskan dirinya dari ketakutan terus-menerus tertular infeksi, datang dengan ritual berupa mencuci tangannya dengan sejumlah busa. Pada saat yang sama, dia menghitung dengan keras, dan setelah tersesat, dia mulai dari awal lagi. Atau, untuk menghilangkan pikiran obsesif tentang pintu depan yang tidak terkunci, sebelum meninggalkan rumah, beberapa kali menarik pegangan pintu.
Ngomong-ngomong, seringkali ritual semacam itu benar-benar tidak masuk akal, diwujudkan dalam bentuk mencabut rambut, menggigit kuku, menata benda-benda dalam urutan yang ketat, dll.
Mengapa ritual menjadi jebakan bagi pasien neurotik
Tindakan obsesif dirancang untuk menanamkan kepercayaan pada pasien yang menderita keraguan yang melelahkan, meskipun mereka biasanya tidak mengatasi tugas ini. Lagi pula, jika Anda ingat apa itu neurosis dan gejalanya, menjadi jelas bahwa kompulsi, memberikan rasa kontrol yang salah atas apa yang terjadi, tidak dapat menghilangkan obsesi (pikiran obsesif).
Sebaliknya, mereka membawa pasien ke dalam semacamperangkap. Mencoba untuk mendapatkan kelegaan, seseorang memperumit ritual, dan karena keraguan tetap ada, dia menambahkan lebih banyak detail ke dalamnya, secara bertahap mengubah hidupnya dan kehidupan orang-orang di sekitarnya menjadi semacam teater absurd.
Bagaimana neurosis memanifestasikan dirinya pada anak-anak
Hampir sepertiga pasien mengklaim bahwa patologi yang kami pertimbangkan muncul pada mereka pada usia dini.
Omong-omong, gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak bersifat reversibel. Itu tidak mendistorsi persepsi dunia, dan orang tua sering tidak memperhatikan penyimpangan ini, percaya bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.
Sebagai aturan, pada pasien muda, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan obsesif. Ini mungkin kerutan dahi, tic, kedutan bahu, mendengus, mengendus, batuk, dll. Gejala yang tercantum sering disertai dengan perasaan takut, misalnya, di depan ruangan yang tertutup atau kosong. Anak takut kotor, ditusuk, dipukul, dll.
Bagaimana anak-anak mengembangkan gangguan obsesif-kompulsif
Gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak dan remaja dapat dipicu oleh kekhasan pengasuhan dalam keluarga. Jika, misalnya, seorang anak dapat dihukum dan diberi penghargaan untuk tindakan yang sama (semuanya tergantung pada suasana hati orang tua), maka ia sama sekali tidak dapat mengembangkan stereotip perilaku tertentu. Dan ketidakpastian sering menjadi insentif untuk perasaan cemas dan ketidakpastian yang konstan tentang kebenaran tindakan mereka, menuntutkeluar.
Mencoba mengantisipasi reaksi orang tua seringkali membuat anak melakukan ritual dan menemukan cara perlindungannya sendiri.
Masalah yang sama dapat terjadi dalam keluarga di mana orang tua bercerai atau seseorang sakit parah. Ini sering mengarah pada fakta bahwa suasana yang menindas berkuasa di rumah. Anak itu, sebagai suatu peraturan, tidak diberitahu tentang apa yang terjadi, tetapi dia merasa ada sesuatu yang salah, dan ini membuatnya khawatir, takut, dan akhirnya memaksanya untuk mencari keselamatan dalam paksaan.
Fitur pengobatan neurosis pada anak-anak dan remaja
Ada kesulitan tertentu dalam perawatan anak-anak yang didiagnosis dengan neurosis. Kondisi seperti itu membutuhkan perawatan yang hampir sama untuk anak-anak dan orang dewasa dapat dimengerti, tetapi usia anak seringkali menimbulkan masalah tambahan.
Balita sebagian besar tidak dapat mengidentifikasi dan mengartikulasikan ketakutan mereka. Mereka tidak bisa menjelaskan apa yang membuat mereka melakukan ritual tertentu. Dalam banyak kasus, mereka menolak untuk mengakui bahwa ketakutan mereka terlalu berlebihan dan tidak rasional. Selain itu, mereka percaya bahwa semua pikiran mengganggu mereka akan menjadi kenyataan jika mereka diberitahu kepada seseorang.
Dan remaja benar-benar malu bahkan untuk berbagi pengalaman dengan psikoterapis, dan semua karena takut mengakui bahwa mereka lebih rendah dan menjadi objek ejekan teman-teman mereka. Oleh karena itu, kompetensi dan kemampuan menangani anak menjadi kriteria utama dalam memilih dokter yang merawat.
Menghilangkan neurosis dengan terapi eksposur
Pertanyaan pertama yangterjadi pada pasien yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif: bagaimana cara menghilangkannya? Ulasan kerabat, dan pasien itu sendiri, menceritakan tentang berbagai cara untuk menangani penyakit ini. Tak jarang, orang memuji metode terapi eksposur.
Ini menyiratkan kemungkinan mengurangi ketakutan pasien jika sering dan (perhatikan!) Perendaman yang benar dalam situasi yang menyakitkan. Misalnya, jika seorang pasien tersiksa oleh ketakutan akan infeksi, ia ditawari untuk berpegangan pada pegangan tangga umum, dan kemudian tidak mencuci tangannya. Dan untuk menghilangkan keraguan cemas tentang apakah pintu terkunci, tinggalkan rumah tanpa memeriksanya.
Sangat sulit bagi seorang pasien untuk melakukan tindakan seperti itu. Tetapi mereka memungkinkan pasien untuk memahami dan memastikan bahwa konsekuensi mengerikan yang mereka harapkan dengan cemas tidak datang: penyakit fatal dari mikroba tidak segera jatuh dari kaki mereka, dan pintu tetap terkunci bahkan tanpa pemeriksaan berulang. Kecemasan, yang awalnya agak tumbuh, akhirnya dapat diatasi dan berlalu, tetapi metode ini membutuhkan pengawasan wajib dari spesialis, serta pengobatan neurosis klasik.
Metode Terapi
Sakit saraf yang dijelaskan adalah penyakit yang sebagian besar memerlukan perawatan yang kompleks.
Untuk menyingkirkan penyakit secara efektif, para ahli paling sering menggunakan kombinasi obat-obatan dengan psikoterapi perilaku-kognitif. Hal ini memungkinkan, dengan mengurangi kecemasan dengan bantuan obat-obatan, untuk memaksimalkan dampak psikoterapi. Terutama inimenyangkut pasien yang penggunaan metode pemaparan menyebabkan terlalu banyak kecemasan.
Omong-omong, harus diingat bahwa tidak ada obat khusus untuk gangguan obsesif-kompulsif. Dan penggunaan obat penenang saja dapat menyebabkan efek samping dan kembalinya kecemasan segera setelah menghentikan pengobatan tersebut.
Dalam terapi kompleks, spesialis lebih memilih obat penenang yang memiliki efek keseluruhan yang kuat: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen atau Siabazon, dll. Karena neurosis, tidak seperti neurasthenia, melibatkan penggunaan obat dosis tinggi, mereka lebih disukai untuk diberikan secara intravena.
Tapi tablet ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", dll.) telah terbukti cukup efektif.
