Urinalisis lengkap atau disingkat OAM adalah tes laboratorium yang dilakukan di institusi medis mana pun. Dalam proses pelaksanaannya dipelajari sifat fisik dan kimia urin, dan juga dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap sedimen. Beberapa norma untuk urinalisis pada orang dewasa dan anak-anak berbeda.
Informasi umum
Urine atau air seni adalah cairan yang bersifat biologis, yang merupakan produk akhir dari proses kehidupan seseorang. Pembentukannya dilakukan di ginjal dalam beberapa tahap. Bersamaan dengan itu, produk metabolisme protein meninggalkan tubuh - urea, asam urat, elektrolit, hormon, dan vitamin. Dengan mempelajari biomaterial ini, kondisi dan fungsi ginjal, organ pencernaan, dan sistem kardiovaskular dinilai. Laboratorium melakukan jenis pemeriksaan fisik, kimia dan mikroskopis dari analisis umum urin. Norma dan alasan penyimpangannya dibahas di bawah ini.
Indikasi untuk urinalisis umum
Jenis studi ini ditunjukkan dalam kasus berikut:
- untuk mengontrol terapi yang sedang berlangsung;
- setelah demam berdarah,tonsilitis dan beberapa penyakit lainnya;
- diagnosis prostat;
- kepada pasien dengan penyakit kronis dan yang berada di bawah pengawasan apotik di poliklinik;
- untuk mendeteksi patologi pada sistem kemih dan ginjal;
- dengan dugaan patologi endokrin (diabetes mellitus, pankreatitis) dan neoplasma;
- lulus pemeriksaan kesehatan berkala;
- pemeriksaan medis.
Cairan biologis diperiksa dalam beberapa cara. Patologi dan norma akan dipertimbangkan di bawah ini. Yang terbaik adalah mempercayakan interpretasi tes urin umum kepada dokter untuk penilaian komprehensif dari semua parameter yang diperoleh dan keputusan tentang taktik perawatan lebih lanjut.
Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar?
Ada beberapa aturan yang mudah diikuti yang akan membantu Anda mendapatkan hasil yang andal:
- hilangkan produk yang mengandung pewarna, coklat dan minuman yang mengandung alkohol sehari sebelumnya;
- kumpulkan biomaterial di pagi hari, saat perut kosong;
- paling baik jika buang air kecil terakhir setidaknya enam jam sebelum pengumpulan pagi;
- sebelum mengumpulkan urin, baik pria maupun wanita perlu melakukan kebersihan alat kelamin menggunakan sabun biasa;
- mengumpulkan sebagian urin dari 50 hingga 100 ml, karena yang pertama mengandung sel-sel epitel mukosa uretra, dan ini akan merusak hasil analisis;
- wadah untuk mengumpulkan biomaterial harus dicuci atau disterilkan, tutupnyaharus pas;
- sebagian urin segera dikumpulkan dalam toples yang sudah disiapkan;
- sampai biomaterial dikirim ke laboratorium, disimpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak lebih dari satu setengah jam.
Norma dan interpretasi tes urin umum pada orang dewasa disajikan di bawah ini.
PH-Rabu
Urine biasanya sedikit asam atau asam. Perubahannya tergantung pada diet dan adanya proses patologis dalam tubuh. Dengan diabetes mellitus pada tahap dekompensasi, gagal ginjal, kelaparan - lingkungannya asam. Setelah minum air mineral alkali, muntah, diare, hematuria, serta dengan sistitis, pielonefritis, reaksi urin bersifat basa.
Warna
Tergantung pada pigmen dalam urin. Rentang warna dari kuning muda hingga kuning tua dianggap sebagai norma. Hasil tes urin umum mungkin berbeda. Indikator ini dipengaruhi oleh berat jenis dan volume urin yang dialokasikan. Jika cairan biologis yang dikeluarkan berwarna kuning cerah, maka biasanya memiliki berat jenis yang tinggi dan keluar dalam jumlah kecil. Sebaliknya, urin berwarna terang diekskresikan dalam volume besar dan memiliki berat jenis yang rendah. Mengubah warna urin dimungkinkan dengan patologi, minum obat atau makanan tertentu. Mari kita pertimbangkan lebih detail kemungkinan warna urin dan hubungannya dengan:
- Merah. Ini mungkin dari berbagai warna. Pewarnaan seperti itu menunjukkan adanya sel darah merah di dalamnya, yang penampilannya disebabkan olehradang kandung kemih, nefropati, keracunan timbal dan patologi lainnya. Selain itu, warna ini mungkin muncul saat minum obat tertentu.
- Kuning-coklat atau kuning-kehijauan. Warna ini dihasilkan dari adanya bilirubin dan pigmen empedu dalam urin.
- Kuning tua. Menunjukkan bahwa individu tersebut banyak berkeringat atau tidak minum cukup cairan. Penyebabnya mungkin dehidrasi tubuh, karena demam tinggi, muntah atau diare, serta penggunaan wortel dalam jumlah yang cukup besar, kelaparan dan kekurangan ASI untuk bayi yang disusui. Munculnya warna ini menandakan patologi hati dan otot jantung.
- Warna hijau urin dalam analisis (norma diberikan di atas) berarti adanya nanah dalam biomaterial.
- Putih. Bayangan ini terbentuk ketika kandungan lemak, getah bening atau fosfat dalam urin, yang muncul sebagai akibat dari onkologi sistem kemih, merusak ginjal oleh basil tuberkel.
- Urine memperoleh warna gelap atau hitam-cokelat karena adanya patologi berikut pada individu: melanomosarcoma, hemoglobinuria paroksismal nokturnal, melanoma, hematglobinuria.
- Merah muda. Warna yang tidak biasa seperti itu memperoleh cairan biologis ketika fenolftalein diekskresikan oleh ginjal.
- Transparan. Urine berwarna pucat menunjukkan adanya pelanggaran dalam kerja ginjal, adanya diabetes insipidus. Selain itu, warna ini muncul saat minum banyak cairan atau minum obat diuretik.
- Rona coklat kehijauan terdeteksi dipasien yang menggunakan obat-obatan tertentu, seperti indometasin atau amitriptilin.
- Oranye kekuningan. Warna ini berbeda dari biasanya. Dalam analisis umum urin, tampaknya karena asupan multivitamin kompleks atau makanan tinggi beta-karoten, serta vitamin C dan B.
Bau, berat jenis
Urine memiliki bau khasnya sendiri, tetapi dengan adanya beberapa patologi, ia berubah. Misalnya, dengan peradangan pada alat kelamin atau sistem kemih, amonia muncul, dan bau yang mengingatkan pada acar apel atau aseton menunjukkan diabetes mellitus.
Pada individu yang sehat, berat jenis di siang hari dapat berubah, tetapi pada saat yang sama sesuai dengan norma. Interpretasi hasil urinalisis menunjukkan hipostenuria, yaitu penurunan berat jenis di bawah batas minimum yang dapat diterima. Penyebabnya adalah peningkatan keluaran cairan biologis, penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, serta peminum berat. Hiperstenuria atau peningkatan berat jenis melebihi nilai maksimum yang diijinkan menunjukkan kehilangan cairan yang besar karena muntah, diare, dan toksikosis pada wanita hamil; penyakit jantung dan pembuluh darah, adanya glomerulonefritis akut. Dalam semua kasus ini, sejumlah kecil urin dikeluarkan. Alasan fluktuasi berat jenis dikaitkan dengan kehilangan cairan, asupan makanan, dan udara yang dihembuskan. Zat terlarut dalam urin, seperti garam, kreatinin, asam urat, urea juga mempengaruhi indikator ini.
Transparansi
Urine seharusnyatransparan itu biasa. Hasil tes urin menunjukkan kekeruhan - ini berarti mengandung mikroorganisme, eritrosit, sel epitel, leukosit, lendir, garam, endapan, tetes lemak. Selain itu, suhu penyimpanan urin yang tidak tepat juga mempengaruhi indikator ini. Jika kekeruhan terdeteksi, itu ditentukan ketika diperoleh konsistensi seperti itu: segera setelah dikeluarkan dari tubuh atau sebagai hasil dari penyimpanan.
Protein
Dalam analisis urin (norma 0) tidak boleh. Munculnya dalam urin disebabkan oleh alasan berikut.
Fisiologis:
- dilatarbelakangi penggunaan makanan yang kaya protein dalam jumlah besar;
- akibat stres;
- serangan epilepsi;
- emosi berlebihan;
- aktivitas fisik yang baik.
Fungsional. Mereka terkait dengan pelanggaran akut hemodinamik regional dan sistemik dengan latar belakang:
- suhu tinggi;
- stres emosional;
- hipertensi arteri;
- gagal jantung;
- hipotermia
Patologis, yang terbagi menjadi:
- Ekstrarenal. Pencampuran zat protein dalam urin muncul karena prostatitis, pielitis, sistitis, vulvovaginitis dan uretritis.
- Renal. Penyebabnya adalah glomerulonefritis, pielonefritis kronis atau akut, nefropati kehamilan, gagal jantung berat, demam berdarah atau vaskulitis, amiloidosis ginjal, hipertensi, nefrosis lipoid, tuberkulosis.ginjal.
Saat menggunakan alat kesehatan (strip tes), mungkin ada hasil positif palsu, yang penyebabnya adalah hematuria parah, peningkatan densitas, dan urin basa.
Glukosa
Parameter ini seharusnya tidak ada secara normal. Interpretasi tes urin pada orang dewasa menunjukkan adanya glukosa, apa alasannya? Kemunculannya bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Bedakan glukosuria:
- Patologis. Ini memiliki kejadian yang berbeda: sindrom Ishchenko-Cushing adalah hipofisis, diabetes mellitus adalah pankreas, hemochromatosis adalah hati. Untuk penilaian yang andal, konsentrasi glukosa ditentukan dalam urin harian.
- Fisiologis. Muncul setelah stres emosional, konsumsi karbohidrat dalam jumlah yang cukup besar atau setelah minum obat hormonal, dengan keracunan kloroform, fosfor, dan analgesik seperti morfin narkotika.
Bilirubin dan hemoglobin
Bilirubin seharusnya tidak ada secara normal pada orang dewasa. Menguraikan tes urin mengungkapkannya dalam urin - ini menunjukkan pelanggaran hati, aliran keluar empedu, anemia hemolitik, keracunan alkohol.
Munculnya hemoglobin dalam urin adalah tanda yang mengkhawatirkan, ini menandakan patologi serius seperti sepsis, luka bakar, keracunan bahan kimia, anemia hemolitik. Selain itu, mioglobin terdeteksi dalam analisis selama aktivitas fisik yang tinggi, kerusakan jaringan otot, infark miokard, miopati.
Badan keton
Ini termasuk asetoasetat,aseton dan 3-hidroksibutirat. Pada individu yang praktis sehat, mereka tidak ditemukan dalam tes urin (normal 0). Penampilan mereka dipicu oleh keracunan alkohol, kelaparan, diabetes mellitus, dan pada bayi dengan diare, muntah, diatesis, neuro-rematik, proses infeksi parah.
Nitrit
Biasanya mereka tidak hadir. Ketika urin berada di kandung kemih selama lebih dari empat jam, itu dipengaruhi oleh bakteri yang dikandungnya. Situasi ini diamati dengan perkembangan infeksi pada sistem genitourinari. Deteksi nitrit menunjukkan bakteriuria.
Pemeriksaan mikroskopis
Ini dilakukan setelah sifat kimia dan fisik urin ditentukan. Endapan yang diperoleh dari sentrifugasi dibagi menjadi:
- Terorganisir, di mana sel darah putih dan merah, epitel, gips ditemukan.
- Tidak terorganisir - lendir, kristal garam, tirosin, sistin, lesitin. Pengendapan garam tergantung pada keasaman, serta pada sifat-sifat urin. Indikator ini penting untuk diagnosis.
Selain itu, residu mungkin mengandung jamur dari spesies yang berbeda, mikroorganisme, spermatozoa.
Leukosit dalam analisis urin: norma dan interpretasi
Biasanya tidak terdeteksi, tetapi nilai satu kali dapat diterima. Jika lebih dari lima leukosit ditemukan di lapangan pandang, proses infeksi pada sistem kemih dicurigai, serta amiloidosis, glomerulonefritis, penolakan transplantasi ginjal, nefritis interstisial pada tahap kronis. Kehadiran sepuluh atau lebih tubuh di sedimen merupakan tanda parahproses inflamasi pada sistem urinaria. Deteksi sel darah putih aktif, yang biasanya tidak ada, menandakan peradangan pada sistem saluran kemih.
Epitel dalam analisis urin: norma dan interpretasi
Terbagi menjadi:
- Datar. Pada wanita, mereka ditemukan dalam jumlah besar. Pada pria dengan prostatitis dan uretritis, meningkat.
- Transisi. Peningkatan komposisi kuantitatif sel-sel ini dikaitkan dengan proses inflamasi akut di panggul ginjal, kandung kemih, urolitiasis, keracunan, tumor saluran kemih.
- Renal. Muncul dalam kasus keracunan, nefritis, kegagalan peredaran darah. Alasan kehadiran sejumlah besar sel tersebut adalah necrotizing nephrosis, yang disebabkan oleh keracunan dengan antibeku, merkuri, dan zat lainnya.
Fragmen tunggal dari dua jenis pertama diperbolehkan di bidang tampilan, yang terakhir tidak boleh.
Eritrosit
Menurut hasil studi analisis umum urin pada orang dewasa, biasanya tidak ada. Deteksi sel darah merah dikaitkan dengan patologi organik, autoimun, genesis infeksi. Jika eritrosit terdeteksi pada nilai terkecil sekalipun, jenis pemeriksaan tambahan, pengawasan medis, dan pengujian ulang diperlukan.
Silinder, bakteri
Membedakan silinder:
- hialin;
- silindris;
- grainy;
- leukosit;
- lilin;
- epitel;
- eritrosit;
Biasanya, tipe pertama dapat terjadi secara sporadis. Semua yang lain harus absen. Perbandingan interpretasi analisis umum urin dan norma indikator ini mengungkapkan bahwa ada silinder dalam biomaterial - ini menunjukkan keracunan, infeksi atau gangguan fungsi ginjal.
Biasanya, bakteri tidak ada atau jumlahnya minimal dan tidak lebih dari dua ribu sel dalam satu mililiter. Hasil analisis umum hanya menunjukkan adanya mikroba dalam urin.
Dalam lingkungan basa, fosfat, asam urat amonium, fosfat tripel terdeteksi. Dalam asam - oksalat (kalsium karbonat dan oksalat), garam urat dari kalsium, natrium, magnesium, kalium dan asam urat.
Tes urin anak
Indikator yang sama ditentukan dalam urin seperti pada orang dewasa.
Mari kita lihat lebih dekat norma-norma analisis urin pada anak-anak:
- Warnanya harus kuning jerami. Namun, pada bulan-bulan pertama pada anak-anak, mungkin tidak berwarna. Perubahan warna urin terjadi saat mengonsumsi makanan tertentu, serta obat-obatan. Urin berwarna gelap menunjukkan kerusakan ginjal.
- Keasaman. Norma yang diizinkan dari lingkungan yang sedikit asam hingga sedikit basa. Penyimpangan diamati ketika anak mengalami muntah, infeksi usus, radang saluran kemih dan beberapa patologi lainnya. Misalnya pada diabetes, lingkungan bersifat asam.
- Transparansi. Jika ada infeksi dalam tubuh, pelanggaran proses metabolisme, urin menjadi keruh. Urin normal jernih.
- Gravitasi spesifik. Tarifnya tergantung pada usia anak. Penurunan indikator ini terjadi dengan penyakit ginjal. Peningkatan - dengan dehidrasi tubuh atau adanya glukosa atau protein dalam cairan biologis.
- Leukosit. Peningkatan di luar nilai yang diizinkan (lebih dari 2) menunjukkan pielonefritis, sistitis, dan masalah pada alat kelamin.
- Eritrosit dalam urinalisis. Biasanya 0 hingga 1 per bidang pandang.
- Epitel. Peningkatan jumlah sel ini terjadi selama proses inflamasi di saluran kemih.
- Protein. Seharusnya tidak ada.
- Badan keton atau aseton. Biasanya absen. Kehadiran mereka terjadi dengan dehidrasi parah, kelaparan dan diabetes.
- Glukosa. Adanya indikator ini mengindikasikan diabetes.
- Dan juga, menurut hasil tes urin, anak-anak biasanya harus bebas dari bakteri, jamur, dan garam.
Kesimpulan
Dengan bantuan analisis sederhana seperti itu, berbagai penyakit ginjal, kelenjar prostat, kandung kemih, pielonefritis, neoplasma, dan kondisi patologis lainnya didiagnosis pada tahap paling awal, yaitu ketika klinik masih belum ada. Meskipun urin diproduksi oleh ginjal dan merupakan produk akhir, urin berfungsi sebagai indikator semua penyakit.
Dengan bantuannya, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang keadaan organ dan sistem tubuh individu. Interpretasi yang benar dari hasil tes urin umum dan norma memungkinkan untuk mendeteksi bahkan kerusakan terkecil di tubuh. Dan hanya dokter yang dapat membandingkan semua parameter dengan benar. Itu sebabnyauntuk setiap penyimpangan dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
