Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan diagnosis MARS pada kardiologi pada anak.
Jantung manusia diletakkan pada akhir minggu ketiga kehamilan, berkembang sepanjang seluruh periode di dalam rahim. Dalam proses pembentukannya, tidak hanya miokardium (otot jantung) yang terbentuk, tetapi juga jaringan ikat yang menciptakan "kerangka" fibrosa pembuluh darah besar (arteri pulmonalis, aorta, vena cava inferior dan superior, vena paru-paru) dan organnya.
Saat lahir, semua struktur jantung ikat matang, dan pada tangisan pertama bayi, komunikasi pembuluh tertutup di bawah pengaruh peningkatan tekanan intrakardiak.
Dalam beberapa kasus, terjadi bahwa selama kehamilan perkembangan jaringan ikat jantung berubah atau tidak cukup untuk menutup lubang jantung pada bayi yang baru lahir secara fisiologis. Struktur penghubung organ terlalu lunak untuk memenuhifungsi bingkai, atau belum matang, dalam situasi seperti itu, saat anak berkembang, semuanya berangsur-angsur kembali normal. Kemudian mereka mengatakan bahwa anak tersebut memiliki diagnosis MARS, yang merupakan singkatan dari anomali minor dalam perkembangan jantung.
MARS mengacu pada sekelompok besar patologi jantung yang terjadi sebagai akibat dari pembentukan jaringan ikat yang tidak tepat. Ini memanifestasikan dirinya dalam cacat pada fungsi normal pembuluh darah besar dan katup jantung, adanya gangguan pada septum interatrial, kepatuhan berlebihan pada dinding pembuluh darah dan jantung, perlekatan abnormal dari akord atau adanya akord tambahan.
Jumlah kasus diagnosis MARS pada anak akhir-akhir ini meningkat berkali-kali lipat. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa tingkat diagnostik jantung ultrasound telah menjadi lebih tinggi, ketersediaannya telah meningkat.
Menguraikan diagnosis MARS
Untuk memudahkan mengingat kategori penyakit jantung dan pembuluh darah, singkatan MARS diperkenalkan dalam kardiologi, yang merupakan singkatan dari anomali kecil dalam perkembangan jantung. Kelompok perubahan patologis ini termasuk anomali dalam pembentukan struktur struktur internal dan eksternal otot jantung, pembuluh yang berdekatan dengannya.
Spesialis mengatakan bahwa gangguan tersebut tidak mempengaruhi aktivitas sistem kardiovaskular dengan cara apapun dan tidak mempengaruhi proses aliran darah. Anomali jantung telah banyak ditemui dalam praktik kardiologi sebelumnya, namun diagnosis MARS jantung jarang terdeteksi karena kurangnya peralatan institusi dengan peralatan khusus. Pengobatan modern memilikiperalatan diagnostik yang dapat menentukan setiap perubahan dalam struktur jantung. Sebenarnya, ini menjelaskan peningkatan jumlah pasien yang didiagnosis dengan MARS dan penyakit jantung.
Jawaban atas pertanyaan paling populer dari pasien akan diberikan di bawah ini. Apa inti dari MARS? Apa pentingnya diagnosis dalam praktik kardiologi? Apa jenis perkembangan abnormal jantung dan ciri-cirinya? Mengapa fenomena seperti itu bisa terjadi? Gejala apa yang diamati? Bagaimana cara merawat yang benar?
Penyebab MARS
Mari kita pertimbangkan diagnosis ini secara lebih rinci.
MARS pada anak, menurut para ahli, terjadi karena perubahan jantung bawaan. Ini mungkin juga berlaku untuk pembuluh darah besar yang berdekatan dengan organ, yang terbentuk selama perkembangan bayi di dalam rahim ibu. Perubahan seperti itu tidak mengganggu kerja jantung.
Diagnosis MARS pada anak di bidang kardiologi sekarang cukup sering ditegakkan.
MARS bersifat sementara, sebagai aturan, gejala perkembangan abnormal menghilang pada usia lima tahun pasien. Ini dijelaskan oleh sistem medis yang dikembangkan secara kualitatif untuk menentukan sindrom seperti itu pada tahap awal kemunculan, sejumlah besar pengetahuan praktis dari spesialis, dan koordinasi proses diagnostik dan perawatan.
Misalnya, seorang anak di usia muda didiagnosis dengan MVP - ini adalah salah satu jenis MARS - prolaps katup mitral, yang telah lama dikenal di bidang kardiologi. hati dalamselama pertumbuhan organisme, ia mencapai ukuran yang diinginkan, yang sesuai dengan usia pasien, sebagai akibatnya diameter pembuluh jantung dan panjang akord kembali normal.
Banyak yang bertanya-tanya apa itu - diagnosis MARS dan LVDC pada anak?
Perlu dicatat bahwa LVH adalah akord tambahan dari ventrikel kiri. Ini adalah salah satu kemungkinan anomali. Ahli jantung dan ilmuwan mencatat bahwa penyebab utama sindrom ini adalah kombinasi dari faktor internal dan eksternal yang kompleks. Faktor internal adalah perubahan herediter, predisposisi genetik, distribusi kromosom yang tidak normal. Faktor eksternal adalah keadaan ekologi dan lingkungan alam, riwayat penyakit ibu hamil, pola makannya, paparan radiasi, merokok, stres yang dialami, penggunaan obat-obatan atau alkohol.
Sebagai aturan, terjadinya anomali disebabkan oleh tahap kemunculannya. Setelah itu, alasan tertentu ditentukan. Misalnya, jika perubahan muncul pada saat pembuahan, penyebabnya adalah keturunan; selama kehamilan - fitur bawaan; setelah lahir - kasus yang sangat jarang.
Mengenai anomali tipe herediter dan kongenital, perlu dicatat bahwa mereka paling sering dikaitkan dengan displasia. Penyimpangan dalam perkembangan seperti itu berarti bahwa kekuatan jaringan ikat berkurang pada tingkat gen, yang menyebabkan organ-organ berikut terlibat dalam proses abnormal: septa dan katup jantung, aparatus subvalvular, pembuluh utama.
Diagnosis MARS pada anak tidak selalu berhubungan dengan penyakit jantung.
Gejala MARS di masa kecil
Tidak ada tanda-tanda spesifik dari manifestasi eksternal dari diagnosis semacam itu pada anak. Apa penyakit ini? Lagi pula, anak-anak yang memiliki sindrom ini biasanya berkembang dan tidak jauh berbeda dari teman sebayanya.
Bayi jarang diganggu oleh aritmia, sedikit gangguan pada detak jantung, sakit jantung dan perubahan tekanan darah, yang selalu bersifat sementara. Manifestasi anomali jantung memiliki karakter sistem yang kompleks. Diagnosis MARS jantung pada anak sering dikombinasi dengan anomali pembentukan sistem dan organ lain, misalnya:
- organ penglihatan;
- sistem saraf (gangguan sistem otonom, gangguan perilaku, alat artikulasi yang rusak);
- ginjal;
- hati;
- kerangka;
- sistem pencernaan (misalnya gastroesophageal reflux);
- sistem kemih (misalnya pelebaran saluran ureter);
- integumen kulit;
- kandung empedu (misalnya, infleksinya).
Anomali jantung biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pengobatan penyakit lain, misalnya penyakit yang berasal dari infeksi. Gejala diagnosis MARS pada anak tidak ditentukan segera setelah lahir, tetapi mudah diperiksa dengan metode diagnostik setelah beberapa waktu. Mereka mungkin terkait usia atau permanen, tetapi tidak akan ada konsekuensi serius yang menyebabkan penurunan kesehatan.
Jenis MARS yang paling umum
Dalam kardiologi, salah satunyaJenis MARS yang paling umum pada anak-anak adalah prolaps katup mitral, atau MVP. Dokter merujuk secara eksklusif pada prolaps tingkat pertama penampilan pada varietas anomali kecil. Jenis MVP lainnya memerlukan diagnosis yang konstan dan perawatan yang hati-hati, karena penyakit ini disertai dengan tanda-tanda gangguan aliran darah yang terlihat dan diklasifikasikan secara berbeda sebagai kelainan jantung. PMK ditentukan dengan metode USG.
Diagnosis MARS sering digabungkan dengan LVDC. Ini adalah pembentukan akord palsu (tambahan) dalam struktur jantung ventrikel kiri. Anomali seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran detak jantung.
Tipe MARS ketiga pada anak adalah diagnosis PFO, yang merupakan singkatan dari foramen ovale terbuka. Penyakit seperti itu ditandai dengan pelestarian lengkap atau sebagian dari pembukaan interatrial, yang terbentuk di dalam rahim. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menentukan patologi hanya pada anak yang lebih tua dari satu tahun. Jika pada usia ini lubang tetap ada dan diameternya lebih dari lima milimeter, kita berbicara tentang pelanggaran serius, seperti penyakit jantung. Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis MARS LLC pada anak berdasarkan USG.
Varietas MARS lainnya adalah:
- keterbelakangan katup sinus;
- patologi katup jantung, yang dimanifestasikan dalam perubahan jumlah, ukuran yang salah, dan adanya gerigi;
- aneurisma septum jantung;
- pelanggaran struktur otot papiler, yang terletak di jantung;
- peningkatan yang lebih besar dalam jumlah besarkapal.
Alasan pembentukan akord tambahan
Untuk pembentukan akord tambahan di ventrikel jantung (LVDC), salah satu prasyarat penting adalah kecenderungan turun-temurun. Jika ibu dari anak memiliki kelainan jantung, risiko penyakit bawaan atau kelainan jantung pada janin meningkat. Korda palsu, ARCH, prolaps daun katup, dll. adalah beberapa di antara penyimpangan yang sering terjadi.
Anda dapat menghitung daftar alasan pembentukan anomali:
- dampak negatif air minum dan polusi udara;
- adanya pengaruh mutasi yang terkait dengan merokok, alkohol, dan penggunaan narkoba selama kehamilan.
Perlu dicatat bahwa faktor-faktor ini sangat berbahaya selama pembentukan struktur ikat di dalam rahim ibu (hingga minggu keenam) dan selama seluruh periode melahirkan bayi.
Diagnosis
Diagnosis MARS dan penyakit jantung pada anak dalam banyak kasus ditentukan pada salah satu pemeriksaan oleh dokter anak, yang dilakukan anak di poliklinik secara terencana di tempat tinggalnya. Meskipun mungkin tidak ada gejala dan keluhan yang jelas, dan saat mendengarkan organ, kebisingan akan terdengar dengan baik. Biasanya, dokter anak, yang tidak mempercayai satu indikator, menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung anak dan menulis rujukan untuk pasien kecil.
Beberapa dokter daerah tidak menganggap murmur jantung sebagai alasan untuk pergi ke spesialis yang lebih sempit dan meresepkan pengobatan sendiri. Dalam hal ini, orang tua harus menghubungi anak secara individualahli jantung, terutama untuk menetapkan gambaran klinis absolut penyakit ini, mengklarifikasi ada atau tidaknya. Selama kunjungan ke ahli jantung, Anda harus menjawab semua pertanyaan dengan jujur. Beri tahu berapa banyak dan bagaimana anak makan per hari, apakah ia menderita sesak napas, berapa kenaikan berat badan per bulan, dll. Jika anak sudah berbicara, maka sebelum mengunjungi dokter, Anda perlu bertanya apakah ada rasa sakit. di jantung, pusing, pingsan dan akselerasi nadi, lalu bawa ke dokter spesialis.
Metode penelitian dasar
Metode pemeriksaan utama untuk diagnosis MARS adalah sebagai berikut:
- Pengkajian visual dan pemeriksaan situasi sesuai dengan gejala pasien. Pemeriksaan utama meliputi auskultasi jantung, yaitu mendengarkan organ untuk suara fungsional sistolik. Setelah itu, dokter akan dengan hati-hati meraba daerah lambung, memeriksa perut, limpa dan hati. Berdasarkan kesimpulan yang diperoleh pada tahap ini, ahli jantung akan mengeluarkan kesimpulan, yang akan menunjukkan perlunya pemeriksaan berikutnya atau alasan ketidakcukupannya.
- Elektrokardiografi. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat dan kualitas sinyal listrik yang disuplai oleh jantung selama periode waktu tertentu, informasi yang diperoleh dicatat pada grafik. Metode elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan beban pada jantung dan komponennya, untuk menetapkan cacat detak jantung.
- Ultrasound. Metode ini sangat penting karena memungkinkanmendeteksi secara akurat keberadaan anomali dan menetapkan tipe spesifiknya.
- Fonokardiogram. Metode refleksi grafis anomali kebisingan di atas kertas bersama dengan EKG.
- EchoCG, atau ekokardiografi. Pemeriksaan USG yang mendiagnosis kelainan pada titik jantung tertentu.
Apa pengobatan untuk diagnosis MARS di bidang kardiologi?
Pengobatan
Menurut metode pengobatan, diagnosis semacam itu dapat diklasifikasikan secara kondisional menjadi tiga kelompok utama. Ini termasuk:
- metode pengobatan;
- metode operasi;
- petunjuk non-obat medis.
Metode non-obat dalam kardiologi dipahami sebagai: nutrisi rasional; pola tidur normal; senam terapeutik atau aktivitas fisik. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh mengirim anak dengan diagnosis MARS ke olahraga besar. Keinginan seperti itu harus didukung oleh rekomendasi medis. Rutinitas harian pasien harus diatur dengan ketat.
Dalam kardiologi, diagnosis MARS telah menyebar luas belum lama ini. Itulah sebabnya, selama mempelajari karakteristik patologi, banyak metode terapeutik telah dikembangkan.
Pengobatan obat
Perawatan medis meliputi:
- penggunaan obat-obatan yang menormalkan proses metabolisme jaringan jenis ikat. Pertama-tama, ini adalah obat-obatan yang mengandung kalium dan magnesium (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam dandll.).
- Pengobatan kardiotropik. Ini adalah terapi jantung dengan memberi nutrisi pada otot jantung. Dalam hal ini, penting untuk minum obat yang mempengaruhi mekanisme sirkulasi darah dalam tubuh manusia, meningkatkan metabolisme dan menyehatkan jaringan jantung. Paling sering, Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon diresepkan.
- Pengobatan vitamin. Penggunaan mineral dan vitamin (B 1 dan 2, asam suksinat dan sitrat) adalah wajib.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan Anda bahwa dalam kardiologi, singkatan MARS diuraikan sebagai berikut: anomali kecil dalam perkembangan jantung. Anda perlu memahami bahwa patologi seperti itu istimewa. Anda tidak dapat menyebutnya mengancam jiwa, tetapi Anda juga tidak boleh mengabaikan diagnosis yang dibuat oleh ahli jantung. Ini membutuhkan pengawasan dan perhatian orang tua dan dokter yang merawat. Tidak perlu panik, karena penyakit ini tidak akan mengganggu kehidupan bayi, tidak perlu membatasinya dari aktivitasnya yang biasa. Hal utama adalah tidak meninggalkan diagnosis tanpa pengawasan, sementara pada saat yang sama tidak menanamkan kompleks bayi dari seseorang dengan keterbatasan kesehatan.
