Pekerjaan penuh tubuh pria tidak dapat dibayangkan tanpa fungsi gonad yang memadai, produksi hormon olehnya. Setiap kegagalan dalam sistem ini memerlukan munculnya penyakit somatik. Dislipidemia, aterosklerosis, obesitas, iskemia serebral - ini bukan seluruh daftar kemungkinan komplikasi. Dalam buku-buku rujukan kedokteran terdapat banyak definisi tentang pelanggaran tersebut. Misalnya, defisiensi androgen atau insufisiensi testis. Namun, di antara mereka, yang paling benar dan paling akurat adalah konsep "hipogonadisme" pada pria. Apa yang dimaksud dengan kondisi ini, untuk alasan apa itu terjadi, apakah dapat disembuhkan - pertanyaan-pertanyaan ini dijawab secara rinci di artikel hari ini.
Deskripsi singkat tentang kelainan tersebut
Hipogonadisme adalah penyakit yang ditandai dengan inferioritas fungsional gonad. Pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, mereka diwakili oleh testis kiri dan kanan. Alam secara khusus menyediakan nomor pasangannya. Jaringan testis sensitif terhadap faktor lingkungan yang berbahaya. Dalam kasus hilangnya kemampuan fungsional, tubuhharus memiliki semacam cadangan. Kapasitas regeneratif testis sangat sederhana.
Tujuan utama mereka adalah reproduksi. Kurangnya kemampuan untuk menghasilkan sperma menghalangi tubuh pria dari kemungkinan reproduksi. Mekanisme pelanggaran tersebut ditetapkan pada tahap awal siklus reproduksi. Karena itu, infertilitas yang berkembang dengan latar belakang ini dianggap sangat berbahaya. Hampir tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi elemen jaringan testis yang berubah secara patologis.
Hipogonadisme pada pria ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- penurunan bertahap kadar hormon seks;
- pengurangan karakteristik kualitatif dan kuantitatif cairan mani;
- keterbelakangan organ genital;
- ketidakseimbangan hormon di seluruh tubuh.
Menurut statistik, sindrom hipogonadisme pada pria terjadi pada 1% populasi dunia. Namun, informasi ini bersyarat, karena hanya kasus patologi terdaftar yang diperhitungkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrin dan andrologi. Terapi hormon yang paling umum digunakan. Jika tidak efektif, operasi diresepkan untuk operasi plastik dan prostetik organ sistem reproduksi.
Penyebab Utama Penyakit
Perkembangan proses patologis terjadi sebagai akibat dari penurunan jumlah hormon yang diproduksi atau pelanggaran biosintesis. Faktor etiologi timbulnya penyakit meliputi:
- kelainan kongenital karenaperubahan struktur testis dan/atau tubulus seminiferus;
- efek racun pada tubuh calon ibu bersalin (alkohol, nikotin, zat narkotik);
- radio atau kemoterapi;
- penggunaan obat hormonal dan antibakteri dalam waktu lama;
- penyakit asal infeksi (orkitis setelah campak, gondongan, vesikulitis);
- varises;
- tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan.
Penyebab hipogonadisme pada pria menentukan bentuk proses patologis. Masing-masing dicirikan oleh kursus tertentu.
Jenis pelanggaran
Bergantung pada penyebab yang mendasarinya, insufisiensi gonad dibagi menjadi primer, sekunder dan yang disebut terkait usia. Bagaimana mereka berbeda satu sama lain? Bentuk utama penyakit ini disebut patologi testis. Dalam hal ini, kerusakan testis terjadi di bawah pengaruh faktor negatif dari luar. Hipogonadisme sekunder pada pria dikaitkan dengan kelainan pada sirkuit hipofisis-hipotalamus. Sistem ini melalui hormon yang diproduksi bertanggung jawab atas fungsi testis. Varian penyakit yang berkaitan dengan usia dianggap semacam menopause pria. Dokter masih belum bisa menjelaskan alasan kemunculannya.
Klasifikasi berikut didasarkan pada periode kehidupan di mana penyakit itu terjadi. Bentuk embrio ditandai dengan munculnya proses patologis selama perkembangan rahim. Prapubertas didiagnosis sebelum pubertas (sampai sekitar 14 tahun). Varian pascapubertaspenyakit terjadi setelah perkembangan karakteristik seksual sekunder selesai.
Mengingat jumlah androgen yang dihasilkan, jenis penyakit berikut dibedakan:
- Hipergonadotropik hipogonadisme. Pada pria, bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan pada jaringan testis testis. Hal ini disertai dengan peningkatan produksi hormon hipofisis. Pada saat yang sama, kadar testosteron berkurang secara signifikan.
- Hipogonadotropik hipogonadisme. Hal ini ditandai dengan penurunan sintesis gonadotropin. Akibatnya, jumlah testosteron yang dihasilkan berkurang.
- hipogonadisme normogonadotropik. Pada pria, bentuk proses patologis ini menyebabkan gangguan pada testis, tetapi produksi hormon hipofisis tetap dalam kisaran normal. Penyakit ini sering dikaitkan dengan obesitas.
Tergantung pada etiologi, biasanya untuk membedakan bentuk kongenital, didapat dan idiopatik. Dalam kasus terakhir, penyebab utama patologi tetap tidak diketahui.
Hipogonadisme primer
Penyakit ini bisa didapat dan bawaan. Paling sering, patologi terjadi pada periode prenatal. Anak laki-laki itu lahir dengan penis kecil dan skrotum yang kurang berkembang. Seiring perkembangan penyakit, gambaran klinis berubah. Pada masa remaja, pria muda dengan diagnosis ini ditemukan kelebihan berat badan, manifestasi awal ginekomastia dan tingkat pertumbuhan rambut yang rendah.
Hipogonadisme primer yang didapat pada pria berkembang dengan latar belakang peradangan manikelenjar pada kelainan berikut:
- orkitis;
- vesikulitis;
- epididimitis;
- piggy;
- cacar air.
Bentuk penyakit ini dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada setiap pria kelima dengan infertilitas yang telah diidentifikasi sebelumnya.
Hipogonadisme sekunder
Hipogonadisme sekunder juga bisa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, perkembangan penyakit didahului oleh pelanggaran sekresi hormon hipofisis dan hipotalamus. Ini sering menyertai kelainan genetik berikut:
- Sindrom Prader - Willy;
- sindrom Maddock;
- Sindrom Pasqualini.
Bentuk penyakit yang didapat biasanya merupakan hasil dari proses inflamasi di selaput otak. Diantaranya adalah meningitis, arachnoiditis dan ensefalitis.
Gejala penyakit pada anak kecil
Gambaran klinis proses patologis sangat ditentukan oleh usia pasien. Perkembangannya sejak usia dini biasanya disertai dengan gejala sebagai berikut:
- gangguan pubertas;
- munculnya gejala eunuchoidism (sangat tinggi, bahu kecil, tungkai panjang);
- tidak ada lipatan pada skrotum;
- ukuran penis kecil;
- ginekomastia.
Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala dari daftar di atas, Anda harus segera mencari saran dari spesialis khusus.
Gejala Penyakit pada Remaja
Perkembangan penyakit pada masa remajausia ditandai dengan gejala yang sama seperti pada periode prapubertas. Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan penurunan libido dan kelebihan berat badan. Saat menghubungi dokter, hipofungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid biasanya terdeteksi. Secara lahiriah, pada pria muda yang sakit, keterbelakangan sistem otot dimanifestasikan dengan jelas.
Gejala penyakit pada orang dewasa
Hipogonadisme pada pria berusia di atas 30 tahun kurang menonjol. Penyakit ini disertai dengan munculnya beberapa lipatan lemak pada tubuh. Seiring waktu, kulit kehilangan elastisitas sebelumnya, menjadi kering. Ada kelelahan yang cepat, labilitas emosional, kecenderungan depresi. Sayangnya, perwakilan dari seks yang lebih kuat beralih ke rumah sakit dalam kasus luar biasa. Biasanya masalah infertilitas atau disfungsi ereksi.
Kurangnya perhatian terhadap kesehatan diri sendiri dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius. Proses patologis mulai menyebar tidak hanya ke sistem reproduksi, tetapi secara bertahap berpindah ke organ dan jaringan lain. Kurangnya terapi yang kompeten dapat menyebabkan kecacatan.
Metode Diagnostik
Seseorang tidak perlu takut dengan diagnosis hipogonadisme pada pria sebelumnya. Apa artinya kondisi ini, dokter harus memberi tahu pada konsultasi pertama. Lagi pula, ketika gejala penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi. Meskipun gambaran klinisnya agak cerah, pemeriksaan klinis akan diperlukan untuk memastikan penyakitnya. Itu termasukkegiatan berikut:
- pemeriksaan fisik;
- Ultrasound organ panggul;
- studi kariotipe;
- urinalisis;
- spermogram;
- tes darah untuk hormon.
Pemeriksaan dijadwalkan untuk setiap pasien secara individual. Oleh karena itu, daftar kegiatan klinis mungkin sedikit berbeda. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal, meresepkan terapi.
Fitur pengobatan
Pilihan metode terapi tertentu tetap pada dokter dan ditentukan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit. Pengobatan hipogonadisme pada pria biasanya memiliki beberapa tujuan: memerangi penyakit yang mendasarinya, pencegahan infertilitas, pencegahan neoplasma pada jaringan testis.
Bentuk patologi bawaan dan prapubertas sering disertai dengan infertilitas. Tidak mungkin untuk menghilangkan masalah ini. Jika endokrinosit testis dipertahankan, terapi stimulasi dianjurkan. Obat non-hormonal diresepkan untuk anak-anak, dan androgen diperlukan untuk orang dewasa. Dengan tidak adanya endokrinosit, Anda perlu minum obat hormonal sepanjang hidup Anda.
Dalam bentuk sekunder dari proses patologis, obat gonadotropik diresepkan dalam dosis kecil. Jika perlu, mereka dikombinasikan dengan testosteron. Peran tertentu dalam pengobatan penyakit termasuk terapi olahraga dan asupan vitamin kompleks.
Semua obat-obatandiresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan dan usia pasien. Dalam beberapa kasus, penggunaan terapi pengganti menggunakan agen hormonal tidak dianjurkan. Misalnya dengan kanker prostat. Penyakit paru-paru kronis, merokok, gangguan metabolisme lemak dan sleep apnea merupakan kontraindikasi relatif. Dalam situasi ini, keputusan untuk mengambil obat testosteron dibuat secara individual.
Operasi
Jika hipogonadisme pada pria disebabkan oleh kelainan fisik pada perkembangan organ genital, operasi diindikasikan. Saat ini, berbagai opsi intervensi digunakan untuk menghilangkan patologi. Misalnya, dalam kasus keterbelakangan penis, phalloplasty digunakan, dalam kasus kriptorkismus, testis diturunkan. Untuk menghilangkan cacat kosmetik, testis sintetis ditanamkan. Salah satu operasi di atas dilakukan dengan menggunakan teknik bedah mikro.
Prognosis untuk pemulihan
Hipogonadisme primer, terutama kongenital, dapat dikoreksi sebagian. Kita berbicara tentang pemulihan kemampuan anatomi dan fungsional penis. Namun, pengobatan modern tidak dapat menormalkan ejakulasi. Satu-satunya pilihan untuk mengembalikan reproduksi yang hilang adalah IVF melalui pengumpulan spermatozoa. Dalam hal ini, spermatogenesis intratestikular harus dipertahankan.
Prognosis yang berbeda menunggu pasien yang didiagnosis dengan hipogonadisme sekunder. Pada pria, pengobatan penyakit ini dalam banyak kasus memberikan hasil positif.hasil. Oleh karena itu, dokter paling sering berhasil memulihkan fungsi reproduksi.
Tindakan pencegahan
Pencegahan spesifik penyakit ini belum dikembangkan. Di antara rekomendasi umum, dokter menyebut yang berikut:
- pengobatan tepat waktu untuk penyakit apa pun;
- nutrisi yang tepat, tidak ada kebiasaan buruk, olahraga;
- lulus pemeriksaan di dokter "laki-laki" untuk tujuan pencegahan setahun sekali.
Tips di atas, sayangnya, tidak selalu mencegah hipogonadisme pada pria. Pada manifestasi pertama, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Semakin cepat dokter meresepkan terapi, semakin cepat pula proses pemulihannya.
