Pleuritis (nanah di paru-paru) adalah penyakit yang paling berbahaya dan umum. Dalam 15% kasus, setelah penyakit ini, komplikasi muncul. Dalam praktiknya, patologi sebagai penyakit yang berdiri sendiri dan terpisah sangat jarang ditemui. Paling sering, itu terjadi sebagai akibat dari transfer komplikasi parah. Pada kecurigaan pertama munculnya gejala ini, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat di klinik.
Etiologi penyakit
Penting untuk memahami apa penyakit ini dan sebagai akibatnya muncul. Pleuritis adalah proses inflamasi yang terbentuk pada selaput yang mengelilingi paru-paru. Penyakit itu sendiri berkembang sangat individual. Proses infeksi, disertai dengan pembentukan nanah di paru-paru, beragam dalam etiologinya.
Jika peradangan bersifat eksudatif, maka sejumlah cairan terakumulasi di antara lobus pleura. Dalam kedokteran, penyakit ini disebut empiema pleura. Jika tidak ada cairan, maka fibrin (protein) mulai mengendap di permukaan. Dalam beberapa kasus, akumulasi nanah diamati di antara rongga kelopak organ. Ada patologi lain yang ditandai dengan adanya formasi menular. Pertama-tama, itu adalah gangren atau abses paru-paru, yang memiliki satu nama umum - nanah paru akut. Mereka cukup parah dan dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, misalnya, runtuhnya jaringan paru-paru, dan ini sudah berbahaya bagi kehidupan manusia. Paling sering, penyakit seperti itu muncul karena Staphylococcus aureus, tetapi mikroorganisme dan enterobakteri lain juga dapat bertindak sebagai patogen.
Penyebab nanah
Penyebab nanah di paru-paru, serta akibatnya, berbeda:
- jika benda asing patogen telah masuk ke dalam tubuh manusia;
- radang paru-paru, yang diperoleh sebagai akibat dari pembentukan bakteri anaerob atau staphylococcus aureus;
- organisme kecil yang datang ke seseorang melalui rute hematogen atau akibat prostatitis, serta adanya bisul di bibir atas.
Penyebab gangren pada paru-paru
Penyebab gangren adalah infeksi pembusukan yang masuk ke dalam tubuh melalui jalur bronkogenik. Apa alasan untuk mengembangkan?gangren:
- dalam kasus pneumonia akut;
- untuk bronkiektasis;
- jika ada tumor;
- adanya benda asing di bronkus;
- luka di paru-paru.
Awalnya, penyakit ini muncul sebagai nekrosis parenkim paru. Di masa depan, itu tergantung pada jenis flora mikroba apa yang diperkenalkan apakah pelepasan bagian nekrotik terjadi, atau apakah nanah meleleh dan nanah parah pada paru-paru berkembang.
Bagaimana menentukan apakah ada formasi purulen di paru-paru?
Tanda-tanda utama penyakit seperti itu adalah: sakit parah, perasaan berat, ketidaknyamanan di samping, pernapasan berat. Pasien mengalami batuk dan sesak napas, suhu tubuh di atas normal, pasien tidak meninggalkan rasa lemas. Saat nanah menjadi lebih dan lebih, rasa sakit perlahan mereda. Jika ada batuk, biasanya kering. Dengan kambuhnya penyakit ini, yang telah berkembang sebagai akibat komplikasi peradangan, dahak kotor yang melimpah muncul bersama dengan nanah. Kebetulan batuk menjadi tak tertahankan, dan bahkan menyerang, terutama di malam hari. Suhu tubuh bisa naik di atas 39 derajat, yang sangat mengancam jiwa. Itu bisa bertahan tanpa jatuh, atau naik setelah beberapa saat. Selain itu, detak jantung manusia juga meningkat. Hal ini terjadi karena nanah mabuk dan pada saat yang sama jantung bergerak ke samping.
Akibat nanah di paru-paru
Jika seseorang tidak diberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, nanah juga bisa masuk ke rongga pleura. Bersamaan dengan ini, udara juga terakumulasi di dalamnya. Akibatnya, pasien mulai sesak napas dan nyeri akut. Ketika penyakit berlalu dari stadium lanjut, bekas luka mulai terbentuk di paru-paru dan bronkiektasis berkembang. Peradangan mulai berulang secara teratur dan secara berkala menjadi parah.
Diagnosis
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan visual, dada diauskultasi dan ditepuk, anamnesis dikumpulkan, namun tidak akan berhasil untuk membuat diagnosis yang benar hanya berdasarkan klaim pasien. Untuk klarifikasi, diperlukan studi laboratorium dan instrumental. Sebagai aturan, computed tomography, x-rays dan pemeriksaan ultrasound pada organ dada ditentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Seringkali diperlukan untuk mengambil cairan dari area pleura untuk tes agar memenuhi syarat sifatnya. Untuk semua ini, tusukan dilakukan dengan anestesi umum. Jika ada asumsi bahwa penyakit tersebut muncul karena tumor pleura, biopsi dilakukan - sebagian kecil dipisahkan darinya dengan probe khusus, yang kemudian dikirim untuk tes. Biopsi juga dilakukan dengan anestesi lokal. Kesulitan utama dalam mengidentifikasi penyakit semacam itu adalah bahwa gejalanya cukup terampil menyamar sebagai penyakit lain. Situasi ini diperburuk bahkan jika pasien tidak dapat melakukan pemantauan rutin. Kelemahan lainnya adalah penyakit ini hampir tidak mungkin terdeteksi pada tahap awal.
Untuk mendiagnosis penyakit, dokter perlu melakukan banyak haljumlah kegiatan, kemudian menggabungkan semua hasil.
Metode yang Diperlukan
Metode wajib untuk memeriksa pasien meliputi:
- percakapan penuh perhatian tentang keluhan, mendengarkan pasien tentang penyakit apa pun dan mencari tahu pertanyaan yang diperlukan;
- inspeksi visual;
- penelitian laboratorium;
- perlu meresepkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan;
- menggunakan metode bakteriologis untuk mempelajari dahak dan cairan yang diperoleh selama tusukan;
- ambil foto rontgen dada;
- lakukan USG;
- melakukan computed tomography;
- jika perlu, lakukan juga torakoskopi paru-paru.
Perubahan penampilan pasien
Pastikan untuk memperhatikan warna kulit pasien, derajat pucat dan kondisi bibir. Pada pemeriksaan, dokter menentukan apakah pasien mengalami hambatan pernapasan pada bagian dada yang terkena penyakit tersebut. Pastikan untuk melakukan penyadapan pada yang mudah. Semua metode ini akan membantu dokter untuk memahami dengan hampir akurat seberapa besar penyakit itu mempengaruhi pasien, dan apa sifat patologinya. Jika perkusi dilakukan, maka di tempat-tempat di mana terdapat akumulasi purulen, suaranya akan paling teredam. Dalam kasus di mana auskultasi dilakukan dengan volume plavrite yang besar, pernapasan di bagian bawah paru-paru pasien mungkin sama sekali tidak ada.
Pengobatan
Penyakit ini dapat disembuhkan melalui intervensi bedah. Ini diperlukan hanya dalam kasus yang parah. Dasar obatpengobatan nanah di paru-paru pada anak didasarkan pada agen bakterisida. Pada awalnya, obat-obatan dengan berbagai efektivitas ditentukan, dan kemudian, menurut hasil analisis, zat "aksi titik" dipilih. Sejalan dengan antibiotik, zat anti-inflamasi dan anestesi harus diresepkan.
Jika radang selaput dada dianggap sebagai konsekuensi dari proses tumor, hormon glukokortikoid dan zat yang memperlambat pertumbuhan neoplasma disuntikkan ke dalam. Kadang-kadang, diuretik, obat batuk, dan obat-obatan juga diresepkan untuk membantu fungsi pembuluh darah normal. Terapi obat diencerkan dengan fisioterapi, khususnya, ini semua jenis pemanasan. Namun, pengobatan terbatas tidak selalu membawa hasil positif.
Ketika air terakumulasi dalam jumlah besar, itu memiliki efek negatif pada organ lain. Terkadang operasi harus dilakukan lebih dari sekali, karena selama implementasinya dimungkinkan untuk memompa tidak lebih dari satu liter air. Jika tidak, ada risiko kerusakan organ dalam.
Bagaimana cara mengeluarkan nanah dari paru-paru dengan metode lain? Seringkali, pasien perlu menguras secara berkala, dan pengulangan yang sering dari operasi semacam itu berbahaya. Dalam hal ini, disarankan untuk mengambil perangkat sistem port pleura, yang menghilangkan kebutuhan untuk operasi berulang. Sebuah port khusus dibangun ke pasien di bawah kulit, dikombinasikan dengan tabung drainase, yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Jika efusi pleura terjadi, Anda hanya dapat:menembus membran port dan mengeluarkan cairan.
Keuntungan lain dari rongga pleura adalah kemampuan untuk melakukan kemoterapi dengan menyuntikkan zat ke daerah yang terkena secara langsung melalui perangkat ini. Pengaturan ini memungkinkan Anda untuk memberikan obat untuk jangka waktu yang lama. Sekarang sistem port interpleural adalah salah satu cara yang tidak berbahaya yang populer untuk menghilangkan stagnasi cairan pleura.
