Masing-masing dari kita pernah mengalami peradangan. Dan jika bentuknya yang serius, seperti radang paru-paru atau radang usus besar, terjadi dalam kasus-kasus khusus, maka masalah kecil seperti luka atau lecet adalah hal biasa. Banyak yang tidak memperhatikan mereka sama sekali. Tetapi bahkan cedera yang paling kecil pun dapat menyebabkan peradangan eksudatif. Faktanya, ini adalah keadaan area yang terkena, di mana cairan tertentu terkumpul di dalamnya, dan kemudian merembes melalui dinding kapiler ke luar. Proses ini cukup kompleks, berdasarkan hukum hidrodinamika dan dapat menyebabkan komplikasi dalam perjalanan penyakit. Pada artikel ini, kami akan menganalisis secara rinci apa yang menyebabkan peradangan eksudatif. Kami juga akan mempertimbangkan jenis (hasil untuk masing-masing dari mereka tidak sama) dari jenis proses inflamasi ini, dan sepanjang jalan kami akan menjelaskan apa yang mereka andalkan, bagaimana prosesnya, perawatan apa yang mereka butuhkan.
Apakah peradangan itu baik atau buruk?
Banyak yang akan mengatakan bahwa, tentu saja, peradangan itu jahat, karena itumerupakan bagian integral dari hampir semua penyakit dan membawa penderitaan bagi seseorang. Tetapi pada kenyataannya, dalam proses evolusi, tubuh kita selama bertahun-tahun mengembangkan mekanisme proses inflamasi itu sendiri sehingga mereka akan membantu bertahan dari efek berbahaya, yang disebut iritasi dalam pengobatan. Mereka bisa berupa virus, bakteri, luka kulit apa pun, bahan kimia (misalnya, racun, racun), faktor lingkungan yang merugikan. Peradangan eksudatif harus melindungi kita dari aktivitas patologis semua iritasi ini. Apa itu? Jika Anda tidak masuk ke detail, cukup sederhana untuk menjelaskannya. Setiap iritasi, sekali dalam tubuh manusia, merusak sel-selnya. Ini disebut alterasi. Ini memulai proses inflamasi. Gejalanya, tergantung pada jenis iritasi dan tempat pengenalannya, mungkin berbeda. Di antara yang umum adalah:
- kenaikan suhu baik di seluruh tubuh atau hanya di area yang rusak;
- pembengkakan daerah yang terkena;
- sakit;
- kemerahan pada area yang cedera.
Ini adalah tanda-tanda utama di mana Anda dapat memahami bahwa peradangan eksudatif telah dimulai. Foto di atas dengan jelas menunjukkan manifestasi gejala - kemerahan, bengkak.
Pada beberapa tahap proses inflamasi, cairan (eksudat) mulai menumpuk di pembuluh darah. Ketika mereka menembus dinding kapiler ke dalam ruang antar sel, peradangan menjadi eksudatif. Sepintas, ini tampaknya memperparah masalah. Tapi sebenarnya jalan keluarnyaeksudat, atau, seperti kata dokter, eksudasi, juga diperlukan. Berkat itu, zat yang sangat penting memasuki jaringan dari kapiler - imunoglobulin, kinin, enzim plasma, leukosit, yang segera bergegas ke fokus peradangan untuk menghilangkan iritasi dan menyembuhkan area yang rusak di sana.
Proses eksudasi
Menjelaskan apa itu peradangan eksudatif, anatomi patologis (disiplin yang mempelajari proses patologis) memberikan perhatian khusus pada proses eksudasi, "pelaku" jenis peradangan ini. Ini terdiri dari tiga langkah:
- Ada perubahan. Dia meluncurkan senyawa organik khusus - mediator inflamasi (kinin, histamin, serotonin, limfokin, dan lainnya). Di bawah aksi mereka, saluran pembuluh darah mikro mulai berkembang, dan sebagai hasilnya, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat.
- Di bagian saluran yang lebih luas, aliran darah mulai bergerak lebih intensif. Ada yang disebut hiperemia, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tekanan darah (hidrodinamik) di pembuluh darah.
- Di bawah tekanan cairan dari pembuluh mikro, eksudat mulai meresap ke dalam jaringan melalui celah dan pori-pori interendotel yang membesar, terkadang mencapai ukuran tubulus. Partikel yang membentuknya pindah ke tempat peradangan.
Jenis eksudat
Lebih tepat menyebut cairan eksudat yang meninggalkan pembuluh darah ke jaringan, dan cairan yang sama yang dikeluarkan di rongga - efusi. Namun dalam kedokteran, kedua konsep ini sering digabungkan. Jenis peradangan eksudatif ditentukan oleh komposisi rahasia, yang dapat berupa:
- serius;
- berserat;
- bernanah;
- busuk;
- hemoragik;
- lendir;
- chile;
- seperti chyle;
- pseudocile;
- kolesterol;
- neutrofilik;
- eosinofilik;
- limfositik;
- mononuklear;
- campuran.
Mari kita lihat lebih dekat jenis peradangan eksudatif yang paling umum, penyebab dan gejalanya.
Bentuk peradangan eksudatif serosa
Dalam tubuh manusia, peritoneum, pleura, pericardium diselimuti oleh selaput serosa, dinamakan demikian dari kata latin "serum", yang berarti "serum", karena memproduksi dan menyerap cairan yang menyerupai serum darah atau bersifat terbentuk darinya. Membran serosa dalam keadaan normal halus, hampir transparan, sangat elastis. Ketika peradangan eksudatif dimulai, mereka menjadi kasar dan keruh, dan eksudat serosa muncul di jaringan dan organ. Ini mengandung protein (lebih dari 2%), limfosit, leukosit, sel epitel.
Peradangan eksudatif dapat disebabkan oleh:
- cedera berbagai etiologi (pelanggaran integritas kulit, luka bakar, gigitan serangga, radang dingin);
- mabuk;
- infeksi virus dan bakteri (TBC, meningitis, herpes, cacar air dan lain-lain);
- alergi.
Eksudat serosa membantu menghilangkan racun dan iritasi dari fokus peradangan. Selain fitur positifnya, ada juga fitur negatifnya. Jadi, jika peradangan eksudatif serosa terjadi di parenkim paru, gagal napas dapat terjadi, di perikardium - gagal jantung, di meningen - edema serebral, di ginjal - gagal ginjal, di kulit di bawah epidermis - pengelupasan kulit dari dermis dan pembentukan lepuh serosa. Setiap penyakit memiliki gejalanya masing-masing. Dari yang umum, seseorang dapat membedakan kenaikan suhu dan rasa sakit. Terlepas dari patologi yang tampaknya sangat berbahaya, prognosis pada sebagian besar kasus menguntungkan, karena eksudat menghilang tanpa meninggalkan jejak, dan membran serosa dipulihkan.
Peradangan fibrosa
Seperti disebutkan di atas, semua jenis peradangan eksudatif ditentukan oleh komposisi rahasia yang dilepaskan dari pembuluh mikro. Jadi, eksudat berserat diperoleh ketika, di bawah pengaruh rangsangan inflamasi (trauma, infeksi), peningkatan jumlah protein fibrinogen terbentuk. Biasanya, orang dewasa harus memiliki 2-4 g / l. Pada jaringan yang rusak, zat ini berubah menjadi fibrin. Ini juga merupakan protein yang memiliki struktur berserat dan membentuk dasar pembekuan darah. Selain itu, pada eksudat fibrosa terdapat leukosit, makrofag, monosit. Pada beberapa tahap peradangan, nekrosis jaringan yang terkena iritasi berkembang. Mereka diresapi dengan eksudat berserat, akibatnya film berserat terbentuk di permukaannya. Mikroba aktif berkembang di bawahnya, yang memperumit perjalanan penyakit. tergantungdifteri dan peradangan eksudatif fibrosa croupous dibedakan dari lokalisasi film dan dari fitur-fiturnya. Anatomi patologis menggambarkan perbedaan mereka sebagai berikut:
- Peradangan difteri dapat terjadi pada organ-organ yang dilapisi dengan membran berlapis - di faring, rahim, vagina, kandung kemih, saluran pencernaan. Dalam hal ini, film berserat tebal terbentuk, seolah-olah tumbuh ke dalam cangkang organ. Karena itu, sulit untuk dihilangkan, dan meninggalkan borok. Seiring waktu, mereka sembuh, tetapi bekas luka mungkin tetap ada. Ada kejahatan lain - di bawah film ini, mikroba berkembang biak paling aktif, akibatnya pasien mengalami keracunan tinggi dengan produk aktivitas vital mereka. Penyakit radang jenis ini yang paling terkenal adalah difteri.
- Peradangan kelompok terbentuk pada organ mukosa yang ditutupi dengan satu lapisan: di bronkus, peritoneum, trakea, perikardium. Dalam hal ini, film berserat ternyata tipis, mudah dihilangkan, tanpa cacat signifikan pada selaput lendir. Namun, dalam beberapa kasus dapat menimbulkan masalah yang serius, misalnya jika trakea menjadi meradang, dapat mempersulit udara untuk masuk ke paru-paru.
Peradangan purulen eksudatif
Patologi ini diamati ketika eksudat adalah nanah - massa kuning kehijauan kental, dalam banyak kasus dengan bau khas. Komposisinya kira-kira sebagai berikut: leukosit, yang sebagian besar dihancurkan, albumin, benang fibrin, enzim asal mikroba, kolesterol, lemak, fragmen DNA, lesitin,globulin. Zat-zat ini membentuk serum bernanah. Selain itu, eksudat purulen mengandung detritus jaringan, mikroorganisme hidup dan / atau merosot, badan purulen. Peradangan bernanah dapat terjadi di organ mana saja. "Pelaku" nanah paling sering adalah bakteri piogenik (berbagai kokus, E. coli, Proteus), serta Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Bentuk peradangan eksudatif yang bersifat purulen adalah sebagai berikut:
- Abses. Ini adalah fokus dengan kapsul penghalang yang mencegah nanah memasuki jaringan tetangga. Eksudat purulen terakumulasi di rongga fokus, masuk ke sana melalui kapiler kapsul penghalang.
- Plegmon. Dengan bentuk ini, tidak ada batasan yang jelas pada fokus peradangan, dan eksudat purulen menyebar ke jaringan dan rongga di sekitarnya. Gambaran seperti itu dapat diamati di lapisan subkutan, misalnya, di jaringan adiposa, di zona retroperitoneal dan pararenal, di mana pun struktur morfologi jaringan memungkinkan nanah melampaui fokus peradangan.
- Empiema. Bentuk ini mirip dengan abses dan diamati pada rongga, di sebelahnya terdapat fokus peradangan.
Jika dalam nanah terdapat banyak neutrofil degeneratif, eksudat tersebut disebut neutrofil purulen. Secara umum, peran neutrofil adalah untuk menghancurkan bakteri dan jamur. Mereka, seperti penjaga pemberani, adalah yang pertama menyerang musuh yang telah menembus tubuh kita. Oleh karena itu, pada tahap awal peradangan, sebagian besar neutrofil masih utuh, tidak hancur, dan eksudatnya disebut mikropurulen. Seiring perkembangan penyakit, leukosit dihancurkan, dan dalam bentuk nanahkebanyakan dari mereka sudah merosot.
Jika mikroorganisme pembusuk (dalam kebanyakan kasus, bakteri anaerob) masuk ke fokus inflamasi, eksudat purulen berkembang menjadi pembusukan. Ini memiliki bau dan warna yang khas dan berkontribusi pada dekomposisi jaringan. Ini penuh dengan keracunan tubuh yang tinggi dan memiliki hasil yang sangat buruk.
Pengobatan peradangan purulen didasarkan pada penggunaan antibiotik dan memastikan aliran keluar sekret dari fokus. Terkadang ini membutuhkan pembedahan. Pencegahan peradangan tersebut adalah desinfeksi luka. Pengobatan patologi ini dapat memberikan hasil yang baik hanya dengan kemoterapi intensif dengan operasi pengangkatan fragmen yang membusuk secara bersamaan.
Peradangan hemoragik
Pada beberapa penyakit yang sangat berbahaya, seperti antraks, cacar air, wabah penyakit, influenza toksik, peradangan eksudatif hemoragik didiagnosis. Alasan untuk itu adalah peningkatan permeabilitas pembuluh mikro hingga pecah. Dalam hal ini, eksudat didominasi oleh eritrosit, yang warnanya bervariasi dari merah muda hingga merah tua. Manifestasi eksternal dari peradangan hemoragik mirip dengan perdarahan, tetapi, tidak seperti yang terakhir, tidak hanya eritrosit yang ditemukan dalam eksudat, tetapi juga sebagian kecil neutrofil dengan makrofag. Pengobatan peradangan eksudatif hemoragik ditentukan dengan mempertimbangkan jenis mikroorganisme yang menyebabkannya. Hasil dari penyakit ini bisa sangat tidak menguntungkan jika terapi dimulai terlambat dan jika:tubuh pasien tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk melawan penyakit.
radang katarak
Ciri patologi ini adalah eksudat yang menyertainya dapat berupa serosa, purulen, dan hemoragik, tetapi selalu disertai lendir. Dalam kasus seperti itu, sekresi lendir terbentuk. Tidak seperti serosa, mengandung lebih banyak musin, lisozim agen antibakteri, dan imunoglobulin kelas-A. Ini dibentuk karena alasan berikut:
- infeksi virus atau bakteri;
- paparan bahan kimia pada tubuh, suhu tinggi;
- gangguan metabolisme;
- reaksi alergi (misalnya rinitis alergi).
Peradangan eksudatif katarak didiagnosis dengan bronkitis, radang selaput lendir hidung, rinitis, gastritis, kolitis katarak, infeksi saluran pernapasan akut, faringitis dan dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, itu benar-benar sembuh dalam 2-3 minggu. Yang kedua, terjadi perubahan pada mukosa - atrofi, di mana membran menjadi lebih tipis, atau hipertrofi, di mana, sebaliknya, mukosa menjadi menebal dan dapat menonjol ke dalam rongga organ.
Peran eksudat lendir ada dua. Di satu sisi, ini membantu melawan infeksi, dan di sisi lain, akumulasinya di rongga menyebabkan proses patologis tambahan, misalnya, lendir di sinus berkontribusi pada perkembangan sinusitis.
Pengobatan peradangan eksudatif catarrhal dilakukan dengan obat antibakteri, prosedur fisioterapi dan metode tradisional, seperti pemanasan, pembilasan dengan berbagai larutan,menelan infus dan ramuan herbal.
Peradangan eksudatif: karakterisasi cairan eksudatif spesifik
Eksudat chylous dan pseudochylous disebutkan di atas, muncul dengan cedera pada pembuluh limfatik. Misalnya, di dada, ini mungkin dengan pecahnya saluran toraks. Eksudat chylus berwarna putih karena adanya peningkatan jumlah lemak di dalamnya.
Pseudochylous juga memiliki warna keputihan, tetapi mengandung tidak lebih dari 0,15% lemak, tetapi ada zat mukoid, badan protein, nuklein, lesitin. Hal ini diamati pada nefrosis lipoid.
Warna putih dan eksudat seperti chyle, hanya sel-sel degenerasi yang membusuk yang memberi warna. Ini terbentuk selama peradangan kronis pada membran serosa. Di rongga perut, ini terjadi dengan sirosis hati, di rongga pleura - dengan TBC, kanker pleura, sifilis.
Jika eksudat terlalu banyak limfosit (lebih dari 90%), disebut limfosit. Ini dilepaskan dari pembuluh darah pada tuberkulosis pleura. Jika kolesterol hadir secara rahasia, dengan analogi disebut kolesterol. Konsistensinya kental, berwarna kekuningan atau kecoklatan dan dapat dibentuk dari cairan eksudatif lainnya, asalkan air dan partikel mineral diserap kembali dari rongga tempat ia terakumulasi untuk waktu yang lama.
Seperti yang Anda lihat, ada banyak jenis eksudat, yang masing-masing merupakan karakteristik dari jenis peradangan eksudatif tertentu. Ada juga kasus ketika, untuk satu penyakit,peradangan eksudatif campuran didiagnosis, misalnya, serous-fibrous atau serous-purulent.
Bentuk akut dan kronis
Peradangan eksudatif dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama, ini adalah respons instan terhadap suatu stimulus dan dirancang untuk menghilangkan stimulus ini. Ada banyak alasan untuk bentuk peradangan ini. Paling umum:
- cedera;
- infeksi;
- keracunan bahan kimia;
- gangguan fungsi organ dan sistem apapun.
Peradangan eksudatif akut ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada area luka, nyeri, demam. Kadang-kadang, terutama karena infeksi, pasien memiliki gejala gangguan otonom dan keracunan.
Peradangan akut relatif berumur pendek, dan jika terapi dilakukan dengan benar, itu akan sembuh total.
Peradangan eksudatif kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Ini diwakili oleh jenis proses inflamasi purulen dan catarrhal. Pada saat yang sama, kerusakan jaringan berkembang bersamaan dengan penyembuhan. Dan meskipun pada tahap remisi, peradangan kronis pasien hampir tidak mengganggu, pada akhirnya dapat menyebabkan kelelahan (cachexia), perubahan sklerotik pada pembuluh darah, gangguan ireversibel pada organ dan bahkan pembentukan tumor. Pengobatan terutama ditujukan untuk mempertahankan fase remisi. Dalam hal ini, sangat penting melekat pada gambar yang benar.hidup, diet, kekebalan.
