Clostridia adalah perwakilan dari mikroflora usus manusia normal. Mereka terutama hidup di usus besar, tetapi juga dapat ditemukan di beberapa bagian lain dari sistem pencernaan, serta di saluran genital dan di kulit.
Apa itu clostridia?
Clostridia adalah bakteri Gram-positif. Mereka mengeluarkan enzim yang terlibat dalam pemecahan protein menjadi asam amino. "Clostridia" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "spindel". Nama ini karena proses perkembangbiakannya (selama periode ini, bakteri menebal di bagian tengah dan menyempit di ujungnya).
Jumlah clostridia, yang merupakan bagian dari mikroflora usus yang sehat, berubah. Jumlah mereka tergantung pada usia anak. Pada anak di bawah satu tahun, normanya adalah 1000 unit pembentuk koloni per gram, pada anak di atas satu tahun - normanya hingga 100.000. Semua ini diperhitungkan selama diagnosis.
Mengapa clostridia berbahaya?
Clostridiosis adalah penyakit menular akut yang menyerang manusia dan hewan. Clostridia menyebabkan penyakit berbahaya seperti kolitis pseudomembran, diare terkait antibiotik,botulisme, gangren gas, tetanus, infeksi toksik, dan enteritis nekrotikans. Efek patogen dari bakteri adalah karena pelepasan toksin A dan B serta protein yang menghambat kontraksi usus.
Pseudomembranous colitis dan infeksi diare terkait antibiotik terjadi terutama di rumah sakit. Ini karena rumah sakit menggunakan banyak antibiotik dan desinfektan yang berbeda, yang berkontribusi pada pembentukan mikroorganisme yang menjadi resisten terhadap desinfektan. Juga, minum antibiotik merupakan faktor yang berkontribusi terhadap munculnya clostridia atau peningkatan jumlahnya. Selama perawatan dengan obat-obatan seperti itu, tidak hanya bakteri usus patogen yang dihancurkan, tetapi juga mikrofloranya secara langsung menderita.
Jika clostridium ditemukan dalam kotoran anak, maka orang tua tidak perlu membunyikan alarm. Harus diingat bahwa bakteri ini adalah perwakilan dari mikroflora usus yang sehat, yang terlibat dalam pemecahan protein dan merangsang perist altik. Tetapi untuk menghindari perkembangan penyakit serius, perlu untuk memantau jumlahnya, yaitu mendiagnosis secara teratur.
Penyebab clostridiosis
Genus Clostridium mencakup lebih dari 100 spesies, yang dibagi menjadi 5 kelompok. Kebanyakan dari mereka tidak berbahaya bagi manusia. Clostridia hidup di usus manusia dan hewan. Dengan feses, bakteri masuk ke dalam tanah, di mana mereka dapat hidup lama dalam bentuk spora, dan juga dapat ditemukan di air. Sumber clostridiosis adalahhewan dan manusia.
Metode penularan - fekal-oral. Rute penularan adalah kontak-rumah tangga (melalui piring, mainan, pakaian dan tangan petugas). Infeksi Clostridia terutama disebabkan oleh kebersihan pribadi yang buruk.
Apa yang mempengaruhi komposisi mikroflora usus?
Faktor yang mempengaruhi mikroflora usus dibagi menjadi eksternal dan internal.
Luar:
• situasi lingkungan di tempat tinggal tetap;
• sering stres;
• sifat nutrisi (clostridium dalam tinja anak ditemukan jika bayi dipindahkan ke makanan buatan lebih awal; pada orang dewasa, risiko mengembangkan clostridium meningkat saat makan makanan dengan umur simpan yang lama);
• minum obat antibakteri, hormonal, dan imunosupresan.
Domestik:
• kelemahan reaksi pertahanan tubuh;
• keterbelakangan mental (hipoksia postnatal);
• Ketidakmatangan SSP;
• prematuritas;
• infeksi usus oleh bakteri nosokomial;
• gangguan tidur;
• intervensi bedah;
• infeksi virus saluran pernapasan akut.
Gejala Clostridia
Diare yang disebabkan oleh antibiotik tidak hanya disebabkan oleh clostridia. Agen penyebab penyakit ini juga salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Diare jenis ini merupakan akibat dari infeksi nosokomial. Tetapi bayi tidak rentan terhadap hal ini.penyakit, karena mereka menerima sejumlah besar faktor kekebalan dengan ASI, yang menghambat pertumbuhan Clostridium.
Diare tanpa antibiotik dapat menyebabkan gejala mulai dari diare ringan hingga kolitis pseudomembran parah, yang berakibat fatal pada 30% kasus jika tidak diobati.
Kolitis pseudomembran berkembang pada hari ke 4-10 dari awal pemberian antibiotik. Gejala utama:
• ditandai dengan onset akut;
• suhu tubuh naik di atas 39,5°C;
• kembung;
• nafsu makan berkurang drastis;
• terjadi penurunan berat badan;
• tanda-tanda keracunan parah dengan cepat mulai muncul;
• sakit perut kram parah;
• muntah berulang;
• pada palpasi, pasien merasakan nyeri pada usus;
• tinja banyak, encer, berair, berwarna hijau dengan bau busuk;
• terdapat lendir, darah, dan fragmen endapan fibrin di dalam tinja.
Enteritis adalah penyakit yang paling ringan, yang biasanya berakhir tanpa komplikasi. Gejala penyakit tidak memiliki ciri khusus.
Enteritis nekrotik didefinisikan oleh pembentukan borok dan erosi yang merusak selaput lendir. Gejala:
• munculnya area nekrosis hemoragik pada awal usus halus;
• daerah perdarahan merah;
• ada penyempitan lumen usus di area peradangan;
• pasien menggigil,ada demam yang kuat;
• muntah;
• diare berbusa berdarah.
Clostridia pada bayi menyebabkan bentuk penyakit yang parah. Terutama clostridium berbahaya bagi bayi prematur. Gejala:
• penurunan kondisi anak yang signifikan secara tiba-tiba;
• pernapasan cepat dan dangkal;
• tanda-tanda berkembangnya toksikosis dan eksikosis;
• tidak aktif secara fisik;
• ileus paralitik.
Bayi prematur yang baru lahir lebih mungkin mengalami kerusakan usus dan peritonitis akibat penyakit ini dibandingkan anak yang lebih besar. Dalam kebanyakan kasus, clostrodiasis pada bayi berakibat fatal.
Kapan pemeriksaan mikroflora usus perlu dilakukan?
• Gangguan usus berkepanjangan yang tidak merespon pengobatan.
• Clostridia dalam tinja seorang anak dapat, jika ada lendir di dalam tinja, potongan-potongan makanan yang tidak tercerna; warna feses tidak merata.
• Sifat feses yang tidak stabil.
• Perut kembung dan kolik usus yang tidak merespon terapi.
• Anemia, rakhitis.
• Dermatitis atopik dengan elemen infeksi sekunder.
• Infeksi virus pernapasan akut yang sering terjadi.
• Sepsis.
Diagnosis Clostridiosis
Diagnosis clostridium terjadi menurut tanda-tanda berikut (riwayat pasien):
• Tingginya hubungan antara perkembangan penyakit dengan penggunaan antibiotik;
• dalam banyak kasus, penyakit ini menyerang anak-anak usia diniumur;
• Clostridiosis ditandai dengan onset akut;
• demam tinggi;
• tanda-tanda keracunan parah;
• Gejala kolitis.
Diagnostik laboratorium:
• Clostridia pada feses anak dideteksi dengan pemeriksaan bakteriologis (tanaman pada media hara selektif):
• dijadwalkan endoskopi;
• Biopsi mukosa diindikasikan pada beberapa kasus;
• Computed tomography dapat menentukan adanya penebalan dan edema pada dinding usus besar.
Pengobatan Clostridia
Penting untuk berhenti minum antibiotik sebelum memulai terapi untuk infeksi clostridial.
Jika seorang anak menderita Clostridium, pengobatan harus dilakukan untuk mengembalikan mikroflora usus yang sehat. Untuk tujuan ini, obat "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" dan lainnya diresepkan.
Kebanyakan kelompok clostridia sensitif terhadap "Vancomycin", "Metronidazole". Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien diberikan terapi infus untuk mengembalikan kehilangan cairan dalam tubuh.
Dalam semua kasus, pengobatan clostridia pada anak-anak dan orang dewasa termasuk eubiotik, persiapan enzim ("Mezim-forte", "Omez", dll.), vitamin (kelompok B) dan enterosorben ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", dll.).
Pencegahan clostridiosis
Tindakan pencegahan utama yang akan membantu menghindari infeksi Clostridium adalah mematuhi standar sanitasi dan higienis: mencuci tangan secara teratur (setelah berjalan-jalan, sebelum makan, setelah mengunjungi tempat-tempat umum), mencuci dan mendidihkan sayuran dan buah-buahan dengan merebus air sebelum makan, pemrosesan produk termal yang berkepanjangan. Selain itu, perlu untuk terus menjaga mikroflora usus yang sehat dan fungsi sistem kekebalan tubuh. Penting: Antibiotik harus dimulai hanya setelah resep dokter.
