Kondiloma adalah formasi epitel jinak pada kulit yang dihasilkan oleh human papillomavirus. Pertumbuhan bisa tunggal atau banyak, ditempatkan pada kulit atau pada lapisan mukosa. Tercatat bahwa sebagian besar pembentukan kutil terjadi di area lindung yang rentan terhadap kelembaban dan masuknya sekresi dermatologis dan lendir (lipatan inguinal, sudut mulut, organ seksual, ketiak). Ada kutil lebar dengan sifilis.
Meskipun penyebarannya luas, kondiloma jarang dipelajari, dan data tentangnya tidak sistematis dan paradoks. Menjadi tidak berbahaya, formasi ini hanya membentuk ketidaknyamanan estetika, yang, sebagai suatu peraturan, menjadi faktor utama dalam menghubungi dokter. Tetapi tidak mungkin untuk mengabaikan fakta bahwa makhluk jinak dalam beberapa kasus terlahir kembali sebagai sumber kanker. Keadaan ini sendiri, serta prevalensi yang hampir globalpapillomavirus membutuhkan perhatian para ilmuwan dan memaksa mereka untuk menemukan metode pengobatan yang efektif. Secara khusus, pekerjaan terus dilakukan untuk membuat vaksin yang sesuai.
Faktor risiko infeksi kondiloma lata
Virus ini dikenal luas dan memiliki tingkat penularan yang tinggi. Lebih dari lima puluh persen orang yang aktif secara seksual adalah pembawa satu atau lebih jenis virus, yang menyebabkan kutil yang luas. Begitu berada di tubuh manusia, HPV secara radikal mengubah sifat pertumbuhan jaringan, yang memicu penyakit pada kulit dan selaput lendir. Ada lebih dari 100 jenis HPV, dan masing-masing merangsang berbagai penyakit, termasuk prakanker.
Alasan utama
Alasan yang meningkatkan risiko infeksi kondiloma lebar pada pria di kepala dan pada wanita di bibir kecil antara lain:
- PMS masa lalu (klamidia, gonore, trikomoniasis, herpes, kandidiasis, dll.);
- perilaku seksual bebas (infeksi dengan sering berganti-ganti pasangan seksual melalui pasangan yang sebelumnya melakukan hubungan seksual dengan pembawa HPV);
- faktor internal tubuh (kekebalan tubuh menurun, kekurangan vitamin, kecenderungan stress);
- kehamilan;
- disbakteriosis vagina.
Bagaimana infeksi berkembang
Terbentuknya infeksi HPV ditentukan oleh keadaan interaksi kekebalan tubuh. Bergantung pada ini, opsi yang lebih mungkin untuk pembentukan papillomavirusinfeksi dipertimbangkan:
- sembuh sendiri, regresi kutil kelamin (khususnya, yang terjadi selama kehamilan);
- kekurangan momentum untuk waktu yang lama;
- pertumbuhan kutil kelamin secara bertahap atau cepat (peningkatan volume, kuantitas);
- modifikasi kutil kelamin yang ganas.
Apa yang dimaksud dengan regangan
Strain HPV risiko menengah dan tinggi meningkatkan displasia serviks dan meningkatkan risiko kanker serviks, tetapi tidak merangsang kutil yang luas. Strain HPV risiko rendah menyebabkan yang terakhir, tetapi tidak merangsang displasia serviks. Anak perempuan yang terinfeksi HPV risiko tinggi harus terus menjalani pemeriksaan (onkositologi) untuk mendeteksi displasia serviks dengan segera.
Dengan bentuk rumit dari pembentukan kutil anogenital, kerusakan dan infeksi mereka dapat terjadi, hemofilia dapat diperhatikan. Selain itu, kutil kelamin mengganggu kehidupan seksual normal dan persalinan tradisional, merangsang perasaan tidak nyaman secara emosional karena adanya cacat kosmetik.
Patogenesis dan manifestasi
Infeksi papillomavirus berpindah dari orang ke orang, sementara beberapa jenis papillomavirus dapat jatuh sakit secara bersamaan. HPV hidup di sel-sel kulit dan selaput lendir. Untuk waktu yang lama, suatu penyakit menular dapat luput dari perhatian (secara laten). Cukup virus harus terakumulasi dalam sel untukuntuk tanda-tanda klinis infeksi muncul. Reproduksi HPV dan jumlahnya di dalam tubuh bergantung pada tingkat perlindungan kekebalan. Di bawah pengaruh berbagai kondisi yang mengurangi kekebalan, mikroba diaktifkan, reproduksinya dan pembentukan manifestasi kulit.
Setelah masuk ke dalam tubuh, virus menginfeksi sel epitel. Dalam sel yang terinfeksi, mikroba dapat bertahan dalam 2 bentuk: episomal dan terintegrasi introsomal.
Dengan perjalanan laten, infeksi lewat dalam bentuk episomal, tanpa memicu perubahan sel yang menyakitkan dan tanpa memulai manifestasi klinis.
Setelah berkembang biak dalam jumlah besar, HPV mengubah pertumbuhan dan pembentukan sel epitel. Mereka diambil secara intensif dan bebas untuk membelah, peningkatan area kulit atau selaput lendir dan pembentukan kondiloma yang luas terjadi. Mungkin ada beberapa dari mereka, dan dalam beberapa kasus lusinan. Kutil kelamin sering muncul seketika, lebih jarang - selama beberapa hari.
Kutil lebar pada pria di kepala dan kulup paling sering muncul, lebih jarang - di bagian lain penis. Terjadinya kondiloma di uretra menimbulkan perasaan tidak enak, sulit buang air kecil, penyemprotan aliran urin. Sedangkan pada wanita, kondiloma lebar lebih banyak terjadi pada bagian luar alat kelamin. Jarang di dalam. Anda bisa menentukannya saat diperiksa oleh dokter kandungan. Penggunaan kondom mengurangi risiko infeksi pada pasangan seksual.
Tidak mungkin menyembuhkan HPV sepenuhnya - hanya mungkin untuk menghilangkan yang luaskutil, meringankan kondisi pasien dan mengurangi risiko infeksi pada pasangan seksual.
Ada beberapa cara untuk menyembuhkan kutil ini. Tanpa kecuali, mereka semua memiliki kekurangan tertentu.
Cryodestruction
Cryodestruction adalah salah satu metode yang paling umum digunakan untuk menyembuhkan sifilis pada penis, dan karenanya menghilangkan kutil kelamin. Permukaan yang terkena dirawat dengan nitrogen cair menggunakan kapas atau semprotan. Perawatan diulang setiap 1-2 minggu sampai penghapusan mutlak semua kutil kelamin. Metode ini jarang menyebabkan jaringan parut, harganya murah. Cryosurgery dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Tidak selalu mungkin untuk merawat seluruh permukaan yang terkena sekaligus. Dalam beberapa kasus, setelah cryodestruction, hiperpigmentasi atau hipopigmentasi dapat diamati.
Diatermokoagulasi
Diatermokoagulasi dianggap sebagai cara yang menyakitkan untuk menyembuhkan sifilis pada penis dan meninggalkan bekas luka yang kuat. Untuk alasan ini, ini hanya digunakan untuk menghilangkan kutil tunggal.
Laser
Penghapusan laser dari kondiloma lebar pada wanita di bibir kecil dilakukan dengan menggunakan laser karbon dioksida dan neodymium YAG. Setelah pengangkatan, bekas luka mungkin muncul.
Pengobatan farmasi
"Kondilin" - campuran 0,5% dalam botol 3,5 mililiter dengan aplikator. Zat aktifnya lebih kuat dalam komposisi ekstrak tumbuhan podofilin. Dengan lokalmenggunakannya menyebabkan nekrosis dan penghancuran kondiloma yang luas. Keuntungan dari metode perawatan ini terletak pada kenyataan bahwa pasien dapat secara mandiri merawat area kulit yang terkena di tempat-tempat yang dapat diakses. Dengan aplikator plastik, obat dioleskan ke kondiloma; seiring waktu, semua kondiloma dibasahi, tetapi tidak lebih dari 50 buah sekaligus (tidak lebih dari 10 cm di area tersebut). Obat harus diterapkan dengan hati-hati, menghindari area kulit yang sehat. Pertama kali pengobatan dilakukan oleh dokter atau perawat, mengajarkan pasien untuk menggunakan obat dengan benar. Setelah perawatan, itu harus kering sehingga tidak ada iritasi pada kulit di dekatnya atau ulserasinya. "Condilin" diterapkan 2 kali sehari selama 3 hari, dan kemudian dilakukan jeda 4 hari. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 5 minggu. Kontraindikasi: laktasi, masa kanak-kanak, penggunaan zat lain, termasuk podofilin.
"Solcoderm" adalah sediaan, yang mencakup sejumlah asam: 65% - nitrat, 98% - asetat, serta asam laktat dan oksalat dan tembaga nitrat. Ini diproduksi dalam bentuk larutan (0,2 mililiter di setiap ampul). Ketika diterapkan pada bidang kulit, yang terakhir berubah menjadi kekuningan, setelah itu area yang dirawat dimumikan. Pemrosesan hanya dapat dilakukan oleh tenaga medis yang berkualifikasi. Obat dioleskan ke pesawat menggunakan kaca kapiler atau aplikator, kemudian harus kering. Diizinkan sekaligusperawatan situs tidak lebih dari 4-5 cm, jika perlu, itu bisa dilakukan lagi - dalam sebulan. Aplikasi zat kadang-kadang disertai dengan rasa terbakar dan nyeri yang hebat, dalam beberapa kasus hiperpigmentasi muncul dan membentuk bekas luka.
Preparat interferon disuntikkan langsung ke kutil. Ini adalah proses yang menyakitkan yang membutuhkan pemrosesan sekunder.
Asam trikloroasetat konsentrasi jenuh ditumpangkan langsung pada pertumbuhan. Sisanya dihilangkan dengan bedak. Jika perlu, terapi diulangi dengan interval 1 minggu. Jika kondiloma tetap ada setelah pengobatan 6 kali lipat, metode pengobatan harus diubah.
Komplikasi dan konsekuensi
Kutil lebar dengan sifilis sekunder dan keadaan tertentu (penurunan kekebalan lokal dan / atau umum, infeksi penyakit menular seksual, dll.) dapat meningkat dalam jumlah dan ukuran, sehingga secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia yang memperumit masalah seksualnya. hubungan. Mereka juga bisa menjadi meradang (bernanah), ulserasi (ulkus dapat terbentuk di daerah mereka) dari paparan otomatis yang berkepanjangan terhadap mereka. Jarang, kutil dapat menyebabkan kanker penis.
