Penyakit hati berlemak (atau dengan kata lain stetohepatosis) adalah penyakit kronis pada organ ini, yang paling umum. Ini ditandai dengan infiltrasi lemak (yaitu, akumulasi lipid) dari jaringan hati. Menurut statistik, sekitar dua puluh lima persen populasi negara maju menderita patologi ini. Ini paling sering terlihat pada orang dengan obesitas dan diabetes tipe 2. Menurut International Classification of Diseases (ICD), penyakit perlemakan hati sesuai dengan kode K76.0.
Penyebab terjadinya
Penyebab utama penyakit hati ini, para peneliti menyebut apa yang disebut resistensi insulin, yang terdiri dari pengurangan sensitivitas jaringan adiposa putih dan otot terhadap insulin. Ini meningkatkan jumlah glukosa dalam serum darah (hiperglikemia) dan meningkatkan insulin, yaitu, hiperinsulinemia berkembang.
Penyebab degenerasi lemak hati harus ditentukan oleh dokter.
Hiperinsulinemia meningkatkan pemecahan lipid (yaitu, lemak) di jaringan ikat, sejumlah besar asam bebas dilepaskan, dan laju oksidasinya di kelenjar menurun. Hati mengakumulasi trigliserida secara berlebihan, dan lipoprotein, yang merupakan kompleks lipid protein dengan kepadatan yang sangat rendah, diproduksi secara berlebihan. Keseimbangan antara pemanfaatan dan produksi sel terganggu. Meluncurkan reaksi berantai dari gangguan tersebut disertai dengan kematian hepatosit, timbulnya peradangan, dan pertumbuhan jaringan ikat.
Alasan utama perkembangan degenerasi lemak hati disebut pelanggaran yang terjadi pada mikroflora usus. Pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil menyebabkan masuknya beberapa jenis bakteri ke dalam vena portal, dan di samping itu, ke anak-anak sungainya. Ini mengaktifkan respon imun tubuh, peradangan berkembang, dan produksi jaringan fibrosa dirangsang.
Degenerasi hati berlemak (menurut kode ICD-10 di atas) berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah lipid dalam darah, dengan diabetes dan kelebihan lemak tubuh. Dokter juga menyebut sindrom metabolik, yang terdiri dari sejumlah gangguan metabolisme, klinis dan hormonal, sebagai penyebab umum penyakit. Dengan demikian, penyakit ini adalah patologi yang tersebar luas yang bersifat kronis. Peningkatan kejadian ini juga diamati pada usia dini, karena jumlah anak yang kelebihan berat badan hanya meningkat. Sekarang mari kita bicara tentang gejala penyakit ini.
Gejala
Mendeteksi penyakit perlemakan hati sangat sulit karenaitu benar-benar tanpa gejala. Dalam praktik medis, hanya ada kasus-kasus perawatan yang terisolasi dari pasien yang mengeluhkan rasa sakit yang tidak terekspresikan di hipokondrium kanan, perasaan tidak nyaman dan kelemahan. Hati dengan tanda-tanda degenerasi lemak ditemukan secara kebetulan. Lebih sering, pasien berubah pada tahap pembentukan sirosis setelah perjalanan penyakit yang panjang. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis penyimpangan, berikut gejala degenerasi perlemakan hati:
- Penambahan berat badan dalam lemak visceral. Dalam hal ini, yang kami maksud adalah timbunan lemak berlebih yang diamati pada organ dalam.
- Gangguan metabolisme lipid.
- Tekanan darah meningkat.
- Penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin seiring dengan peningkatan kadar hormon ini dalam darah, gejala gangguan metabolisme glukosa dan sebagainya.
Sebagai bagian dari pemeriksaan luar oleh dokter, pembesaran hati yang tidak terekspresikan terdeteksi, meskipun identifikasi tanda ini bisa sulit karena pasien obesitas. Tanda-tanda hati menunjukkan gejala sirosis:
- Adanya perluasan terus-menerus dari pembuluh kulit kecil dalam bentuk bintang dan jaring.
- Adanya kemerahan pada telapak tangan.
- Pembesaran payudara pada pria.
Sirosis dapat ditandai dengan peningkatan volume limpa disertai sakit perut, bila ada akumulasi cairan bebas di perut. Selanjutnya, mari kita bicara tentang metode diagnostik.
Diagnosis
Dasarmetode instrumental untuk mendiagnosis degenerasi lemak hati adalah pemeriksaan ultrasound. Computed tomography dan praktek resonansi magnetik juga digunakan. Perkembangan penyakit mengancam pasien dengan pembentukan sirosis. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, tanda-tanda biologis telah dikembangkan secara aktif di bidang praktik penelitian medis, yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi di hati bersama dengan pertumbuhan jaringan ikat:
- Analisis kadar serum adiponektin, yaitu hormon yang diproduksi oleh jaringan adiposa pada pasien dengan resistensi insulin, obesitas, diabetes tipe 2.
- Metode enzim immunoassay dengan penentuan numerik antibodi M30, yang secara selektif mengenali sitokeratin-18, yang merupakan formasi filamen intraseluler yang dapat dibelah selama kematian sel karena perkembangan penyakit hati berlemak. Volume fragmen yang terbelah memungkinkan untuk mengasumsikan perkembangan patologi.
- Nilai asam hialuronat serum lebih besar dari 2.100 nanogram per mililiter menunjukkan pembentukan fibrosis.
Penanda biologis adalah metode yang menjanjikan untuk mendiagnosis degenerasi hati berlemak (ICD-10 K76.0) dalam kasus perkembangan degenerasi, tetapi konfirmasi mereka dalam studi yang lebih andal diperlukan. Sampai saat ini, panel kompleks biokimia komersial untuk diagnostik yang disebut "FibroTest" dan analognya tersedia. Pada penyakit hatimenunjukkan akurasi diagnostik sedang dari tujuh puluh lima sampai sembilan puluh persen. Sekarang mari kita beralih ke pertanyaan tentang metode pengobatan.
Pengobatan
Perubahan hati menurut jenis hepatosis dikaitkan dengan berbagai macam gangguan dan kelainan dalam proses metabolisme, sehingga perawatannya melibatkan banyak teknik terapeutik yang bertujuan memulihkan tautan yang terlibat dalam proses patologis.
Anda tidak bisa makan makanan berkalori tinggi tinggi kolesterol dan lemak, perlu membatasi fruktosa dalam makanan bersama dengan daging merah. Yang terbaik adalah mematuhi degenerasi hati berlemak dengan diet tipe Mediterania, yaitu, makan lebih banyak ikan, sayuran, dan buah-buahan, mengingat kandungan kalorinya. Antara lain, produk dengan asam lemak tak jenuh ganda, antioksidan vitamin C, E dan serat cocok.
Dalam program penurunan berat badan, "Mukofalk" digunakan sebagai pengubah makanan berserat. Obat ini hampir bebas kalori, terdiri dari serat lunak makanan. Terapi diet dapat dilakukan dengan pilihan sebagai berikut:
- Makan makanan rendah lemak kurang dari tiga puluh persen dari total kalori.
- Mengikuti diet rendah karbohidrat - kurang dari 60 gram per hari.
- Diet rendah kalori, yaitu 800 hingga 1500 kalori per hari.
Perlu dicatat bahwa penggunaan makanan yang sangat rendah kalori (kurang dari 500 kilokalori) sangat berbahaya, karena ini memicuperadangan hati bersama dengan proliferasi jaringan ikat.
Tingkatkan aktivitas fisik
Pasien yang menderita degenerasi lemak dianjurkan untuk berolahraga dan berjalan di udara segar. Misalnya, kita berbicara tentang berjalan dengan kecepatan sedang, berenang dengan bersepeda akan bermanfaat. Durasi pelatihan harus dua hingga tiga jam seminggu. Untuk mencapai penurunan berat badan dan peningkatan struktur hati, latihan kekuatan memungkinkan. Aktivitas fisik yang konstan mengurangi obesitas semua organ dalam, mengurangi resistensi insulin seiring dengan akumulasi asam lemak bebas dalam aliran darah.
Pengobatan akan jauh lebih efektif jika Anda menggabungkan aktivitas fisik dengan diet rendah kalori. Diet yang dikombinasikan dengan tiga kali seminggu olahraga satu jam telah terbukti meningkatkan kesehatan hati dengan mengurangi obesitas intra-abdominal bersama dengan jumlah sel lemak. Mencapai penurunan berat badan secara teratur setidaknya satu kilogram per minggu.
Mari kita lihat obat perlemakan hati di bawah ini.
Penggunaan obat
Tidak ada obat yang efektif untuk pengobatan penyakit tersebut. Sebagai bagian dari pengobatan hepatosis dan degenerasi lemak hati, obat-obatan diresepkan yang mengurangi tingkat obesitas, mengurangi kerusakan kelenjar dan membantu memulihkan resistensi insulin:
- Misalnya, pasien mungkinmeresepkan obat penurun berat badan yang disebut Orlistat.
- Koreksi resistensi insulin dilakukan dengan bantuan "Metformin" untuk pasien diabetes tipe 2. Obat "Pioglitazone" cocok untuk pasien dengan steatohepatitis non-alkohol.
- Obat-obatan juga diresepkan untuk menurunkan tekanan darah.
Masalah utama perjalanan penyakit ini adalah bahwa penyakit ini meningkatkan risiko perkembangan kelainan tertentu pada sistem kardiovaskular. Selanjutnya, cari tahu mengapa kekurangan fosfolipid berbahaya.
Defisiensi fosfolipid pada penyakit hati berlemak
Jika tubuh manusia mengalami kelebihan atau kekurangan dari elemen tertentu, mineral atau vitamin, pasti akan melaporkan hal ini. Kekurangan fosfolipid berbahaya dengan konsekuensi serius. Faktanya adalah bahwa jumlah lipid yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi fungsi hampir semua sel. Akibatnya, kekurangan lemak dapat menyebabkan gangguan pada fungsi otak (misalnya penurunan daya ingat) dan organ pencernaan.
Kekurangan zat-zat tersebut tentunya akan mengakibatkan melemahnya daya tahan tubuh, mengganggu keutuhan selaput lendir. Kekurangan fosfolipid juga dapat mempengaruhi kualitas jaringan tulang, yang pada akhirnya menyebabkan arthrosis atau radang sendi. Selain itu, rambut kusam disertai kulit kering dan kuku rapuh merupakan sinyal kekurangan fosfolipid dalam tubuh.
Bagaimana cara pulih dari degenerasi hati berlemak akibat alkohol? Lebih lanjut tentang itu di bawah ini.
Dari alkoholisme
Degenerasi hati alkoholik adalah akumulasi tetesan lemak di dalam dan di antara sel-sel hepatosit khusus di bawah pengaruh minuman beralkohol. Ini adalah bentuk awal, dan pada saat yang sama, bentuk paling umum dari penyakit alkoholik pada organ. Dengan demikian, orang memiliki berbagai gangguan pada struktur dan fungsi hati, yang berkembang sebagai akibat dari asupan alkohol yang berkepanjangan. Efek racun tidak tergantung pada jenis minuman yang diminum dan ditentukan oleh jumlah etanol (yaitu, alkohol murni) di dalamnya.
Gejala degenerasi alkohol
Penyakit ini dapat berkembang secara bertahap dan tidak terlihat oleh seseorang. Dalam kebanyakan situasi, itu terdeteksi berdasarkan metode penelitian laboratorium dan instrumental ketika pasien menghubungi dokter untuk beberapa alasan lain. Ketika kondisi umum memburuk, jumlah dan tingkat keparahan gejala meningkat di hati. Dengan degenerasi hati alkoholik yang berkepanjangan, tanda-tanda berikut mungkin muncul, digabungkan menjadi beberapa sindrom yang berbeda (serangkaian gejala yang stabil yang disatukan oleh satu perkembangan):
- Sindrom kegagalan sel hati.
- Pengembangan telangiectasia (munculnya spider veins di wajah dan tubuh).
- Eritema palmar atau plantar berupa kemerahan pada kulit.
Di antara hal-hal lain, feminisasi umum penampilan pria dimungkinkan, ketika mereka mengambil bagian dari garis besar dan penampilan wanita:
- Munculnya timbunan lemak di paha, tungkai kurus danperut.
- Adanya rambut kemaluan dan ketiak yang jarang.
- Perkembangan ginekomastia (yaitu, pembentukan dan pembesaran kelenjar susu).
- Penampilan atrofi testis (kita berbicara tentang penurunan volume jaringan organ ini, gangguan pada fungsinya).
- Munculnya impotensi (gangguan ereksi dan fungsi seksual pada pria, ketika ada ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual secara normal).
Selain itu, gejala berikut juga dapat terjadi:
- Terjadinya hipertrofi (pembesaran) kelenjar parotis (yang disebut gejala hamster).
- Adanya pembuluh darah kapiler yang melebar di wajah (gejala uang dolar dan wajah merah).
- Memiliki kecenderungan memar.
- Terjadinya kontraktur Dupuytren (munculnya tali pusat tanpa rasa sakit berupa pemadatan jaringan berupa torniket). Ini adalah kelengkungan dan pemendekan tendon telapak tangan, yang menyebabkan fungsi dan deformitas terbatas.
- Adanya warna ikterik pada kulit, selaput lendir mulut dan sklera (cangkang putih bola mata).
- Terjadinya gangguan dispepsia berupa gangguan pencernaan, seperti kehilangan nafsu makan yang disertai dengan perut keroncongan dan sering buang air besar.
- Munculnya rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, ditandai dengan sedikit intensitas. Ketidaknyamanan ini biasanya intermiten dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang serius pada pasien.
Perlu dicatat bahwa kondisi pasien dengan degenerasi hati berlemak membaik secara signifikan segera setelah penghentianminuman beralkohol. Periode kerusakan parah secara langsung berhubungan dengan konsumsi alkohol yang berkelanjutan, yang mengarah pada perkembangan hepatitis alkoholik akut (yaitu peradangan hati).
Obat "Siofor"
Berarti "Siofor" termasuk dalam kelompok biguanida modern. Ini diindikasikan untuk pengaturan efektif volume glukosa terkonsentrasi di antara pasien yang bergantung pada insulin. Alat ini sangat diperlukan jika nutrisi yang tepat dikombinasikan dengan olahraga teratur tidak membantu dalam memerangi glikemia yang meningkatkan berat badan. Keuntungan yang sama pentingnya dari obat yang dimaksud adalah kemampuannya untuk secara efektif mengurangi jumlah kolesterol, di samping itu, mereka diberikan bantuan unik dalam proses memerangi kelebihan berat badan. Siofor sangat diperlukan untuk degenerasi hati berlemak.
Obat ini adalah salah satu obat hipoglikemik yang paling populer. Bahan aktif utamanya adalah metformin. Bahan utama produk tidak mempengaruhi fungsi sel beta dalam tubuh manusia. Karena ini, orang tidak menghasilkan insulin dalam jumlah berlebihan, masing-masing, hipoglikemia tidak terbentuk. Berkat penerimaan obat yang dijelaskan, dimungkinkan untuk mencapai efek berikut:
- Memperlambat penyerapan glukosa aktif dalam organ pencernaan.
- Penurunan laju produksi glukosa hepatik.
- Peningkatan signifikan dalam sensitivitas jaringan secara keseluruhan terhadap hormon yang mengandung gula.
Hepatosis hati difus
Jaringan hati yang sehat biasanya homogen, dengan banyak pembuluh darah yang melewatinya bersama dengan saluran empedu. Perubahan difus di hati ditandai dengan fakta bahwa kelebihan lemak dapat mengendap dan menumpuk di sel-sel organ ini, yaitu di hepatosit. Sel sehat yang normal kemudian mati secara bertahap. Hati memperoleh heterogenitas, dan paling sering, dengan latar belakang infiltrasi difus, hampir semuanya mengalami berbagai perubahan. Ada tiga jenis hepatosis difus pada degenerasi perlemakan hati:
- Fokal (ketika hanya sebagian kecil organ yang terpengaruh).
- Lokal (misalnya, dalam salah satu ketukan).
- Total (dalam hal ini, seluruh organ biasanya terpengaruh).
Penyebab penyakit
Memprovokasi perubahan difus pada hati dan hepatosis dapat:
- Dampak kurang gizi (ketika makanan berlemak dan makanan cepat saji mendominasi).
- Adanya gangguan metabolisme dalam tubuh manusia.
- Munculnya diabetes disertai gangguan pada kelenjar tiroid.
- Munculnya obesitas dan dampak alkoholisme.
- Penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, seperti antibiotik.
Sayangnya, hepatosis difus pada organ ini tidak selalu dapat dibedakan dari proses inflamasi kronis, semakin sulit untuk menentukan penyebabnya untuk meresepkan pengobatan yang benar. Oleh karena itu, bersama dengan tes laboratorium dan pemeriksaan ultrasound, biopsi dan computed tomography ditentukan.
Bagaimana Mengobati Hepatosis Hati?
Gejala dan pengobatan penyakit
Hepatosis difus disertai gejala yang khas pada hampir semua penyakit organ yang bersangkutan, yaitu:
- Adanya rasa berat dan nyeri di daerah hipokondrium kanan.
- Mual dan muntah.
- Hati mungkin membesar.
Terkadang penyakit ini muncul tanpa tanda-tanda yang jelas, diperparah oleh peningkatan aktivitas fisik, makan berlebihan, dan di samping itu, sebagai akibat dari penyalahgunaan alkohol. Perawatannya akan membutuhkan pendekatan terpadu, karena sangat penting untuk menghilangkan penyebab kerusakan sel. Perawatan medis diperlukan bersama dengan kepatuhan jangka panjang (setidaknya selama beberapa bulan) untuk diet yang ditentukan oleh dokter. Pemulihan sel hati tidak mungkin dilakukan jika Anda terus minum alkohol, merokok, makan makanan berlemak.
Pengobatan perlemakan hati harus komprehensif dan tepat waktu.
Untuk memulihkan hepatosit, digunakan hepatoprotektor. Terkadang dokter, selain diet, meresepkan tambahan semua jenis aditif aktif biologis untuk diet utama. Dalam proses pemulihan dan segera setelah itu, Anda harus terus-menerus memantau berat badan Anda, berhenti minum alkohol dan merokok, terus mematuhi diet ketat. Penting untuk mencapai normalisasi fungsi normal sistem saraf, dan pada saat yang sama meningkatkan kekebalan. Semua ini pasti akan membantu untuk menghindarikemungkinan kekambuhan penyakit di masa depan.
Kemungkinan komplikasi penyakit ini
Perlu dicatat bahwa patologi seperti degenerasi lemak dapat diperumit dengan penambahan proses inflamasi tambahan. Misalnya, terjadinya steatohepatitis, fibrosis atau sirosis hati, kolestasis (stasis empedu) sering diamati seiring dengan perkembangan kegagalan organ. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur pada tubuh Anda, dan di samping itu, untuk mengikuti tindakan pencegahan tertentu, yang akan kita bahas di bawah ini.
Pencegahan patologi ini
Pencegahan utama penyakit ini terdiri, pertama-tama, penolakan total pasien untuk minum minuman beralkohol. Selain itu, kepatuhan terhadap pola makan yang ketat, menjaga berat badan yang optimal serta menjaga pola hidup sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk juga tidak kalah pentingnya.
Dalam kasus di mana penyakit seperti itu terdeteksi pada seseorang pada tahap awal, ada kemungkinan yang cukup tinggi bahwa penyembuhan lengkap dapat dicapai. Dalam kasus yang lebih parah, pengobatan harus dimulai dengan memerangi penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan degenerasi lemak pada organ ini.
Jadi, pasien bagaimanapun juga membutuhkan diet dengan pengecualian alkohol. Pasien obesitas perlu menurunkan semua kelebihan berat badan. Selama perawatan obat, disarankan untuk meresepkan hepatoprotektor bersama dengan terapi vitamin, obat lipotropiksarana, preparat asam ursodeoxycholic, dll.
Kami melihat bagaimana perlemakan hati diperlakukan.
