Pengobatan modern memberikan jawabannya atas pertanyaan apa itu peritonitis. Penyakit ini, ditandai dengan peradangan pada lembaran peritoneum, disajikan dalam bentuk stres, yang terbentuk di bawah pengaruh beberapa faktor:
- endogen (infeksi, inflamasi);
- eksogen (anestesi, trauma bedah);
- efek depresi pada sistem imun hormon stres (kortisol, hormon adrenokortikotropik) dilepaskan ke dalam darah.
Untuk memahami apa itu peritonitis dan mengapa itu terjadi, Anda perlu mengingat semua organ yang ditutupi peritoneum, karena radang peritoneum terjadi pada sekitar 80% kasus pada penyakit inflamasi dan destruktif rongga perut. Paling sering, ini adalah proses infeksi dan inflamasi lokal kerongkongan perut, berbagai bagian lambung, duodenum, usus kecil dan besar, usus buntu, hati, pankreas, saluran empedu, dan organ panggul. Kelompok khusus terdiri dari peritonitis dengan cedera tertutup dan luka pada organ perut, serta yang berkembang sebagai akibat komplikasi pasca operasi (cedera iatrogenik pada organ dalam,kegagalan anastomosis). Gambar di bawah menunjukkan peritonitis (foto).
Para ilmuwan terus mempelajari masalah peritonitis, karena angka kematian rata-rata tetap cukup tinggi (20-30%) dan mencapai 40-50% pada kasus yang parah, seperti peritonitis pascaoperasi. Hanya dengan menjawab pertanyaan tentang apa itu peritonitis, Anda dapat menemukan cara efektif untuk menghilangkan masalah ini.
Pada tahun 2000, VS Savelyev dan sekelompok rekan penulis, untuk menemukan jawaban atas pertanyaan tentang apa itu peritonitis, mengusulkan klasifikasi terpadu dari kondisi ini sesuai dengan prinsip etiologi. Sesuai dengan itu, tiga kategori utama peritonitis dibedakan:
- Peritonitis primer, yang berkembang tanpa adanya kerusakan pada organ berongga sebagai akibat masuknya infeksi secara spontan dengan darah ke dalam integumen perut atau dengan transfer infeksi spesifik dari organ lain (misalnya, peritonitis tuberkulosis, peritonitis spontan). Mencatat 1-5% kasus.
- peritonitis sekunder. Paling sering terjadi. Ini diwakili oleh beberapa varietas: pasca operasi, pasca-trauma - karena kerusakan atau perforasi organ perut. Ini berkembang sebagai reaksi perlindungan lokal tubuh terhadap infeksi.
- peritonitis tersier. Bentuk paling parah dalam hal diagnosis dan pengobatan, terjadi dengan perkembangan yang disebut peritonitis persisten atau berulang. Ini berkembang setelah operasi, cedera, situasi ekstrem, disertai dengan penekanan mekanisme pertahanan antimikroba yang nyata. PADAdalam hal ini, peradangan disebabkan oleh mikroflora yang bertahan pada siklus pertama pengobatan antibiotik.
Fitur perjalanan klinis dan pilihan taktik pengobatan sebagian besar ditentukan oleh isi patologis rongga perut, atas dasar itu klasifikasi dibuat dengan bentuk peritonitis berikut:
- feses;
- bilious;
- hemoragik;
- kimia.
Jenis berikut dibedakan berdasarkan sifat eksudat:
- peritonitis serosa-fibrinosa (serosa);
- fibrinous-purulent;
- bernanah.
Studi tentang peritonitis berlanjut untuk mengembangkan strategi pengobatan yang berbeda. Pemilihan prinsip klasifikasi diperumit oleh fakta bahwa inflamasi peritoneum merupakan proses multifaktorial. Namun, pengembangan klasifikasi yang dapat mencerminkan keparahan gejala umum dan merumuskan prognosis yang andal terus berlanjut.
