Sistem peredaran darah manusia mencakup organ utama, jantung dan arteri yang meninggalkannya, kembali dari jaringan sebagai vena. Fungsinya yang benar ditentukan oleh struktur anatomi normal dan kondisi hemodinamik. Jika salah satu dari dua kondisi ini dilanggar, suplai darah ke organ lain juga rusak.
Relevansi
Sayangnya, frekuensi kelainan bawaan meningkat setiap tahun. Hal ini terutama disebabkan oleh memburuknya situasi lingkungan dan kurangnya kesehatan orang tua itu sendiri. Seperti yang diajarkan oleh dokter anak, Anda harus mulai mempersiapkan kelahiran anak sejak masa kanak-kanak Anda, dengan demikian menyiratkan bahwa kedua pasangan harus berhati-hati menjaga diri mereka sendiri ketika merencanakan sebuah keluarga. Jadi, untuk waktu yang lama sebelum kehamilan, ada baiknya menghentikan kebiasaan buruk, menyembuhkan penyakit kronis, ibu hamil - untuk memperbaiki penglihatan, nutrisi, dan menormalkan istirahat. Namun, masih ada kasus ketika anak dengan kelainan bawaan lahir dalam keluarga yang sehat. Oleh karena itu, pada periode kehamilan yang berbeda, seorang wanita harus secara berkalamenjalani pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mendeteksi kelainan intrauterin pada janin. Tetapi bahkan diagnosis proses seperti itu tidak berarti kebutuhan untuk mengakhiri kehamilan, karena obat-obatan tidak berhenti, dan saat ini sebagian besar malformasi kongenital dirawat. Salah satu contoh yang mencolok adalah saluran arteri (Batalov) yang tidak tertutup.
Fungsi saluran
Sistem peredaran darah janin sangat berbeda dengan orang dewasa. Ini karena nutrisi khusus selama perkembangan intrauterin - melalui plasenta dari darah ibu, semua zat yang dia butuhkan untuk pertumbuhan, termasuk oksigen, masuk ke dalam darahnya sendiri. Oleh karena itu, kebutuhan akan sistem pernapasan dan pencernaan untuk periode sebelum kelahiran sama sekali tidak ada, sedangkan sistem kardiovaskular bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Salah satu fitur terpentingnya adalah jendela oval di septum interatrial dan duktus Batal. Dengan bantuan yang terakhir, aorta terhubung ke batang arteri pulmonalis, sehingga darah ibu, melewati pembuluh paru, memasuki sirkulasi sistemik janin. Biasanya, pada jam-jam pertama kehidupan bayi, ketika paru-parunya mengembang dan ia mulai bernapas sendiri, ia akan mengalami stenosis, dan selama hari-hari pertama, benar-benar hilang dan berubah menjadi ligamen. Namun, jika ini tidak terjadi, dan saluran Batal tetap terbuka, maka terjadi gangguan hemodinamik yang parah pada sistem suplai darah anak.
Etiologi
Ada tiga alasan utamamalformasi seperti itu. Yang pertama adalah patologi bawaan lain yang dengannya saluran Batal terbuka digabungkan, misalnya, sindrom Down atau tetrad Fallot. Yang kedua adalah proses persalinan yang parah dengan komplikasi yang menyebabkan hipoksia atau asfiksia janin. Ini mungkin kelambatan mereka, berdiri lama kepala di atas pintu masuk ke panggul kecil, ketuban pecah dini, terjadinya infeksi menaik, belitan leher dengan tali pusat atau tumpang tindih saluran pernapasan dengan selaput janin, dan banyak lagi. Dan akhirnya, yang ketiga adalah awalnya, yaitu. dalam rahim, saluran Batal yang lebar atau panjang tidak normal terbentuk karena pengaruh faktor-faktor dari pihak ibu pada anak selama peletakan jantung, yaitu dalam 10 minggu pertama kehamilan. Jadi, banyak obat memiliki sifat teratogenik, terutama hormonal, obat tidur dan antibiotik, virus, alkohol, merokok, situasi stres. Tetapi sampai saat itu, seorang wanita harus dikelilingi oleh perawatan yang luar biasa dan berada dalam kondisi istirahat fisik dan psiko-emosional.
Patogenesis
Gangguan hemodinamik pada penyakit jantung bawaan seperti tidak tertutupnya duktus Batal terutama disebabkan oleh keluarnya darah dari aorta ke dalam truncus pulmonalis karena gradien tekanan yang jelas. Akibatnya, sirkulasi paru kelebihan beban, dan secara bertahap berkembang stagnasi di dalamnya, diikuti oleh keringat bagian cair plasma ke jaringan sekitarnya. Paru-paru menjadi mudah terkena infeksi, menjadi tidak bisa bernapas dengan normalmemperkaya darah dengan oksigen. Pada saat yang sama, karena penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam lingkaran besar, itu menjadi habis, semua organ menderita hipoksia parah, dan karena tubuh bayi tumbuh pada intensitas maksimum selama tahun pertama, mereka membutuhkan banyak nutrisi dan energi. Dan karena kekurangan ini, distrofi mereka meningkat, akibatnya fungsi mereka juga menderita. Berat badan anak perlahan bertambah, sering sakit, gelisah, terus-menerus berteriak.
Operasi
Namun, metode pengobatan patologi ini tidak begitu rumit, karena satu-satunya masalah adalah saluran Batal yang terbuka. Operasi menjadi satu-satunya pilihan untuk terapinya, karena metode konservatif tidak berhasil padanya. Cacat biasanya dikoreksi melalui pembedahan pada usia 5-10 tahun, tetapi usia terbaik untuk ini dianggap 3-5 tahun. Hal utama adalah bahwa ini terjadi sebelum pubertas, ketika latar belakang hormonal tubuh direstrukturisasi, dan itu akan membutuhkan lebih banyak suplai darah. Ada data tentang kasus-kasus pengobatan yang terisolasi di masa dewasa setelah diagnosis cacat yang terlambat. Selama operasi, saluran Batal hanya dijahit atau diikat dengan akses transvaskular dari arteri femoralis untuk meminimalkan trauma pada jaringan bayi. Semua ini terjadi di bawah kendali angiografi dan dengan bantuan perangkat endoskopi. Operasi mini semacam itu telah dikembangkan secara aktif oleh ahli bedah dan tidak sulit.
Prakiraan
Setelah pengobatan, penyakitnya telahhasil yang menguntungkan, harapan hidup biasanya tidak menderita. Itu tergantung pada tahap kompensasi cacat pada saat deteksi dan pada tingkat perubahan dalam sistem vaskular paru-paru. Namun, pasien ini secara bertahap mengembangkan gagal jantung parah, sering diperumit oleh endokarditis infektif. Bahkan kasus terisolasi dijelaskan ketika pasien yang tidak dioperasi hidup hingga 70-80 tahun karena penyimpangan kecil dari saluran arteri dan kemampuan kompensasi yang kuat dari tubuh mereka.
