Saat ini, ada banyak penyakit autoimun. Beberapa dapat dihilangkan dengan terapi yang tepat, sementara yang lain tidak dapat diobati, dan satu-satunya hal yang dapat dilakukan obat adalah mencegah kambuh.
Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang patologi seperti myasthenia gravis: gejala, diagnosis, pengobatan penyakit - kami akan mencoba membahas semua poin ini sedetail mungkin. Selain itu, kita akan mengetahui siapa yang paling rentan terhadap penyakit, apakah ada cara untuk menghindari gangguan tersebut.
Apa itu myasthenia gravis?
Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan otot yang progresif. Ini terjadi sebagai akibat dari kegagalan dalam transmisi neuromuskular. Dalam kebanyakan kasus, otot-otot mata, mengunyah dan wajah, terpengaruh, lebih jarang - melakukan fungsi pernapasan.
Menurut statistik, myasthenia gravis lebih sering menyerang wanita yang lebih tua, meskipun baru-baru ini mulai menyerang generasi muda.
Klasifikasi Penyakit
Hampir setiap penyakit dapat diklasifikasikan berdasarkan jenisnya. Miastenia gravis tidak terkecuali. Bentuk penyakit mungkin bergantung pada berbagai faktor, jadi pertimbangkan jenis yang paling umum.
Tergantung pada kategori usia pasien, miastenia dapat berupa:
- bawaan;
- bayi baru lahir;
- muda;
- dewasa;
- versi akhir.
Bergantung pada tanda klinis, jenis penyakit berikut yang disebut miastenia gravis dibedakan:
- bentuk mata;
- muskuloskeletal;
- faringofasial;
- digeneralisasi.
Gejala setiap jenis penyakit akan dibahas di bawah ini.
Penyebab perkembangan penyakit
Akar penyebab perkembangan penyakit ini masih belum diselidiki. Hanya diketahui bahwa penyakit ini terjadi karena pemblokiran reseptor di otot oleh sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, mereka tidak dapat merespon sinyal saraf yang mereka terima.
Myasthenia gravis bisa bawaan atau didapat. Bentuk pertama jauh lebih jarang dan disebabkan oleh mutasi gen.
Miastenia gravis yang didapat dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang timomegali (hiperplasia timus jinak) atau tumor. Lebih jarang, penyebab penyakit ini bisa berupa patologi autoimun, misalnya, skleroderma atau dermatomiositis.
Ada banyak kasus ketika myasthenia gravis berkembang dengan latar belakang penyakit onkologis. Secara khusus, inimenyangkut tumor organ genital (prostat, ovarium), lebih jarang - hati, paru-paru, dan sebagainya.
Gejala Penyakit
Tanda apa yang memungkinkan diagnosis miastenia gravis? Gejala dapat berbeda atau bergabung tergantung pada bentuk penyakit dan stadiumnya.
Myasthenia gravis mempengaruhi:
- otot melingkar mata;
- otot okulomotor;
- otot yang bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata atas.
Akibatnya, gejala bentuk penyakit ini mungkin sebagai berikut:
- kesulitan fokus;
- strabismus;
- penglihatan ganda;
- ketidakmampuan untuk melihat objek yang jauh atau terlalu dekat untuk waktu yang lama;
- kelopak mata atas turun (ptosis).
Yang terakhir dari tanda-tanda yang dipertimbangkan hanya dapat muncul di sore hari, dan sama sekali tidak ada di pagi hari.
Bentuk wajah miastenia gravis disertai dengan gejala berikut:
- mengubah suara yang menjadi "nasal" dan tuli;
- kesulitan berbicara (pasien lelah bahkan setelah beberapa menit berbicara);
- kesulitan makan (sangat sulit bagi pasien untuk mengunyah makanan padat karena kelemahan otot yang bersangkutan).
Ketika faring terkena, ada kemungkinan besar air masuk ke saluran pernapasan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat mengambil makanan cair dan mungkin tersedak, yang cukup sering terjadi. Akibatnya, ini penuh dengan perkembangan pneumonia aspirasi.
Muskuloskeletalbentuk penyakit disertai dengan peningkatan kelelahan pada bagian tubuh tertentu. Dalam kebanyakan kasus, ini berlaku untuk anggota badan. Ada kasus dimana pasien bahkan tidak bisa minum segelas air atau menaiki tangga.
Yang paling berbahaya adalah bentuk umum dari penyakit ini. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot pernapasan, yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia akut dan kematian.
Seperti yang Anda lihat, myasthenia gravis, gejala yang cukup bervariasi, adalah patologi yang sangat serius dan mengancam jiwa. Itulah mengapa penting untuk memperhatikan munculnya masalah pada waktu yang tepat dan mengambil semua tindakan yang diperlukan.
Oleh karena itu, poin-poin berikut yang akan kita bahas dalam topik "Myasthenia Gravis" adalah diagnosis dan pengobatan penyakit tersebut.
Diagnostik
Myasthenia gravis adalah penyakit yang agak langka. Oleh karena itu, seorang ahli saraf tidak selalu dapat membuat diagnosis yang tepat dengan cepat.
Apa yang harus dilakukan dokter untuk mendeteksi penyakit seperti myasthenia gravis? Diagnosis mungkin termasuk:
- menanyai keluhan pasien;
- pemeriksaan klinis;
- tes proserin;
- pengujian dengan edrophonium;
- studi elektromiografi;
- penentuan kadar antibodi terhadap reseptor asetilkolin dalam serum darah;
- pemeriksaan mata;
- computed tomography dada;
- MRI;
- tes fungsi paru-paru.
Selama penelitian, penting untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyakit, yang gejalanya sampai batas tertentu mirip dengan manifestasi miastenia gravis. Misalnya, bisa berupa sindrom bulbar, penyakit radang (meningitis, ensefalitis), pembentukan tumor di batang otak (hemangioblastoma, glioma), patologi neuromuskular (miopati, sindrom Guillain, ALS dan lain-lain), kecelakaan serebrovaskular (stroke iskemik) dan sebagainya. aktif.
Pengobatan obat miastenia gravis
Tergantung pada gejala dan stadium perkembangan penyakit, jenis terapi yang diperlukan mungkin juga berbeda.
Pertama-tama, perlu untuk minum obat yang meningkatkan transmisi impuls di sambungan neuromuskular. Paling sering, untuk tujuan ini, agen farmakologis seperti Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, dan sebagainya digunakan. Semuanya memiliki jenis aksi yang serupa dan meningkatkan konsentrasi asetilkolin. Obat ini cukup efektif dalam menghilangkan patologi pada tahap awal perkembangannya, serta pada awal krisis.
Hal selanjutnya yang harus dilakukan adalah mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh dengan benar. Ini akan membutuhkan pasokan vitamin B yang cukup dan metabolisme kalium yang normal.
Perkembangan penyakit membutuhkan tindakan terapi yang lebih agresif. Mereka menggunakan hormon imunosupresif. Terlepas dari kenyataan bahwaobat sulit ditoleransi oleh tubuh, manfaat penggunaannya jauh lebih signifikan daripada kemungkinan efek samping, terutama dalam hal menjaga tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan.
Perhatikan
Ada beberapa obat yang dilarang keras dikonsumsi saat didiagnosis menderita miastenia gravis. Ini termasuk beta-blocker, garam magnesium, antagonis kalsium, antibiotik aminoglikosida, hormon tiroid, obat penenang, morfin, turunan kina, antipsikotik, barbiturat, dan sebagian besar hipnotik dan obat penenang.
Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa sediaan farmasi apa pun dapat diambil hanya setelah resep dokter, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari tubuh.
Pengobatan dengan operasi
Terapi obat tidak selalu dapat memberikan hasil yang diinginkan dan menghilangkan masalah. Oleh karena itu, seringkali ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Ini, pada gilirannya, dapat mencakup satu atau lebih prosedur:
- ventilasi mekanis paru-paru ketika pernapasan spontan tidak memungkinkan;
- plasmapheresis untuk membersihkan darah dari antibodi abnormal, sedangkan prosesnya sendiri harus dilakukan secara berkala secara berkala;
- terapi okupasi dan fisioterapi - kedua prosedur ini tidak akan menghilangkan penyakit, tetapi akan membantu pasien mengatasi fluktuasi kekuatan otot.
Selain itu, mungkin perlu untukpengangkatan kelenjar timus melalui operasi.
Perawatan sel induk
Jenis menyingkirkan masalah ini belum tersebar luas, tetapi masih perlu diingat tentangnya.
Pengobatan dengan sel punca yang berasal dari jaringan adiposa telah menunjukkan efisiensi yang cukup tinggi dalam memerangi penyakit. Mereka berkontribusi pada perpanjangan maksimum periode remisi. Sel induk yang sehat membantu memulihkan proses pernapasan dan menelan. Selain itu, mereka berkontribusi pada penghapusan ptosis dalam waktu sesingkat mungkin.
Jalan pengobatan dan frekuensi memasukkan sel punca ke dalam tubuh hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman!
Perkiraan untuk masa depan
Bahkan di abad terakhir, diagnosis "Myasthenia" berarti kematian yang tak terhindarkan. Tetapi waktu berlalu, dan obat-obatan tidak berhenti. Saat ini, banyak obat khusus telah dikembangkan yang membantu menyelamatkan nyawa dan memaksimalkan masa remisi.
Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa miastenia gravis adalah penyakit kronis. Dan ini berarti pasien harus menjalani pengobatan sepanjang waktu (permanen atau kursus) untuk menjaga kesehatannya. Mudah ditebak bahwa kualitas hidup dalam kasus ini dapat sangat terpengaruh.
Oleh karena itu, perlu diulang sekali lagi bahwa hanya diagnosis penyakit yang tepat waktu yang dapat segera menghentikan perkembangannya dan menghindari komplikasi.
Pencegahan Kekambuhan
Kami berbicara tentang patologi seperti myasthenia gravis. Apa itu, gejala apa yang menyertai penyakit itu, dan apakah ada pengobatan yang efektif untuk penyakit itu juga dibahas. Akhirnya, saya ingin memikirkan cara untuk mencegah kekambuhan, karena topik ini sangat relevan untuk pasien.
Pertama, pendaftaran dengan ahli saraf itu penting. Dalam hal ini, Anda tidak boleh melewatkan janji temu yang dijadwalkan, dan jika gejala penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi dokter, tanpa menunggu kunjungan berikutnya.
Kedua, Anda perlu meninjau dan, jika perlu, memperbaiki gaya hidup kebiasaan Anda. Dalam kasus apa pun pasien dengan miastenia tidak boleh terlalu banyak bekerja secara fisik, oleh karena itu disarankan untuk memilih pekerjaan yang melibatkan pekerjaan mental. Jika memungkinkan, batasi perjalanan jauh, terutama angkutan umum.
Kita tidak boleh lupa bahwa penyakit apa pun, bahkan SARS, menyebabkan stres pada tubuh dan malfungsi pada sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, penting untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat, menghindari hipotermia dan tidak berada di tempat ramai selama periode penyakit menular yang meluas.
Jika Anda menderita miastenia gravis, minum obat apa pun harus disetujui oleh dokter Anda, karena ada banyak kontraindikasi khusus (beberapa di antaranya telah disebutkan di atas).
Jangan mengobati diri sendiri dan tetap sehat!
