Warna dan bau cairan vagina bisa memberi tahu banyak tentang kesehatan wanita. Seringkali, pasien pergi ke dokter dengan keluhan bahwa keputihan berbau seperti ikan. Mengapa terjadi bau tidak sedap? Paling sering, penyebabnya adalah ketidakseimbangan yang serius dari mikroorganisme yang menguntungkan dan berbahaya di saluran genital. Dokter menyebut kondisi ini sebagai vaginosis atau dysbiosis. Hal itu tampak dengan adanya penurunan jumlah bakteri asam laktat. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat mengapa keputihan berbau seperti ikan dan cara mengobati gangguan mikroflora.
Sorotan normal
Sebuah rahasia terus-menerus terbentuk di organ reproduksi seorang wanita. Ini disekresikan oleh kelenjar khusus selaput lendir vulva. Pada tubuh wanita, terjadi perubahan hormonal siklik yang mempengaruhi konsistensi dan warna keputihan. Misalnya, setelah menstruasi, lendir menjadi keruh danlengket. Selama ovulasi, rahasianya mengental dan menyerupai putih telur.
Jika seorang wanita sehat, maka lendirnya tidak memiliki bau yang tidak sedap. Biasanya, rahasianya juga tidak boleh mengandung kotoran. Namun, pasien sering menemukan bahwa keputihan berbau seperti ikan. Mengapa ada bau seperti itu? Ini selalu menunjukkan adanya mikroorganisme yang tidak diinginkan dalam lendir.
Penyebab paling umum dari bau amis adalah bakterial vaginosis. Ini adalah penyakit yang sangat umum yang pada tahap awal berlangsung tanpa gejala yang jelas. Perasaan tidak nyaman di area intim sudah muncul dalam kasus lanjut. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara rinci penyebab, manifestasi, dan terapi patologi ini.
Vaginosis bakterial
Organ kelamin wanita dihuni oleh mikroorganisme baik yang menguntungkan maupun yang merugikan. Biasanya, keseimbangan tertentu dipertahankan antara kedua jenis bakteri ini. Jika seorang wanita sehat, maka laktobasilus mendominasi di saluran genital. Mereka tidak membiarkan mikroflora patogen dan oportunistik berkembang biak secara berlebihan.
Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, jumlah laktobasilus yang bermanfaat dapat berkurang secara signifikan. Ini mengarah pada fakta bahwa mikroorganisme patogen, misalnya, bakteri anaerob atau gardnerella, menggantikannya. Dokter menyebutnya ketidakseimbangan bakterial vaginosis.
Dengan vaginosis, keputihan wanita berbau seperti ikan. Apa artinya? Bakteri gardnerella memberi lendir bau amis. Dalam sekitar setengah kasus, mikroorganisme inilah yang menyebabkan pelanggaran mikroflora vagina. Tipe inibakterial vaginosis disebut gardnerellosis oleh ginekolog.
Gardnerella mengacu pada bakteri patogen bersyarat. Mikroorganisme ini ditemukan pada mukosa vulva pada kebanyakan wanita dan dalam kondisi normal tidak menyebabkan penyakit apapun. Bahayanya hanya reproduksi mikroba ini secara berlebihan.
Dokter tidak mengklasifikasikan gardnerellosis sebagai penyakit kelamin. Patologi ini hanya merupakan pelanggaran terhadap mikroflora normal. Namun, selama periode akut vaginosis bakterial, penularan mikroba secara seksual sangat mungkin terjadi. Orang dengan kekebalan lemah atau dysbacteriosis usus paling sering terinfeksi.
Saat gardnerellosis, rahasia kelenjar menjadi putih keabu-abuan. Tetapi lendir dipisahkan dalam jumlah kecil dan jejaknya di pembalut atau pakaian dalam tidak tersisa. Seorang wanita memperhatikan bahwa kotorannya berbau seperti ikan, dan seringkali ini adalah satu-satunya tanda patologi. Sangat sulit untuk secara mandiri mengidentifikasi gardnerellosis pada tahap awal.
Penyebab vaginosis
Vaginosis bakteri biasanya tidak berkembang dalam semalam. Jumlah lactobacilli yang bermanfaat berkurang dalam jangka waktu yang lama. Penyebab gardnerellosis dapat berdampak negatif pada mikroflora baik faktor eksternal maupun internal.
Penyakit dan kondisi tubuh berikut dapat memicu perkembangan vaginosis bakteri:
- kekebalan menurun;
- masa menopause;
- kehamilan;
- pelanggaran mikroflora usus;
- perubahan atrofi pada mukosa vagina(kraurose);
- proses inflamasi pada organ kemih;
- gangguan hormonal;
- pengakhiran kehamilan (buatan atau spontan);
- patologi sistem endokrin;
- polip dan kista di dinding vulva;
- deformasi organ reproduksi setelah melahirkan atau operasi.
Cukup sering mikroflora vagina terganggu karena dampak negatif dari faktor eksternal berikut:
- menggunakan kontrasepsi penghalang dengan spermisida;
- pengobatan dengan supositoria vagina spektrum luas;
- penggunaan tampon saniter dan alat kontrasepsi dalam rahim;
- kemoterapi;
- radioterapi;
- sering berganti pasangan;
- masukkan benda asing ke saluran genital;
- penggunaan antibiotik jangka panjang, obat antijamur, sitostatika.
Penting untuk diingat bahwa kebersihan alat kelamin yang buruk juga menyebabkan perkembangan gardnerellosis. Namun, seringkali pasien yang sangat bersih memperhatikan bahwa kotorannya berbau seperti ikan busuk. Mengapa ada bau seperti itu? Alasan untuk ini mungkin terlalu sering mencuci dengan sabun atau gel, serta menyiram dengan preparat klorin. Paparan konstan terhadap deterjen dan antiseptik menghancurkan bakteri menguntungkan, yang mengarah pada pelanggaran mikroflora.
Jika keputihan berbau seperti ikan busuk, maka sering-seringlah mencuci dan menyiram tidak akan membantu menghilangkan bau yang tidak sedap. Dalam banyak kasus, ini hanya memperburuk situasi. Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Baunya hilang hanya setelah normalisasi mikroflora vagina.
Gejala
Pada tahap awal bakterial vaginosis, sifat lendir yang disekresikan tidak berubah. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan. Masalah di area genital hanya ditunjukkan oleh fakta bahwa cairan wanita berbau seperti ikan. Mengapa bakterial vaginosis sangat ringan pada tahap awal? Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis pada gardnerellosis berkembang sangat lambat. Oleh karena itu, gejala yang parah tidak segera muncul.
Jika Anda tidak mengobati pada tahap awal, maka setelah beberapa bulan ada tanda-tanda gardnerellosis yang jelas:
- Discharge menjadi lebih banyak, kental dan berbusa. Pada tahap awal, warnanya putih atau abu-abu, pada kasus lanjut, lendir menjadi kehijauan.
- Ketidaknyamanan setelah kontak intim.
- Anda mungkin mengalami gatal dan rasa terbakar pada vulva, serta rasa tidak nyaman saat buang air kecil.
Ciri khas bakterial vaginosis adalah tidak adanya proses inflamasi. Selama pemeriksaan ginekologi, kemerahan dan pembengkakan tidak terdeteksi pada dinding vulva. Namun, jika infeksi bakteri sekunder bergabung dengan gardnerellosis, maka terjadinya peradangan pada vagina (vaginitis) tidak dapat dikesampingkan.
Ada kalanya bau tak sedap hanya terjadi pada hari-hari tertentusiklus menstruasi. Misalnya, pasien memperhatikan bahwa sebelum menstruasi, keputihan berbau seperti ikan. Mengapa ini terjadi? Selama periode pramenstruasi dalam tubuh wanita, tingkat estrogen cukup rendah. Fluktuasi hormonal semacam itu berkontribusi pada kematian lactobacilli yang bermanfaat dan peningkatan jumlah gardnerella. Oleh karena itu, vaginosis bakterial sering memburuk sebelum hari-hari kritis.
Kemungkinan Komplikasi
Vaginosis bakteri jauh dari penyakit yang tidak berbahaya. Dokter kandungan selalu waspada jika keputihan pasien berbau seperti ikan. Mengapa dokter menganggap gardnerellosis sebagai patologi yang agak serius?
Bakteri Gardnerella tidak hanya dapat hidup di mukosa vagina. Seringkali mikroorganisme ini menembus rahim dan pelengkap. Sampai saat ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa gardnerella mampu menyebabkan penyakit inflamasi pada endometrium atau saluran tuba. Namun, kemungkinan ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Vaginosis bakterial menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi patogen lain yang dapat menyebabkan penyakit berikut:
- vaginitis;
- endometritis;
- adnexitis;
- servisitis.
Tidak jarang keputihan berwarna putih berbau seperti ikan. Gejala seperti itu menunjukkan kandidiasis (sariawan), terjadi dengan latar belakang vaginosis bakteri. Infeksi jamur dan gardnerellosis cukup sering terjadi secara bersamaan. Biasanya, dengan kandidiasis, cairannya berbau asam-susu. Namun, jika sariawan digabungkan dengan gardnerellosis, maka putih mengentalmassa dapat mengeluarkan bau amis.
Apa bahaya vaginosis selama kehamilan
Sering kali, selama kehamilan, keputihan dari wanita berbau seperti ikan. Mengapa ini terjadi? Selama kehamilan, terjadi perubahan hormonal dalam tubuh. Karena itulah, mikroflora vagina sering terganggu pada ibu hamil. Jika seorang wanita sebelumnya menderita gardnerellosis, maka selama masa kehamilan dia sering mengalami eksaserbasi patologi. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk mengobati bakterial vaginosis pada tahap perencanaan kehamilan.
Jika saat hamil, keputihan wanita berbau seperti ikan, maka ini adalah tanda yang cukup mengkhawatirkan. Dengan sendirinya, gardnerella tidak menimbulkan bahaya langsung bagi janin. Bakteri ini tidak dapat melewati plasenta. Namun, dengan latar belakang vaginosis, mikroorganisme berbahaya lainnya dapat diaktifkan.
Sekitar 80% wanita dewasa adalah pembawa ureaplasma. Dalam kondisi normal, mikroorganisme ini tidak menimbulkan bahaya tertentu. Reproduksinya yang berlebihan dikendalikan oleh lactobacilli. Tetapi jika mikroflora terganggu, ureaplasma mulai menunjukkan sifat patogennya. Ureaplasmosis, yang terjadi dengan latar belakang gardnerellosis, berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Infeksi gabungan seperti itu dapat menyebabkan keguguran, kegagalan kehamilan, insufisiensi plasenta.
Apa yang harus saya lakukan jika keputihan saya berbau seperti ikan selama kehamilan? Sangat mendesak untuk melaporkan gejala seperti itu ke dokter kandungan-ginekologi yang hadir. Terapi vaginosis bakteri selama masa kehamilan sangat mungkin dilakukan. Namun, pasien hamilantibiotik oral dikontraindikasikan, jadi pengobatan terbatas pada agen topikal.
Apakah pria terkena gardnerellosis
Pria sangat jarang menderita gardnerellosis, namun kemungkinan penyakit tersebut tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Pada pasien laki-laki, patologi ini sering terjadi dengan gejala yang hilang, berupa proses inflamasi yang lamban pada uretra.
Pada pria, gardnerellosis bukanlah pelanggaran mikroflora, tetapi penyakit menular. Dua alasan dapat memicu terjadinya patologi:
- Imunitas menurun. Gardnerella adalah bagian dari mikroflora normal uretra pada pria. Namun dengan melemahnya pertahanan tubuh, bakteri ini dapat berkembang biak secara berlebihan. Seringkali mikroba lain bergabung, menyebabkan uretritis.
- Infeksi dari pasangan. Jika seorang wanita menderita vaginosis bakteri kronis, maka dia dapat menularkan bakteri ini kepada pria melalui kontak seksual.
Oleh karena itu, dokter percaya bahwa kedua pasangan harus menjalani pengobatan gardnerellosis.
Pada tahap awal penyakit, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Jika keputihan berbau seperti ikan, maka ini adalah tanda bentuk lanjut dari gardnerellosis. Dalam hal ini, lendir memiliki warna kehijauan. Pada stadium lanjut, timbul rasa terbakar dan gatal pada saluran kencing. Bintik-bintik merah kecil dan penggelapan kulit dapat terlihat pada glans penis.
Apakah ada alasan lain untuk bau amis
Ada kasus ketika diagnosis laboratorium mengungkapkan infeksi seksual pada pasien, misalnya, trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia. Tetapi pada saat yang sama, gejala patologinya sangat mirip dengan vaginosis, dan baunya seperti ikan. Mengapa ini terjadi? Penyakit seperti itu sangat sering terjadi dengan latar belakang gardnerellosis. Dengan mikroflora yang terganggu, mukosa vulva sangat rentan terhadap infeksi.
Bau amis dari lendir bukanlah karakteristik dari infeksi menular seksual. Jika keputihan dari wanita berbau seperti ikan, maka ini adalah tanda gardnerellosis. Namun, dengan vaginosis pada pasien, infeksi seksual sekunder sangat sering terdeteksi. Setiap proses inflamasi dapat disertai dengan bau amis jika terjadi dengan latar belakang pelanggaran kronis mikroflora.
Diagnosis
Bila pemeriksaan ginekologi luar sangat sulit untuk mendeteksi tanda-tanda gardnerellosis. Lagi pula, bakteri ini tidak selalu menyebabkan peradangan parah. Hanya dengan bantuan diagnosa laboratorium, seseorang dapat menentukan dengan tepat mengapa keputihan dari wanita berbau seperti ikan.
Metode utama untuk mendeteksi bakterial vaginosis adalah dengan mengambil swab vagina. Namun, studi biomaterial menggunakan diagnostik PCR dianggap non-informatif. Bagaimanapun, gardnerella hidup di saluran genital dan pada wanita sehat. Oleh karena itu, deteksi bakteri ini dalam apusan tidak menunjukkan adanya patologi.
Ada tanda-tanda laboratorium gardnerellosis berikut:
- Jumlah bakteri asam laktat berkurang tajam pada apusan. Dalam beberapa kasus bergunamikroorganisme sama sekali tidak ada.
- Ada reaksi alkali pada lendir vagina. Hal ini menunjukkan penurunan tajam jumlah lactobacilli.
- Pencampuran slime dengan kalium hidroksida mengeluarkan bau ikan busuk.
- Sejumlah besar sel deskuamasi ditemukan di biomaterial.
Jika ada satu atau lebih tanda di atas, dokter mendiagnosis bakterial vaginosis.
Metode pengobatan
Pengobatan patologi dilakukan dalam dua tahap. Pertama, perlu untuk menekan pertumbuhan berlebih gardnerella dan bakteri berbahaya lainnya. Maka diperlukan untuk menormalkan mikroflora vagina.
Untuk menghentikan reproduksi aktif bakteri berbahaya, jenis antibiotik berikut diresepkan dalam bentuk tablet perioral dan supositoria vagina:
- "Trichopolum".
- "Klindamisin".
- "Tinidazole".
- "Metrogil".
- "Ornidazole".
Krim antibakteri juga diresepkan. Gel dan salep berikut digunakan:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
Pada tahap pertama, terapi antibiotik dilengkapi dengan penunjukan vitamin kompleks dengan asam askorbat. Ini membantu memulihkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Perjalanan terapi antibiotik berlangsung sekitar 7 - 10 hari. Penggunaan antibiotik jangka panjang tidak diinginkan, karena ini dapat menyebabkan pelanggaran yang lebih besar.keseimbangan bakteri.
Kemudian lanjutkan ke terapi tahap kedua. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan jumlah laktobasilus yang normal. Untuk tujuan ini, probiotik diresepkan dalam bentuk supositoria:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
Sepanjang terapi, pasien harus mematuhi diet. Makanan pedas, pedas dan manis harus dikeluarkan dari diet. Makanan semacam itu berkontribusi pada reproduksi mikroflora patogen bersyarat. Anda harus lebih sering mengkonsumsi produk susu asam, ini akan membantu memenuhi tubuh dengan lactobacilli yang bermanfaat.
Pencegahan
Rekomendasi dari ginekolog berikut akan membantu mencegah pelanggaran mikroflora vagina:
- Higiene intim harus teliti, tetapi mencuci dan douching yang berlebihan harus dihindari.
- Anda perlu memantau status hormonal Anda. Jika gangguan endokrin terdeteksi, patologi harus disembuhkan tepat waktu.
- Antibiotik apa pun harus diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Penggunaan obat antibakteri jangka panjang dapat memicu tidak hanya vaginosis, tetapi juga dysbacteriosis usus.
- Hindari seks bebas dan tanpa kondom.
- Setidaknya dua kali setahun, Anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi dan mengambil mikroflora.
Langkah-langkah ini akan membantu meminimalkan risiko berkembangnya bakterial vaginosis.
