Tes darah untuk resistensi osmotik eritrosit (RBC) jarang diresepkan. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan bila dicurigai adanya anemia hemolitik. Pengujian membantu menentukan siklus hidup dan persistensi membran sel darah merah. Diagnosis ini biasanya ditentukan oleh ahli hematologi. Penelitian tidak dapat dilakukan di semua laboratorium. WSE dilakukan di pusat khusus untuk studi penyakit darah, serta di beberapa laboratorium berbayar ("Veralab", "Unilab", dll.) INVITRO tidak menentukan resistensi osmotik eritrosit.
Apa itu WEM
WRE adalah ketahanan sel darah merah terhadap faktor perusak: suhu tinggi atau rendah, bahan kimia, serta tekanan mekanis. Resistensi biasanya terdeteksi dalam percobaan laboratoriumsel darah merah menjadi natrium klorida (NaCl). Selama percobaan, penting untuk mengetahui konsentrasi bahan kimia ini yang menyebabkan penghancuran sel darah merah. Ini membantu mengungkapkan resistensi membran sel darah terhadap tekanan dan efek kimia larutan garam (osmosis). Sel darah merah normal mungkin menolak. Mereka tetap kuat, dan cangkangnya tetap utuh. Ini disebut resistensi osmotik sel darah merah.
Sistem imun mampu mendeteksi sel darah yang lemah dan tidak dapat menahan serangan. Seiring waktu, sel darah merah ini meninggalkan tubuh.
Bagaimana WEM diteliti
Untuk menentukan resistensi osmotik eritrosit, reaksi darah dan larutan natrium klorida dipantau. Bahan-bahan ini dicampur dalam proporsi yang sama.
Jika konsentrasi larutan natrium klorida adalah 0,85%, maka disebut isotonik (atau salin). Pada kadar garam yang lebih rendah, zat kimia tersebut disebut hipotonik, dan pada kadar garam yang lebih tinggi disebut hipertonik. Dalam larutan isotonik, eritrosit tidak pecah, dalam larutan hipotonik eritrosit membengkak dan hancur, dan dalam larutan hipertonik mengecil dan mati.
Bagaimana analisis dilakukan
Metode untuk menentukan resistensi osmotik eritrosit dikaitkan dengan penggunaan larutan hipotonik dengan konsentrasi 0,22 hingga 0,7%. Jumlah darah yang sama ditempatkan di dalamnya. Campuran ini disimpan selama sekitar satu jam pada suhu kamar, dan kemudian diproses dalamsentrifugal. Pada saat yang sama, warna cairan diamati. Pada awal proses pemecahan eritrosit, campuran menjadi sedikit merah muda, dan ketika sel-sel darah dihancurkan sepenuhnya, warnanya menjadi merah.
Jadi, saat menentukan resistensi osmotik eritrosit, diperoleh 2 indikator: minimum dan maksimum.
Tes ini membantu menentukan penyebab anemia. Darah pasien diambil dari vena. Tidak ada persiapan atau diet khusus yang diperlukan sebelum pengujian.
Tingkat resistensi
Norma indikator WEM tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Sedikit penurunan nilai ini diamati pada orang tua, dan peningkatan pada anak di bawah 2 tahun.
Norma resistensi osmotik eritrosit dianggap sebagai indikator maksimum - dari 0,32 hingga 0,34% dan minimum - dari 0,46 hingga 0,48%.
Artinya eritrosit normal menunjukkan stabilitas terbesar dalam larutan dengan konsentrasi 0,32 - 0,34%, dan terkecil - dalam 0,43 - 0,48%.
Alasan penolakan
Dalam beberapa kasus, WEM mungkin di atas atau di bawah norma. Peningkatan resistensi membran sel darah merah diamati pada penyakit kuning hemolitik. Dalam hal ini, terjadi peningkatan bilirubin, dan kolesterol disimpan pada membran eritrosit. Dan juga peningkatan ORE terjadi dengan kelainan pada membran eritrosit (spherocytosis) dan dengan pelanggaran struktur hemoglobin (hemoglobinopathies).
Penurunan resistensi osmotikRBC terjadi dalam kasus berikut:
- Penyakit darah, pengangkatan limpa, kehilangan banyak darah.
- Patologi kardiovaskular. Pada saat yang sama, sel darah merah berbentuk seperti bola dan memiliki ketahanan yang buruk terhadap pengaruh luar.
- Anomali genetik di mana sel darah merah berbentuk seperti bola. Sel-sel yang diubah ini memiliki resistensi yang rendah.
- Sejumlah besar sel darah merah tua, dengan permeabilitas membran yang tinggi. Ini mungkin karena penyakit ginjal. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan sel darah tua dari tubuh.
Namun, perlu diingat bahwa pada beberapa jenis anemia, indikator WEM mungkin tetap normal. Misalnya, jika aktivitas enzim eritrosit (G-6-PDG) tidak mencukupi, hasil analisis akan berada dalam batas yang dapat diterima. Tetapi pada saat yang sama, pasien memiliki semua tanda-tanda anemia.
Batas norma
Dalam penelitian ini, batas-batas resistensi osmotik eritrosit ditentukan. Melebihi atau mengurangi indikator ini dapat berarti patologi.
Batas atas WEM biasanya tidak lebih dari 0,32%. Jika resistensi menjadi kurang dari indikator ini, maka ini mungkin menunjukkan patologi berikut:
- hemoglobinopati;
- penyakit kuning kongestif;
- operasi pengangkatan limpa;
- talasemia;
- polisitemia;
- kehilangan darah parah.
Jika batas bawah resistensi osmotik eritrosit menjadi lebih dari 0,48%, maka ini mungkin dengan berbagai jenis hemolitikanemia dan setelah keracunan timbal.
Dengan beberapa jenis patologi darah, batas WEM dapat meluas. Inilah yang terjadi dengan anemia yang berhubungan dengan kekurangan vitamin B12 dan penghancuran sel darah merah selama krisis hemolitik akut.
Bentuk dan kematangan sel darah merah
Resistensi osmotik eritrosit tergantung pada bentuk sel-sel ini. Resistensi jauh lebih rendah pada sel darah merah, yang memiliki bentuk bola atau bola yang jelas. Sel-sel tersebut sangat rentan terhadap kerusakan di bawah pengaruh berbagai faktor. Bentuk sel darah merah mungkin turun temurun atau akibat penuaan.
Stabilitas sel darah merah juga dipengaruhi oleh usianya. Resistensi tertinggi terdapat pada sel muda yang berbentuk pipih.
Tanda-tanda pelanggaran WEM
Ketika ada penyimpangan dalam analisis WEM, kesejahteraan pasien selalu berubah. Pasien mengeluhkan gejala berikut:
- kelelahan;
- perincian umum;
- kondisi mengantuk, keinginan terus-menerus untuk berbaring;
- kulit pucat;
- hilang nafsu makan;
- kenaikan suhu yang tidak wajar;
- penurunan berat badan.
Manifestasi seperti itu adalah akibat dari kekurangan oksigen pada jaringan. Biasanya, dengan penyimpangan dalam analisis ORE, dokter meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi penyebab patologi. Jika kelainan tersebut bukan akibat penyakit genetik, maka setelah menjalani terapi, sel darah merah kembali normal.
Kapanpelanggaran resistensi eritrosit, pasien diberi resep hormon kortikosteroid, vitamin (asam folat), obat yang mengandung zat besi. Dalam kasus yang parah, dengan eksaserbasi penyakit yang sering, operasi bedah dilakukan untuk mengangkat limpa.
Pencegahan spesifik gangguan resistensi eritrosit belum dikembangkan. Banyak jenis penyimpangan seperti itu bersifat turun temurun. Pasien seperti itu memerlukan konsultasi dengan ahli genetika agar pasien tidak menularkan patologi kepada anak-anaknya. Kita juga membutuhkan tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya krisis hemolitik. Pasien perlu menyediakan kondisi untuk hematopoiesis yang baik. Penting untuk mengonsumsi vitamin dan obat-obatan untuk mencegah anemia, serta diet dengan kandungan zat besi yang cukup. Ini akan membantu menghindari eksaserbasi manifestasi hemolitik, dan dalam beberapa kasus meningkatkan hasil analisis WEM.
