Saat ini, hubungan seksual tanpa pengaman adalah hal yang umum di antara pasangan yang belum menikah ketika kehamilan tidak diinginkan. Ada juga kasus pemaksaan untuk berhubungan seks, kontraindikasi untuk melahirkan. Dalam hal ini, metode kontrasepsi daruratlah yang relevan. Seringkali penduduk dan bahkan beberapa tenaga medis tidak sepenuhnya menyadari prinsip-prinsip pencegahan kehamilan, oleh karena itu ada risiko pemberian bantuan berkualitas yang tidak tepat waktu dan tidak lengkap.
Ada beberapa metode kontrasepsi setelah hubungan seksual tanpa pengaman. Salah satunya adalah metode Yuzpe, yang terdiri dari penggunaan pil kontrasepsi kombinasi.
Riwayat kontrasepsi darurat
Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mempelajari kemungkinan pembuahan setelah hubungan seksual tanpa kondom, dan menyimpulkan bahwa dengan hubungan seksual yang tidak teratur, persentase pembuahan adalah 20-25% selama satu siklus, yaitu, 20-25 pasangan dari 100 hamil setelah berhubungan seks seperti itu.
Setiap gadis, wanita harus tahukondisi konsepsi:
- periode ovulasi - periode yang paling menguntungkan, terjadi dengan siklus teratur pada hari ke-14;
- fertilisasi - 5 hari sebelum pelepasan sel telur dari folikel dominan, 1 hari setelah itu: jika sebelumnya - spermatozoa sperma pria mati, jika kemudian - sel telur mati;
- telur yang telah dibuahi harus diangkut oleh saluran tuba, melekat erat pada dinding rongga rahim, dan tidak boleh ada proses inflamasi di organ-organ ini;
- Ada 14 hari antara hubungan seksual dan kehamilan.
Bahkan di zaman kuno, wanita mencoba berbagai cara untuk mencegah pembuahan - mandi air panas, mencuci dengan ramuan berbagai tanaman, metode mekanis - memantul, bersin setelah berhubungan seks. Penggunaan kontrasepsi paling awal yang didokumentasikan adalah di Mesir, di mana mereka pertama kali memproduksi supositoria vagina spermisida yang diolesi dengan madu.
Saat ini, kontrasepsi darurat setelah tindakan tidak ada hubungannya dengan metode masa lalu, hanya nama yang tersisa, dan taktik tidak traumatis, tidak mengancam kesehatan wanita. Teknik ini dinamai seorang dokter dari Kanada, Albert Yuzpe, dan telah digunakan sejak 1977. Obat yang diminum dengan cara ini tergolong kontrasepsi hormonal (KOK).
Prinsip Pencegahan Kehamilan
- Sarana untuk kontrasepsi darurat harus dapat diakses, aman,efisien.
- Komponen - estradiol, levonorgestrel, bentuk rilis - tablet.
- Semua obat memiliki efek yang sama, memungkinkan wanita untuk memilih sendiri.
- Risiko kehamilan jika dikonsumsi dalam 3-5 hari hingga 3%.
- Menerima dana selambat-lambatnya 5 hari setelah ejakulasi.
- Kemungkinan penggunaan untuk orang dengan kontraindikasi kontrasepsi hormonal.
Kontrasepsi hormonal kombinasi untuk kontrasepsi darurat menggunakan metode Yuzpe diambil dalam 72 jam pertama setelah ejakulasi. Obat-obatan diminum, yang meliputi 100 mikrogram estradiol, 500 mikrogram levonorgestrel dua kali 12 jam setelah dosis pertama. Sarana yang diambil dalam hal ini adalah setiap KOK dosis rendah. Misalnya, di Amerika dan Kanada, wanita mengambil 4 tablet Ovral, di Jerman - Tetragynon, di negara kita - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, masing-masing 5 tablet - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mekanisme kerja kontrasepsi oral
Cara kerja Metode Yuzpe dalam praktiknya bergantung pada waktu penggunaan obat. Kontrasepsi postcoital dapat mencegah atau menunda ovulasi, tetapi jika kehamilan telah terjadi, kontrasepsi kelompok ini tidak mempengaruhinya, yaitu aborsi dikecualikan. Sebaliknya, sistem intrauterin mempengaruhi konsepsi sampai bertemunya sel telur dansperma.
Jika kita membandingkan penggunaan KB sebagai kontrasepsi darurat dengan aborsi medis, maka pada kasus pertama, metode tersebut efektif pada masa sebelum perkembangan kehamilan, dan yang kedua adalah metode melahirkan seorang wanita dari permulaan konsepsi. Kontrasepsi darurat bekerja hingga 5 hari setelah ejakulasi, dan aborsi medis - setelah 5 hari, ketika sel telur yang telah dibuahi tertanam di dinding rongga rahim.
Kondisi ketidakmungkinan implantasi embrio di bawah pengaruh kontrasepsi kombinasi - penurunan jumlah reseptor untuk hormon steroid, tidak adanya saluran nuklir pada fase sekresi dari siklus menstruasi, kelenjar tidak merata, bagian stroma endometrium, perubahan jumlah isositrat dehidrogenase.
Kriteria dapat diterimanya peresepan perlindungan postcoital
Ada 4 kategori kondisi tubuh wanita yang menentukan apakah kontrasepsi darurat dapat digunakan.
1 kategori - tidak ada kontraindikasi (selama menyusui, kehamilan ektopik di masa lalu, penggunaan kontrasepsi berulang, pemerkosaan).
Kategori ke-2 - hasil yang diharapkan melebihi risiko peresepan obat (penyakit pada sistem kardiovaskular - stroke, serangan jantung; angina pektoris, sakit kepala migrain, patologi hati).
kategori 3 - risiko penggunaan kontrasepsi melebihi hasil penggunaan obat.
Kategori 4 - kontraindikasi absolut untuk penggunaan kontrasepsi darurat (kehamilan dikonfirmasi oleh peningkatan human chorionic gonadotropin didarah, urin, hasil USG).
Indikasi untuk digunakan
- Seks tanpa kondom (tanpa kondom, tidak menggunakan alat kontrasepsi).
- Kerusakan alat kontrasepsi penghalang (diafragma, kondom).
- Pengusiran sistem intrauterin.
- Indikasi untuk melepas kumparan.
- Hanya menggunakan spermisida.
- Gangguan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.
- Penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi perkembangan janin - teratogen.
- Setelah pemerkosaan.
- Hubungan pertama.
- Menggunakan kontrasepsi dengan progestin terlambat lebih dari 3 jam.
- Menggunakan kombinasi suntik terlambat 7 hari.
- Penghapusan dini kontrasepsi penghalang.
- Pelanggaran teknik aplikasi spermisida, pembentukan film yang tidak memadai di dinding vagina.
- Seks selama ovulasi.
Syarat khusus untuk peresepan obat
- Menyusui - jangan memberi makan bayi 6 jam setelah minum pil.
- Hubungan seksual tanpa kondom setidaknya 110-120 jam sebelum menggunakan kontrasepsi - pemasangan IUD disarankan.
- Beberapa tindakan tanpa perlindungan - penggunaan kontrasepsi darurat dimungkinkan dalam kasus seperti itu.
- Kontrasepsi berulang - tidak ada kontraindikasi, rekomendasi dokter untuk kontrasepsi yang direncanakan.
- Kontrasepsi daruratsebelum berhubungan seks - rekomendasi untuk menggunakan metode lain untuk mencegah kehamilan.
- Hubungan selama periode ketika seorang wanita tidak bisa hamil - dengan siklus menstruasi anovulatorik - penggunaan wajib kontrasepsi darurat untuk setiap hubungan seksual tanpa pelindung.
- Pengaruh obat lain pada kontrasepsi - dokter harus menjelaskan kepada pasien ciri-ciri interaksi kontrasepsi dengan obat yang masih dikonsumsinya.
Kontraindikasi prosedur
- Wanita itu berusia di atas 35 tahun.
- Sakit kepala parah hingga migrain.
- Kehamilan.
- Patologi hati.
- Merokok untuk waktu yang lama.
- Emboli paru, riwayat perdarahan uterus.
Efek samping metode
Kontrasepsi darurat membawa tubuh wanita pukulan kuat ke latar belakang hormonal. Efek samping utama adalah mual, muntah berulang, nyeri di daerah dada. Menstruasi setelah kontrasepsi darurat bisa datang sangat awal atau sebaliknya, terlambat. Mungkin perkembangan pendarahan rahim, ketidakteraturan menstruasi, reaksi alergi.
Metode Uzpe: ulasan wanita
Seks wanita sering menggunakan kontrasepsi "api" setelah hubungan seksual tanpa kondom. Ulasan tentang kontrasepsi darurat bersifat positif, terutama sering ditemukan di blog, di berbagai forum, didi jejaring sosial. Ini semua karena fakta bahwa efektivitas penunjukan metode ini cukup tinggi - dalam 70-98% kasus, kehamilan tidak terjadi, yang mendasari ulasan tentang metode ini.
Dengan demikian, kontrasepsi darurat merupakan aspek penting untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan setelah hubungan seksual tanpa pelindung. Umpan balik positif dari pasien yang menggunakan metode ini dalam hidup adalah karena efisiensi metode yang tinggi.
