Bagi kebanyakan dari kita, reaksi alergi tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Namun, pernyataan seperti itu akan salah dalam kaitannya dengan edema Quincke. Apa yang tersembunyi di bawah nama ini, kami mengundang Anda untuk mencari tahu lebih lanjut. Pertimbangkan juga penyebab reaksi ini, pertolongan pertama dan petunjuk pengobatan.
Apa ini?
Apa itu angioedema? Ini adalah reaksi patologis yang tidak proporsional dari sistem kekebalan tubuh terhadap beberapa jenis rangsangan eksternal. Akibatnya, tubuh memproduksi histamin dan prostaglandin - zat spesifik yang bertanggung jawab atas respons imun terhadap peradangan. Secara khusus, mereka membantu meningkatkan permeabilitas pembuluh darah kecil (kapiler). Getah bening dari mereka mulai mengalir ke jaringan sekitarnya.
Bagaimana edema Quincke dimulai? Dengan demikian, dengan aliran getah bening ke jaringan organ di sekitar pembuluh darah. Reaksi tubuh yang salah seperti itu terhadap iritasi diketahui oleh obat-obatan berabad-abad yang lalu. Tapi itu dipelajari secara ilmiah belum lama ini. Nama reaksi diberikan oleh nama ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan hal serupakasus patologis dari pengamatan pasiennya pada akhir abad ke-19. Dialah yang mengembangkan metode pertama yang efektif untuk mengobati kondisi ini.
Nama salah
Anda dapat membaca tentang edema Quincke di ICD 10 - Klasifikasi Penyakit Internasional. Selain deskripsi yang benar, ilmiah, dan salah tentang keadaan ini masih digunakan:
- Edema angioneurotik. Tidak cukup deskripsi yang akurat. Faktanya adalah bahwa sebelumnya diyakini bahwa pembengkakan tersebut disebabkan oleh disfungsi saraf yang mengontrol penyempitan dan perluasan pembuluh darah.
- tumor Quincke. Sesuai, tapi salah. Nama seperti itu sangat bertentangan dengan deskripsi edema Quincke di ICD 10. Ini tidak ada hubungannya dengan tumor jaringan nyata. Mereka mewakili pertumbuhan jaringan seluler yang tidak normal, bukan pembengkakan yang disebabkan oleh sekresi getah bening yang berlebihan.
Terkadang pembengkakan ini disebut urtikaria raksasa. Tapi itu juga bukan nama yang tepat. Edema Quincke masih jauh lebih berbahaya. Dan memiliki perbedaan yang signifikan. Secara khusus, pasien sama sekali tidak merasakan gatal, yang merupakan ciri khas urtikaria. Ciri pembeda lainnya adalah tidak adanya ruam (ini terjadi tidak hanya dengan gatal-gatal, tetapi juga dengan reaksi alergi lainnya).
Jika Anda menekan area yang bengkak, itu akan tetap kencang - tidak akan membentuk lubang. Warna kulit dengan pembengkakan seperti itu tidak berubah, tetap sama.
Karakteristik reaksi
Seperti apa edema Quincke, Anda dapat mengetahuinya dengan melihat foto-foto di siniartikel. Ini mempengaruhi banyak jaringan, termasuk organ dalam. Tapi tetap saja, paling sering dapat dilihat pada jaringan luar (kulit, lendir) bagian atas tubuh - wajah dan leher. Itu juga "memilih" lokasi seperti anggota badan dan alat kelamin.
Tapi yang paling berbahaya adalah munculnya reaksi seperti itu pada organ sistem pernapasan dan meningen. Di sini, komplikasi edema Quincke seperti mati lemas dan kecelakaan serebrovaskular menjadi nyata. Jika perawatan medis yang diperlukan tidak diberikan tepat waktu, reaksi alergi bisa berakibat fatal.
Tapi jangan berpikir bahwa edema Quincke adalah bentuk umum dari alergi. Menurut statistik, kasus kompleks ini tidak lebih dari 2% dari total massa reaksi alergi dalam tubuh. Tetapi edema seperti itu bukanlah contoh penyakit eksotis. Peluang untuk menemukannya secara langsung cukup tinggi. Statistik medis yang sama menunjukkan bahwa setiap orang ke-10 di dunia pernah mengalami edema Quincke dalam bentuk keparahan yang berbeda.
Pengembangan
Reaksi alergi Edema Quincke terjadi pada pasien dari segala usia. Namun, anak-anak dan wanita muda berisiko di sini. Tentu saja, ada risiko lebih besar untuk mengalaminya pada orang yang umumnya rentan terhadap alergi. Tetapi edema Quincke juga dapat berkembang pada orang yang tidak termasuk dalam kategori risiko.
Juga tidak mungkin menyebutkan kecepatan rambat rata-rata dari reaksi semacam itu. Dalam beberapa kasus, edema terkuat mungkin muncul dalam beberapa menit. Dan dalam kasus lain diaberlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Itu tergantung pada jenis alergen dan waktu paparannya ke tubuh.
Durasi periode di mana edema tidak hilang juga bisa bersifat individual. Dalam beberapa kasus, itu tidak hilang dalam waktu seminggu. Jika periodenya lebih dari 6 minggu, masuk akal untuk berbicara tentang angioedema kronis.
Seseorang mengalami reaksi alergi seperti itu, mulai dari hari-hari pertama hidupnya. Penyebab edema Quincke pada bayi adalah pemberian makanan dengan campuran buatan, menambahkan susu sapi ke dalam makanan, minum beberapa obat.
Pada bulan-bulan pertama kehidupan, reaksi yang dialami tubuh jauh lebih berat daripada pada masa dewasa kehidupan. Oleh karena itu, sebagian besar hasil yang mematikan dari penyakit ini, sayangnya, diamati pada bayi. Lebih penting lagi, pada anak kecil, bentuk edema yang parah lebih sering terjadi, mempengaruhi selaput lendir lambung dan meningen. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi ini dikombinasikan dengan asma bronkial.
Penyebab Umum
Seperti jenis reaksi alergi lainnya, angioedema dimulai, berkembang sebagai respons terhadap alergen - berbagai zat:
- Elemen berbagai produk makanan: kacang-kacangan, buah-buahan, protein susu dan telur, cokelat, produk ikan, madu, sejumlah bahan tambahan makanan - pewarna, pengawet, penambah rasa, dll.
- Obat-obatan, di antaranya antibiotik, vitamin B, bromida, anestesi, aspirin, iodida, kelompok obat antihipertensi harus disorot.
- Toksin dan racun (terutama racun serangga).
- Wol hewan.
- serbuk sari tanaman.
- Bahan kimia rumah tangga atau bahan kimia industri - terpentin, fenol, dll.
- Ketombe, debu.
- Berbagai mikroorganisme - bakteri, jamur, virus.
Tentu saja, dalam kaitannya dengan setiap pasien, alergennya bersifat individual. Ini bisa berupa zat apa pun yang benar-benar aman untuk orang lain. Reaksi alergi yang paling cepat dan paling parah biasanya berkembang sebagai respons terhadap racun serangga dan ular.
Ada juga faktor tidak langsung yang berkontribusi terhadap perkembangan edema Quincke dalam bentuk parah. Ini adalah sejumlah penyakit organ dalam, patologi endokrin dan invasi cacing.
Jangan lupa bahwa ada kategori risiko - orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi alergi dalam bentuk edema Quincke. Mereka dapat mengembangkannya bahkan tanpa alergen yang terlihat. Misalnya, selama stres berat atau sebagai respons terhadap hipotermia.
Gejala
Mari kita pertimbangkan bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya. Reaksi dimulai dengan:
- Pembengkakan dan peningkatan ukuran jaringan lunak wajah dan leher yang signifikan. Dalam beberapa kasus, wajah pasien membengkak sehingga menyerupai bola atau balon. Alih-alih mata, celah mungkin tetap ada. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat membuka matanya sama sekali.
- Dalam beberapa kasus, edema lebih lanjut berpindah ke tangan, mempengaruhi area jari, kaki, dan muncul di dada. Artinya, mempengaruhi semua lapisan kulit,termasuk selaput lendir dan jaringan subkutan.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat mempengaruhi saluran pencernaan dan persendian. Reaksi serupa terutama terlihat jika alergen masuk ke perut bersama dengan makanan atau mereka (alergen) adalah obat-obatan.
- Mustahil untuk tidak memperhatikan tanda-tanda seperti penurunan tekanan, peningkatan kerja kelenjar keringat, takikardia.
- Hati nurani mungkin menjadi bingung, koordinasi mungkin terganggu. Pasien mungkin mencatat ketakutan, kecemasan, dan kecemasan tanpa sebab.
Perhatikan bahwa dalam setengah kasus, edema Quincke juga disertai dengan urtikaria. Dinyatakan sebagai berikut:
- Kulit gatal.
- Memakai.
- Konjungtivitis.
- Munculnya berbagai ukuran lepuh.
Gejala mengkhawatirkan
Kami juga mencatat kasus edema tertentu, ketika pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
Fakta bahwa edema mulai berkembang di saluran pernapasan bagian atas (laring, trakea, bronkus, selaput lendir nasofaring dan faring) mengatakan sebagai berikut:
- sakit tenggorokan parah.
- Terjadinya batuk "menggonggong".
- Kesulitan bernapas (terutama saat menarik napas).
- Masalah bicara.
- Kulit pertama-tama berubah menjadi merah dan kemudian menjadi biru. Bahkan mungkin ada pendarahan karena kapiler pecah karena tekanan.
Jika edema menyebar ke jaringan organ saluran pernapasan bagian atas, maka berbahaya bagi pasien untuk meninggal karena asfiksia. Perkembangan edema Quincke pada selaput lendir laring khas untuk 1/4 pasien.
Jika di wajahbentuk gastrointestinal edema, kesulitannya adalah mudah dikacaukan dengan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien akan mengeluh tentang hal berikut:
- Sakit tajam di zona epistragal.
- Muntah.
- Diare.
- Mual.
- Sulit buang air kecil.
Gejala ini tidak boleh diabaikan, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis yang benar kepada pasien. Jika diabaikan, edema Quincke dapat berubah menjadi peritonitis, yang berbahaya dengan hasil yang fatal.
Bentuk lain dari edema yang mengkhawatirkan mempengaruhi meningen. Gejala utama di sini sangat mirip dengan meningitis. Berikut ini dicatat:
- Takut suara dan cahaya.
- Sakit kepala parah.
- Kebas pada otot oksipital (seseorang tidak dapat menekan dagunya sendiri ke dadanya).
- Mual dan muntah.
- Gangguan penglihatan dan bicara.
- Paralisis.
Bentuk edema artikular tidak mengancam jiwa. Dengan itu, itu mempengaruhi bagian sinovial sendi. Hal ini dinyatakan dalam penurunan mobilitas yang terakhir, sindrom nyeri.
Semua orang tua perlu mengetahui manifestasi edema Quincke pada anak kecil: untuk bayi, ini berbahaya karena anak belum dapat menjelaskan apa yang terjadi padanya. Tanda-tanda berikut ini dianggap mengkhawatirkan:
- Zona nasolabial biru.
- Kulit pucat secara umum.
- Sulit bernafas.
- Detak jantung tinggi.
- Penyebaran kebiruan ke area kulit lainnya.
- keringat meningkat.
- Mati lemas diikuti dengan hilangnya kesadaran.
- Penurunan detak jantung.
Pertolongan Pertama
Setiap orang harus terbiasa dengan algoritme perawatan darurat untuk edema Quincke. Tentu saja, langkah pertama adalah memanggil ambulans. Jika tidak memungkinkan, coba bawa pasien ke dokter sendiri.
Bagaimana cara mengobati angioedema? Selain itu, Anda dapat mencoba membantu seseorang sendiri dengan mengikuti instruksi ini:
- Tenangkan pasien. Jangan mencoba membaringkannya - dia harus tetap dalam posisi duduk. Angkat anak kecil.
- Jika Anda dapat mengidentifikasi sumber alergi, maka perlu untuk mengecualikan efek sekecil apa pun pada tubuh korban. Misalnya, berhenti minum obat atau makanan, tinggalkan lokasi tertentu.
- Jika pembengkakan disebabkan oleh gigitan hewan, pastikan untuk menghilangkan (jika ada) sengatannya. Untuk mencegah racun menyebar ke seluruh tubuh, torniket diterapkan pada anggota tubuh yang terluka (bisa disimpan tidak lebih dari 30 menit). Jika ini tidak memungkinkan, kompres dingin atau es dioleskan ke tempat gigitan. Metode yang sama bagus jika pembengkakan mulai berkembang sebagai respons terhadap injeksi.
- Untuk memudahkan pernapasan pasien, bebaskan dia dari pakaian ketat, perhiasan. Buka jendela atau bawa orang itu ke udara segar.
- Apa lagi yang bisa menjadi rekomendasi klinis untuk edema Quincke? Jika disebabkan oleh makanan atau obat-obatan, maka pasien perlu segeraambil sorben (1 tablet per 10 kg berat) - karbon aktif, "Smektu", "Enterosgel". Bilas lambung dilarang - dengan pembengkakan laring, pasien mungkin tersedak muntah.
- Terapkan kompres dingin ke pembengkakan besar untuk meningkatkan vasokonstriksi.
- Tawarkan pasien minuman berlimpah tanpa batas - air mineral, larutan soda ringan.
Bantuan obat
Antihistamin untuk edema Quincke adalah pengobatan utama. Obat generasi pertama dianggap paling efektif. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" dengan edema Quincke sangat efektif. Seringkali satu tablet cukup untuk meringankan kondisi pasien secara signifikan.
Obat ini memblokir efek histamin pada reseptor vaskular khusus. Ini melawan pertumbuhan edema, itulah sebabnya kondisi orang tersebut stabil. Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuhnya, diuretik digunakan. Untuk efek terbaik, tablet ditempatkan untuk larut di bawah lidah.
Jika antihistamin sedikit membantu pasien, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan ambulans! Terutama dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi alergen secara mandiri.
Bagaimana cara mengobati angioedema? Jika tidak ada antihistamin, lihat obat vasokonstriktor yang digunakan untuk flu biasa - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Masukkan beberapa tetes ke dalam nasofaring danpangkal tenggorokan. Penting juga untuk diingat bahwa banyak obat itu sendiri dapat menyebabkan angioedema parah.
Pil hanya akan efektif jika pasien tidak mengalami pembengkakan kerongkongan atau laring. Kalau tidak, dia tidak akan bisa menelan pil itu. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, satu-satunya jalan keluar adalah dengan pemberian obat secara subkutan atau intravena. Perawatan ini hanya dapat dipercayakan kepada profesional medis yang berkualifikasi.
Secara khusus, mereka dapat menggunakan glukokortikosteroid. Yang paling populer adalah Deksametason dan Prednisolon untuk edema Quincke. Hormon-hormon ini mampu "mematikan" respons sistem kekebalan tubuh terhadap alergen. Bagaimana cara mengobati angioedema dengan bantuan mereka? Sebagai aturan, mereka diberikan secara intravena atau subkutan. Jika tidak memungkinkan, isi ampul dituangkan di bawah lidah pasien.
Jika bantuan tersebut tidak diberikan tepat waktu, penundaan dapat mengakibatkan asfiksia dan kematian klinis bagi pasien. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu beralih ke pernapasan buatan.
Perawatan Rawat Inap
Dokter ambulans, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, memberikan bantuan yang diperlukan di tempat atau merawatnya di rumah sakit. Pasien dengan edema laring tetap harus dirawat di rumah sakit. Orang-orang berikut juga akan dirawat di rumah sakit:
- Orang yang pertama kali mengalami edema Quincke.
- Anak-anak.
- Pasien alergi parah.
- Pasien dengan edema akibat obat.
- Pasien dengan patologi parah pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.
- Warga negara yang baru saja divaksinasi.
- Pasien dengan SARS, stroke, serangan jantung baru-baru ini.
Jika kondisi pasien stabil, ia ditempatkan di departemen alergi. Dalam kasus yang parah - dalam perawatan intensif, unit perawatan intensif. Pasien diberikan antihistamin, diuretik, glukokortikosteroid. Dengan bantuan sorben, mereka memurnikan darah dari alergen.
Bagaimana cara mengobati angioedema? Mereka menggunakan obat-obatan yang memiliki efek kompleks pada sistem kekebalan dalam kombinasi dengan efek samping yang minimal. Ini adalah Ketotifen dan Loratadin. Untuk perawatan bayi, "Fenistil" lebih disukai.
Bagaimana cara melindungi diri Anda dari angioedema? Hati-hati dengan makanan eksotis, jangan minum obat (terutama untuk pemberian subkutan, intravena) tanpa memeriksanya untuk reaksi alergi tubuh. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang rentan terhadap alergi.
Penting untuk dicatat bahwa Anda harus selalu memiliki antihistamin di kotak P3K Anda untuk membantu meringankan pembengkakan ini. Selain itu, Anda harus mengetahui aturan pertolongan pertama untuk angioedema. Apalagi jika Anda memiliki anak kecil.
