Edema paru adalah kondisi nyeri akut yang mengancam jiwa, sangat parah dan akut yang terkait dengan akumulasi abnormal cairan interstisial di jaringan paru-paru dan di dalam alveoli. Jadi, alih-alih udara, yang seharusnya menembus ke dalam vesikel paru, air masuk ke dalamnya, dan karena itu, seseorang tidak memiliki kesempatan untuk bernapas, benar-benar tersedak dan sekarat.
Edema paru alveolus sudah merupakan stadium lanjut, dimana cairan yang telah bocor melalui dinding kapiler ke daerah antar sel jaringan berakhir di alveolus paru. Dalam kondisi di mana vesikel alveolar diisi dengan cairan, tindakan pernapasan seseorang terganggu, karena oksigen tidak mengisi paru-paru dan tubuh mati.
Jadi, mari kita cari tahu apa arti suhu dan pernapasan cepat pasien.
Deskripsi penyakit
Dengan latar belakang edema paru alveolar ke gambaran klinispernapasan yang sering bising ditambahkan bersama dengan suara basah yang menggelegak kasar yang terdengar di kejauhan. Pasien mengalami batuk dengan keluarnya dahak berwarna merah muda serosa cair. Kadang-kadang menjadi sulit untuk bernapas saat berbaring telentang. Di paru-paru pasien, dengan latar belakang pernapasan yang melemah, jumlah ronki basah meningkat dengan cepat. Sifat pernapasan pada edema paru alveolar sulit dikacaukan dengan sesuatu.
Mengi awalnya mungkin ada di punggung bawah paru-paru, kemudian secara bertahap menyebar ke seluruh permukaan organ. Suara jantung dengan latar belakang semua ini menjadi lebih tuli. Dalam hal ini, ritme gallop protodiastolik dapat didengar. Tekanan arteri, sebagai suatu peraturan, turun tajam. Denyut nadi pada arteri radial muncul dengan cepat, dan terkadang aritmia.
Berbeda dengan asma jantung
Seringkali gambaran klinis edema paru (menurut ICD 10 - J81) tidak memungkinkan untuk membedakannya secara ketat dari serangan asma jantung. Benar, penghentian mati lemas yang cepat setelah penghapusan sindrom nyeri dan penggunaan beberapa pil Nitrogliserin menunjukkan adanya asma jantung. Langsung untuk edema alveolar, mati lemas paroksismal adalah karakteristik, munculnya ronki basah dan gelembung halus di bagian bawah paru-paru.
Selanjutnya, kita beralih ke pertimbangan gejala yang diamati pada pasien jika terjadi edema alveolar.
Gejala
Gejala klinis patologi seperti edema paru alveolar adalah manifestasi berikut:
- Penampilan tiba-tibasesak napas yang diucapkan, dan, di samping itu, batuk dengan pelepasan dahak berbusa yang berlebihan dengan kotoran darah.
- Adanya nafas yang menggelegak. Pada saat yang sama, rales basah dapat terdengar bahkan di kejauhan. Selain itu, tampak wajah sianosis bersamaan dengan pembengkakan vena jugularis dan keringat dingin.
- Dengan latar belakang patologi yang dijelaskan, denyut nadi pasien sering, lemah dan aritmia, dan tekanan darah menurun, dan suara jantung teredam.
- Berbagai ronki dapat terdengar di paru-paru di seluruh permukaan.
Sekarang mari kita lihat alasan yang memprovokasi terjadinya patologi seperti itu pada orang seperti edema paru alveolar.
Alasan
Penyebab pembengkakan ini mungkin karena faktor berikut:
- Penyakit yang disertai dengan pelepasan toksin endogen, dan selain itu, pneumonia.
- Overdosis obat (terutama Fentanil dan Apresin).
- Kerusakan radiasi.
- Menggunakan narkoba berupa heroin atau kokain. Faktanya adalah bahwa racun melanggar integritas membran alveolocapillary, yang meningkatkan permeabilitasnya, dan cairan kapiler memasuki area ekstravaskular.
- Adanya penyakit jantung pada tahap dekompensasi, yang disertai dengan insufisiensi ventrikel kiri dan stasis darah.
Apa penyebab lain dari edema paru alveolar yang diketahui? Penyakit ini dapat berkembang:
- Melawan latar belakang paru-parupenyakit yang menyebabkan stagnasi di wilayah lingkaran peredaran darah kanan. Misalnya, ini bisa terjadi pada asma bronkial dan emfisema.
- Dengan emboli paru. Hal ini terutama berlaku untuk individu yang memiliki kecenderungan pembentukan bekuan darah, yaitu pasien yang menderita varises atau hipertensi.
- Dengan latar belakang penyakit yang disertai dengan penurunan jumlah protein dalam darah, misalnya, dengan sirosis hati, patologi ginjal dengan sindrom nefrotik, dan sejenisnya. Dengan latar belakang kondisi ini, orang mengalami penurunan tekanan darah onkotik, yang dapat menyebabkan edema paru.
- Sebagai akibat dari infus intravena volume larutan yang berlebihan tanpa diuresis paksa. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah hidrostatik dan edema.
- Edema paru sering terjadi pada orang tua.
Diagnosis
Sebagai bagian dari diagnosis edema paru (menurut ICD 10 - J81), prosedur berikut dilakukan:
- Melakukan elektrokardiogram.
- Melakukan rontgen untuk edema paru alveolar.
Bagaimana cara mengatasi patologi ini?
Edema paru adalah kondisi yang sangat mengancam kehidupan manusia. Proses patologis ini sering berakhir dengan kematian pasien, oleh karena itu, pada manifestasi awal gangguan pernapasan, terutama dengan latar belakang penyakit jantung atau paru-paru, pasien perlu memanggil ambulans atau mobil.resusitasi tanpa penundaan sedikit pun. Selanjutnya kita akan mencari tahu apa sebenarnya pemberian perawatan darurat jika terjadi patologi ini, dan mencari tahu bagaimana prosedur untuk melakukan resusitasi jantung paru.
Darurat
Tindakan pertama yang dilakukan oleh kerabat, kolega, teman, dan orang yang lewat untuk edema paru sebelum kedatangan dokter adalah sebagai berikut:
- Dalam hal seseorang belum kehilangan kesadaran, maka ia harus ditanam dengan hati-hati agar tubuh bagian atas mengambil posisi vertikal.
- Kita perlu membuka ventilasi dan jendela agar lebih banyak oksigen yang masuk ke dalam ruangan.
- Buka semua pakaian yang menekan dada dan mengencangkan perut.
- Pasien diberi tablet Nitrogliserin untuk dihisap di bawah lidah. Mereka juga memberikan "Furosemide" untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan yang bengkak.
- Seseorang harus bisa bernapas melalui uap alkohol untuk memadamkan keluarnya busa. Di rumah atau kantor, rendam kain kasa dengan alkohol dan biarkan pasien bernapas melaluinya.
Berhati-hatilah bahwa Nitrogliserin menyebabkan penurunan tajam tekanan darah dan hilangnya kesadaran, yang dapat memperburuk situasi. Oleh karena itu, obat ini hanya diberikan jika tekanan darah dipantau terus menerus. Sebaiknya gunakan semprotan sublingual, seperti Nitrospray atau Nitromint, yang lebih efektif dalam situasi darurat.
Prosedur CPR harus diikuti dengan ketat.
Sekarang mari kita beralih ke utamametode pengobatan yang digunakan oleh dokter dalam kasus pasien dengan penyakit ini.
Perawatan Rawat Inap
Langkah-langkah berikut diambil oleh spesialis yang berkualifikasi:
- Saturasi paru-paru dengan oksigen disediakan. Selain itu, inhalasi oksigen dilakukan melalui larutan alkohol. Pada saat yang sama, kanula dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk menghancurkan buih. Dalam situasi yang sangat berbahaya, intubasi trakea dilakukan, ventilasi paksa paru-paru dilakukan.
- Suntikan morfin hidroklorida (5 miligram) diberikan secara intravena, dan jika perlu, prosedur ini diulangi setelah dua puluh menit. Morfin menghilangkan rasa gugup yang berlebihan dan menghentikan rasa takut akan kematian. Selain itu, obat ini menghilangkan manifestasi sesak napas, memperluas pembuluh otak, jantung, dan paru-paru. Antara lain, zat ini mengurangi tekanan di arteri pulmonalis sentral. Opiat tidak digunakan dengan adanya tekanan darah rendah dan gangguan pernapasan yang jelas. Dalam hal pernapasan pasien tertekan, ia diberi resep antagonis morfin berupa "Nalokson".
- Turniket tekanan lembut diterapkan pada paha atas. Dalam hal ini, penting untuk mengontrol denyut nadi yang dirasakan. Tourniquet dilepas setelah dua puluh menit. Ini diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke jantung dan mengurangi tekanan.
- Nitrogliserin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gejala iskemia miokard dan dengan adanya tekanan darah tinggi. Saat menggunakan "Nitrogliserin", pasien pertama kali diberikan 0,5 miligram di bawah lidah. Penting untuk membasahi mulut Anda dengan air terlebih dahulu, karena mukosa mengering selama pembengkakan. Setelah itu, obat disuntikkan perlahan ke dalam pembuluh darah melalui pipet tidak lebih cepat dari 15 mikrogram per menit, kemudian dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Semua aktivitas dilakukan di bawah kondisi kontrol tekanan konstan. Tekanan tidak boleh turun di bawah 100.
- Dengan latar belakang perkembangan syok kardiogenik, Dobutamine digunakan secara intravena, yang meningkatkan volume curah jantung. Obat ini juga meningkatkan kontraksi otot jantung, meningkatkan tekanan darah ke nilai normal. Obat yang disajikan diberkahi dengan sifat spesifik yang berguna, dan pada saat yang sama: bersama dengan stimulasi kontraksi miokard, berkat itu, pembuluh jantung, ginjal, otak, usus berkembang, dan, di samping itu, darah sirkulasi di dalamnya membaik. Dobutamin diberikan melalui infus pada 175 mikrogram per menit dengan peningkatan dosis yang lambat menjadi 300.
- Terapi diuretik adalah wajib untuk meningkatkan diuresis, sehingga mengurangi kemacetan darah vena di paru-paru. Selain itu, karena ini, pembuluh kapasitif mengembang, dan beban pada jantung berkurang. Secara intravena, dengan dosis 60 miligram, "Furosemide" diresepkan.
- Dengan adanya detak jantung yang kuat dan cepat, glikosida jantung digunakan. Tetapi mereka tidak digunakan dengan latar belakang serangan jantung akut, sebagai bagian dari penyempitan lubang atrioventrikular, dan, terlebih lagi, jika pasien memiliki tekanan darah tinggi, karena obat ini dapat menyebabkan reaksi balik, yang menyebabkan kejengkelan edema alveolar.. Dalam hal ini, semakin burukkeadaan otot jantung, glikosida jantung harus digunakan lebih hati-hati.
- Jika aritmia paroksismal berupa takikardia ventrikel diamati selama edema, terapi impuls eklektik segera digunakan.
- Jika terjadi bronkospasme selama edema, pasien diberikan "Eufillin", serta agen hormonal berupa "Prednisolon" atau "Dexamethasone".
Tindakan pengobatan tambahan
Selain itu dan tanpa gagal, seperti:
- Jika ada sedikit protein dalam darah, "Albumin" disuntikkan ke pasien secara intravena.
- Dengan latar belakang gejala penyumbatan arteri paru dan koroner oleh bekuan darah, "Heparin" digunakan bersama dengan "Pentoxifylline", yang mengencerkan darah dan mencegah trombosit saling menempel menjadi gumpalan. Artinya, berkat ini, agregasi dikecualikan.
- Bila ada bradikardia, obat yang disebut Atropin sering digunakan.
Pendarahan hingga 500 mililiter sudah lama tidak digunakan dalam praktik medis, tetapi metode ini sangat efektif dan mungkin satu-satunya keselamatan dalam keadaan sulit di mana pilihan medis lainnya tidak akan berguna.
Perawatan medis standar adalah jaminan utama untuk menyelamatkan pasien jika terjadi edema alveolus. Tetapi selain itu, sebagai bagian dari perawatan kompleks, Anda juga dapat beralih ke metode tradisional.
Apaprognosis edema paru?
Prognosis dipengaruhi oleh jenis edema, tingkat keparahan, penyakit penyerta, serta seberapa cepat dan efisien perawatan medis diberikan kepada seseorang. Prognosis yang paling tidak menguntungkan ditandai dengan edema paru toksik, yang disebabkan oleh overdosis obat, menghirup racun atau asap beracun. Kematian tertinggi diamati dengan bentuk edema ini.
Mari simak obat batuk tradisional dan resep yang paling manjur.
obat tradisional
Dalam pengobatan tradisional, ada banyak pengobatan yang dapat membantu pasien dengan adanya edema alveolar, baik sebagai bagian dari pencegahan dan pengobatan penyakit berbahaya tersebut. Metode tradisional dapat digunakan untuk menyiapkan ramuan ekspektoran dari biji adas manis pada madu. Anda dapat menyiapkan obat seperti berikut: tiga sendok dituangkan ke dalam segelas madu dan direbus selama lima belas menit, kemudian setengah sendok soda ditambahkan ke dalam campuran yang sudah jadi.
Obat batuk bisa sangat efektif. Resep yang paling efektif tercantum di bawah ini.
Obat tradisional lain yang direkomendasikan untuk edema paru adalah rebusan biji rami. Untuk menyiapkannya dengan satu liter air, empat sendok makan biji rami dituangkan, direbus, dihilangkan dari api dan dibiarkan diseduh di tempat yang hangat. Kemudian obat yang dihasilkan disaring dan diminum setengah gelas enam kali sehari setiap dua jam.
Sekarang metode terapi kuno semakin diingat dalam perawatan pasien,yang sangat sulit untuk ditolong. Sebagai bagian dari ini, resep lama sering diingat. Salah satunya dalam pengobatan edema paru alveolar adalah rebusan akar sianosis. Untuk menyiapkan rebusan, tuangkan satu sendok sianosis dengan 0,5 liter air dan simpan dalam bak air mendidih selama empat puluh menit. Minum obat yang dihasilkan 70 mililiter empat kali setelah makan.
Untuk mencegah terjadinya edema paru pada lansia, yaitu pada pasien yang terbaring di tempat tidur, mereka harus dibalik dari satu sisi ke sisi lain beberapa kali sehari jika tidak ada kontraindikasi untuk ini.
