Artikel ini akan berbicara tentang salah satu infeksi yang dapat ditangani - gondok atau gondok pada manusia. Sejak 60-an abad terakhir, ketika vaksinasi pencegahan massal dimulai, infeksi telah menurun secara signifikan. Apa gejala gondong pada anak-anak dan orang dewasa, apa konsekuensinya dan seberapa efektif vaksinasi - kami akan menjawab pertanyaan ini dan lainnya di artikel.
Informasi umum
Penyakit ini disebabkan oleh patogen paramyxovirus parotidis, yang reservoirnya hanya orang yang terinfeksi. Orang sangat rentan terhadap patogen ini, lebih sering penyakit ini dicatat pada anak-anak. Pada saat yang sama, anak laki-laki lebih sering menderita gondok (1,5 kali lebih sering daripada anak perempuan). Bayi menerima kekebalan terhadap penyakit dari ibu mereka, yang berlangsung hingga lima tahun. Paling sering, anak-anak usia prasekolah jatuh sakit, tetapi infeksi orang dewasa juga terjadi. Selain itu, semakin tua pasien, gejala klinis yang lebih parah dan meningkatrisiko komplikasi. Penyakit yang ditransfer memberikan kekebalan seumur hidup yang stabil terhadap infeksi. Sehubungan dengan gejala luar yang jelas terlihat, penyakit gondongan disebut penyakit gondongan atau gondongan.
Penyakit sangat menular
Sejak zaman Hippocrates, penyakit ini telah dikenal umat manusia, dan namanya karena fakta bahwa orang yang sakit terlihat seperti babi (ditunjukkan dalam foto). Penyakit gondok terutama mempengaruhi kelenjar parotis saliva, jaringan kelenjar yang menjadi meradang dan membengkak. Penyakit ini ditularkan hanya dari pasien melalui tetesan udara. Metode penularan penyakit gondok di rumah sama sekali dikecualikan. Musiman kejadian dikaitkan dengan kemampuan patogen untuk mempertahankan penularan di musim dingin dan lembab tahun ini. Pada saat yang sama, virus mudah dinonaktifkan dengan pengeringan, paparan sinar ultraviolet dan larutan desinfektan.
Fitur Gondongan
Penyakit ini dapat muncul dalam tiga bentuk nyata:
- Inaparat - penyakit berlangsung tanpa gejala yang terlihat dan nyata.
- Tidak rumit - paramyxovirus hanya mempengaruhi jaringan kelenjar ludah.
- Rumit - selain kelenjar ludah, virus juga menembus kelenjar organ lain (gonad, pankreas, dan sistem saraf).
Bergantung pada tingkat keparahan gejala, gondong bisa ringan, sedang, atau berat. Parotitis berbahaya karena komplikasinya. Konsekuensi gondong dapat berupa tuli, atrofi testis pada pria,infertilitas, diabetes.
Tahapan Perkembangan Gondongan
Selama perjalanan penyakit, periode berikut dibedakan:
- Inkubasi. Durasi dari 10 hingga 25 hari. Pada saat yang sama, pasien menular pada hari ke 4-5.
- Masa akut atau tinggi penyakit. Durasi - hingga 10 hari. Ditandai dengan peningkatan gejala dengan puncak pada hari ke 3-5.
- Pemulihan. Masa pemulihan penuh berlangsung dari 10 hari hingga satu bulan.
Gejala Gondongan
Masa gondongan akut disertai demam, menggigil, lemas dan sakit kepala, tinitus, nyeri saat menelan dan membuka mulut. Tanda yang terlihat dari penyakit ini adalah peningkatan kelenjar parotis saliva, terkadang melibatkan kelenjar submandibular dan sublingual dalam proses inflamasi. Palpasi mereka menyakitkan, peradangan dimulai sebagai satu sisi, tetapi pada hari ke 2-3 penyakit itu masuk ke fase bilateral. Bengkak mulai berkurang pada hari ke 4-5, dan hanya pada orang dewasa gondong dapat tetap bengkak hingga 2 minggu. Dalam perjalanan yang tidak rumit, setelah seminggu, gejalanya hilang dan pasien dapat dianggap sembuh.
Bentuk penyakit yang rumit
Pada hari ke 5-7 penyakit, pada 10% kasus, organ lain terlibat dalam peradangan.
Ketika pankreas rusak, gejala pankreatitis akut muncul - nyeri di perut bagian atas, dispepsia, muntah, mual. Komplikasi ini lebih khas untuk pasien dewasa dan terjadi dalam rasio 1 banding14 kasus.
Paramyxovirus dapat menginfeksi telinga bagian dalam. Pasien mengembangkan tinnitus konstan, pusing, gangguan koordinasi dan keseimbangan. Hal ini paling sering unilateral dan dapat menyebabkan gangguan atau kehilangan pendengaran.
Komplikasi yang jarang terjadi - keterlibatan dalam peradangan kelenjar tiroid - dapat menyebabkan degenerasi jaringan, atrofi, dan onkologi.
Dalam kasus yang parah, peradangan menyebar ke selaput otak, menyebabkan pembengkakan dan munculnya gejala meningeal (suhu di atas 39 derajat, fotofobia, muntah, kejang). Dalam 10% kasus, penyakit ini mengarah pada perkembangan meningitis serosa.
Konsekuensi Gondongan di Area Kelamin
Ketika alat kelamin terlibat, anak laki-laki dapat mengalami orkitis - pembengkakan testis 2-3 kali, disertai dengan indurasi dan nyeri di selangkangan. Konsekuensi gondong untuk anak laki-laki berusia 12 tahun sangat serius. Sel-sel reproduksi mereka terpengaruh secara ireversibel, yang mengarah pada infertilitas yang ireversibel. Dalam kasus lain, edema testis menghilang pada hari ke-7, tetapi dengan pengobatan gondok yang tidak memadai pada pria, atrofi testis, gangguan spermatogenesis, dan infertilitas sekunder dapat terjadi dalam 1 hingga 3 bulan. Dalam beberapa kasus, infertilitas pasca infeksi pada pria dapat diobati, yang membutuhkan upaya dan biaya material yang signifikan.
Pada wanita, dalam kasus yang jarang (setiap dua puluh) dapat mengembangkan peradangan ovarium, terjadi hampir tanpa gejala. Ada risiko kemandulan.
Pendaftaran penyakit pada ibu hamil ditrimester pertama merupakan indikasi untuk aborsi.
Diagnosis Gondongan
Mendiagnosis gondong dengan gejala klinis yang parah biasanya mudah. Tetapi diagnosis akhir dibuat berdasarkan tes laboratorium yang dikonfirmasi. Gudang metode diagnostik modern meliputi:
- Tes serologis. Isolasi virus dari sekresi kelenjar ludah, urin, pembilasan dari faring. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), tes fiksasi komplemen (RCC) dan tes penghambatan hemaglutinasi (RTGA) digunakan. Tes ini mungkin tidak dapat diandalkan karena reaktivitas silang dengan virus parainfluenza.
- Reaksi berantai polimerase adalah salah satu metode terbaru dan paling akurat untuk mendeteksi infeksi virus. Metode ini memberikan gambaran tentang stadium penyakit dan kerentanan patogen.
Pembedaan diagnosis gondong sangat penting, karena penyakit yang sama sekali berbeda dapat disembunyikan di bawah gejala eksternal. Misalnya, terkadang pembengkakan kelenjar ludah lendir dan kelenjar parafaring limfatik menyertai penyakit yang tidak kalah berbahaya - limfadenitis dengan difteri toksik. Gejala tersebut dapat disertai dengan infeksi mononukleosis dan infeksi virus herpes.
Pengobatan Gondongan
Ketika gejala akut muncul pada seorang anak, seorang dokter anak harus dipanggil ke rumah. Munculnya gejala gondongan pada orang dewasa seringkali membuat mereka memeriksakan diri ke dokter gigi atau dokter THT.
Sebagian besar pasien tidak memerlukan rawat inap. Ini dilakukan hanya dalam kasus parahkomplikasi penyakit gondongan. Perawatan ditujukan untuk mencegah perkembangan komplikasi, mengurangi dan mengurangi gejala. Pasien diberi resep tirah baring, diet susu dan sayuran, obat antipiretik dan antiinflamasi. Dalam kasus keracunan tubuh yang parah, pemberian obat detoksifikasi intravena (larutan garam, larutan glukosa 5%) dimungkinkan. Kompleks multivitamin diresepkan.
Perawatan di rumah melibatkan karantina hingga 10 hari. Di panti asuhan, jika gondok terdeteksi, karantina dinyatakan hingga 3 minggu.
Tindakan pencegahan
Tidak ada pencegahan khusus gondok. Karena paramyxovirus mirip dengan virus influenza, tindakan pencegahan umum sama dengan penyebaran infeksi virus umum. Penguatan umum tubuh, penghapusan kontak dengan pasien secara signifikan mengurangi risiko penyakit.
Cara paling andal untuk mencegah penyakit gondongan pada anak adalah dengan vaksinasi. Diberikan pertama kali pada usia 1 tahun dengan vaksin kompleks terhadap gondok, campak dan rubella. Imunisasi kedua ditujukan untuk anak usia 6-7 tahun yang belum terkena gondongan.
Imunisasi: pro dan kontra
Pendapat para ahli tentang masalah ini ambigu. Ada pendapat bahwa hanya anak laki-laki pubertas (awal pubertas) yang tidak memiliki penyakit gondongan di masa kanak-kanak yang harus divaksinasi. Alasan dari pandangan ini adalah bahwa kekebalan yang diperoleh anak laki-laki setelah gondong pada usia dini adalah seumur hidup, sedangkan vaksinakan memastikan ketersediaannya selama beberapa tahun.
Pendukung imunisasi wajib untuk semua anak pada usia dini menarik fakta bahwa tidak ada yang kebal dari komplikasi gondok. Dan jika mungkin untuk menghindari kemungkinan sekecil apa pun dari seorang anak yang terkena diabetes, tuli, atau atrofi testis, maka Anda harus menggunakannya.
Kontraindikasi Vaksinasi
Vaksin modern mengandung paramyxovirus yang dilemahkan dan komponen protein berdasarkan telur ayam atau puyuh atau protein sapi. Fitur vaksin diperhitungkan dengan adanya alergi pada anak. Ada monovaksin dan polivaksin. Vaksin komprehensif telah lama menjadi prioritas di negara-negara Barat.
Vaksinasi di Rusia dilakukan sesuai dengan kalender imunisasi - pada usia 1 tahun dan pada usia 6-7 tahun. Vaksinasi juga efektif dalam 2 hari pertama setelah kontak dengan pasien, sehingga risiko komplikasi dan perjalanan penyakit yang parah berkurang.
Efektifitas imunisasi dengan cara modern cukup tinggi - kekebalan bertahan selama beberapa tahun, terkadang seumur hidup. Tetapi masih ada kontraindikasi untuk anak-anak:
- Penyakit darah dan penyakit onkologis.
- Alergi terhadap telur dan daging sapi.
- Keadaan imunodefisiensi.
- Intoleransi terhadap beberapa antibiotik dari kelompok aminoglikosida.
- Kondisi infeksi akut.
- Reaksi alergi terhadap vaksinasi sebelumnya dan eksaserbasi patologi kronis.
Semua efek samping vaksin berhubungan dengan karakteristik perjalanan penyakit gondok (demam, pernafasan danmanifestasi catarrhal, pembengkakan kelenjar). Manifestasi ini dapat muncul pada 10-12 hari setelah vaksinasi, berlangsung selama 1-2 hari dan hilang dengan sendirinya.
Apa yang harus dilakukan orang tua
Hari ini, memvaksinasi anak terhadap penyakit gondong tidak wajib, dan orang tua berhak menolak untuk memvaksinasi anak mereka. Kita hanya perlu mendekati masalah ini secara bertanggung jawab, mengingat fakta-fakta berikut:
- Sekitar 1,5 juta anak meninggal setiap tahun di seluruh dunia, yang kematiannya dapat dicegah dengan vaksinasi tepat waktu.
- Sekitar 17 dari 100 anak di bawah usia 5 tahun dapat hidup jika divaksinasi terhadap penyakit virus berbahaya.
- Perkembangan meningoensefalitis, meskipun tidak fatal, menyebabkan kerusakan permanen pada saraf pendengaran dan tuli.
- Kematian pada kasus parotitis epidemiologi, meskipun kecil, adalah 1 kasus per 100 ribu pasien.
- Sekitar 25% kasus infertilitas pria terkait dengan virus gondongan yang diderita pada masa kanak-kanak.
- Kerusakan parah pada pankreas dapat menyebabkan berbagai bentuk diabetes.
Sikap tidak percaya terhadap vaksinasi di masyarakat modern telah lama menjadi masalah global. Itu terbentuk di bawah pengaruh aspek-aspek berikut: ketidakpercayaan terhadap vaksin itu sendiri (keefektifannya atau pemasoknya), kesombongan orang awam (meremehkan risiko penyakit), ketidaknyamanan mengatur vaksinasi (keterpencilan geografis, stres atau biaya tinggi). Manakah dari faktor-faktor berikut yang mempengaruhi keputusan?orang tua dan apakah Anda bersedia untuk mengatakan bahwa Anda telah membuat keputusan yang tidak didasarkan pada asumsi yang salah?
Dari keraguan menuju kepastian
Ketidakpercayaan manusia terhadap vaksin telah ada sejak penemuannya. Menurut jajak pendapat, 1/5 dari populasi siap untuk mengakui bahwa ada konspirasi medis, yang menurutnya otoritas kesehatan pemerintah mendukung imunisasi meskipun ada efek samping. Anda dapat berdebat tentang ini untuk waktu yang lama, tetapi setiap orang tua harus bertanggung jawab atas kesehatan anak mereka. Kami hanya ingat bahwa di dunia saat ini, berkat vaksin, penyakit seperti kolera, rabies, cacar, suatu bentuk meningoensefalitis, dan lebih dari 10 penyakit telah dimasukkan ke dalam kategori infeksi berbahaya yang sepenuhnya hilang. Produksi vaksin adalah proses yang sangat kompleks, dan metode sertifikasi saat ini sangat ketat. Bagaimanapun, pilihan tetap menjadi masalah individu.
