Kanker adalah masalah abad ke-21. Neoplasma dapat terjadi di hampir semua organ dan jaringan manusia. Setelah pemeriksaan menyeluruh, spesialis menentukan cara untuk menghilangkannya, mengidentifikasi tingkat risiko dan jenis tumor. Sejumlah formasi jinak dapat menerima perawatan obat, yang tidak dapat dikatakan tentang tumor ganas. Itulah sebabnya diagnosis penyakit memainkan peran penting dan menentukan kelangsungan hidup lebih lanjut dari organisme secara keseluruhan dan organ tertentu pada khususnya. Pelajari bagaimana kanker pankreas didiagnosis.
Bagaimana mengidentifikasi penyakit?
Paling sering, patologi ditentukan oleh ultrasound. Kanker pankreas mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas untuk waktu yang lama. Perkembangan terjadi baik dengan latar belakang penurunan kekebalan, atau sebagai akibat dari komplikasi penyakit kronis organ yang ada. Untuk bermasalahkondisi di mana diagnosis kanker pankreas adalah wajib termasuk diabetes mellitus dan pankreatitis. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan pemeriksaan ultrasonografi tahunan rongga perut, dan jika ada faktor yang meningkatkan risiko diidentifikasi, donor darah untuk penanda tumor.
Faktor risiko
Selain masalah yang dijelaskan di atas, yang berhubungan langsung dengan gangguan pankreas, ada penyakit yang juga meningkatkan kemungkinan tumor ganas. Ini termasuk:
- Merokok, penghentiannya secara signifikan mengurangi risiko.
- Obesitas, yang disertai dengan ketidakseimbangan hormon seks, juga bisa disebut sebagai faktor reversibel. Dengan penurunan berat badan, jaringan adiposa menghilang, yang memiliki efek positif pada kondisi umum dan organ individu.
- Sirosis hati meningkatkan kemungkinan hasil yang merugikan dari setiap masalah kesehatan beberapa kali lipat.
- Penyakit alergi pada kulit yang telah berkembang menjadi bentuk kronis.
- Pola makan yang salah, yang banyak mengandung sosis, kopi, lemak jenuh, karbohidrat sederhana.
- Penyakit gigi.
Faktor yang diperlukan untuk mendiagnosis kanker pankreas secara berkala juga meliputi:
- Usia di atas 60.
- Adanya onkopatologi pada kerabat terdekat.
- Pria.
- mutasi DNA.
Gejala
Manifestasi kankerpankreas mirip dengan beberapa penyakit lain. Karena itu, orang awam mungkin tidak menganggap penting mereka untuk waktu yang lama. Anda harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda jika Anda memiliki kondisi berikut:
- Nyeri di perut, di hipokondrium dan di tengah, menjalar ke punggung. Pada malam hari dan saat membungkuk ke depan, itu muncul lebih akut, dan mereda ketika pasien menekan kakinya ke perutnya.
- Gumpalan di pembuluh darah terlihat dengan mata telanjang.
- Jaundice, yang dimanifestasikan pertama dengan menguningnya kulit, dan kemudian integumen menjadi coklat dengan warna hijau.
- Kulit terus-menerus gatal karena stasis empedu.
- Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
- Kelemahan umum.
- Mual dan muntah.
- Diare, perubahan warna dan bau feses.
- haus, mulut kering.
- Urine dalam jumlah besar dengan peningkatan ekskresi malam hari.
- Mengubah warna selaput lendir dan lidah.
- Dermatitis berupa bisul yang hilang dengan sendirinya dan muncul kembali, namun di tempat yang berbeda.
- Edema.
- Libido menurun.
- Tanda-tanda pembesaran limpa, dimanifestasikan oleh berat di kiri hipokondrium.
- Memerah dengan panas di wajah dan tubuh.
- Kram pada tungkai.
Mulai dari mana?
Jadi, jika Anda telah menemukan sejumlah tanda yang menunjukkan terjadinya masalah serius pada pankreas, maka sangat penting untuk mengunjungi dokter. Spesialis akan memulai pemeriksaan dengan pemeriksaan visual, mengambil anamnesis dan resep tes. Diagnosis dini kanker pankreasmencakup berbagai tes laboratorium yang akan memungkinkan Anda untuk memahami jika ada masalah dengan organ tertentu atau jika fungsi orang lain terganggu.
Tes yang dipesan untuk dugaan kanker meliputi:
Donor darah untuk CA-242 dilakukan dengan perut kosong, dengan pengecualian penggunaan minuman manis pada hari sebelumnya, semua cairan diganti dengan air biasa. Ini adalah penanda utama, yang merupakan kompleks protein dan karbohidrat dan disekresikan oleh sel-sel sistem pencernaan. Ciri zat ini adalah nilainya yang konstan pada tumor jinak dan peningkatan signifikan dalam patologi onkologis. Jika angkanya mendekati nol, maka tidak ada patologi yang diidentifikasi, jika tidak mencapai 20 unit / ml, maka Anda harus tahu bahwa peradangan organ memanifestasikan dirinya dengan cara ini. Ketika nilainya sedikit lebih tinggi, maka studi tambahan ditentukan. Indikator yang terlalu banyak melebihi 20 unit / ml dapat mengindikasikan neoplasma ganas di lambung atau pankreas. Analisis untuk kanker, atau lebih tepatnya kecurigaannya, terdeteksi dengan cara ini, termasuk, selain CA-242, mengambil bahan untuk CA-19-9
- Analisis untuk antigen CA-19-9 ditentukan secara tepat untuk lokalisasi masalah lambung dan pankreas. CA-19-9 adalah zat khusus yang dilepaskan dalam patologi kanker dalam jumlah yang meningkat. Namun, para ahli mengatakan bahwa data survei ini tidak cukup untuk membuat diagnosis. Jika analisis diulang, karena kanker terdeteksi lebih awal, dan nilainya tidak melebihi 1000 unit / ml, maka mereka berbicara tentangkemungkinan reseksi, yaitu pengangkatan bagian organ dengan tumor. Bila angkanya lebih dari 1000 unit / ml, ini dalam banyak kasus berarti metastasis dan ketidakmungkinan penyembuhan.
- Diagnosis kanker pankreas dengan tes darah melibatkan penentuan jumlah amilase pankreas. Enzim yang disebut memasuki jus pankreas yang diproduksi pankreas dan bergerak ke usus, di mana ia memecah karbohidrat. Paling sering, analisis amilase urin ditambahkan ke penelitian ini. Norma indikator pertama tidak boleh melebihi 53 unit / ml, dan yang kedua - 200 unit / ml. Jika dicurigai kanker, jumlahnya bisa meningkat sepuluh kali lipat.
- Blood alkaline phosphatase juga wajib untuk penentuan jika diagnosis laboratorium kanker pankreas dilakukan. Enzim ini terlibat dalam metabolisme fosfor-kalsium, menjadi akselerator reaksi kimia. Norma dalam darah adalah dari 20 hingga 120 unit / l. Pengecualian adalah bayi baru lahir, wanita hamil dan pasien di atas 75 tahun, yang tingkatnya beberapa kali lebih tinggi. Dalam kasus lain, nilai yang tinggi menunjukkan adanya penyakit yang berhubungan dengan stasis empedu, termasuk kanker pankreas stadium 4.
- Tes tinja untuk elastase pankreas membantu membedakan sejumlah patologi dan membedakan penyakit dari kemungkinan masalah lain, seperti cystic fibrosis dan malabsorpsi. Norma adalah indikator dari 200 hingga 500 mcg / g.
Untuk melengkapi gambar, para ahli dan analisis standar tidak mengecualikan. Dalam kasus kanker pankreas atau kecurigaan penyakit ini, dokter pasti akan meresepkanstudi laboratorium baik parameter darah umum dan individu, seperti tingkat insulin, gastrin, glukagon, C-peptida.
Operasi: pro dan kontra
Meskipun diagnosis banding kanker pankreas beragam dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi dengan mengirimkan bahan untuk pengujian laboratorium, pembedahan tidak selalu memastikan perkembangan penyakit yang fatal.
Pembenaran untuk invasi tubuh adalah data yang diperoleh dari analisis klinis, instrumental, dan jenis lainnya. Namun, semuanya hanya dalam satu atau lain cara menunjukkan kanker. Menentukan diagnosis yang tepat dan membedakan pankreatitis kronis dari onkologi awal seringkali tidak mungkin, karena tumor jinak dapat menunjukkan gejala yang sama dan terlihat identik. Hanya berdasarkan hasil reseksi dan pemeriksaan bagian yang diangkat, dimungkinkan untuk berbicara dengan kemungkinan 100% terkena kanker pankreas. Tahap 4 adalah satu-satunya tahap yang jelas ditentukan oleh metode penelitian radiasi, karena memanifestasikan dirinya sebagai metastasis ke organ-organ berikut:
- ginjal;
- hati;
- ringan;
- usus;
- limpa
- otak;
- tulang.
Jadi, membuat keputusan untuk menjalani operasi terkadang merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Tentu saja, dokter memberikan perhatian khusus pada hasil tes dan hanya dalam keadaan darurat menyarankan reseksi. Namun, pada pemeriksaan tahap pertama, peran oncommarker tidak boleh diremehkan, menurut indikatoryang menentukan perlunya studi menyeluruh dan diagnosis radiasi selanjutnya.
Metode Instrumental
Cara menentukan kanker pankreas, atau lebih tepatnya memastikan bahwa reseksi diperlukan atau untuk membangun strategi pengobatan yang berbeda, para ahli tahu. Metode pra-operasi untuk mendeteksi patologi meliputi:
- Ultrasound.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biopsi.
Ultrasound
Ketika manifestasi kanker pankreas, gejala yang jelas menunjukkan masalah organ ini, mulai mengganggu pasien, dia pergi ke dokter. Pada tahap pertama pemeriksaan pasien, spesialis tidak hanya mencakup survei dan pengiriman tes umum, tetapi juga USG rongga perut. Terkadang sensasi menyakitkan menunjuk ke satu organ, tetapi sebenarnya yang lain, yang terletak di dekatnya, menderita. Metode ini memungkinkan Anda untuk melokalisasi kemungkinan fokus penyakit dan membantu dokter memilih metode diagnosis atau terapi lebih lanjut.
Pemeriksaan ultrasonografi dapat menunjukkan peningkatan di bagian mana pun dari pankreas atau perubahan konturnya. Selama ultrasound, perhatian khusus diberikan pada kepala kelenjar, karena dalam 80% kasus di dalamnya formasi baru diamati. Di bagian ekor, kanker memanifestasikan dirinya jauh lebih jarang. Namun, kebetulan pemeriksaan mengungkapkan tumor seluruh jaringan, yang sebenarnya mungkin bukan penyakit onkologis, tetapi bentuk akut pankreatitis.
Ultrasound juga membantu untuk memvisualisasikan sifat perubahan dan struktur kelenjar. Biasanya dengan bentuk kanker ini, tumoradalah hypoechoic dan tidak memiliki struktur echo internal.
Computed tomography
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sinar-x yang melewati organ dan jaringan. Karena mereka semua memiliki kepadatan yang berbeda, serta formasi onkologis, perangkat berhasil mengirimkan gambar berlapis-lapis. Tampilan akhir memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ-organ yang menjadi sasaran tomografi, dan strukturnya. Seorang spesialis dapat mengevaluasi tidak hanya ukuran pankreas, tetapi juga berbagai endapan, peradangan, dan pembengkakan. Perlu dicatat bahwa tingkat radiasi CT jauh lebih sedikit daripada sinar-X konvensional. Saat mempersiapkan jenis pemeriksaan ini, harus diingat bahwa kontras sering digunakan. Oleh karena itu, adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat yang mengandung yodium harus diumumkan kepada dokter yang merawat. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat-obatan.
Pencitraan resonansi magnetik
Ini adalah metode yang terbukti berdasarkan radiasi magnetik. Ini memberikan informasi lengkap tentang jaringan, karena dilakukan dengan memaparkan tubuh ke medan magnet. Akibatnya, osilasi atom dalam sel manusia memungkinkan program khusus untuk membuat gambar tiga dimensi, yang jauh lebih baik daripada gambar dua dimensi. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang, ketika pasien tidak bergerak, dan kumparan magnet serta detektor perangkat berputar di sekelilingnya. Untuk beberapaDalam waktu sekitar seratus menit, sekitar seratus gambar diambil di bidang yang berbeda, memberikan gambar melalui pemrosesan perangkat lunak, dan ahli radiologi menjelaskan keadaan organ yang diteliti dan membagikan disk dengan hasil pencitraan resonansi magnetik pankreas.
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik
Metode ini bekerja dengan penggunaan zat kontras. Disebut gabungan karena menggabungkan pemeriksaan endoskopi dan rontgen. Sebuah endoskop dimasukkan ke dalam duodenum. Melalui itu, persiapan khusus dimasukkan ke dalam papila Vater, dan kemudian beberapa bidikan diambil.
Penggunaan peralatan berteknologi tinggi memungkinkan pelacakan proses di semua tahapannya, dan metode ini juga ditandai dengan iradiasi rendah. Kualitas cholangiopancreatogram memungkinkan untuk menilai masalah pankreas dan saluran empedu dengan tingkat akurasi yang tinggi.
Kolangiografi transhepatik perkutan
Metode ini juga merupakan pemeriksaan fluoroskopi menggunakan zat yang mengandung yodium. Berbeda dengan versi sebelumnya, obat masuk melalui kulit. Pasien ditempatkan di meja rontgen dan difiksasi.
Tempat jarum yang akan dimasukkan dirawat dan dipisahkan dari permukaan lainnya dengan bahan steril, setelah itu dilakukan injeksi dengan anestesi lokal. Pada pernafasan, pasien diminta untuk menahan napas dan jarum dimasukkan ke dalam ruang interkostal. Setelah menembus ke dalam parenkim hati, jarum mulai perlahan-lahan dilepas, secara bersamaan dilepaskanagen kontras sampai saluran empedu ditemukan, di mana obat yang tersisa disuntikkan. Layar peralatan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pengisian saluran, setelah itu beberapa gambar diambil.
Tomografi emisi positron
Dalam hal ini, zat yang menjalankan fungsi zat kontras disuntikkan ke dalam vena. Perbedaan dari metode sebelumnya adalah penggunaan gula berlabel isotop. Di sini, penelitian didasarkan pada kemampuan sel kanker untuk mengakumulasi zat radioaktif. Pada gambar, tumor ganas, jika ada, akan berbeda secara signifikan dalam warna dari jaringan lain, yang memungkinkan mereka untuk dilokalisasi dan membuat keputusan untuk terapi lebih lanjut atau intervensi bedah.
Laparoskopi
Sebagai metode pembedahan, ini diresepkan bila perlu untuk menyingkirkan keberadaan sel kanker di pankreas. Reseksi tumor jinak juga dilakukan. Pengangkatan tumor ganas dengan cara ini tidak dapat diterima.
Selama prosedur ini, meskipun sayatan kecil, pasien membutuhkan anestesi. Dalam hal ini, komposisi anestesi-udara dipilih, yang diumpankan melalui tabung khusus. Inti dari teknik intervensi bedah adalah penerapan tiga atau empat sayatan kecil, setelah itu karbon dioksida dipompa ke rongga perut. Kemudian, instrumen dimasukkan melalui tusukan dan manipulasi yang diperlukan dilakukan.
Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa laparoskopi tidak membantu, ahli bedah dapat memutuskan untuk melakukan laparotomi terbuka.
Biopsi
Yang paling sulit bagi pasien dan sekaligus metode yang paling informatif adalah biopsi kanker pankreas. Studi semacam itu melibatkan eksisi sepotong jaringan atau pengumpulan sejumlah kecil sel untuk pemeriksaan selanjutnya dengan mikroskop laboratorium. Setelah jaringan diambil, diwarnai dengan senyawa khusus dan dilakukan pemeriksaan histologis.
Ada 4 cara untuk mengambil sel:
- Intraoperatif, ketika sel diperoleh melalui laparotomi konvensional. Biopsi sudut halus langsung, transduodenal, dan aspirasi dapat digunakan di sini.
- Laparoskopi, pengambilan bahan dengan membuat sayatan kecil.
- Perkutan, di mana sel-sel untuk penelitian diperoleh di bawah kendali ultrasound dan CT. Ini adalah metode dari semua yang terdaftar yang dianggap paling aman dan paling tidak traumatis, tetapi tidak selalu dapat digunakan.
- Biopsi aspirasi digunakan dalam sebagian besar kasus pengambilan sampel material. Akurasi penelitian ini adalah 96%.
Pasien yang, menurut hasil tes dan penelitian, memiliki onkologi, harus tahu bahwa ini bukan kalimat.
Pertama, setelah reseksi dan pemeriksaan histologi berikutnya, terungkap bahwa hasilnya adalah positif palsu. Dan ini berarti bahwa jaringan yang dipotong tidak mungkin merupakan formasi onkologis, tetapi merupakan tumor jinak.
Kedua, keputusan intervensi bedah dibuat oleh spesialis. Karena itu, setelah pemeriksaan, cari dokter yang bagus dan baca ulasan tentangnya.
Ketiga, setelah menyingkirkan jaringan ganas, Anda dapat hidup bahagia selamanya.
Ingat bahwa deteksi dini kanker adalah setengah dari perjuangan. Pantau kesehatan Anda dan temui dokter jika Anda mengalami gejala yang buruk.
