Akibat kecelakaan, cedera di tempat kerja dan tindakan yang disengaja, berbagai kerusakan pada kulit, jaringan lunak dan tulang dapat terjadi. Luka remuk tidak sering muncul, tetapi masih mungkin terjadi dalam beberapa kasus. Apa luka-luka ini? Penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pengobatan selanjutnya.
Karakteristik
Luka remuk adalah cedera yang timbul akibat kompresi mekanis. Paling sering, anggota badan, terutama jari, rentan terhadap jenis cedera ini. Luka sulit diobati, karena area lukanya luas, dan permukaannya tidak rata.
Luka memar dan remuk ditandai oleh apa? Mereka memiliki sindrom nyeri yang jelas, yang sering menyebabkan syok nyeri dan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, arteri jarang terpengaruh, jadi pendarahannya sedang. Dengan kompresi mekanis pada batang tubuh atau kepala, seseorang menerima luka robek-hancur yang tidak sesuai denganhidup.
Penyebab terjadinya
Cedera seperti itu adalah salah satu yang paling berbahaya, karena serpihan tulang tak terhindarkan masuk ke dalam luka, yang bisa hancur; debu dan kotoran yang bercampur dengan darah yang mengalir. Integritas tidak hanya kulit, tetapi juga jaringan lunak dilanggar, pecahnya pembuluh darah diamati. Ada beberapa cara untuk mendapatkan cedera seperti ini:
- Kecelakaan lalu lintas, akibatnya anggota tubuh bagian bawah dapat terlindas oleh mesin, yang, dalam tabrakan langsung, masuk ke dalam kabin, memberikan tekanan kuat pada kaki di sepanjang jalan. Juga, dalam kecelakaan, orang bisa mendapatkan luka tengkorak dan dada yang hancur, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam hal ini, seseorang meninggal hampir seketika. Faktor yang memperumit adalah terkadang sulit untuk mengeluarkan korban dari kendaraan yang rusak.
- Kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan saat bekerja di lokasi konstruksi atau industri berbahaya lainnya. Cedera juga bisa disebabkan oleh tidak berfungsinya alat berat yang digunakan atau kecerobohan.
- Permainan dan kunjungan ke rumah, atap yang belum selesai, yang dapat mengakibatkan jatuh dari ketinggian atau cedera karena balok, langit-langit, dan elemen struktural lainnya yang rusak.
- Dalam kehidupan sehari-hari, luka memar dan remuk sering didapat dengan pukulan keras dengan palu di jari.
Penyebab luka yang berbeda menyebabkan cedera dengan bahaya yang berbeda, yang semuanya memerlukan pertolongan pertama segeraperawatan medis dan pengobatan yang memadai selanjutnya.
Gejala
Luka remuk pada jari atau bagian lain dari anggota badan terkenal karena kerumitan alirannya, tetapi dapat dilihat dengan mata telanjang. Tergantung pada tingkat kerumitan kerusakan, serta adanya komplikasi, luka tersebut mungkin memiliki manifestasi berikut:
- Luka superfisial dapat dibedakan dengan hancurnya kulit dan jaringan lunak. Tulang tetap utuh.
- Luka remuk dalam mempengaruhi jaringan tulang, serta organ dalam saat meremas batang tubuh.
- Pembuangan purulen dapat terjadi ketika infeksi terhubung. Komplikasi ini sering memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya pertolongan pertama yang diperlukan, serta akses yang terlambat ke dokter.
- Pendarahan terjadi akibat pecahnya kapiler kecil, vena, dan dalam kasus yang jarang terjadi, arteri, yang bisa ringan, sedang atau berat. Pendarahan besar menyebabkan kehilangan darah yang parah, akibatnya seseorang dapat kehilangan kesadaran dan bahkan mati.
- Seorang pasien dengan cedera mengalami keadaan syok, yang memanifestasikan dirinya dalam kesadaran kabur, kebingungan pikiran, disorientasi ruang dan waktu, keringat dingin dan lembab, kurangnya reaksi terhadap rangsangan eksternal.
- Bila luka yang diremas menyebabkan rasa sakit yang sangat parah, yang sulit dihentikan dengan analgesik tradisional.
Kulit pucat, penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung juga diamati.
Pertolongan Pertama
Karakteristik luka remuk mengecewakan, maka yang pertama dilakukan adalah memberikan pertolongan medis kepada korban. Itu harus disediakan oleh orang yang bersama korban sampai ambulans tiba. Pertolongan pertama untuk luka remuk adalah sebagai berikut:
Ketika seorang pasien ditemukan di bawah reruntuhan atau terjebak di dalam mobil selama kecelakaan mobil, tidak disarankan untuk mencoba menarik orang itu sendiri, karena ini penuh dengan masalah yang mengancam jiwa. Dalam hal ini, satu-satunya bantuan yang memadai adalah memanggil tim medis dan menunggu mereka
- Seseorang dengan cedera yang melibatkan sedikit jaringan lunak harus ditempatkan dalam posisi horizontal. Dalam hal ini, diharapkan anggota tubuh yang terkena berada di atas ketinggian jantung.
- Anda dapat mencoba menerapkan torniket di atas luka, pastikan untuk mengingat dan memberi tahu dokter waktu penerapannya.
Selain itu, dianjurkan untuk memberikan obat penghilang rasa sakit korban dalam bentuk tablet. Kemungkinan itu akan bekerja dengan syok nyeri sangat kecil, namun, dengan area kerusakan yang kecil, persiapan tablet dapat membantu.
Pertolongan Pertama
Foto luka yang hancur menunjukkan tingkat keparahan dan bahaya situasi (tetapi tidak akan ditampilkan karena alasan estetika), jadi poin yang sangat penting dalam pertolongan pertama adalah menghubungi dokter. Mereka, pada gilirannya, harus melakukan sejumlah kegiatan berikut:
- Lepaskan seseorang dari reruntuhan atau dari pers. Lakukan jugadapatkah karyawan Kementerian Situasi Darurat di hadapan dokter.
- Untuk menekan syok nyeri atau mencegahnya, pasien diberikan obat pereda nyeri narkotik seperti Morfin, Fentanil, Tramadol, Omnopon. Untuk luka ringan, penggunaan analgesik biasa diperbolehkan.
- Medis harus memasang torniket agar korban tidak mati kehabisan darah.
- CPR harus dilakukan jika irama jantung tidak normal, seperti kompresi dada dan pernapasan buatan.
- Anggota yang terluka harus diimobilisasi.
Kegiatan ini dapat dilakukan baik di tempat kejadian dengan pengiriman berikutnya ke fasilitas medis, dan di ambulans dalam perjalanan ke sana.
Diagnosis
Menentukan adanya luka remuk tidaklah sulit, karena memiliki tampilan yang agak spesifik. Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan medis pada anggota tubuh yang terluka, serta klarifikasi tentang keadaan di mana cedera itu diterima. Juga, dalam beberapa kasus, diagnostik sinar-X dianjurkan untuk menentukan integritas tulang.
Perawatan Bedah
Dengan luka memar dan luka remuk, pembedahan diperlukan di hampir semua kasus. Seorang ahli bedah berpengalaman melakukan langkah-langkah berikut:
- Rusak, dan tidak dapat dipulihkan kembali, jaringan lunak dipotong.
- Setelah ini, tepi luka terbuka. Ini diperlukan untuk membilasnya secara menyeluruh dari kontaminan terkait. Untuk ini, kapas dan kain kasa digunakan, serta sejumlah besar garam, klorheksidin, atau hidrogen peroksida.
- Drainase dipasang di rongga luka untuk memastikan keluarnya kelebihan cairan, termasuk nanah.
- Setelah itu, pembalut steril diterapkan, yang harus diganti setiap hari sampai luka benar-benar sembuh.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum, karena seseorang tidak dapat bertahan hidup tanpa ditidurkan. Juga, dalam kasus kerusakan parah, ahli bedah memutuskan untuk mengamputasi anggota badan.
Terapi obat
Luka yang hancur ditandai dengan masa penyembuhan yang lama, oleh karena itu, untuk mempercepatnya, serta untuk menghindari konsekuensi serius, pengobatan dengan obat-obatan digunakan:
- Untuk mempercepat pemulihan jaringan lunak, pasien dianjurkan untuk menggunakan salep seperti Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Obat anti-inflamasi - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan narkotika seperti "Tramadol", "Morfin" digunakan. Pada tahap penyembuhan selanjutnya. ketika intensitas nyeri berkurang, korban ditawari obat-obatan seperti "Ketanov", "Analgin".
- Untukuntuk mencegah penyambungan infeksi, perlu minum antibiotik spektrum luas selama 10-14 hari. Obat yang paling sering diresepkan adalah Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Dalam kasus kehilangan darah yang banyak, pasien diberi resep obat tetes dengan saline dan glukosa, serta transfusi darah.
Luka mungkin mulai bernanah, dalam hal ini mencucinya dengan agen antiseptik juga terkait dengan pembalut harian.
Pengobatan luka menangis
Dalam beberapa foto luka yang hancur, Anda dapat melihat bahwa mereka mungkin memiliki karakter menangis. Ini berarti selalu ada cairan yang keluar dari luka, yang secara signifikan mengganggu proses penyembuhan. Untuk perawatan luka menangis, metode berikut digunakan:
- Perawatan harian dengan antiseptik, misalnya Miramistin.
- Untuk mengurangi jumlah cairan yang keluar, balutan dengan larutan natrium klorida 10% digunakan. Pembalut ini direkomendasikan untuk diganti setiap 4-5 jam.
- Bubuk dapat digunakan sebagai bahan pengering - "Xeroform", "Baneocin".
- Yang paling efektif adalah salep seperti itu - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Perawatan luka harus dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah, jadi pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit.
Masa penyembuhan
Luka mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh sepenuhnyauntuk waktu yang lama, terutama jika kerusakannya luas. Rata-rata, masa penyembuhan lengkap dapat tertunda selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Pasien harus menghabiskan 2-3 bulan pertama di rumah sakit untuk memantau kondisinya, terutama jika cederanya parah. Setelah itu, perawatan dilakukan di rumah. Perlu dicatat juga bahwa luka ini sembuh lebih cepat di tangan, karena sirkulasi darah lebih teratur daripada di ekstremitas bawah.
Kemungkinan konsekuensi
Luka yang hancur tidak bisa sembuh tanpa komplikasi. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki area yang terkena dampak besar. Konsekuensi yang paling umum adalah:
- Bekas luka dalam jumlah besar di daerah yang terkena, yang dapat mengencangkan kulit, menyebabkan ketidaknyamanan.
- Hilangnya sebagian sensasi yang terjadi karena eksisi sejumlah besar kulit, serta pembentukan bekas luka keloid.
- Paresis atau kelumpuhan.
- Kehilangan fungsi anggota tubuh karena kerusakan ekstensif pada ligamen dan jaringan lunak.
Konsekuensi paling serius adalah kehilangan anggota tubuh karena amputasi. Ini terjadi dalam kasus kerusakan luas pada jaringan lunak dan tulang, yang pemulihannya dianggap tidak mungkin.
Membalut di rumah
Seringkali, setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan pembalut luka setiap hari. Jika perlu, Anda dapat memanggil perawat dari klinik terdekat, tetapi Anda dapat mempelajari cara melakukannya sendiri. Hal ini biasanya dilakukan oleh kerabat terdekat. Dressing dilakukan sesuai denganalgoritma berikut:
- Pertama, Anda harus melepas perban lama. Jika beberapa dari mereka telah mengering pada luka, maka harus direndam dengan larutan antiseptik.
- Setelah itu, Anda perlu merawat seluruh permukaan luka. Paling sering, "Chlorhexidine" atau "Miramistin" dipilih untuk tujuan ini, karena mereka memiliki efek ringan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada korban.
- Permukaan luka harus ditutup dengan serbet steril dan rekatkan ujungnya dengan pita perekat.
- Setelah itu, Anda dapat melanjutkan langsung ke dressing dengan perban.
Disarankan untuk melakukan manipulasi seperti itu setiap hari. Ini akan memberikan ventilasi pada luka, yang diperlukan untuk mencegah pembusukan.
Kesimpulan
Luka remuk adalah cedera yang agak sulit bagi korban dan ahli bedah yang merawat. Dalam hal ini, keberhasilan tidak hanya tergantung pada profesionalisme para dokter, tetapi juga pada ketepatan waktu bantuan yang mereka berikan, sehingga ambulans untuk korban harus segera dipanggil. Sebelum kedatangan, jika pasien tidak dijepit, Anda dapat memberinya pertolongan pertama.
