Tekanan di dalam bilik mata ditentukan oleh perbedaan laju aliran masuk dan aliran keluar cairan dari bilik mata. Metode tonometri (pengukuran tekanan) yang digunakan dalam praktik klinis tidak langsung dan memberikan indikator tekanan tonometrik.
Pengukuran tekanan intraokular sangat penting untuk diagnosis glaukoma dan perawatan mata yang tepat waktu untuk pasien.
Tonometer Makklakov dalam oftalmotonometri
Dalam oftalmologi domestik, metode tonometri non-kontak dan pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov paling sering digunakan. Yang terakhir diusulkan pada tahun 1884, dan mulai diterapkan secara luas beberapa saat kemudian.
Tonometri menurut Maklakov terdiri dari pemasangan jangka pendek berat (tonometer) pada kornea mata dan mendapatkan jejak permukaan kontak. Menurut areanya, indikator tekanan intraokular diatur.
Selain wilayah CIS, metode ini banyak digunakan di Cina.
Tonometer mata Maklakov - kelengkapan dan desain perangkat
Tonometer kit termasuk:
- dua beban silinderseberat 10 g, melebar di ujung dengan permukaan ujung datar;
- tempat pengukur yang dapat menahan kedua beban sekaligus;
- 3 penggaris ukur untuk menilai diameter jejak atau penggaris Profesor B. Polyak;
- kasus.
Beban berlubang di dalamnya, mengandung berat timbal. Permukaan ujungnya terbuat dari kaca buram, yang memungkinkan Anda untuk menahan larutan pewarna secara merata.
Penahan diperlukan agar selama pengukuran dengan jari tidak menimbulkan tekanan berlebih pada tonometer Maklakov.
Petunjuk untuk bekerja dengan tonometer
Sebelum mulai bekerja, perlu untuk memeriksa kondisi tonometer. Pelanggaran integritas bantalan ujung dapat menyebabkan kerusakan pada kornea mata pasien. Selain itu, silinder harus bergerak dengan mudah di celah dudukan.
Perawatan tonometer Maklakov sebelum digunakan terdiri dari menyeka bantalan dengan alkohol, setelah itu perangkat dikeringkan selama 15-30 detik.
Sterilisasi dengan merebus dalam larutan soda kue 2% selama 30 menit hanya dilakukan dalam keadaan darurat:
- ketika pasien diperiksa dengan tanda-tanda radang konjungtiva;
- dalam kasus ancaman di departemen keratokonjungtivitis virus.
Karena tonometer Maklakov bocor, air bisa masuk ke dalamnya saat direbus. Agar hasil oftalmotonometri tidak terdistorsi karena perubahan massa alat, dikeringkan selama satu jam atau lebih pada kain kasa steril.serbet.
Cat yang diaplikasikan pada tonometer Maklakov adalah collargol (koloid perak dengan albumin) yang digiling dalam campuran gliserin dan air. Pewarna bismarck-coklat atau biru metilen dapat digunakan. Untuk menutupi pelat dengan cat, bantalan stempel digunakan atau setetes pewarna yang disiapkan ditransfer dengan batang kaca, dan kemudian digosok dengan kapas. Metode terakhir lebih aman dalam hal epidemi.
Metode pemeriksaan tekanan intraokular dengan tonometer Maklakov
Sebelum tonometri, mata pasien dibius. Untuk melakukan ini, larutan dicaine ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva dua kali dengan interval 2 menit. Pasien menutupi kelopak matanya di antara beberapa kali gerakan.
Selanjutnya, dokter atau perawat melakukan langkah-langkah berikut dengan urutan sebagai berikut:
- Tonometer Makklakov didesinfeksi dengan alkohol, dikeringkan.
- Lapisan cat tipis diaplikasikan pada bantalan tonometer.
- Pasien berbaring di sofa tanpa bantal, sedikit mengangkat dagunya, memusatkan pandangannya pada jari telunjuk tangannya yang terulur. Bagian tengah kornea harus dalam posisi horizontal.
- Dengan jari-jari satu tangan, pemeriksa melebarkan fisura palpebra sehingga kelopak mata tidak menekan bola mata.
- Dengan tangan yang lain, dengan menggunakan dudukan dari atas, ia menurunkan tonometer Maklakov dengan area berwarna ke tengah kornea. Beratnya harus turun sepenuhnya di atas mata dengan seluruh beratnya.
- Kemudian beban segera diangkat dan dicetak di atas kertas,dibasahi dengan alkohol.
- Penelitian ini diulang untuk mata kedua.
- Mata pasien dibersihkan dari cat dengan garam dan ditanamkan dengan albucid.
Selama penurunan tonometer pada kornea, cat pada area kontak terhapus dengan air mata. Hasilnya adalah sebuah cincin.
Interpretasi hasil oftalmotonometri menurut Maklakov
Diameter lingkaran cahaya pada cetakan sebanding dengan derajat perataan kornea selama pemeriksaan. Dengan demikian, semakin tinggi tekanannya, semakin sedikit tinta yang dikeluarkan dan, dengan demikian, area terang pada cetakan akan lebih kecil.
Diameter area cahaya diukur dengan penggaris transparan. Peneliti harus menurunkan skalanya untuk menghindari distorsi. Hasilnya dievaluasi melalui pembesar binokular. Skala yang diterapkan pada penggaris memungkinkan Anda untuk segera mengubah hasilnya menjadi milimeter air raksa.
Saat mengukur dengan penggaris biasa (hingga 0,1 mm), indikator tekanan dihitung sebagai rasio terhadap berat tonometer: kuadrat jari-jari cetakan dengan angka "Pi" dan spesifik gravitasi merkuri (13.6).
Norma tekanan mata menurut Maklakov adalah kisaran 18-26 mm Hg. st.
Keterbatasan dan fitur metode
Tidak disarankan menggunakan tonometri Maklakov dalam kasus berikut:
- setelah operasi mata;
- untuk reaksi alergi terhadap obat bius;
- dengan radang mata dan selaput.
Tonometer Makklakov memberikan tekanan pada bola mata yang melebihi indikator ini dalam metode lain, masing-masing, norma hasil bergeser ke atas. Sebagai perbandingan, tekanan mata normal menurut Goldman adalah 9-21 mm Hg. Seni. Oleh karena itu, membandingkan hasil yang diperoleh dengan metode yang berbeda tidak akan benar.
