Penyakit mental sangat kontroversial. Di satu sisi, diagnosis seperti itu seringkali menjadi stigma di mata masyarakat. Mereka menghindari komunikasi dengan seseorang, mereka tidak mempekerjakannya, dia dapat dianggap cacat, tidak dapat diprediksi, dan bahkan berbahaya. Nama-nama penyakit jiwa menjadi sumber ungkapan ofensif seperti "gila" dan "gila". Di sisi lain, diagnosis semacam itu ditutupi dengan tabir misteri. Seorang pria menderita skizofrenia - apakah dia jenius? Apakah dia spesial? Apakah dia berkomunikasi dengan alien atau kekuatan dunia lain? Secara umum, ada terlalu banyak mitos dan prasangka di masyarakat tentang hal ini dan sedikit pengetahuan nyata. Dan ini bukan cara terbaik yang tercermin dalam situasi pasien gangguan jiwa. Oleh karena itu, semua orang akan mendapat manfaat dari mengetahui masalah ini.
Tapi bukan rasa ingin tahu yang menganggur yang memotivasi beberapa orang untuk tertarik pada skizofrenia. Orang yang memperhatikankeanehan dalam persepsi atau perilaku dalam diri mereka, kerabat atau teman, mereka ingin memahami apakah seseorang dengan ciri-ciri seperti itu dapat menjadi pembawa diagnosis. Dan mereka yang telah didiagnosis, ragu apakah itu benar. Bagaimanapun, psikiatri adalah bisnis gelap!
Penyakit jiwa
Anda perlu memahami bahwa skizofrenia adalah salah satu penyakit mental yang paling terkenal, tetapi psikiatri tidak terbatas pada itu. Dalam ilmu domestik, klasifikasi penyakit berikut dibedakan: endogen, endogen-organik, somatogenik dan eksogen-organik, serta gangguan psikogenik dan kepribadian. Skizofrenia adalah penyakit mental endogen, seperti psikosis manik-depresif dan siklotimia. Penyakit seperti itu berkembang terutama bukan di bawah pengaruh keadaan eksternal, tetapi atas dasar faktor keturunan.
Kelompok berikutnya mencakup penyakit di mana seseorang mengalami kerusakan otak. Mereka sering mengalami gangguan gerak. Endogen-organik termasuk epilepsi, penyakit Parkinson, demensia senilis dan banyak diagnosis serupa lainnya.
Kelompok ketiga mencakup penyakit yang berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal - cedera, infeksi, penyakit, serta paparan zat beracun seperti alkohol dan obat-obatan.
Yang keempat termasuk gangguan yang terjadi di bawah pengaruh stres, yaitu neurosis, psikosis, gangguan somatogenik. Benar, neurosis tidak sepenuhnya benar untuk dikaitkan dengan penyakit mental. Ini dianggap sebagai gangguan ambang. Omong-omong, depresi juga milik daerahpsikiatri. Ini tidak berarti bahwa Anda harus menghindari teman atau kerabat dalam keadaan seperti itu, atau melabelinya sebagai "abnormal". Tetapi pada saat yang sama, harus dipahami bahwa panggilan untuk menghibur dan menikmati hidup tidak dapat disembuhkan dari gangguan ini, dan bantuan medis yang serius mungkin diperlukan.
Gangguan kepribadian termasuk psikopati, keterbelakangan mental dan keterlambatan atau distorsi lain dalam perkembangan mental.
Apa itu skizofrenia
Skizofrenia didefinisikan sebagai penyakit mental polimorfik endogen. Ini merupakan masalah sosial yang serius. Sekitar 60% pasien rumah sakit dan sekitar 80% orang cacat mental memiliki diagnosis ini. Pada saat yang sama, hanya dalam beberapa kasus penyakit ini menyebabkan kecacatan. Jauh lebih sering, seseorang dapat menjalani kehidupan yang penuh, memiliki keluarga dan pekerjaan. Skizofrenia berkembang secara berbeda pada orang yang berbeda. Dalam beberapa kasus, gejalanya praktis tidak hilang dari kehidupan pasien, pada kasus lain, ia dapat hidup dalam kondisi yang memadai selama bertahun-tahun dan hanya sesekali menderita serangan psikosis.
Bentuk skizofrenia. Paranoid
Jangan berpikir bahwa penyakit mental adalah fenomena yang homogen, dan semua orang dengan skizofrenia adalah sama. Psikiater membedakan beberapa bentuk penyakit ini: paranoid, hebefrenik, katatonik dan sederhana.
Paranoid - bentuk paling umum, mencakup 70% pasien dengan skizofrenia. Dan dialah yang menentukan pemikiran masyarakat tentang skizofrenia. Paranoia adalah bahasa Yunani untuk "melawan intinya". Dan itu cantikakurat mencerminkan esensi penyakit.
Gejala utama skizofrenia dalam bentuk ini adalah delirium. Ini adalah penilaian yang tidak berdasar, yang sayangnya tidak dapat diperbaiki. Delusi penganiayaan yang paling umum. Sedikit lebih jarang - delirium kebesaran, cinta, kecemburuan. Khayalan dalam bentuk eksplisitnya tidak segera muncul, tetapi melalui 3 tahap perkembangan - harapan, wawasan, dan keteraturan. Pada tahap menunggu, seseorang dipenuhi dengan firasat cemas. Tampaknya bagi seorang pasien skizofrenia bahwa sesuatu pasti harus berubah dalam dirinya dan di dunia. Firasat seperti itu terkadang menghantui orang-orang yang sehat, tetapi cemas. Tetapi dalam hal ini mereka paling sering dikaitkan dengan keadaan dunia luar. Dan di sini satu-satunya alasan bagi mereka adalah kondisi pasien itu sendiri. Dan sekarang firasat akhirnya berubah menjadi wawasan - pasien telah pindah ke tahap kedua delirium. Sekarang dia merasa seperti dia tahu persis apa alasannya. Tetapi pengetahuan ini masih belum cukup untuk menghubungkan dengan kenyataan. Dan akhirnya, pada tahap ketiga, "wahyu" ditumbuhi fakta dan penjelasan. Misalnya, seorang pasien dengan mania penganiayaan mengembangkan skema konspirasi yang kompleks.
Gagasan gila menjadi inti dari pandangan dunia seorang pasien skizofrenia. Setiap situasi, setiap tindakan orang lain, kata, gerak tubuh, intonasi ditafsirkan dari sudut pandang delirium dan hanya mengkonfirmasi asumsinya untuk pasien.
Seringkali semua ini dilengkapi dengan halusinasi. Dan mereka juga biasanya tunduk pada gagasan ini. Misalnya, seorang pasien, melewati wanita tua di bangku, dapat dengan jelas "mendengar" bagaimana mereka setuju untuk membunuhnya. Setelah itu tidak ada yang bisameyakinkan.
Hebefrenik
Bentuk ini muncul lebih awal, biasanya pada masa remaja. Tetapi tidak mudah untuk mengenalinya pada tahap awal. Bagaimana pasien dengan skizofrenia berperilaku dalam bentuk ini? Tingkah laku seorang remaja menyerupai pranks biasa. Dia aktif, mobile, suka bercanda, meringis. Beberapa mungkin rentan terhadap kekejaman dan sadisme. Sangat mudah untuk menyalahkan semua ini pada krisis usia atau kurangnya pendidikan. Namun seiring waktu, kejenakaan dan seringai menjadi semakin aneh, ucapan - bingung dan tidak bisa dipahami, lelucon - menyeramkan. Pada tahap ini, orang tua dan guru menemukan bahwa sesuatu yang mencurigakan sedang terjadi dengan seorang remaja dan beralih ke psikiater. Penyakit ini berkembang pesat dan sayangnya prognosisnya buruk.
Katonic
Catatonia adalah gangguan gerakan khusus. Seseorang dengan bentuk skizofrenia ini dapat berganti-ganti antara pembekuan dan gairah motorik. Postur tubuh penderita skizofrenia sangat sok dan tidak wajar. Akan tidak nyaman bagi orang yang sehat untuk tetap dalam posisi ini untuk waktu yang lama. Terkadang gejalanya tidak menyerang seluruh tubuh, tetapi hanya sebagian otot. Misalnya, mereka tercermin dalam gerakan wajah dan ucapan. Kemudian, dalam keadaan pingsan, pasien membeku dengan seringai aneh, atau mulai berbicara lebih lambat dan menjadi diam, dan ketika bersemangat, bicaranya dipercepat dan bingung, wajahnya terus berubah ekspresi. Dalam keadaan eksitasi motorik, pasien memiliki kekuatan fisik yang luar biasa, tetapi tindakan mereka tidak terkoordinasi dan paling sering diarahkan untuk melarikan diri. Foto pasien skizofreniasangat khas dan menunjukkan semua fitur postur dan ekspresi wajah mereka.
Sederhana
Sederhana, formulir ini hanya dinamai karena tidak mencantumkan tanda-tanda skizofrenia yang jelas. Oleh karena itu, sering terlambat didiagnosis, membuat pengobatan menjadi sulit. Pasien mungkin tampak hanya orang yang pasif dan acuh tak acuh. Misalnya, semuanya dimulai dengan fakta bahwa dia hanya lalai tentang pekerjaan atau tugas pendidikannya, melakukan semuanya secara formal, tanpa menginvestasikan upaya apa pun. Tapi bukankah ini terjadi sepanjang waktu di antara orang sehat? Orang tersebut menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain. Kebosanan emosional tumbuh. Tapi dia hanya terobsesi dengan dirinya sendiri.
Seringkali, pasien skizofrenia seperti itu sangat tertarik pada struktur tubuh. Seseorang mungkin memiliki kesalahpahaman tentang tubuh mereka sendiri dan pekerjaannya. Selain itu, semua ini ditumbuhi ritual. Terkadang penderita skizofrenia menjadi filosofis.
Gejala negatif dan produktif
Jika Anda mencoba menjelaskan secara sederhana, maka gejala negatifnya adalah tidak adanya atau kurangnya fungsi yang melekat pada jiwa orang yang sehat. Dan produktif - ketika ada sesuatu yang tidak dimiliki orang sehat. Gejala negatif termasuk sindrom apato-abulic. Apatis adalah kata yang dikenal semua orang dan berarti ketidakpedulian, memudarnya emosi. Tapi abulia adalah istilah yang akrab bagi kalangan sempit, dan berarti penurunan kemauan. Dengan demikian, pasien menjadi acuh tak acuh terhadap segalanya, tidak berjuang untuk tujuan apa pun, berhenti bersimpati dengan orang yang dicintai. Sepertiorang berhenti bekerja atau sekolah, berhenti memperhatikan penampilan mereka, dan dalam kasus ekstrim berbaring selama berhari-hari dan bahkan berhenti makan.
Gejala produktif adalah delusi, distorsi persepsi, perilaku aneh. Banyak yang telah dikatakan tentang omong kosong. Distorsi persepsi dapat berupa halusinasi visual atau pendengaran, serta distorsi rasa, bau, sentuhan. Misalnya, pasien mungkin merasa bahwa serangga merayapi dirinya atau bahwa struktur tubuhnya telah berubah. Berkenaan dengan persepsi bau, ada kasus seperti itu di klinik ketika pasien berpikir bahwa irisan daging di ruang makan berbau seperti tetangganya di bangsal, yang baru saja keluar dari rumah sakit. Oleh karena itu, dia percaya bahwa fasilitas medis sedang memakan pasien.
Kreativitas dalam skizofrenia
Hubungan antara skizofrenia dan kreativitas menyebabkan perdebatan sengit di antara para psikiater. Apakah penyakit berkontribusi pada kesuksesan dalam seni atau sebaliknya? Bisakah pasien skizofrenia menjadi jenius? Ya mungkin. Faktanya, di antara penderita skizofrenia bahkan ada pemenang Hadiah Nobel di bidang seni. Dan pada saat yang sama, perkembangan penyakit, terutama peningkatan gejala negatif, mengurangi minat dan kemampuan seseorang untuk menciptakan sesuatu. Sulit untuk mengatakan apa yang awalnya - orang yang berbakat menghadapi penyakit atau penyakit, meskipun tidak menciptakan, tetapi membuat bakatnya lebih orisinal.
Studi tentang kreativitas pasien dengan skizofrenia: gambar, teks, dan bentuk lain dari seni profesional dan amatir menarik dari sudut pandang bahwa seniman, penyair, penulis yang menderita penyakit ini dapatuntuk mengungkapkan pengalaman yang menjadi ciri khas semua pasien yang tidak mampu mengungkapkannya. Dari karya mereka, Anda dapat mempelajari lebih banyak tentang persepsi mereka tentang dunia.
Gambar pasien skizofrenia ditandai dengan gambar makhluk dongeng, pengulangan plot yang berulang. Misalnya, beberapa anak dengan skizofrenia umumnya acuh tak acuh terhadap menggambar, tetapi yang lain melukis seluruh album dengan gambar dengan topik yang sama yang menggairahkan mereka. Seorang seniman dengan skizofrenia paranoid dan delusi kecemburuan menggambarkan pembunuhan Desdemona di setiap lukisan selama lebih dari 20 tahun.
Kreativitas verbal ditandai dengan penciptaan neologisme, kalimat yang belum selesai, kombinasi yang tidak sesuai. Misalnya, penyair futuris asli Velimir Khlebnikov menderita, jika bukan karena skizofrenia, setidaknya dari gangguan mirip skizofrenia yang lebih ringan. Dan karyanya penuh dengan kata-kata yang ditemukan, permainan suara, dan dia sendiri bermimpi menciptakan ilmu yang akan menggabungkan matematika, sejarah dan sastra.
Pengobatan
Pertama-tama, pengobatan pasien skizofrenia adalah pengobatan. Ini efektif pada 70% kasus. Sampai akhirnya, penyakitnya tidak hilang, tetapi gejalanya bisa berkurang secara signifikan dan bahkan hilang. Olanzapine dan antipsikotik atipikal lainnya paling sering digunakan untuk meredakan serangan. Jika ada komponen depresi, antidepresan digunakan. Tetapi Anda perlu minum obat tidak hanya pada saat eksaserbasi. Pasien diberi resep terapi pemeliharaan yang mencegah atau menunda kekambuhan berikutnya sebanyak mungkin. Setelah serangan pertama, itu berlangsung 1-2 tahun, setelahyang kedua - 5 tahun, setelah yang ketiga - sisa hidup Anda, karena dalam hal ini kemungkinan eksaserbasi sangat tinggi.
Selain minum obat, banyak prosedur fisioterapi yang berbeda juga digunakan. Selain itu, banyak pasien merasakan manfaat dari psikoterapi.
Bagaimana berperilaku dengan kerabat
Kerabat sering khawatir dengan pertanyaan tentang bagaimana berperilaku dengan pasien skizofrenia. Sayangnya, hidup dengan gangguan jiwa tidak mudah. Harus dipahami secara objektif bahwa pandangan seseorang tentang dunia terdistorsi. Oleh karena itu, dalam menanggapi situasi biasa, ia dapat bereaksi dengan hinaan, basa-basi, dan tuduhan. Selama periode klarifikasi, pasien mungkin menyadari bahwa dia sakit jiwa, tetapi pada saat-saat seperti itu depresi, ketakutan, dan rasa malu dapat menguasainya. Sulit untuk merasa bahwa Anda kadang-kadang tidak bisa mengendalikan diri sendiri! Oleh karena itu, komunikasi dengan orang seperti itu membutuhkan kehalusan dan kehati-hatian yang ekstrem dari kerabat pasien skizofrenia, agar tidak menimbulkan reaksi yang tidak terduga. Misalnya, lebih baik menghindari kontak dengan pasien, sedang dalam suasana hati yang buruk. Jangan beri tahu dia tentang masalah Anda. Berdebat dengan pasien juga tidak ada gunanya. Penting untuk mempertimbangkan karakteristik pasien dengan skizofrenia. Pemikiran orang seperti itu terdistorsi, jadi baik argumen logis maupun dampak emosional tidak akan meyakinkannya. Skizofrenia sangat yakin akan kebenaran ide delusi mereka. Tetapi pada seseorang yang berdebat dengannya, pasien dapat melihat musuh, peserta lain dalam konspirasi. Tidak ada gunanya menekankan inferioritas pasien dengan ejekan, upaya untuk mempermalukan, jijik. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk berkomunikasi dengannya seperti dengan orang yang sehat. Ini lebih baikHanya saja, jangan gunakan frasa yang terlalu panjang atau ambigu. Jika pasien tertutup dan tidak mood untuk berkomunikasi, tidak perlu mengganggunya.
Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika pasien agresif menjadi perhatian khusus bagi banyak orang. Pertama-tama, perlu untuk memeriksa apakah obatnya tidak dilanggar. Dalam hal ini, Anda perlu mencampurnya secara tidak kasat mata ke dalam makanan atau minuman. Yang terbaik adalah menghindari kontak dengan pasien, jangan menatap matanya. Jika Anda masih harus berkomunikasi, tetap tenang dan tunjukkan tampilan yang tenang. Lebih baik untuk menghapus benda yang menusuk dan memotong. Jika situasi menjadi tidak terkendali dan tidak realistis untuk mengatasinya sendiri, Anda perlu menggunakan bantuan psikiater.
Sangat sulit bagi ibu dari pasien skizofrenia. Mereka sering terlalu terlibat dalam kehidupan putra atau putri, perlindungan berlebihan mereka menyebabkan iritasi. Banyak ibu menarik diri dari komunikasi dengan teman dan kerabat untuk menyembunyikan masalah dalam keluarga. Mereka khawatir tentang masa depan. Misalnya, bagaimana pasien akan hidup setelah kematiannya. Oleh karena itu, seluruh keluarga membutuhkan bantuan, tetapi bukan kejiwaan, tetapi psikologis.
Yang utama adalah dukungan
Tidak semuanya begitu menyedihkan dan menakutkan. Ketika ditanya apakah pasien skizofrenia dapat belajar, bekerja, berkeluarga, hidup panjang umur dan penuh, jawabannya dalam banyak kasus adalah setuju. Banyak pasien, berkat bantuan orang-orang terkasih, telah sembuh selama bertahun-tahun. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti instruksi dokter, cobalah menjalani gaya hidup sehat. Jika seseorang tidak bekerja, maka ada baiknya mempercayakan kepadanya beberapa tugas rumah tangga sehingga dia sibuk danmerasa diinginkan dan dibutuhkan. Selain itu, semua orang mendapat manfaat dari dukungan dan sikap ramah dari orang-orang terkasih.
Apakah saya menderita skizofrenia?
Perlu dipahami bahwa diagnosis diri tidak sepadan. Ada sindrom mahasiswa kedokteran yang setengah bercanda ketika, dihadapkan dengan deskripsi penyakit, seseorang secara aktif mencoba segalanya pada dirinya sendiri dan menemukan dirinya dengan banyak diagnosis. Kecuali demam nifas. Di dunia modern, ketika ada Internet, informasi tentang penyakit telah tersedia tidak hanya untuk dokter. Harus dipahami bahwa tidak ada artikel atau buku yang dapat membantu mendiagnosis seperti yang dilakukan oleh psikiater yang berpengalaman dan berkualitas.
Apa yang harus dilakukan oleh penderita skizofrenia? Pertama-tama - untuk dirawat. Kedua, menjaga gaya hidup sehat dan menghindari stres sebanyak mungkin dan ketika kejernihan pikiran memungkinkan. Dan yang terpenting, ingatlah bahwa ini bukan alasan untuk menyerah, betapapun sulitnya itu.
Kisah inspiratif Arnhild Lauweng
Jika wanita ini berkata "Saya telah menderita skizofrenia selama sepuluh tahun", psikiater tidak akan terkejut. Tetapi jika Anda menambahkan "dan disembuhkan", ini mempertanyakan semua gagasan ilmiah modern tentang skizofrenia. Bagaimana jika setiap orang sakit bisa mengikuti jalan Arnhild Lauweng? Selama sakit, dia dikejar oleh serigala, buaya, tikus, burung pemangsa. Tapi yang paling penting, serigala. Mereka tampaknya mengunyah kakinya. Tetapi sekarang dia bekerja sebagai psikolog, dan dalam hidupnya, seperti yang mereka katakan, semuanya seperti yang dimiliki orang - dua anjing, disertasi, perjalanan. Hanya kenangan kelam yang tersisa dari serigala. Bagaimanaapakah dia berhasil keluar dari itu semua? Tidak ada jawaban pasti, karena Arnhild telah mencoba banyak alat dan teknik. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang berhasil. Satu hal yang jelas – seseorang diselamatkan oleh harapan. Ketika dokter dan masyarakat mengatakan "tidak mungkin", Anda tetap tidak boleh menyerah. Dan mungkin akan menjadi fenomena kedua di dunia psikiatri.
