Sindrom nyeri adalah sinyal alarm yang dikirim oleh tubuh kita sendiri ketika ada sesuatu yang salah dengannya. Tidak perlu mencoba menenggelamkannya dengan analgesik sesegera mungkin. Penting untuk melawan penyebabnya, yang bisa sangat sulit. Dalam hal ini, kami akan menganalisis sakit perut kram - kemungkinan penyebab, bahaya, dan diagnosisnya.
Signifikan gejala
Mari kita mulai dengan hal utama. Apa itu - nyeri kram di perut? Kontraksi kuat otot polos sejumlah organ berongga, yang terletak di bagian bawah peritoneum, panggul kecil. Ini adalah rahim (pada wanita), saluran usus, kandung kemih, ureter, dan sebagainya. Otot polos mereka terus berkontraksi, membantu memindahkan isinya. Namun, dalam keadaan normal, proses ini tidak menimbulkan rasa sakit. Kami tidak merasakan perist altik usus, kontraksi otot kandung kemih, dll.
Dari sini, nyeri kram akan menjadi gejala yang cukup mengkhawatirkan. Dia bisa berbicara tentang banyak hal:
- Pelanggaran promosiisi di dalam organ berongga.
- Disfungsi fungsional dalam tubuh.
- Penyakit akut yang membutuhkan perhatian medis segera.
Perhatikan bahwa gejala ini juga cukup subjektif. Pasalnya, setiap orang memiliki tingkat kepekaan masing-masing.
Kemungkinan penyebab
Kapan kram perut bisa terjadi? Ada banyak kemungkinan alasan:
- Konsekuensi aborsi.
- Kehamilan ektopik.
- Seorang wanita sedang menstruasi.
- Asal dari nodus mioma.
- Obstruksi mekanis pada saluran usus.
- Volus kolon sigmoid.
- Intususepsi.
- Volus sekum.
- Obturasi rektum, kolon sigmoid.
- Gagal usus.
- hernia inkarserata - inguinal atau femoralis.
- Disentri.
- Kolik ginjal.
Penyebab paling umum dari nyeri kram perut, kami akan menganalisis lebih lanjut secara rinci.
Kolik ginjal
Sindrom ini berkembang karena peningkatan perist altik ureter, yang berusaha menyingkirkan obstruksi yang menghambat aliran urin. Penyebab paling umum dari nyeri kram di perut bagian bawah di sini adalah mengembangkan urolitiasis. Mungkin ada semacam proses inflamasi dengan gumpalan nanah, penyakit onkologis.
Ada nyeri kram di kiri atau kanan, "berikan" pada alat kelamin,pada permukaan femoralis bagian dalam, nyeri di daerah ginjal didiagnosis sendiri.
Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin - penundaan penuh dengan sakit gembur-gembur pada ginjal, perkembangan infeksi sekunder, pielonefritis purulen.
Disentri
Nyeri berhubungan dengan kontraksi spastik pada bagian saluran usus yang terkena - rektum, kolon sigmoid.
Ada demam, nyeri kram di perut (menarik, terutama di sisi kiri), nyeri ingin buang air besar, buang air besar encer hingga 20 kali sehari, keluarnya cairan mukopurulen dengan bercak darah dari anus.
hernia inkarserata
Hernia adalah penetrasi abnormal organ (paling sering loop usus) melalui dinding perut di bawah kulit. Pelanggaran mereka terkadang menjadi mematikan - akibatnya, obstruksi pencekikan akut mekanis berkembang. Dengan kata lain, gangguan peredaran darah di bagian usus yang terjepit.
Yang paling umum adalah hernia inguinalis dan perut. Jika Anda telah didiagnosis dengan patologi ini, maka segera cari bantuan dari spesialis jika terjadi nyeri kram. Perlu rawat inap mendesak dan perawatan bedah selanjutnya.
Obstruksi akut pada sistem usus
Intensitas, dinamika perkembangan sindrom nyeri akan tergantung pada bentuk obstruksi usus, bagian usus yang terkena.
Bagaimana cara mengenalinya? Tentang mengembangkan obstruksi usus, akutnyeri perut kram, konstipasi sesekali. Beberapa pasien mencatat munculnya/peningkatan nyeri saat memanjangkan badan, saat lipatan kulit bergeser.
Obturasi rektum, kolon sigmoid
Ini adalah nama penyempitan lumen usus yang tajam. Yang terakhir bereaksi terhadap ini dengan peningkatan perist altik, yang dirasakan oleh pasien sebagai nyeri kram. Gejala diperparah dengan palpasi daerah yang terkena.
Pertama-tama, obstruksi usus obstruktif disebabkan oleh tumor kanker rektum atau kolon sigmoid. Pertama, kotoran seperti pita, sembelit, nyeri tarikan di perut dicatat. Tahap kedua adalah retensi tinja, gas. Serta pertarungan rasa sakit. Tahap terakhir adalah muntah, sindrom nyeri yang tak tertahankan, retensi tinja, penurunan tajam dalam kesejahteraan. Hanya ada satu cara pengobatan - operasi pengangkatan daerah yang terkena.
Obturasi juga dapat disebabkan oleh koprolit - batu tinja. Gejala di sini mirip dengan yang diamati dengan tumor kanker. Perawatan dalam kasus ini adalah konservatif.
Intususepsi
Ini adalah nama pengenalan zona usus di atasnya ke dalam lumen yang mendasarinya. Paling sering, patologi diamati pada anak-anak, pria. Nyeri kram pada kasus ini akan terjadi ketika ujung usus halus dimasukkan ke dalam usus besar.
Alasannya berbeda - invasi cacing, asupan makanan kasar, pelepasan batu empedu, masuknya benda asing. Intensitas rasa sakit akan tergantung pada tingkat pelanggaran mesenterium. Jika kuat, maka pasien cepatperitonitis berkembang, nekrosis awal dari invaginate. Seseorang bisa mati tanpa bantuan medis dalam sehari.
Selama kontraksi, rasa sakitnya tak tertahankan, tetapi pencerahan mungkin terjadi di antara mereka. Setelah 6-12 jam dari manifestasi sindrom ini, keluarnya darah dari anus mungkin terjadi.
Aborsi spontan
Nyeri kram pada wanita bisa menjadi tanda yang mengkhawatirkan dari aborsi sendiri, keguguran. Mereka akan didahului oleh sindrom nyeri tarikan yang menjalar ke punggung bawah atau sakrum.
Peningkatan intensitas nyeri, kontraksi, keluarnya darah dari vagina menunjukkan awal pelepasan sel telur janin. Dan inilah alasan rawat inap darurat seorang wanita! Perlu dicatat bahwa alat dan perlengkapan medis modern, bahkan pada tahap ini, dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.
Bagi seorang wanita, kondisi ini berbahaya dengan perkembangan kehilangan banyak darah. Partikel sel telur janin yang tertinggal di dalam rahim juga dapat menyebabkan keracunan darah, peritonitis, endometritis.
Kehamilan ektopik
Nyeri kram juga menunjukkan terjadinya aborsi tuba pada kehamilan ektopik. Ini adalah hasil dari kesimpulan sebelumnya - itu berakhir baik dengan pengusiran sel telur janin, atau pecahnya tuba falopi. Kasus terakhir adalah bencana satu kali. Aborsi tuba itu sendiri bisa berlangsung berjam-jam bahkan berhari-hari.
Sindrom kram yang menyakitkan disertai dengan bercak. Inilah kesulitannya - seorang wanita membawa mereka untuk awal menstruasi berikutnya. Bahaya dari situasi ini adalah bahwa kontraksi otot polos organ setiap saat dapatmenyebabkan pecahnya tuba fallopi. Dan ini adalah pendarahan internal yang mengancam jiwa.
Nyeri kram di perut bagian bawah dengan perawatan khusus harus dilakukan oleh wanita yang telah mengalami kehamilan ektopik, dengan infertilitas tuba yang didiagnosis, dengan riwayat penyakit kronis atau akut pada pelengkap rahim, menggunakan kontrasepsi progestin.
Saat menstruasi
Kotoran encer, nyeri kram paling sering menunjukkan masalah dengan usus. Namun seringkali wanita mengalami gejala saat menstruasi. Apa yang bisa dia bicarakan? Nyeri kram dalam hal ini disebut algomenore. Ini dibagi menjadi dua jenis:
- Utama, fungsional. Anehnya, sifatnya belum diungkapkan oleh para peneliti. Sebagai penyebabnya, disfungsi metabolik herediter dibedakan, yang menyebabkan peningkatan sintesis zat yang meningkatkan rangsangan otot rahim, sensitivitas reseptor saraf terhadap rasa sakit. Sebagai aturan, gejalanya khas untuk gadis-gadis muda dalam 1-2 tahun pertama menstruasi, wanita asthenic. Nyeri kram bisa sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran. Namun, mereka tidak memiliki patologi apa pun. Tetapi algomenore primer tidak boleh dianggap remeh - rasa sakit dapat menyembunyikan masalah yang tidak terkait dengan sistem reproduksi.
- Sekunder. Alasannya adalah patologi organik pada organ genital. Efek sampingnya adalah menstruasi yang sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali. Ada nyeri kramdapat menyebabkan perlengketan di rongga rahim, gangguan letak normal organ genital wanita, kelainan sistem bawaan.
Selain itu, sindrom nyeri seperti itu terkadang menunjukkan perkembangan nodus miomatous. Disebabkan oleh peningkatan kontraksi membran otot, yang berusaha mengeluarkan tumor.
Dokter mana yang harus saya hubungi?
Karena ada banyak penyebab kram perut, tidak mungkin untuk memberikan saran yang tepat tentang dokter mana yang harus dikonsultasikan. Namun, kami akan menyajikan sejumlah panduan untuk navigasi:
- Panggilan ambulans. Nyeri kram yang parah disertai dengan gangguan, demam, muntah, pendarahan dari saluran genital, sakit kepala, pingsan, perubahan bentuk peritoneum, penurunan tekanan darah yang tajam.
- Banding ke ginekolog wanita. Dengan menstruasi, nyeri yang berpindah-pindah, kemunculannya yang tiba-tiba setelah stres, hipotermia, aktivitas fisik. Nyeri kram akut dikombinasikan dengan peningkatan kelelahan, nyeri saat buang air kecil, siklus bulanan yang tidak teratur, peningkatan suhu tubuh, keputihan - darah, lendir, nanah, dan sebagainya. Nyeri dipicu oleh hubungan seksual, diperparah saat menstruasi, "diberikan" pada selangkangan, sakrum, tulang ekor.
- Hubungi ahli gastroenterologi. Sakit di perut bagian bawah dan di pusar, disertai kembung, diare, sembelit, sering buang air besar, perut kembung.
- Banding ke ahli bedah, proktologis. Sakit perut kram, diare, sering ingin buang air besar, nyeri diarea anus dan rektum yang meningkat saat buang air besar.
- Ajukan banding ke ahli urologi. Nyeri "memancar" ke punggung bawah dan selangkangan, sering buang air kecil, nyeri, darah dalam urin.
- Hubungi spesialis penyakit menular. Nyeri kram di perut, muntah, mual, disertai dengan tinja cair atau lembek, mengandung kotoran darah atau lendir, nyeri meningkat saat buang air besar, demam tinggi.
Jika Anda tidak yakin tentang gejala spesifik Anda, Anda harus membuat janji dengan dokter umum sesegera mungkin.
Diagnosis
Metode untuk mendiagnosis penyakit, patologi yang dimanifestasikan oleh nyeri kram di perut bagian bawah tergantung pada spesifikasi penyakit, disfungsi. Setiap spesialis akan menggunakan metode mereka sendiri.
Bila mengeluh nyeri hebat saat menstruasi, diresepkan:
- pemeriksaan bimanual;
- Ultrasound alat kelamin;
- smear untuk mikroflora vagina;
- analisis umum urin dan darah;
- studi biokimia sampel darah;
- koagulogram (tes pembekuan darah);
- tes darah untuk hormon tertentu.
Jika seorang wanita berobat ke dokter kandungan dengan keluhan tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, maka rangkaian pemeriksaannya adalah sebagai berikut:
- pemeriksaan bimanual;
- smear untuk bakteri vagina;
- analisis sampel urin dan darah umum;
- analisis kerokan, darah untuk infeksi genital;
- analisis virus yangmenular seksual;
- kultur bakteriologis keputihan;
- tes sipilis;
- histerosalpingografi;
- USG panggul.
Pemeriksaan yang diperlukan oleh spesialis penyakit menular untuk mendiagnosis pasien, meresepkan pengobatan:
- kultur bakteriologi muntah, feses;
- tes darah untuk antibodi terhadap antigen penyakit infeksi usus;
- analisis untuk menemukan DNA patogen virus usus;
- irigoskopi;
- kolonoskopi;
- sigmoidoskopi.
Pemeriksaan yang diperintahkan oleh ahli urologi:
- analisis umum urin dan darah;
- Ultrasound organ - kandung kemih dan ginjal;
- computed tomography;
- sistoskopi;
- scintigrafi;
- urografi.
Hubungan ke ahli gastroenterologi, proktologi:
- analisis sampel tinja untuk telur cacing;
- hitung darah lengkap;
- pemeriksaan scatologi feses;
- analisis tinja untuk dysbacteriosis;
- Ultrasound peritoneum;
- tes darah, kultur tinja untuk mikroorganisme clostridial;
- irigoskopi;
- kolonoskopi;
- resonansi magnetik, computed tomography;
- analisis calprotectin.
Untuk pengobatannya, tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh dokter spesialis berdasarkan hasil pemeriksaan. Karena penyebab nyeri kram pada setiap kasus berbeda,tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya seperti apa terapinya. Kami tidak menyarankan Anda untuk melakukan diagnosa diri, perawatan diri - hubungi spesialis, hubungi ambulans! Nyeri di perut adalah sinyal mengkhawatirkan dari proses patologis yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan Anda, dan bahkan menyebabkan kematian.
