Usus manusia bertanggung jawab atas pencernaan dan penyerapan makanan, dan juga membuang racun dari tubuh. Proses kekebalan dan sintesis hormon peptida terkait dengan kerjanya. Oleh karena itu, sangat penting agar organ ini sehat dan mampu menjalankan fungsinya secara penuh. Namun, seringkali proses patologis di dalamnya berkembang hampir tanpa terasa atau gejala muncul yang pada awalnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Dan selama pemeriksaan, ditemukan patologi yang tidak dicurigai.
Penyakit usus divertikular mungkin merupakan penyakit seperti itu. Perlu dicatat bahwa, anehnya, ini lebih sering terjadi di negara maju, dan sebagai aturan, pada orang tua. Orang-orang di bawah usia 40 jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita karenanya. Lalu apa saja penyakit ini, apa saja gejalanya dan bagaimana cara pengobatannya? Pertimbangkan lebih lanjut.
Apa yang dimaksud dengan "penyakit divertikular"?
Pertama, mari kita definisikan apa itu divertikulum. Ini terbentuk di dinding usus, di mana pembuluh darah memasuki otot melingkar. Ketika tekanan di usus meningkat, maka di daerah yang lemah, mukosa didorong ke dalam lumen usus di antara serat otot. Disebuttonjolan berbentuk kantong. Ukurannya bisa dari 1 hingga 2 sentimeter. Di sini mereka disebut divertikula. Divertikula dapat terbentuk di berbagai bagian saluran usus, tetapi paling sering terjadi di usus besar.
Semua penyakit dalam klasifikasi internasional memiliki kodenya sendiri, tidak terkecuali penyakit divertikular. ICD-10 memasukkan patologi ini di bawah kode K57.
Penyakit ini dapat terjadi baik tanpa gejala maupun dengan proses inflamasi dan komplikasi. Seperti disebutkan sebelumnya, risiko mengembangkan patologi ini paling tinggi pada pasien usia lanjut. Ini jauh lebih jarang terjadi sebelum usia 40 tahun.
Bergantung pada bagaimana penyakit berkembang, dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
- Divertikulosis tanpa gejala.
- Divertikulosis dengan gejala.
- Divertikulitis dengan komplikasi.
Terlepas dari perjalanan penyakitnya, jika diagnosis seperti itu dibuat, perlu diobservasi oleh dokter. Jika dimulai dan membutuhkan bentuk yang rumit, maka bisa berakibat fatal jika operasi tidak dilakukan tepat waktu. Kami akan membicarakan ini sedikit nanti. Sekarang mari kita lihat gejala apa yang bisa menandakan bahwa ada penyakit usus divertikular. Bagaimana mengenali masalah yang akan datang sendiri?
Gejala penyakit divertikular
Penyakit seperti penyakit divertikular (kolon sigmoid, misalnya) paling sering tanpa gejala pada tahap awal, terutama pada orang muda. Jarang bisakeluhan seperti ini:
- Sembelit.
- Kram perut.
- Pembesaran perut.
Gejala tersebut dapat terjadi jika penyakit divertikular terjadi tanpa komplikasi, dalam hal ini tidak ada manifestasi penyakit yang jelas.
Jika divertikulosis berlanjut, gejalanya tampak lebih cerah. Dalam hal ini, keluhan mungkin terlihat seperti ini:
- Mual muncul.
- Muntah.
- Sembelit.
- Nyeri di perut, paling sering di sisi kiri. Itu diucapkan pada palpasi.
- Suhu tubuh naik.
- Menggigil, kelemahan muncul.
- Badan mabuk, sakit kepala.
Semakin kompleks kasusnya, semakin jelas gejala penyakitnya. Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki penyakit divertikular, gejala yang dijelaskan sebelumnya akan mengingatkan Anda. Penting untuk tidak melewatkan momen dan mencari bantuan tepat waktu untuk menghindari komplikasi serius.
Mengapa penyakit divertikular terjadi di kolon sigmoid atau bagian lain? Mari kita cari tahu.
Penyebab penyakit divertikular
Jangan lupa bahwa penyakit seperti penyakit divertikular usus besar, adalah karakteristik terutama dari orang tua. Oleh karena itu, salah satu penyebab patologi ini dikaitkan dengan usia, yaitu pelanggaran metabolisme sel di lapisan otot usus.
Juga, alasannya mencakup faktor-faktor berikut:
- Perkembangan jaringan ikat yang salahjaringan dan gangguan sintesis serat kolagen.
- Gizi yang tidak rasional, yaitu asupan serat nabati yang tidak mencukupi dan kelebihan makanan berlemak dan bertepung dalam makanan.
- Kontraksi dinding usus yang tidak mencukupi dan buang air besar yang tidak tepat waktu.
- Penumpukan gas yang berlebihan di usus.
- Kejang otot dinding usus, penyempitan pembuluh darah.
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Kurang olahraga, gaya hidup menetap.
- Kelebihan berat badan.
Sekarang Anda perlu mencari cara untuk mengenali patologi seperti penyakit divertikular usus besar.
Diagnosis penyakit usus divertikular
Diagnosis penyakit dilakukan sebagai berikut. Pertama-tama, pasien harus diwawancarai dan diperiksa. Setelah mendengarkan keluhan dengan seksama, dokter sudah mengasumsikan adanya penyakit, namun untuk analisis yang lebih menyeluruh, perlu dilakukan pemeriksaan. Hanya setelah penyakit usus divertikular didiagnosis, pengobatan dapat diberikan.
Untuk pemeriksaan menyeluruh, metode laboratorium dan instrumental digunakan:
- Hitung darah lengkap dapat menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Anemia akan menunjukkan kemungkinan pendarahan internal.
- Coprogram.
- Kolonoskopi.
- Irigoskopi.
- rontgen kontras.
Saat memeriksa pasien, perhatian harus diberikan pada kebiasaan makan, gaya hidup, serta frekuensi sembelit dan sakit perut.
Tes laboratorium, tes darah dan coprogram dapat mengkonfirmasi adanya proses inflamasi dan pendarahan internal.
Kolonoskopi memungkinkan Anda menemukan sumber pendarahan usus. Jika pasien didiagnosis dengan bentuk akut penyakit divertikular, ia perlu melakukan computed tomography. Dalam hal ini, dinding usus dan kondisi jaringan yang terletak di dekatnya akan terlihat.
Terapkan jenis studi ini sebagai sistografi. Ini digunakan untuk memeriksa fistula vesico-intestinal. Urografi intravena dilakukan untuk menentukan apakah ureter terlibat dalam proses inflamasi.
Angiografi digunakan untuk perdarahan dari divertikulum.
Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dokter membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat. Bagaimana penyakit divertikular usus besar diobati, lihat di bawah.
Pengobatan penyakit divertikular
Jika divertikulosis terjadi dengan gejala yang diekspresikan secara aktif, maka aktivitas fisik dikontraindikasikan. Pengobatan penyakit divertikular usus besar tergantung sepenuhnya pada bagaimana penyakit berkembang.
Perawatan berikut mungkin diresepkan:
- Terapi rawat jalan diindikasikan jika tidak ada keracunan tubuh, sedangkan leukosit tidak meningkat, tetapi ada manifestasi klinis penyakit.
- Terapi rawat inap di departemenColoproctology diperlukan jika penyakitnya sulit.
- Jika nyawa pasien terancam akibat penyakit usus divertikular yang rumit, pembedahan diindikasikan.
Dan sekarang sedikit lebih banyak tentang setiap jenis perawatan.
Jika ada manifestasi klinis penyakit, tetapi tidak ada proses inflamasi, mereka dapat meresepkan diet dan obat-obatan berikut:
- Obat anspasmodik ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Obat yang menormalkan mikroflora usus ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzim ("Festal", "Creon").
Jika penyakit divertikular memiliki manifestasi klinis yang kuat, pengobatan ditentukan sebagai berikut:
- Perangsang motilitas gastrointestinal ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotik ("Sulgin", "Biseptol").
- Antiseptik usus ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Pencahar ("Duphalac", "Normaze").
Pembedahan dimungkinkan jika:
- Penyakit divertikular usus besar menimbulkan komplikasi.
- Ada fistula.
- Ada akumulasi kronis di jaringan yang bercampur darah dan getah bening.
- Penyakit divertikular kronis sering memburuk.
- Penyakit divertikular yang parah tidak dapat diobati dengan pengobatan yang kompleks. Inimungkin dengan eksaserbasi penyakit yang berulang.
Saat memilih metode intervensi bedah, faktor-faktor berikut harus diperhitungkan:
- Apa sifat komplikasinya.
- Seberapa jauh proses telah menyebar.
- Perubahan apa yang terjadi akibat proses inflamasi yang terjadi pada dinding otot usus dan jaringan sekitarnya.
- Apakah ada peradangan perifokal atau peritonitis.
- Apa penyakit penyerta yang diderita pasien, karena paling sering adalah orang tua.
Intervensi bedah dilakukan dalam 2 tahap. Pada awalnya, area usus yang terkena dihilangkan. Pada tahap kedua, anastomosis terbentuk di antara segmen usus untuk mengembalikan kontinuitasnya.
Harus diingat bahwa divertikula setelah operasi atau pengobatan yang berhasil dapat muncul kembali. Karena itu, Anda harus mengikuti diet yang akan dibahas nanti.
Diet untuk penyakit divertikular usus besar
Seperti yang kami catat, dalam pengobatan semua jenis penyakit divertikular, pertama-tama, dokter akan meresepkan diet. Jika Anda mematuhinya, Anda dapat secara signifikan meringankan perjalanan penyakit atau mencegah perkembangan komplikasinya.
Makanan apa yang direkomendasikan jika diagnosis penyakit divertikular dibuat? Dietnya adalah diet seimbang. Menu harus mencakup makanan sehat berikut:
- Bubur dari biji-bijian utuh.
- Biji-bijian bertunas.
- Roti gandum utuh, sereal.
- Banyak buah dan sayuran baik segar maupun matang.
- Buah-buahan kering.
- Produk susu.
Dan Anda juga perlu minum cukup cairan per hari, setidaknya satu setengah hingga dua liter air murni.
Makanan yang direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet:
- Gula, manisan.
- Teh kental, kopi.
- Soda dan minuman beralkohol.
- Bumbu dan rempah-rempah.
- roti segar.
- Produk setengah jadi.
- Makanan cepat saji.
Perlu dicatat bahwa Anda tidak boleh makan makanan dengan komponen yang sulit dicerna. Ini, misalnya, kiwi, anggur, biji-bijian. Jika Anda makan ikan, Anda harus hati-hati membersihkannya dari tulang kecil.
Dokter merekomendasikan penggunaan dedak, secara bertahap meningkatkan dosis dari 5 menjadi 20 g per hari.
Jika Anda tidak mematuhi diet, penyakit akan berkembang secara signifikan, dan komplikasi mungkin muncul.
Saat terdiagnosis penyakit divertikular, diet adalah salah satu cara paling efektif untuk mencegah komplikasi dan memperlancar proses saat ini.
Komplikasi berbahaya penyakit divertikular
Penyakit divertikular usus besar dapat menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat menjadi ancaman serius bagi kehidupan pasien. Komplikasi ini meliputi:
- Pendarahan di tempat pembentukan ulkus. Gumpalan darah adalah salah satu gejala pendarahan.darah dalam tinja.
- Terjadinya obstruksi usus, karena penonjolan, lumen usus bisa menyempit.
- Pembentukan abses. Nanah bisa masuk ke rongga perut.
- Perubahan nekrotik lokal yang mengakibatkan peritonitis.
- Perforasi dinding organ terdekat dengan pembentukan saluran fistula. Biasanya, ini adalah infeksi pada sistem kemih, pada wanita infeksi bisa masuk ke vagina.
Pencegahan penyakit divertikular
Sejumlah besar penelitian telah dilakukan untuk menentukan bagaimana mencegah perkembangan divertikulosis usus dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit. Para ilmuwan sampai pada kesimpulan berikut: jika Anda mengikuti diet tinggi serat, maka penyakit divertikular tidak akan berkembang. Orang yang mengonsumsi setidaknya 32 gram serat per hari memiliki hasil terbaik. Serat tidak larut terutama sayuran dan buah-buahan.
Juga perhatikan manfaat aktivitas fisik dalam pencegahan penyakit usus divertikular.
Pengaruh alkohol, merokok, dan konsumsi kafein dipelajari dalam hubungannya dengan diet kaya buah-buahan dan sayuran. Dalam hal ini, terjadi penurunan efektivitas penggunaan serat nabati.
Harus diingat bahwa pasien harus diperingatkan bahwa perlu secara bertahap meningkatkan jumlah komponen ini dalam makanan, juga diinginkan untuk mengecualikan produk berbahaya yang kita bicarakan sebelumnya. Yang terbaik adalah menghentikan kebiasaan buruk sehingga diet memiliki efek positif padaorganisme.
Langkah-langkah untuk mencegah penyakit usus divertikular termasuk pengobatan tepat waktu terhadap gangguan pada saluran pencernaan. Pencegahan sembelit dan gaya hidup aktif akan membantu menghindari patologi yang tidak menyenangkan ini.
Bagaimana prognosis pengobatannya?
Jika penyakit divertikular tidak menunjukkan gejala, pembedahan tidak diperlukan. Dia mungkin tidak lagi diganggu jika pasien mematuhi diet dan rekomendasi dari dokter.
Jika penyakitnya dalam tahap akut, maka pengobatan konservatif ditentukan, yang, sebagai suatu peraturan, ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan seseorang tidak harus menggunakan intervensi bedah. Hanya 15 persen kasus yang memerlukan pembedahan.
Kekambuhan divertikulitis akut dianggap mungkin terjadi pada 1 dari 4 kasus. Eksaserbasi penyakit yang berulang jauh lebih buruk. Dalam hal ini, tubuh tidak merespon dengan baik terhadap perawatan obat konservatif. Dalam situasi seperti itu, intervensi bedah lebih sering diindikasikan. Setelah serangan kedua yang tidak rumit, operasi elektif dapat dijadwalkan. Divertikulitis akut berulang memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi.
Jika bantuan ahli bedah diperlukan, maka disarankan untuk tidak menundanya, karena menunda operasi meningkatkan risiko kematian hingga 18%. Dengan adanya perforasi di rongga perut dengan peritonitis, pasien harus segera dioperasi, karena angka kematian dalam kasus tersebut adalah 35%.
Ada penelitian yang mengkonfirmasi bahwa pasien yang lebih muda memiliki risiko kekambuhan penyakit yang jauh lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua.pasien lanjut usia. Pada pasien immunocompromised, kekambuhan serangan penyakit divertikular lebih tinggi daripada orang dengan kekebalan normal.
Setelah operasi, 10% kasus memerlukan operasi kedua. Pada 20% pasien, jika terjadi perdarahan, dapat terjadi kembali setelah beberapa waktu. Pada 33% kasus, proses inflamasi dapat berulang.
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa dengan pengobatan yang tepat waktu dan diet berikutnya serta pencegahan gangguan usus secara teratur, prognosis yang baik dapat diberikan.
Perawatan rakyat
Sejak dahulu kala, ada banyak resep obat tradisional untuk berbagai penyakit. Tidak terkecuali penyakit divertikular usus besar atau bagian usus lainnya.
Resep ini hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Lebih baik lagi, setelah pemeriksaan lengkap, karena yang utama tidak membahayakan tubuh.
Pengobatan penyakit divertikular dengan obat tradisional hanya bisa efektif jika, selain itu, pasien mematuhi diet yang direkomendasikan dan menjalani gaya hidup sehat.
Berikut beberapa resep dan rekomendasinya:
- Minyak dan biji rami. Sebelum menggunakan bijinya, tuangkan dengan air hangat dengan kecepatan satu sendok makan per gelas air. Setelah beberapa saat, bijinya akan membengkak, dan cairannya akan terlihat seperti jeli. Komposisi ini dengan sempurna melindungi mukosa saluran pencernaan, dan juga meningkatkan fungsinya. Hal ini diperlukan untuk digunakan pada waktu perut kosong satu sendok makansendok.
- Biji psyllium adalah gudang serat penting untuk penyakit seperti penyakit divertikular. Dalam hal jumlah zat berharga, mereka melampaui gandum dan jelai. Konsumsi biji secara teratur memungkinkan Anda untuk membangun kerja saluran pencernaan, meningkatkan perist altik. Anda perlu menggunakannya dengan cara ini. Tuang satu sendok makan dengan segelas air atau jus, Anda bisa menggunakan yogurt. Campuran ini harus segera diminum. Setelah 30 menit, pastikan untuk mengambil segelas air. Jumlah cairan yang cukup adalah syarat utama saat menggunakan biji psyllium. Benih di dalamnya membengkak dan melakukan pekerjaan yang bermanfaat. Minumlah tiga kali sehari sampai Anda merasa lebih baik.
- Menurut resep tradisional, sangat penting untuk membersihkan usus dari racun, batu tinja, dan produk pembusukan makanan. Sangat berguna bagi usus untuk melakukan pembersihan dengan mengumpulkan herbal. Ini adalah bunga dan cabang duri. Tiga sendok makan koleksi harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan diinfuskan, untuk ini lebih baik menggunakan termos, karena infus harus tetap hangat semalaman. Kemudian saring dan minum 3 kali sehari, satu jam sebelum makan, 1 gelas. Dalam tiga hari perlu untuk mengambil obat ini. Jika sembelit muncul, Anda tidak perlu minum infus. Minum banyak air dan yogurt, setidaknya satu liter sehari.
- Dalam perjalanan penyakit divertikular akut, dianjurkan untuk menggunakan resep tradisional berikut. Anda perlu mengambil 100 gram akar peony, rumput mistletoe, daun jelatang. Tuang dua sendok makan koleksi dengan satu liter air dingin dan nyalakan. Didihkan, tapi jangan sampai mendidih. Kemudian dinginkansaring dan minum satu gelas dua kali sehari, pagi dan sore, satu jam harus berlalu setelah makan. Rebusan dapat digunakan untuk enema. Tidak bisa digunakan untuk wasir. Lanjutkan pengobatan selama 10-14 hari.
- Obat yang baik untuk penyakit divertikular berdasarkan kulit kayu elm yang licin. Ini disiapkan dengan cara berikut. Setengah sendok teh bubuk kulit kayu dan satu sendok teh kulit bubuk dituangkan ke dalam satu gelas air. Dengan api kecil, semuanya harus mendidih selama 20 menit. Kemudian saring, ambil volumenya menjadi satu gelas dan ambil 200 ml pada pagi dan sore hari.
Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Kadang-kadang dokter sendiri dapat merekomendasikan beberapa pengobatan efektif yang dapat digunakan bersama dengan obat-obatan. Perlu juga dicatat bahwa perawatan apa pun harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis, terutama dalam kasus yang disertai dengan manifestasi gejala akut.
