Tumor usus besar adalah diagnosis yang dapat mengejutkan pasien mana pun, serta semua anggota keluarganya. Seringkali mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini sangat terlambat, sehingga dokter terkadang harus melakukan operasi yang traumatis dan berbahaya. Seringkali setelah ini, pasien tetap cacat selama sisa hidupnya. Pada saat yang sama, metode terapi modern memungkinkan kita untuk mengandalkan hasil yang sukses dalam pengobatan bahkan neoplasma ganas usus. Yang terpenting, pasien sendiri harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Deskripsi penyakit
Tumor usus besar dapat terjadi di bagian usus mana pun. Paling sering, dokter menemukannya di sigmoid, sekum, atau rektum.
Secara umum, usus besar adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan. Ini dibagi menjadi kolon, buta,lurus dan sigmoid. Di sinilah proses penyerapan nutrisi dari makanan, serta pembentukan feses dari residu yang tidak tercerna.
Usus besar terletak dalam bentuk setengah lingkaran, dimulai dari daerah selangkangan di sisi kanan. Kemudian naik ke hipokondrium kanan, masuk ke hipokondrium kiri dan turun ke rongga panggul.
Perlu diketahui bahwa tumor usus besar, paling sering, berkembang pada pasien usia lanjut, mereka berisiko. Penyakit ini terutama ditakuti oleh mereka yang memiliki kerabat dalam keluarga dengan tumor dari jenis yang sama, serta mereka yang menderita penyakit gastroenterologis. Misalnya, divertikulosis, radang usus besar, poliposis. Kemungkinan terkena tumor juga tinggi bagi mereka yang tidak menjalani gaya hidup sehat: merokok, menderita makan berlebihan dan obesitas, dan mengonsumsi sedikit serat.
Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap kanker, pengujian genetik sangat berharga. Ini akan membantu mencegah perkembangan tumor usus besar.
Penyakit berkembang
Apakah tumor akan tumbuh dengan cepat dalam ukuran dan bermetastasis tergantung pada bentuk spesifik kanker. Paling sering, pada saat dokter membuat diagnosis, penyakitnya sudah dalam stadium lanjut. Jadi tanpa perawatan intensif, sekitar setengah dari pasien meninggal dalam tahun pertama setelah timbulnya gejala yang nyata.
Setiap tahun, 0,03% orang Rusia didiagnosis menderita kanker usus besar. Faktanya, ini adalah angka yang cukup tinggi, karena, tidak seperti kebanyakan patologi lain, prognosis untuk pemulihan pasien tersebutcukup rendah. Statistik di seluruh dunia tetap mengkhawatirkan: jumlah kasus meningkat hampir setiap tahun.
Di negara maju, skrining kanker usus besar baru-baru ini diperkenalkan di tingkat negara bagian untuk semua warga negara yang berusia di atas 50 tahun. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, maka kemungkinan kesembuhan total di atas 90 persen. Ketika penyakitnya berada di tahap kedua, kemungkinannya berkurang menjadi 75%, dan pada tahap ketiga - menjadi 45%. Jika kanker berhasil bermetastasis, sebagai aturan, tumor sekunder mempengaruhi hati, maka hanya 5-10% pasien yang berhasil menghindari kematian.
Gejala
Mengetahui ciri-ciri pengobatan dan gejala tumor usus besar, Anda akan diberitahu tentang patologi ini jika Anda mengalami penyakit ini. Pada tahap awal penyakit, ketika tumor hanya menempati area kecil dari selaput lendir, tidak mungkin untuk mendeteksinya sendiri secara mandiri. Seseorang tidak akan memiliki tanda-tanda penurunan kesejahteraan.
Pada tahap kedua, tumor tumbuh ke dinding usus, mempengaruhi lapisan serosa dan otot. Tetapi bahkan dalam kasus ini, orang tersebut tidak mencurigai adanya bahaya. Satu-satunya tanda yang bisa menjadi gejala tumor usus besar adalah rasa sakit di perut, yang berulang secara berkala, dan pembentukan gas yang banyak. Tetapi bahkan gejala ini tidak selalu muncul. Itu tergantung pada lokasi tumor. Pertama-tama, penyakit ini terasa ketika berkembang di bagian sigmoid usus, yang dianggap paling sempit. Gejala mungkin jugamemanifestasikan dirinya tergantung pada tingkat pertumbuhan neoplasma dan fitur lainnya.
Pada tahap ketiga, sudah ada tanda-tanda yang jelas dari tumor usus besar. Pada tahap ini, sudah dimungkinkan untuk menentukan kanker secara akurat. Pasien mulai mengalami masalah serius dengan buang air besar: diare, sembelit, peningkatan frekuensi buang air besar, darah muncul di tinja, dan sakit perut menjadi permanen.
Tahap keempat disebut terminal. Semua gejala di atas menjadi lebih buruk. Neoplasma besar dalam volume dapat memblokir lumen yang ada di usus. Karena itu, pasien mengalami obstruksi usus akut. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan. Pada tahap ini, gejala yang paling jelas dari tumor usus besar ditentukan. Perawatan diperlukan segera, tetapi tidak selalu membawa hasil.
Pada tahap ketiga dan keempat, sebagian besar pasien sudah mengetahui diagnosisnya. Terkadang manifestasi penyakit sangat menakutkan mereka sehingga kunjungan ke dokter tertunda hingga saat-saat terakhir. Hal ini sering terjadi terutama dalam keluarga di mana seseorang telah meninggal karena kanker usus besar. Dalam situasi seperti itu, sangat penting bahwa orang yang dicintai tidak mengabaikan gejalanya. Jika kerabat Anda kehilangan nafsu makan, ia menjadi kurus dan kurus, dan suasana hatinya menjadi melankolis, Anda harus mendesaknya untuk menemui dokter.
Diagnosis
Anda dapat mengandalkan pengobatan yang efektif jika tumornya kecil. Tepatoleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada pemeriksaan pencegahan oleh ahli gastroenterologi, yang meliputi tes darah samar tinja.
Setelah pasien berusia 40 tahun, pemeriksaan semacam itu harus dilakukan setiap tiga tahun, dan tes darah gaib harus dilakukan setiap tahun. Ini adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini.
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin akan diresepkan kolonoskopi, yaitu prosedur di mana sebagian besar usus (sekitar satu meter) akan diperiksa dengan cermat. Juga dalam diagnosis, irigasi digunakan - ini adalah rontgen usus. Pada saat yang sama, pertama diisi dengan zat kontras menggunakan enema.
Selama prosedur ini, dokter dapat melakukan biopsi, yaitu mengambil sepotong kecil mukosa usus untuk pemeriksaan rinci dan menyeluruh di bawah mikroskop. Ini adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan harus dilakukan oleh semua pasien dengan polip usus besar.
Bagian penting dari proses diagnostik adalah ultrasound. Dengan bantuannya, Anda dapat mengetahui seberapa jauh tumor telah menyebar, apakah metastasis telah muncul di hati. Penelitian ini dilakukan selama operasi dan selama endoskopi.
Skintigrafi hati, MRI digunakan untuk menilai adanya metastasis jauh. Dalam beberapa kasus, mungkin untuk meresepkan laparotomi dan laparoskopi.
Jenis kanker
Tumor usus besar, selain jinak danganas, dibagi menjadi beberapa jenis. Ini akan dibahas di bawah ini.
Klasifikasi tumor usus besar dilakukan menurut bentuk pertumbuhannya. Secara khusus, alokasikan:
- endofit (dalam hal ini tumbuh ke dalam dinding usus);
- eksofitik (tumor menyebar ke lumen usus);
- berbentuk piring (berubah menjadi tumor ulser, yang secara bersamaan tumbuh baik di lumen maupun dalam ketebalan usus).
Ada beberapa jenis dan jenis sel dari mana tumor ini terbentuk. Hal ini penting dalam menentukan derajat keganasan tumor. Jenisnya dapat ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan histologis jaringannya, yang diperoleh selama operasi atau biopsi.
Di antara tumor usus besar, seseorang harus membedakan adenokarsinoma (dibagi lagi menurut tingkat diferensiasi sel), kanker koloid, kanker tidak berdiferensiasi dan kanker krikoid.
Tingkat diferensiasi sel sangat penting untuk diketahui untuk membuat prognosis yang akurat dari tumor usus besar.
Taktik pengobatan
Salah satu syarat penting untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini adalah diagnosis yang akurat. Hanya memiliki informasi lengkap tentang tumor, ahli onkologi akan dapat memilih taktik yang tepat. Mengingat sebagian besar pasien dengan penyakit ini adalah orang tua, dan penyakit ini sering terdeteksi pada tahap yang cukup terlambat, intervensi bedah menjadi tidak berarti. Jika metastasis telah dimulai, pendekatan ini hanya dapat memperburuk kondisisabar.
Harus diingat bahwa tugas dokter tidak hanya menghilangkan kanker (dalam beberapa kasus tidak mungkin dilakukan), tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien. Ada kasus di mana pasien dengan kanker usus besar stadium 4 hidup bertahun-tahun dengan tumor, tanpa menderita gejala, berkat metode pengobatan yang benar.
Pembatalan operasi
Baru-baru ini, di negara maju, dalam pengobatan tumor usus besar, para dokter semakin menolak operasi demi kemoterapi. Misalnya, ini dilakukan di AS, Israel, Jerman. Pendekatan efektif lainnya sedang digunakan yang secara signifikan dapat mengurangi ukuran neoplasma yang mendasari dan penyebaran metastasis.
Meskipun memiliki banyak efek samping, kemoterapi tetap menjadi metode paling efektif untuk memerangi tumor usus besar (foto penyakit diberikan dalam artikel) Ulasan pasien yang berhasil mengatasi penyakitnya menggunakan metode ini hanya mengkonfirmasi kata-kata ini. Obat-obatan khusus mulai secara bersamaan mempengaruhi metastasis dan tumor yang mendasarinya. Setelah setiap kursus terapi tersebut, kemungkinan pemulihan hanya meningkat. Penting untuk memilih obat yang tepat, serta melakukan diagnosa secara teratur agar efek kemoterapi dapat dinilai seobjektif mungkin.
Terapi yang ditargetkan juga digunakan untuk tumor usus besar yang jinak. Ini melibatkan penunjukan preparat antibodi monoklonal yang dapat secara langsung mempengaruhi tumor. Merekamemblokir suplai darahnya, sehingga membunuh sel-sel ganas. Tidak seperti kemoterapi, obat ini tidak membahayakan jaringan dan organ lain dan memiliki efek samping yang minimal.
Untuk kanker usus besar, radioterapi digunakan sebelum dan sesudah operasi. Pertama, dengan bantuannya, neoplasma berkurang, dan kemudian sel-sel tumor individu yang tersisa di dalam tubuh dihancurkan. Dengan menggunakan metode ini, kemungkinan kekambuhan dapat diminimalkan, ketika kanker dapat muncul kembali beberapa tahun setelah pengobatan yang efektif.
Operasi
Pengangkatan tumor usus besar saat ini digunakan bahkan pada tahap pertama. Ini dianggap sebagai praktik terbaik. Jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening, dilakukan diseksi endoskopik submukosa dan kolon mukosa.
Selama operasi ini, pisau bedah listrik khusus digunakan, yang menghilangkan jaringan yang terkena dengan akurasi yang tepat.
Dengan tumor yang luas dan perkembangan metastasis, sebagian usus diangkat. Di negara maju, ahli bedah saat ini melakukan segala kemungkinan untuk mempertahankan sfingter rektum. Dalam hal ini, pasien akan dapat mengosongkan ususnya secara alami setelah operasi, ia tidak perlu membentuk kolostomi. Ini adalah lubang khusus di perut, di mana ujung usus besar dibawa keluar.
Prakiraan
Prospek kanker jenis ini, terutama kanker usus besar, menakutkan banyak orang. Ini bukan hanya tentang prognosis yang tidak menguntungkan dan kemungkinan kematian, tetapi juga tentang ketakutan kehilangan kesempatan untuk menjalani gaya hidup yang lengkap.bahkan dalam kasus pengobatan yang berhasil.
Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa banyak pasien yang berhasil mengalahkan penyakit ini hidup selama bertahun-tahun, praktis tanpa mengalami masalah dan konsekuensi.
Rehab
Setelah menyingkirkan tumor ini, pasien membutuhkan rehabilitasi penuh. Seperti halnya operasi apa pun, beberapa hari pertama akan menjadi yang paling penting. Pada saat ini, pasien dilarang memberi makan dan minum. Dia menerima semua yang dia butuhkan secara intravena. Hanya pada akhir minggu pertama diperbolehkan untuk memperkenalkan makanan cair, asalkan diserap dengan baik. Biasanya, pasien tinggal di rumah sakit selama sekitar tiga minggu setelah operasi.
Di masa depan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, operasi tambahan untuk mengangkat kolostomi mungkin diperlukan, serta tindakan terapeutik untuk membantu mencegah perkembangan metastasis.
Pengangkatan tumor ganas sering dikaitkan dengan komplikasi serius. Misalnya, nekrosis, perdarahan, penyempitan organ, pembentukan hernia. Spesialis akan membantu menghilangkan konsekuensi negatif ini setelah kunjungan berikutnya ke ahli gastroenterologi.
Rehabilitasi sangat penting bagi pasien yang harus menghabiskan sisa hidup mereka dengan kolostomi.
