Masalah dengan sistem kardiovaskular adalah suatu keharusan ketika mencari bantuan medis. Penyakit seperti itu sering menyebabkan komplikasi parah, kecacatan, dan bahkan kematian. Untuk alasan ini, perlu diperiksa tepat waktu dan memulai pengobatan. Patologi sistem kardiovaskular dapat terjadi karena berbagai alasan dan memiliki berbagai manifestasi. Beberapa pasien memiliki perjalanan penyakit tanpa gejala, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis secara tepat waktu dan sering menyebabkan dekompensasi proses. Ada banyak pemeriksaan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular. Salah satunya adalah tes ortostatik. Dilakukan pada pasien yang sulit untuk mengidentifikasi penyakit atau penyebabnya karena tidak adanya gambaran yang khas atau stadium awal.
Tes ortostatik: indikasi untuk penelitian
Studi dilakukan pada berbagai penyakit yang berhubungan dengan disfungsi kardiovaskularsistem dan persarafannya. Tes ortostatik diperlukan untuk menilai aliran darah, karena dalam patologi itu bisa melambat atau, sebaliknya, meningkat. Paling sering pada penyakit ada penundaan aliran balik vena. Akibatnya, berbagai gangguan ortostatik terjadi. Mereka diekspresikan oleh fakta bahwa seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan ketika mengubah posisi tubuh dari horizontal (atau duduk) ke vertikal. Yang paling umum adalah pusing, penggelapan mata, tekanan darah rendah dan pingsan. Komplikasi gangguan ortostatik adalah: iskemia jantung dengan perkembangan angina pektoris dan infark miokard, kolaps. Alasannya bukan hanya perubahan dalam aliran darah itu sendiri, tetapi juga pada struktur saraf yang bertanggung jawab untuk itu. Dalam hal ini, gangguan dapat dikaitkan dengan patologi jantung dan sistem saraf pusat. Indikasi utamanya adalah: perubahan tekanan darah (baik hiper dan hipotensi), insufisiensi sirkulasi koroner, sistem saraf otonom.
Jenis tes ortostatik
Penelitian dapat dilakukan dengan banyak cara. Ada tes ortostatik aktif dan pasif. Perbedaannya terletak pada beban fungsional pada aparatus otot pasien. Tes aktif menyiratkan transisi independen pasien dari posisi horizontal ke vertikal. Akibatnya, hampir semua otot rangka berkontraksi. Untuk melakukan tes pasif, diperlukan meja khusus, tempat pasien diperbaiki. Dalam hal ini, beban pada otot dapat dihindari. Studi ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan hemodinamik sebelum dan sesudah perubahan posisi tubuh. Biasanya, untuk setiap orang, indikator utama berubah karena perubahan kecil dalam tekanan, serta karena aktivitas fisik. Dalam kasus insufisiensi sistem kardiovaskular, ada peningkatan (lebih jarang - penurunan) perbedaan antara tekanan darah dan detak jantung sebelum dan sesudah tes.
Metode uji ortostatik
Tergantung pada jenis tes ortostatik, metode pelaksanaannya agak berbeda satu sama lain. Yang paling umum adalah metode Shellong. Metode ini dianggap sebagai tes ortostatik aktif. Bagaimana cara melakukan penelitian tentang Schellong?
- Pasien berbaring di sofa, dia harus setenang mungkin. Monitor tekanan darah khusus terhubung dengannya.
- Dokter mengukur denyut nadi, kemudian mencatat hasil detak jantung dan tekanan darah selama 15 menit terakhir.
- Pasien diminta untuk berdiri dan tetap tegak.
- Selama ini ada pengukuran denyut nadi dan tekanan darah secara terus menerus.
- Pasien berbaring lagi dan dokter mencatat hasilnya setelah 0, 5, 1 dan 3 menit.
- Setelah tes, grafik ketergantungan denyut nadi dan tekanan darah terhadap waktu diplot.
Interpretasi hasil
Meskipun perubahan parameter hemodinamik dengan perubahan posisi tubuh terjadi pada setiap orang, ada indikator rata-rata. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dan penurunan denyut jantung dan tekanan darah menunjukkangangguan pada sistem kardiovaskular atau saraf. Ketika pasien berbaring atau duduk, darah didistribusikan ke seluruh tubuh dan melambat. Ketika seseorang bangun, ia mulai bergerak dan melewati pembuluh darah ke jantung. Dengan stagnasi darah di ekstremitas bawah atau rongga perut, indikator tes ortostatik berbeda dari normal. Ini menunjukkan adanya penyakit.
Tes ortostatik: norma dan patologi
Saat mengevaluasi hasil, perhatian diberikan pada tekanan darah sistolik dan diastolik, detak jantung, tekanan nadi, dan manifestasi otonom. Indikator yang ideal adalah peningkatan denyut jantung menjadi 11 denyut / menit, sedikit peningkatan parameter lain dan tidak adanya reaksi sistem saraf. Sedikit berkeringat dan tekanan konstan sebelum dan sesudah penelitian diperbolehkan. Peningkatan denyut jantung sebesar 12-18 denyut / menit dianggap memuaskan. Tes ortostatik dengan peningkatan besar pada denyut jantung dan tekanan diastolik, berkeringat parah dan tinitus, penurunan tekanan darah sistolik menunjukkan gangguan hemodinamik yang serius.
