Komplikasi osteochondrosis dengan sindrom nyeri yang signifikan yang menyebabkan keterbatasan mobilitas manusia disebut deforming spondylosis. Patologi paling umum dalam kaitannya dengan lumbar. Pada saat yang sama, kerusakan pada sendi zona ini dicatat dengan pembentukan osteofit, yang mempersempit kanal tulang belakang dan menyebabkan iritasi pada ligamen anterior longitudinal.
Konsep
Osteochondrosis menyebabkan dinamika dalam struktur struktur yang membentuk tulang belakang. Diskus intervertebralis mulai menipis dan kehilangan elastisitasnya karena pelanggaran proses metabolisme. Itu berhenti melakukan fungsi penyerap goncangan, sehubungan dengan itu jaringan tulang mulai tumbuh. Badan vertebra tidak boleh bersentuhan untuk mencegah peradangan, jadi harus ditopang oleh sesuatu.
Ini mengarah pada pembentukan osteofit,yang berfungsi sebagai dukungan bagi mereka, berbicara di luar batas mereka. Dengan proses pertumbuhan yang ekstensif, osteofit dapat sepenuhnya menyatu, yang mengarah pada fusi dan imobilisasi dua vertebra.
Klasifikasi tikungan
Spondilosis deformasi terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran dinamika posisi normal tulang belakang. Kurva yang memiliki bentuk fisiologis yang benar mulai bergeser ke arah yang berbeda, yang mengarah pada perkembangan berbagai komplikasi:
- Kyphosis - memanifestasikan dirinya di bidang anterior-posterior di area dada dalam bentuk kelengkungan tulang belakang. Dada seseorang menyusut, bahu terkulai, dan mereka membungkuk, yang dapat menyebabkan perkembangan bungkuk.
- Lordosis adalah kelengkungan tulang belakang, di mana tonjolan ke depan terbentuk, diamati di daerah lumbar dan serviks. Itu bisa benar secara fisiologis jika tingkat kelengkungan dalam norma, dengan penyakit patologis, kepala dan bahu bergerak maju, dada menonjol, dan perut maju. Hyperlordosis menyebabkan kompresi organ internal dan, di atas segalanya, otot jantung.
- Scoliosis - tulang belakang bergeser relatif terhadap sumbu pusat.
Klasifikasi kifosis dan skoliosis
Spondilosis yang berubah bentuk menyebabkan komplikasi di atas. Kifosis menurut sudut kelengkungannya dibagi menjadi beberapa jenis:
- normal;
- diperbaiki (sudut diperkecil);
- diperkuat (diperbesar).
Tampilan terakhir adalah masalah terbesar. Dia, pada gilirannya, membedakan tiga derajat:
- Sudut hingga 35derajat inklusif.
- 35 hingga 60 derajat.
- Sudut 60 derajat atau lebih.
Scoliosis dibagi menjadi:
- lumbar;
- dada;
- serviks;
- campuran.
Lengkungan lengkungan mungkin muncul tidak satu per satu, tetapi beberapa, yang mengarah pada pembentukan berbagai bentuk skoliosis: C, S, Z. Tergantung pada tingkat penyimpangan, 4 derajat penyakit ini dibedakan:
- Sudut kelengkungan hingga 10 derajat inklusif. Ada sedikit pelanggaran pada level korset bahu.
- Sudutnya 11-25°. Deformasi terlihat.
- Nilai sudut dari 25 hingga 50 derajat. Punuk dalam sedang terbentuk.
- Sudut melebihi 50°. Organ dalam kurang berkembang, seseorang tidak dapat mentolerir aktivitas fisik yang ringan sekalipun.
Alasan
Spondilosis tulang belakang yang mengalami deformasi paling rentan terhadap orang yang pekerjaannya memaksa mereka berada dalam posisi statis untuk waktu yang lama atau berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat.
Penyebab utama timbulnya penyakit adalah sebagai berikut:
- penyakit penyerta;
- peredaran darah terganggu;
- gangguan metabolisme;
- cedera punggung;
- usia tua;
- kelebihan berat badan.
Perkembangan deformasi spondylosis tulang belakang lumbar juga dipengaruhi oleh faktor lain:
- gaya hidup kurang gerak;
- berbagai infeksi, sumber peradangan, onkologi;
- predisposisi genetik.
Gejala
Tanda-tanda deforming spondylosis berbeda-beda tergantung lokasi penyakitnya.
Secara khusus, dapat ditemukan di daerah serviks. Bentuk ini berbahaya dan umum. Bahayanya adalah sirkulasi otak bisa terganggu. Tanda-tanda karakteristik adanya penyakit di zona ini:
- pusing saat menoleh tajam;
- crunch saat melakukan gerakan seperti itu;
- mobilitas leher buruk;
- penampilan serviks lordosis;
- tangan mati rasa;
- sindrom nyeri di daerah leher, menjalar ke belakang kepala dan bahu.
Spondilosis toraks adalah yang paling jarang terjadi. Ini ditandai dengan gejala berikut:
- nafas dangkal dan cepat untuk menghindari sindrom nyeri;
- penampakan skoliosis;
- sakit sakit atau sakit punggung.
Yang paling umum adalah deformasi spondylosis tulang belakang lumbar. Hal ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:
- lordosis lumbal berkembang;
- nada otot-otot ekstremitas bawah menurun;
- linu panggul berkembang;
- Mobilitas terbatas di daerah pinggang;
- Tembakan tajam atau rasa sakit muncul;
- dalam beberapa kasus, ada ketimpangan;
- bangkit dan membungkuk membuat orang merasa lebih baik;
- sindrom nyeri dirasakan bahkan saat istirahat.
Gejala terakhir khas untuk deformasi spondylosis 2derajat. Ciri-ciri dari berbagai stadium penyakit diberikan di bawah ini.
Gelar
Ada tiga derajat penyakit ini secara total.
- Spondilosis deformasi awal ditandai dengan derajat pertama. Dalam hal ini, pertumbuhan tulang kecil, tidak melampaui tubuh vertebral. Gejalanya ringan atau tidak ada.
- Pada derajat kedua, ada pertumbuhan berlebih dari osteofit yang mulai menghubungkan vertebra yang berdekatan. Mobilitas tulang belakang menjadi terbatas, nyeri berkala yang bersifat nyeri muncul, diperburuk oleh hipotermia dan aktivitas fisik.
- Pada tingkat ketiga, osteofit menyatu, menyerupai penyangga, yang dapat membuat tulang belakang benar-benar tidak dapat bergerak. Penyakit ini memicu ketegangan otot yang parah, yang menyebabkan sindrom nyeri tambahan.
Sering kali suatu penyakit terdeteksi pada awal derajat 2.
Deforming spondylosis menurut ICD
The International Classification of Diseases (ICD) digunakan untuk membawa penyebab yang menyebabkannya dan kematian akibat perkembangannya menjadi common denominator secara internasional. Spondylosis dengan myelopathy termasuk dalam kode M47.1, dengan radiculopathy - M47.2, spondylosis lainnya - M47.8, varietas penyakit yang tidak ditentukan - M47.9.
Diagnosis
Pertama-tama, pemeriksaan neurologis lengkap pasien dilakukan. Setelah itu, untuk diagnosis yang akurat dari "deforming spondylosis", studi yang sesuai dilakukan:
X-ray untuk menentukan tingkat kerusakantulang belakang. Di sini, osteofit terlihat jelas, memiliki bentuk paku, peleburannya, jika ada, terlihat. Dengan bantuan x-ray, itu ditetapkan pada stadium apa penyakitnya, karena kadang-kadang tanda-tandanya dapat diucapkan dengan ukuran kecil, dan gambaran yang berlawanan dapat diamati, ketika tanda-tanda itu diekspresikan secara implisit, dan dinamika patologis di tulang belakang signifikan
- CT dan MRI digunakan untuk mendeteksi penyempitan kanal tulang belakang dan memvisualisasikan kompresi serabut saraf, melihat kondisi saraf, ligamen dan cakram. Dengan menggunakan metode ini, ketinggian cakram intervertebralis, tingkat kerusakan jaringan dan pembuluh darah ditentukan.
- Elektroneuromiografi digunakan untuk mendeteksi gangguan konduksi pada serabut saraf.
- Untuk mendeteksi tumor atau area peradangan, pemindaian radioisotop digunakan. Pada saat yang sama, konsentrasi radioisotop tertinggi akan diamati di zona patogen.
Kesembuhan
Pengobatan deforming spondylosis dalam banyak kasus adalah konservatif, meskipun pembedahan mungkin diperlukan. Ini bertujuan untuk mencapai hasil berikut:
- perlambatan dinamika distrofik;
- meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme;
- menghilangkan sindrom nyeri;
- meredakan kejang otot.
Terapi untuk tulang belakang hampir sama. Di bawah ini adalah contoh perawatan tulang belakang lumbar. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa hilangnya rasa sakittidak menunjukkan kesembuhan. Manifestasi penyakit dihilangkan, tetapi tulang belakang tetap cacat.
Terapi obat
Untuk meredakan peradangan dan dengan cepat meredakan sindrom nyeri, digunakan NSAID, yang dapat digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet intramuskular: Naproxen, Ibuprofen.
Selain itu, cara berikut digunakan:
- sediaan hormonal sebagai bagian dari injeksi intra-artikular: asam hialuronat, glukokortikoid;
- obat penenang untuk menormalkan tidur;
- kompleks vitamin-mineral;
- chondroprotectors yang berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan, menyediakan proses yang memperlambat penghancurannya dan meningkatkan nutrisi: Dona, Elbona, Chondrolon;
- pelemas otot - digunakan untuk memblokir sebagian sinyal dari otak dan meredakan ketegangan otot: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Perawatan fisioterapi
Ini digunakan bersama dengan terapi obat. Tetapkan prosedur berikut:
- pijat;
- perawatan mineralogi batu;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- perawatan USG;
- elektroterapi.
Perawatan konservatif lainnya
Selain metode di atas, mereka dapat menggunakan:
- terapi traksi, di mana peregangan mekanis tulang belakang dilakukan, yang memungkinkan Anda meningkatkan ruang intervertebralis, mengurangikompresi pembuluh darah dan akar saraf;
- menggunakan korset untuk memperbaiki tulang belakang yang rusak pada posisi fisiologis yang benar dan menghilangkan rasa sakit; penggunaannya bersifat sementara, jika tidak akan tumbuh osteofit dan terjadi atrofi otot;
- perubahan gaya hidup, yang terdiri dari beralih ke diet seimbang, menjaga berat badan dalam keadaan normal, menghentikan kebiasaan buruk;
- tirah baring - digunakan pada awal perkembangan penyakit, durasi - tidak lebih dari 3 hari, sehingga atrofi otot tidak berkembang.
Operasi
Ini dilakukan pada 5% kasus perkembangan penyakit. Hal ini diperlukan dengan adanya nyeri parah yang tak kunjung reda, mati rasa pada ekstremitas, gangguan konduksi impuls saraf. Dalam hal ini, penghapusan berbagai formasi yang menyebabkan saraf terjepit. Tulang belakang dapat distabilkan dengan implan.
Latihan terapi
Senam untuk deformasi spondylosis harus mengecualikan beban yang berlebihan, gerakan tiba-tiba dari bagian yang rusak. Implementasi latihan yang sistematis memungkinkan Anda untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya, mempertahankan tonus otot, dan mempertahankan mobilitas tulang belakang. Di bawah ini adalah kursus terapi olahraga untuk tulang belakang leher. Ini dilakukan dengan menurunkan beban tulang belakang semaksimal mungkin, berbaring atau berdiri dengan posisi merangkak.
- Memiringkan kepala ke arah yang berbeda dengan meregangkan lengan di sepanjang tubuh.
- Posisi awal - tangan di belakang kepala, buang napas - kepala ke depan, menyentuh tulang dada dengan dagu, tarik napas - posisi awal dengan kepala di atas.
- Berdiri tegak dengan kaki selebar bahu, angkat yang terakhir dan berdiri seperti ini selama 2-5 detik.
- Gerakan melingkar pada bahu, telapak tangan ditekan di sepanjang tubuh.
- Sambungan tangan di area tulang belikat secara bergantian.
Komplikasi dan prognosis
Secara umum, yang terakhir menguntungkan. Dengan terapi pilihan berkualitas tinggi dan tepat waktu, kehidupan dapat ditingkatkan dengan menghentikan rasa sakit. Imobilitas dapat dihilangkan atau dihilangkan sama sekali. Jika perawatan tidak dilakukan, maka pembatasan gerakan, mati rasa pada ekstremitas bawah dimungkinkan, yang memengaruhi kemampuan untuk bekerja. Dalam kasus lanjut, sindrom nyeri tidak berkurang dengan terapi obat.
Penutup
Deforming spondylosis adalah penyakit tulang belakang yang berkembang sebagai komplikasi osteochondrosis dan memanifestasikan dirinya dalam munculnya berbagai lekukan dan osteofit yang dapat tumbuh bersama dan melumpuhkan bagian-bagian tertentu dari organ ini. Perawatan terutama konservatif, dalam beberapa kasus bedah. Selain terapi obat, fisioterapi dilakukan, terapi olahraga dan pijat digunakan. Deteksi penyakit yang tepat waktu diperlukan, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dengan kecurigaan sekecil apa pun akan adanya patologi ini.
