Dermatitis eksfoliatif (dermatitis Ritter) adalah akibat aktivitas vital pada permukaan kulit Staphylococcus aureus. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang parah dan manifestasi keracunan tubuh. Lebih lanjut tentang patologi ini akan dibahas nanti di artikel.
Bagaimana dermatitis eksfoliatif dapat terinfeksi
Paling sering bayi baru lahir menderita dermatitis Ritter. Ini karena ketidaksempurnaan sistem kekebalan pada bayi yang baru lahir dan fitur struktural kulit mereka. Bayi prematur atau mereka yang lahir dengan berat badan lahir rendah sangat rentan terhadap patologi ini.
Dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir dapat muncul sedini hari kedua setelah lahir atau satu hingga dua minggu kemudian. Omong-omong, semakin dini penyakit ini berkembang, semakin parah.
Infeksi patogen berasal dari ibu atau staf rumah sakit dan disertai dengan kerusakan dan penolakan epidermis.
Tahapan dermatitis
Gejala pertamaDermatitis (tahap eritematosa) adalah kemerahan dan pengelupasan kulit di sekitar mulut, pusar dan lipatan alami (sekitar anus, alat kelamin dan leher). Proses patologisnya sangat cepat, dalam waktu 6-12 jam, menyebar ke seluruh tubuh bayi. Itu menjadi hiperemik, edematous, lepuh muncul di kulit, diisi dengan cairan bening. Selaput lendir mulut dan organ genital bayi sering terkena.
Pada tahap kedua, terjadi pada hari kedua atau ketiga dari awal penyakit, dermatitis eksfoliatif dimanifestasikan oleh pembukaan lepuh, di mana erosi menangis terjadi. Dan di sekitar mereka, di area yang tampaknya tidak terpengaruh, kulit mudah terkelupas (yang disebut sindrom Nikolsky). Omong-omong, semuanya terlihat seperti luka bakar yang parah.
Pada saat yang sama, suhu bayi dapat naik hingga 40 ° C, ia menderita gangguan pencernaan dan dehidrasi, karena ia mengisap payudara dengan buruk. Anak tidak bisa tidur, berat badannya turun dengan cepat dan bisa berakibat fatal tanpa perawatan yang tepat.
Tahap ketiga penyakit ini adalah regeneratif. Sesuai dengan namanya, anak berangsur-angsur pulih: erosi sembuh, hiperemia dan pembengkakan hilang, dan kondisi umum bayi kembali normal.
Fitur perjalanan dermatitis
Dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir berbahaya tidak hanya pada dirinya sendiri. Ini adalah penyakit yang, dengan tidak adanya perawatan dan perawatan yang memadai untuk bayi yang sakit, dapat menyebabkan perkembangan fokus infeksi purulen di lokasi erosi, yang, pada gilirannya, akan memicu memburuknya perjalanan penyakit.penyakit. Dan komplikasi dari patologi ini dapat berupa otitis media, pneumonia, meningitis atau peritonitis.
Dalam kedokteran, ada tiga derajat keparahan patologi yang dijelaskan.
- Derajat ringan memiliki gejala klinis yang kabur dan stadium penyakit yang sulit dibedakan. Pemulihan sudah terjadi pada hari ke 10 sejak timbulnya penyakit.
- Dalam derajat sedang, stadium penyakit dapat dibedakan dengan jelas, gejalanya jelas, tetapi tidak ada komplikasi, dan bayinya pulih dengan aman.
- Kursus yang parah menyiratkan penambahan infeksi sekunder dan penyakit radang bernanah pada organ lain. Kadang-kadang infeksi memasuki darah dan penyakit ini diperumit oleh sepsis. Untungnya, dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, hal ini sangat jarang terjadi.
Apa penyebab dermatitis eksfoliatif pada orang dewasa
Pada orang dewasa, patologi yang dijelaskan jauh lebih jarang daripada pada anak-anak (1-2% orang di atas 50 tahun) dan berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang sudah ada yang sangat mengurangi kekebalan. Ini termasuk diabetes mellitus, tumor ganas dan berbagai bentuk penyakit jantung. Benar, harus diklarifikasi bahwa dalam 30% kasus, dokter gagal menentukan penyebab eritroderma (ini juga disebut penyakit ini). Apalagi rasio terjadinya proses patologis pada pria dan wanita adalah 5:1.
Bukan peran terakhir dalam risiko terkena dermatitis eksfoliatif dimainkan oleh faktor keturunan yang diperburuk dan penyakit bawaan. Dalam beberapa kasuseritroderma mungkin merupakan reaksi toksik terhadap obat-obatan tertentu atau akibat dari psoriasis atau alergi obat yang sudah ada sebelumnya.
Bagaimana perkembangan dermatitis eksfoliatif dewasa
Pada orang dewasa, perjalanan penyakit sangat tergantung pada faktor fisiologis dan kesehatan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, patologi dimanifestasikan oleh kemerahan dan pengelupasan kulit. Dan, secara khas, ia dapat mengelupas dengan sentuhan sekecil apa pun, bahkan di area yang tampaknya sehat.
Pasien mengalami gatal-gatal parah, lepuh terbentuk di permukaan kulit dan, setelah dibuka, erosi. Kelenjar getah bening meningkat, dan suhu naik. Pasien sering mengeluh kedinginan, kedinginan.
Dermatitis eksfoliatif berlangsung, seperti yang telah disebutkan, dengan intensitas yang berbeda. Dengan perkembangannya yang pesat, terbentuk kerak tebal di tubuh pasien, yang pecah-pecah sehingga menimbulkan rasa sakit.
Diagnosis penyakit
Dermatitis eksfoliatif Ritter tidak sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya biasanya terlihat. Dan sindrom Nikolsky positif (sedikit pemisahan lapisan atas epidermis di sekitar erosi) memberikan kesempatan lain untuk menentukan penyakit secara akurat.
Studi laboratorium memungkinkan untuk mengecualikan adanya luka bakar dan menentukan patogen, yang untuknya isi lepuh diambil untuk disemai. Diagnosis banding juga dilakukan, membandingkan perjalanan penyakit dengan pemfigus, epidermolisis bulosa,selulitis, iktiosis dan dermatitis kontak.
Prinsip pengobatan dermatitis eksfoliatif
Jika diduga dermatitis eksfoliatif (foto gejalanya dapat Anda lihat di artikel), disediakan ruangan (kotak) terpisah untuk ibu dan anak yang sakit. Pengobatan terdiri dari suntikan antibiotik dan plasma yang mengandung gamma globulin anti-staphylococcal.
Untuk menghindari dehidrasi, bayi diberikan infus (tetes) hemodez dan poliglusin. Dan di akhir antibiotik, probiotik (bifidumbacteria) diresepkan.
Kulit bayi dirawat dengan larutan alkohol salisilat atau furacilin yang lemah, dan lepuh dibuka dan minyak seng dan salep antibakteri dioleskan. Dermatitis eksfoliatif juga melibatkan mandi setiap hari dengan penambahan larutan kalium permanganat yang lemah ke dalam air. Pada saat yang sama, bayi yang baru lahir tidak berpakaian agar tidak menimbulkan rasa sakit, dan popok bersih yang disetrika ditaburi dengan bedak medis atau seng oksida di atasnya. Disarankan juga untuk menggeser bayi sesedikit mungkin untuk menghindari pemisahan dan deskuamasi kulit.
Dalam kasus yang parah, remah-remah ditempatkan dalam inkubator (inkubator), di mana suhu dan kelembaban tertentu dipertahankan.
Cara menghindari sakit
Dermatitis eksfoliatif, foto manifestasi yang pada anak-anak dan orang dewasa dapat Anda lihat di artikel, dicegah hanya dengan kepatuhan ketat oleh ibu dari bayi yang baru lahir terhadap aturan kebersihan dasar di departemen postpartum dan memakai perban kasa.
DariStaf rumah sakit bersalin diharuskan secara teratur mengkuarsa bangsal neonatal, membersihkan dan mengganti sprei, dan secara teratur memeriksa keberadaan Staphylococcus aureus.
Pada orang dewasa, penyakit ini dicegah dengan menghindari alergen yang dapat menyebabkan dermatitis, pengobatan tepat waktu dari segala jenis peradangan atau iritasi pada kulit, mengikuti diet dan menjaga kekebalan dalam kondisi baik.
