Anus adalah bagian akhir dari usus tempat tubuh mengeluarkan feses (yaitu sisa-sisa makanan sisa).
Struktur anus manusia
Anus dibatasi oleh sphincter, yang dibentuk oleh otot. Cincin berotot seperti itu diperlukan untuk mengontrol pembukaan dan penutupan anus. Ada dua sfingter anorektal dalam tubuh manusia:
- Internal, terdiri dari penebalan otot polos rektum dan tidak mengalami kesadaran. Panjangnya dari satu setengah hingga tiga setengah sentimeter.
- Eksternal, terdiri dari otot-otot lurik dan dikendalikan oleh pikiran. Panjangnya bervariasi dari dua setengah hingga lima sentimeter.
Anus berakhir dengan tepi anus, yang merupakan transisi tajam dari lapisan lendir bersisik dari saluran anorektal distal ke kulit perineum. Kulit di sekitar anus cenderung lebih berpigmen (yaitu berwarna lebih gelap) dan berkerut karena adanya sfingter eksternal.
Pada masa kanak-kanak, anus terletak lebih ke punggung daripada pada orang dewasa, sekitar dua puluh milimeter dari tulang ekor. Diameter anus biasanya tiga sampai enamsentimeter, dan panjang saluran bervariasi dari tiga hingga lima sentimeter. Selain sfingter, alat obturator rektal termasuk otot-otot yang mengangkat anus dan otot-otot diafragma panggul.
Dalam struktur anus, tiga bagian dapat dibedakan:
- Mukosa di bagian ini dilengkapi dengan lipatan memanjang, di antaranya ditemukan kripta (sinus anal), di mana bukaan kelenjar dubur pergi.
- Area yang ditutupi oleh epitel berlapis gepeng.
- Bagian ini ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis keratin dan disuplai dengan banyak kelenjar sebasea dan keringat, serta rambut.
Area anus dan rektum memiliki jaringan peredaran darah yang berkembang, serta banyak ujung saraf, yang memungkinkan Anda untuk dengan sengaja menunda buang air besar dan sering menjadi penyebab sembelit neurogenik.
topografi anus
Struktur yang berinteraksi langsung dengan saluran anus adalah ampula rektal dan kolon sigmoid. Kanal anus terletak di perineum. Di depan, rektum berbatasan dengan vesikula seminalis, ampula vas deferens, kandung kemih dan kelenjar prostat pada pria. Pada wanita, vagina dan rahim terletak di depan. Kanal berakhir dengan anus. Di posterior, sfingter eksternal melekat pada tulang ekor melalui ligamen analococcygeal.
Di daerah perineum, di belakang dan di samping anus, terdapat fossa ischiorectal berpasangan, berbentuk seperti prisma dan diisi dengan jaringan lemak, di manasaraf dan pembuluh darah melewatinya. Di bagian depan, lubang-lubang itu berbentuk segitiga. Dinding lateral fossa dibentuk oleh otot obturator dan tuberositas iskiadika (permukaan dalam), dinding medial dibentuk oleh sfingter eksterna dan otot yang mengangkat anus. Dinding posterior fossa dibentuk oleh otot coccygeal dan berkas posteriornya, yang mengangkat anus, dan dinding anterior dibentuk oleh otot transversal perineum. Jaringan adiposa, yang terletak di rongga fossa ischiorectal, melakukan fungsi bantal elastis yang elastis.
Struktur anus wanita
Dalam tubuh wanita, rektum berdekatan dengan vagina di depan dan dipisahkan dari yang terakhir oleh lapisan tipis Denovillier-Salishchev. Karena fitur struktural anus dan rektum pada wanita, agen infeksi dan tumor dengan mudah menembus dari satu rongga ke rongga lainnya, yang mengarah pada pembentukan fistula rektovaginal sebagai akibat dari berbagai cedera atau ruptur perineum saat melahirkan.
Struktur anus pada wanita menentukan bentuknya berupa formasi datar atau sedikit menonjol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses persalinan, otot-otot perineum mengendur, dan otot-otot yang mengangkat anus kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi.
Fitur anus pada pria
Struktur anus pria memiliki beberapa perbedaan. Pada pria (terutama pria berotot) anus terlihat seperti corong. Dinding anterior kanalis analis berbatasan dengan bulbus uretra dan apeks prostatkelenjar. Selain itu, sfingter internal pria lebih tebal daripada wanita.
Fungsi anus dan rektum
Rektum bertanggung jawab untuk membuang bahan limbah dari tubuh. Selain itu, ia menyerap cairan. Jadi, dengan dehidrasi dan pengepresan tinja, sekitar empat liter cairan per hari kembali ke tubuh. Bersama dengan cairan, elemen mikro diserap kembali. Ampula dubur adalah reservoir untuk tinja, akumulasi yang menyebabkan peregangan berlebihan pada dinding usus, pembentukan impuls saraf dan, sebagai akibatnya, dorongan untuk buang air besar (buang air besar).
Dan sekarang tentang fungsi anus. Berada dalam ketegangan konstan, sfingternya mengontrol pelepasan feses (buang air besar) dan pelepasan gas dari usus (perut kembung).
Patologi anus
- Tumor.
- Wasir.
- Hernia.
- Berbagai cacat mukosa (kista, fisura anus, borok).
- Proses inflamasi (abses, paraproctitis, proctitis, fistula).
- Kondisi kongenital (atresia anus).
Kejang sfingter
Sesuai dengan struktur anus, manifestasi patologi bagian usus ini juga khas. Di antara gejalanya, kejang sfingter yang paling umum (eksternal atau internal), yaitu rasa sakit dan ketidaknyamanan di anus.
Penyebab kondisi ini adalah:
- masalah mental;
- sembelit berkepanjangan;
- radang kronis di area dalam atau luarsfingter;
- persarafan berlebihan.
Sesuai durasi, alokasikan:
- Kejang berkepanjangan, ditandai dengan nyeri hebat, yang tidak hilang dengan minum analgesik biasa.
- Kejang sementara - nyeri akut jangka pendek yang tajam di anus, menjalar ke sendi panggul atau tulang ekor.
Tergantung penyebabnya, kejang bisa:
- primer (karena masalah saraf);
- sekunder (karena masalah di usus itu sendiri).
Manifestasi dari gejala ini adalah:
- munculnya rasa sakit karena stres;
- nyeri saat buang air besar dihentikan atau dengan air hangat;
- rasa sakitnya akut, terlokalisasi di anus dan menyebar ke tulang ekor, panggul (perineum) atau perut.
Diagnosis proses patologis
- Computed tomography dapat mendeteksi polip dan formasi patologis lainnya.
- Biopsi digunakan untuk menentukan keganasan proses tumor.
- Anoscopy (rectomanoscopy) digunakan untuk menilai kondisi mukosa anus, serta mengambil bahan untuk biopsi.
- manometri anorektal. Sesuai dengan struktur anus (lihat foto di atas), alat otot (sfingter) anus didiagnosis. Sebagian besar waktu, otot-otot anus berada pada ketegangan maksimum untuk mengontrol buang air besar dan perut kembung. Hingga delapan puluh lima persen nada anal basal dilakukan oleh sfingter anal internal. Dengan tidak cukupatau kurangnya koordinasi antara otot-otot dasar panggul dan sfingter anus, dyschezia berkembang, yang dimanifestasikan oleh sulit buang air besar dan sembelit.
- Pemeriksaan rektal. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hernia, prolaps usus, rahim, wasir, fistula, retakan dan patologi anus dan rektum lainnya.
- USG anus. Berdasarkan penelitian ini, dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya neoplasma, menentukan lokasi dan ukurannya, mendeteksi wasir, dan sebagainya.
Ketidaknyamanan anorektal
Struktur anatomi anus sedemikian rupa sehingga kulit di daerah ini sangat sensitif, dan bakteri patogen dapat menetap di lipatannya jika kebersihan tidak diikuti, sering sembelit atau diare, mengakibatkan ketidaknyamanan, iritasi, gatal, bau tidak sedap dan nyeri.
Untuk mengurangi manifestasi ini dan mencegahnya, Anda harus:
- Cuci anus dan kulit di sekitarnya dengan air tanpa sabun (yang terakhir dapat mengeringkan kulit dan, akibatnya, menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan). Preferensi harus diberikan pada semprotan "Kavilon" atau penggunaan tisu basah bebas alkohol (karena kertas toilet mengiritasi kulit).
- Kulit di sekitar anus harus kering.
- Hal ini diperlukan untuk membuat penghalang penetrasi kelembaban. Misalnya, penggunaan krim Dimethicone dianjurkan, yang menciptakan lapisan pelindung pada kulit di sekitar anus.
- Menggunakan bubuk farmasi (seperti bedak atau tepung maizena). Menerapkanmereka harus diterapkan pada kulit yang telah dibersihkan dan dikeringkan.
- Menggunakan pakaian dalam sekali pakai atau bantalan penyerap.
- Penggunaan pakaian dalam dan pakaian dalam yang "bernapas" yang terbuat dari bahan alami, potongan bebas, yang tidak membatasi gerakan.
- Dalam kasus inkontinensia tinja, segera ganti pakaian dalam.
Pengobatan
Tujuan terapi ini atau itu tergantung pada sifat penyakitnya. Dengan kejang sfingter, pertama-tama, penyebab yang menyebabkannya dihilangkan. Selain itu, obat pencahar, antibakteri, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik dalam bentuk salep / supositoria, serta fisioterapi, electrosleep, aplikasi, pijat, microclysters diresepkan. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, operasi bedah dilakukan.
Wasir diobati dengan supositoria dan salep khusus, serta metode pembedahan. Patologi kongenital (atresia anus) memerlukan pembedahan segera. Tumor anus diobati dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi, serta operasi pengangkatan tumor. Retak pada anus dapat diobati dengan sempurna dengan menggunakan pemandian khusus, diet, supositoria dan krim penyembuhan, serta pembedahan. Hernia dan prolaps rektum dihilangkan dengan metode bedah.
